Діастолічна функція міокарда та особливості гемодинаміки малого кола кровообігу у хворих на гіпертонічну хворобу і їх медикаментозна корекція
Встановлення взаємозв'язку між діастолічною функцією лівого шлуночка і легеневою гемодинамікою у хворих на гіпертонічну хворобу на різних стадіях її розвитку, медикаментозна корекція цих порушень. Оцінка ефективності впливу еналаприлу і ділтіазему.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 24.06.2014 |
| Размер файла | 76,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
5. Існування загальних взаєморегулюючих механізмів, які викликають розвиток системної і легеневої гіпертензій у хворих на гіпертонічну хворобу, підтверджено однотиповими змінами показників систолічної та діастолічної функцій лівого шлуночка, системної і легеневої геодинамік, пресорних нейро-гуморальних факторів (адреналін, норадреналін, ренін), а також наявністю тісних кореляційних зв'язків між ними.
6. У хворих на гіпертонічну хворобу І-ІІІ стадій, які відреагували на монотерапію еналаприлом, відзначене значне поліпшення швидкісних і часових показників діастолічної функції лівого шлуночка на тлі зниження маси міокарду за рахунок зменшення анатомічних розмірів лівого шлуночка.
7. Монотерапія ділтіаземом у хворих, які відреагували на лікування, на відміну від еналаприлу при рівнонаправлених позитивних зрушеннях з боку внутрішньосерцевої гемодинаміки вірогідно більш значуще знижує тиск у малому колі кровообігу.
Практичні рекомендації
1. З метою раннього виявлення легеневої гіпертензії і порушень діастолічної функції лівого шлуночка у хворих на гіпертонічну хворобу на різних стадіях її розвитку необхідно проводити доплер - ехокардіографічне дослідження лівого шлуночка з розрахунком показників часу ізоволюметрічного розслаблення, часу уповільнення у фазу раннього діастолічного наповнення, відносин швидкостей потоків раннього та пізнього наповнення, кінцево - діастолічного тиску в порожнині лівого шлуночка і "жорсткості" міокарду, а також легеневої артерії з метою виміру тиску в ній.
2. Для підвищення ефективності лікування гіпертонічної хвороби з діастолічною дисфункцією лівого шлуночка за типом порушення розслаблення варто застосовувати еналаприл у середній добовій дозі 20 мг, а у хворих з післяінфарктним кардіосклерозом ("псевдонормальний" тип) при відсутності симптоматичної серцевої недостатності краще призначати ділтіазем в середній дозі - 240 мг/добу, після визначення чутливості до даних препаратів.
3. При наявності легеневої гіпертензії у хворих на гіпертонічну хворобу на різних стадіях її розвитку необхідне включення в терапію ділтіазему, з огляду на його позитивний вплив знижувати тиск у малому колі кровообігу.
Список опублікованих праць за темою дисертації
1. Клименко В.И. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при длительной монотерапии гипертонической болезни // Вісник Сумського державного університету. - 2001. - Т. 22. - № 1. - С. 154-158.
2. Клименко В.І. Особливості системної і легеневої гемодинаміки, деяких пресорних нейрогуморальних регулювальних субстанцій у хворих на гіпертонічну хворобу на різних стадіях її розвитку // Вісник наукових досліджень. - 2001. - Т. 23. - № 3. - С. 21-23.
3. Фуштей И.М., Клименко В.И., Зеленцов С.М., Рудык И.В. Диастолическая функция миокарда левого желудочка и легочная гемодинамика у пациентов с гипертонической болезнью при применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов кальциевых каналов // Український кардіологічний журнал. - 2001. - № 2. - С. 78-80. (здобувачем особисто здійснювався підбір літератури та її узагальнення, проводилось обстеження 60 хворих, дана клінічна характеристика групи, аналізувався отриманий матеріал, проведена його статистична обробка, розроблявся загальний план статті та обговорювались отримані результати, підготовка статті до друку).
