Клініко-лабораторна оцінка імунологічних і генетичних факторів перебігу протезних стоматитів та обґрунтування медикаментозної корекції в комплексному лікуванні

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

1. У хворих, яким проводилося ортопедичне лікування знімними конструкціями зубних протезів, при наявності в анамнезі захворювань тканин пародонту, проводити генеалогічне обстеження хворих для виявлення можливої генетичної сприятливості виникнення запальних уражень слизової оболонки порожнини рота.

2. У пацієнтів із знімними пластинковими протезами на основі анамнезу і клінічного дослідження необхідно верифікувати діагноз "Протезний стоматит", визначити його клас та виявити причину виникнення.

Проводити імуномоніторинг, визначення концентрації прозапальних інтерлейкінів IL-1в, IL-6, TNF-б для покращення діагностики та оцінки ефективності лікування протезних стоматитів.

Для лікування протезних стоматитів рекомендується диференційований підхід до лікування в залежності від діагностованого класу. При протезному стоматиті І-го класу рекомендується 1) корекція протезу для ліквідації травмуючого фактору; 2) професійна гігієна порожнини рота та знімного протезу; 3) аплікації 2,0 мл ербісолу з 2,0 г силарду-П на курс 5 сеансів, як репарант. При протезному стоматиті ІІ-го класу рекомендується: 1) корекція протезу або перепротезування; 2) професійна гігієна порожнини рота та знімного протезу; 3) комплексне лікування із застосуванням зрошень антисептиками (розчин марганцевокислого калію, фурациліну), полоскання рослинними протизапальними середниками (ротокан, азулан, рекутан), нанесення протигрибкових середників (мазь нізорал, ламізил, клотримазол, амфотеріцин В, дактарин-гель); 3) аплікації 2,0 мл ербісолу з 2,0 г силарду-П, курсом 5-7 сеансів, як імуномодулятор. При протезному стоматиті ІІІ-го класу рекомендується: 1) хірургічне видалення гіпертрофічних наростів, папілом, екзостозів; 2) корекція протезу або перепротезування; 3) комплексне загальноприйняте лікування протезного стоматиту; 4) аплікації 2,0 мл ербісолу з 2,0 г силарду-П, курсом 10 сеансів, в якості імуномодулятора і репаранта.

СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

1. Орнат Г.С. Динаміка змін генотипу епітеліоцитів слизової оболонки порожнини рота при протезних стоматитах // Галицький лікарський вісник. - 2000. - № 4. - С. 59-62.

2. Орнат Г.С. Оцінка ефективності лікування протезних стоматитів вітчизняним препаратом “Ербісол” // Український бальнеологічний журнал. - 2001. - №2. - С. 91-94.

3. Орнат Г.С. Динаміка показників цитокінового спектру на фоні лікування протезних стоматитів ербісолом // Галицький лікарський вісник. - 2001. - № 4. - С. 82-85.

4. Патент №39537 А Україна, МПК 7А61К6/00. Спосіб лікування протезних стоматитів // Орнат Г.С., Рожко М.М. ; - Заява № 2000105630 заявлено 03.10.2000; Опубл. 15.06.2001. /Промислова власність. - 2001. - Бюл. №5. - С. 12. Здобувач здійснила всі дослідження по ербісолу, оформила матеріали на патент.

5. Патент №37874 А Україна, МПК 7G01N33/50. Спосіб визначення рівня антиколонізаційної резистентності слизової оболонки порожнини рота // Никифорчин У.Р., Рожко М.М., Куцик Р.В., Никифорчин Р.М., Палійчук І.В., Ожоган З.Р., Орнат Г.С. Бугерчук О.В.; - Заява № 2000042396 заявлено 26.04.2000; Опубл. 15.05.2001р. /Промислова власність. - 2000. - Бюл. №4. - С. 19. Здобувач провела збір матеріалу, аналіз результатів досліджень, оформила матеріали на патент.

6. Локота Є.Ю., Парасюк Г.З., Орнат Г.С., Бугерчук О.В., Палійчук І.В. Недоліки пов'язані з порушенням технології полімеризації акрилових пластмас та помилку вибору конструкцій при виготовленні знімних пластинкових зубних протезів // Галицький лікарський вісник. - 2000. - №2. - С. 39-40. Здобувачем проведено збір матеріалу, аналіз літератури та результатів досліджень, оформлення статті до друку.

7. Рожко М.М., Левко В.П., Орнат Г.С. Ураження слизової оболонки порожнини рота при використанні знімних конструкцій зубних протезів //Збірник наукових праць “Актуальні проблеми хірургічної стоматології (Помилки і ускладнення). - Івано -Франківськ, 1995, - С.88. Здобувачем проведено збір матеріалу, аналіз літератури та результатів досліджень, оформлення статті до друку.

