Переломи хребта у хворих на системний остеопороз (клініко-рентгенологічна характеристика, діагностика, прогнозування, принципи лікування)
Загальні та спеціальні ортопедичні методи вивчення стану хребта. Розповсюдженість остеопоротичних переломів хребта серед дорослого населення на популяційному рівні. Діагностика остеопорозу хребта. Стратегія лікування остеопоротичних переломів хребта.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 24.06.2014 |
| Размер файла | 52,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Проведена сравнительная характеристика эффективности рентгенморфометрических методов McCloskey, Barnett-Nordin, Рохлина, Белосельського, Шармазановой. Статистический анализ с использованием метода множественной корреляции показал наличие сильной корреляционной связи только между индексами Белосельского и Шармазановой (r=0,9; p<0,001)с одной стороны и ультразвуковыми параметрами губчатой костной ткани пяточной кости с другой, для всех позвонков уровня Th5 - L4.
Установлены факторы риска развития остеопоротических переломов позвоночника. Для женщин такими факторами являются наличие в анамнезе переломов проксимальных метаэпифизов плечевой и бедренной костей, дистального метаэпифиза костей предплечья и мыщелков большеберцовой кости, которые возникли в среднем, пожилом и старческом возрасте; резекции желудка, нефрэктомии или струмэктомии ; повышенный индекс массы тела (свыше 24 кг/м2 ); познее начало менархе (в 15 лет и старше), длительность менопаузы 5-15 лет и более 20 лет, а также хирургическая менопауза в результате тотальной овариэктомии. Для мужчин факторами риска остеопоротических переломов позвоночника являются наличие в анамнезе переломов хирургичкой шейки плеча, дистального отдела предплечья и рёбер, которые возникли в пожилом и старческом возрасте; резекция желудка, нефрэктомия, струмэктомия в анамнезе; пониженный индекс массы тела (меньше 20 кг/м2).
На основании установленных факторов риска разработан прогностический алгоритм, который позволяет формировать группы пациентов з повышенным риском развития остеопоротических переломов позвоночника.
Предложен комплекс реабилитационных мероприятий для больных с переломами тел позвонков на фоне системного остеопороза. Использование препаратов кальция III поколения в комплексной терапии больных с вертебральными переломами на почве системного остеопороза позволяет затормозить потерю трабекулярной костной ткани скелета, предотвратить развитие новых переломов позвоночника, повысить трудоспособность и улучшить качество жизни таких пациентов.
Ключевые слова: системный остеопороз, переломы позвоночника, рентгенморфометрия, прогнозирование, реабилитация, кальцемин.
SUMMARY
Makogonchuk A.V. Vertebral fractures in patients with osteoporosis (clinical and roentgenological characteristics, diagnosis, forecast and treatment). - Manuskript.
The dissertation for a scientific degree of the candidate of medical sciences on a speciality 14.01.21. - traumatology and orthopedics. Vinnitsa State Pirogov Memorial Medical University of Ministry of Health of Ukraine, Vinnitsa, 2002.
A study of prevalence of the vertebral fractures in patients with osteoporosis has been undertaken. It was established that highest frequency of vertebral fractures due to osteoporosis is observed in patients at the age of 60-59.
According to clinical and roentgenological investigation 52,8% of lumbar spine fractures and 23,3% of thoracic spine fractures were asymptomatic. Among typical kinds of vertebral deformities concave fractures were the most frequent.
Investigation of the efficasy of roentgenmorphometric methods of McCloskey, Rohlin, Beloselsky, Sharmazanova and Concative index was performed. Indices of Beloselsky and Sharmazanova have shown the strong direct correlation with ultrasound parameters of spongy bone for all vertebrae from Th4 prior L4 level.
Risk factors of spinal osteoporosis have been established. On the basis of the detected risk factors algorhythm for forecast of vertebral osteoporotic fractures has been worked out.
The complex of rehabilitation for the patients with osteoporosis complied by vertebral fractures was suggested. It was established that the long-term application of “Calcemin” allows to hamper bone loss and to prevent appearance of new vertebral deformities.
Key words: osteoporosis, vertebral fractures, roentgenmorphometry, forecast, rehabilitation, calcemin.