4. Клименко В.И. Сравнительная оценка гипотензивного эффекта эналаприла и дилтиазема у больных гипертонической болезнью ІІ стадии с учетом снижения артериального давления в системе малого круга кровообращения // Лекарства-человеку. Сборник научных трудов. - Т. XV. - № 1-2. - Харьков. - 2001. - С. 265-272.
5. Клименко В.И. Гемодинамика малого круга кровообращения у больных гипертонической болезнью ІІ стадии при монотерапии диакордином // Збірник наукових праць Запорізького державного інституту удосконалення лікарів за матеріалами 60-ї підсумкової науково-практичної конференції. - Запоріжжя - 1999. - С. 45-46.
6. Клименко В.И. Зависимость изменений гемодинамики малого круга кровообращения от диастолической функции левого желудочка у больных гипертонической болезнью (в динамике) // Збірник наукових праць Запорізького державного інституту удосконалення лікарів за матеріалами 61-ї підсумкової науково-практичної конференції. - Запоріжжя - 2000. - С. 44-45.
7. Клименко В.И., Жарликов В.Н., Ситниченко Н.В. Диастолическая функция левого желудочка и гемодинамика малого круга кровообращения у больных гипертонической болезнью при монотерапии дилтиаземом // Матеріали української науково-практичної конференції. “Сучасні проблеми кардіології та ревматології - від гіпотез до фактів.” Київ, 2001. - С. 124. (здійснювався підбір літератури та її узагальнення, проводилось обстеження 60 хворих, визначені клінічні групи та дана їх оцінка, аналізувався отриманий матеріал, підготовка статті до друку).
8. Фуштей И.М., Клименко В.И., Горенштейн И.Н. Диастолическая функция левого желудочка, состояние малого круга кровообращения и некоторых прессорных нейро-гуморальных регулирующих субстанций у пациентов с гипертонической болезнью І-ІІ стадий // Матеріали об'єднаного пленуму українського наукового товариства кардіологів та асоціації лікарів-інтерністів. “Нові напрямки профілактики і лікування ішемічної хвороби серця та артеріальної гіпертензії.” Київ, 2001. - С. 121. (здобувачем особисто проводилось клінічне обстеження 82 хворих, проведено розподіл хворих на групи та аналіз отриманих результатів по групам, зроблена статистична обробка матеріалу, написана та підготовлена до друку стаття).
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Гіпертонічна та ішемічна хвороби. Застосування антигіпертензивних препаратів, які мають органопротекторні та ендотеліопротекторні властивості. Особливості дисфункції ендотелію, ремоделювання серця та сонних артерій у хворих на гіпертонічну хворобу.
автореферат [155,5 K], добавлен 09.03.2009Оптимізація антигіпертензивної терапії у метеолабільних хворих на гіпертонічну хворобу літнього й старечого віку на основі вивчення особливостей порушень кальцієвого гомеостазу, фібринолітичної і згортаючої систем крові. Порівняльний аналіз показників.
автореферат [32,8 K], добавлен 21.03.2009Взаємовідношення ремоделювання судин і серця, порушень цитокінової системи у хворих на гіпертонічну хворобу та критерії діагностики перебігу хвороби як передумови корекції лікування. Алгоритми і математичні моделі діагностики порушень імунного статусу.
автореферат [59,7 K], добавлен 07.04.2009Фізична реабілітація в системі комплексного відновного лікування хворих на гіпертонічну хворобу. Клінічна характеристика хворих контрольної і експериментальної груп. Динаміка показників в період відновної терапії. Використання засобів фізіотерапії.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 05.03.2013Особливості клінічного перебігу гіпертонічної хвороби у хворих із супутнім синдромом сонних апное. Вплив синусоїдальних модульованих струмів у стандартному режимі на клініко-лабораторні і функціональні показники серцево-судинної і респіраторної систем.
автореферат [52,8 K], добавлен 21.03.2009Критерії проведення раціональної фармакотерапії порушень вуглеводного обміну. Спосіб корекції гіпертригліцеридемії у хворих на інфаркт міокарда з порушеною функцією печінки. Особливості порушення вуглеводного обміну. Стан ліпідного обміну у хворих.