8. Рожко М.М. Орнат Г.С. Левко В.П. До питання про “протезні стоматити”, спричинені акриловими базисами знімних пластинкових протезів //Актуальні питання теоретичної та клінічної медицини на сучасному рівні: матеріали доповідей наукової конференції. - м. Полтава, 1996. - С. 289. Здобувачем проведено збір матеріалу, аналіз літератури та результатів досліджень, оформлення матеріалів до друку.

9. Рожко М.М. Орнат Г.С. Левко В.П., Бугерчук О.В. Вплив елеутерокока на покращення адаптаційного процесу при користуванні знімними конструкціями зубних протезів //Актуальні питання теоретичної та клінічної медицини на сучасному рівні: матеріали доповідей наукової конференції. - м.Полтава, 1996.- С.228. Здобувачем проведено збір матеріалу, аналіз літератури та результатів досліджень, оформлення статті до друку.

10. Рожко М.М. Орнат Г.С. Етіопатогенетичні аспекти виникнення уражень СОПР в ортопедичних пацієнтів, які користуються ЗКЗП з акриловим базисом: спроби їх попередження та лікування //Актуальні питання ортопедичної стоматології: збірник наукових праць учбової науково-практичної конференції. - Полтава, 1996. - С.78-80.

11. Рожко М.М., Палійчук І.В., Шийчук І.А., Орнат Г.С. Розробка експрес-методики визначення залишкового мономеру в акрилових пластмасах // Матеріали доповідей Всеукраїнської наук. практ. конф. лікарів-стоматологів. - м.Полтава, 1996. - С. 39-40. Здобувачем проведено збір матеріалу, аналіз літератури та результатів досліджень, оформлення статті до друку.

12. Бугерчук О.В., Орнат Г.С., Онуфрак І.Д. Стан деяких факторів гуморального імунітету у хворих, які користуються знімними конструкціями зубних протезів. // Актуальні проблеми ортопедичної стоматології: матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції. - Полтава, 2000. - С. 9 Здобувачем проведено збір матеріалу, аналіз літератури та результатів досліджень, оформлення статті до друку.

13. Никифорчин У.Р., Орнат Г.С. Клітинні фактори місцевого імунітету ротової порожни-ни при втраті зубів і користуванні знімними зубними протезами // Актуальні проблеми ортопедичної стоматології: матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції. - Полтава, 2000. - С. 88 . Здобувачем проведено збір матеріалу, аналіз літератури та результатів досліджень, оформлення статті до друку.

14. Орнат Г.С., Бугерчук О.В., Кумгир І.Р. Вивчення функціонального стану генотипу при лікуванні хворих знімними видами зубних протезів // Актуальні проблеми ортопедичної стоматології: матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції. - Полтава, 2000. - С. 94. Здобувачем проведено збір матеріалу, аналіз літератури та результатів досліджень, оформлення статті до друку.

15. Пелехан Л.І., Палійчук І.В., Михайленко Т.М., Орнат Г.С. Удосконалення методики виготовлення повного знімного пластинкового протезу // Актуальні проблеми ортопедичної стоматології: матеріали Всеукраїнської науково-практичної конференції. - Полтава, 2000. - С. 98 . Здобувачем проведено збір матеріалу, аналіз літератури та результатів досліджень, оформлення статті до друку.

16. Орнат Г.С. Протезні стоматити: медикаментозна корекція в комплексному лікуванні імуномодулюючим препаратом “Ербісол” // Тези з'їзду фармакологів. - Дніпропетровськ , 2001. - С.184.

17. Орнат Г.С. Імунотерапія вітчизняним препаратом “Ербісол” протезних стоматитів, спричинених користуванням знімними протезами // Сучасні проблеми клінічної та теоретичної медицини: тези Міжнародної медичної конференції студентів і молодих вчених, присвяченої 85-річчю Дніпропетровської державної медичної академії. - Дніпропетровськ, 2001. - С. 234.

18. Орнат Г.С. Спосіб лікування протезного стоматиту з застосуванням вітчизняного імуномодулятора Ербісол // Інформаційний листок.- Івано-Франківський ЦНТЕІ.-Івано-Франківськ, 2001. - №2001. - С. 24.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

ЗПП - знімні пластинкові протези.

АБ - акриловий базис.

ПС - протезний стоматит.

РНК - рибонуклеїнова кислота.

ДНК - дезоксинуклеїнова кислота.

ФСГ - функціональний стан геному.

СХ - статева хромосома.

ІХ-індекс хроматизації.

ПЯ- патологічно змінені ядра.

ЯІ - ядерцевий індекс.

CD3- Т - лімфоцити загальні.

CD56 - кіллери природні.

CD24 - В-лімфоцити загальні

CD4- Т - хелпери.

CD8-Т - супресори.

CD150-В-лімфоцити активовані

CD4/CD8-імунорегулюючий індекс.

ІПО-47-Т-лімфоцити активовані.

IL-1 - інтерлейкін 1 (бета)

IL-6 - інтерлейкін 6.

TNF-б - фактор некрозу пухлин (альфа).

Размещено на Allbest.ru