автореферат [948,3 K], добавлен 21.03.2009Наявність гендерних особливостей та впливу ожиріння на формування гіпертрофії лівого шлуночку у хворих із артеріальною гіпертензією та метаболічним синдромом. Гіпертрофія лівого шлуночку в залежності від ступеня порушень вуглеводного, ліпідного обмінів.
автореферат [51,5 K], добавлен 06.04.2009Анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної системи. Основні причини виникнення гіпертонічної хвороби, її клінічні прояви та перебіг захворювання. Медикаментозне лікування та профілактика. Використання засобів фізичної реабілітації при гіпертонії.
дипломная работа [79,0 K], добавлен 14.11.2010Хвороби системи кровообігу та надлишкова вага. Продукування адипоцитами вісцеральної жирової тканини вільних жирних кислот та пригнічення поглинання інсуліну печінкою. Інсулінорезистентність та артеріальна гіпертензія. Алгоритм лікування хворих.
автореферат [39,6 K], добавлен 29.03.2009Типи ремоделювання серця і функціональний стан внутрішньосерцевої гемодинаміки, систолічна, діастолічна, ендотеліальну функцію у хворих на ішемічну хворобу серця у постінфарктному періоді ускладнених аневризмою серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою.
автореферат [33,2 K], добавлен 09.04.2009Лікувально-діагностична тактика та ефективність хірургічного лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу шляхом обґрунтованого вибору мініінвазивного способу втручання з використанням лапароскопічних технологій і операцій з мінілапаротомного доступу.
автореферат [38,9 K], добавлен 19.03.2009Фактори ендогенної інтоксикації у хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт. Показники антиоксидантної системи у хворих. Компоненти пластичних функцій та енергозабезпечення. Параметри нейроендокринної регуляції у хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт.
автореферат [171,1 K], добавлен 21.03.2009Фактори, що впливають на віддалений прогноз хворих, які перенесли інфаркт міокарда та виписані зі стаціонару. Важкість атеросклеротичного ураження коронарних артерій, стійке порушення скоротливої функції лівого шлуночка та виявлення рецидивуючої аритмії.
автореферат [181,1 K], добавлен 09.03.2009Стан ліпідів і ліпопротеїдів у хворих на хронічну хворобу нирок V стадії, які лікуються програмним гемодіалізом. Критерії оцінки тяжкості перебігу ХХН V ст. Ефективність терапії із застосуванням аторвастатину у хворих. Оцінки тяжкості перебігу хвороби.
автореферат [220,6 K], добавлен 24.03.2009Підвищення ефективності діагностики та лікування залізодефіцитної анемії у дітей на основі ретроспективного експертного аналізу карт стаціонарних хворих за десятирічний період. Показання до призначення препаратів людського рекомбінантного еритропоетину.
автореферат [51,2 K], добавлен 29.03.2009Патофізіологічні особливості та причини розвитку ішемічної хвороби серця при наявному цукрового діабету 2 типу. Доцільність застосування кардіоліну як допоміжного фітотерапевтичного препарату у хворих. Поліпшення мозкового та коронарного кровотоку.
статья [22,4 K], добавлен 06.09.2017Роль генетичної схильності до розвитку захворювань тканин пародонта на основі комплексного клініко-генетичного обстеження хворих. Вміст основних остеотропних біометалів у крові і ротовій рідині хворих. Етіологічний та патогенетичний способи лікування.
автореферат [87,2 K], добавлен 09.03.2009Стан місцевого захисту у хворих на туберкульоз легень у поєднанні з хронічним обструктивним захворюванням легень та підвищення ефективності лікування цієї категорії пацієнтів. Встановлено позитивний вплив препарату фенспірид на визначені порушення.
автореферат [44,7 K], добавлен 05.04.2009Увага до проблеми фіброміалгії, зумовлена значною поширеністю. Зв'язок фіброміалгії із поліорганною функціональною патологією, значна частина – серцево-судинні розлади. Оксидантний стрес у хворих, його причини. Фармакологічна корекція виявлених порушень.
автореферат [515,0 K], добавлен 20.02.2009Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009