Размещено на Allbest.ur
...Подобные документы
Анатомія, механізми та патогенез пошкоджень хребта та спинного мозку. Методи лікування і фізичної реабілітації переломів хребта. Ушкодження тораколюмбарного відділу. Використання методики електромагнітного поля низької частоти у відновному лікуванні.
дипломная работа [1,5 M], добавлен 20.06.2009Анатомо-фізіологічні особливості хребетного стовпа. Види та причини переломів хребта. Методи лікування і фізичної реабілітації хворих після неускладнених компресійних переломів поперекового відділу хребта. Лікувальна гімнастика, масаж, гідрокінезотерапія.
курсовая работа [112,6 K], добавлен 08.06.2015Дегенеративні процеси шийного відділу хребта. Метод лікування: консервативний або хірургічний. Удосконалення розробки методів діагностики та хірургічного лікування радикулопатії, мієлопатії, радикуломієлопатії з використанням мікрохірургічної техніки.
автореферат [72,6 K], добавлен 12.04.2009Патогенез розвитку остеохондрозу хребта. Клінічні прояви остеохондрозу хребта. Використання масажу в загальному комплексі відновного лікування остеохондрозу хребта. Поліпшення живлення міжхребетних дисків, зменшення і ліквідація дистрофічних явищ.
курсовая работа [52,6 K], добавлен 09.11.2011Анатомо-фізіологічні особливості хребта та прилеглих тканин. Види та клінічні прояви остеохондрозу попереково-крижового відділу хребта, етіопатогенез захворювання. Способи його лікування. Оцінка ефективність фізичної реабілітації при даній патології.
дипломная работа [2,8 M], добавлен 28.11.2011Актуальність проблеми деформуючого артрозу. Корінцеві та судинні спинальні синдроми. Хірургічні методи лікування деформуючого артрозу. Остеохондроз грудного відділу хребта. Консервативні методи лікування. Синдром Стейнброкера або синдром "плече-рука".
реферат [33,8 K], добавлен 23.04.2014Рентгенологічна класифікація сколіозу по ступенях В.Д. Чакліна. Класифікація Понсеті і Фрідмана. Рухливі ігри при порушеннях постави. Математико-статичний метод обробки даних, отриманих в ході експерименту за Ст'юдентом. Деформація хребта при сколіозах.
курсовая работа [56,9 K], добавлен 25.03.2011Аспекти фізичної реабілітації хворих з переломом хребта. Організація дослідження і характеристика контингенту хворих у лікарняний період. Методика проведення лікувальної фізичної культури, її ефективність. Розробка комплексу лікувальної фізкультури.
дипломная работа [129,0 K], добавлен 03.01.2011Обґрунтування та розробка програми фізичної реабілітації хворих на остеохондроз грудного відділу хребта з гіперкіфозом та кардіальним синдромом. Найбільш характерні клінічні скарги хворих з грудною локалізацією остеохондрозу хребта, показники їх стану.
реферат [371,3 K], добавлен 19.12.2013Причини та структура травматизму хребта серед населення Європи та України, рівень інвалідизації населення після таких травм. Проведення експериментального аналізу факторів, що впливають на відновлення рухової активності за допомогою інтенсивного тренінгу.
дипломная работа [1,5 M], добавлен 02.12.2010Клініко-фізіологічне обґрунтування лікувальної дії засобів фізичної реабілітації на організм після компресійного перелому хребетного стовпа. Програма фізичної реабілітації хворих. Врахування ефективності застосування засобів фізичної реабілітації.
дипломная работа [156,3 K], добавлен 25.05.2012Будова шийного відділу хребта та анатомія хребетної артерії. Остеохондроз шийного відділу хребта як фактор виникнення синдрому хребетної артерії. Консервативне лікування синдрому хребетної артерії: лікувальна фізична культура, масаж та самомасаж.
курсовая работа [1,7 M], добавлен 02.03.2012Вибір виду та методики проведення масажних процедур. Масаж і лікувальна гімнастика при захворюваннях хребта. Масаж при шийному і грудному остеохондрозі і радикуліті. Зниження больового порогу за допомогою масажу спини. Дегенеративні захворювання хребта.
реферат [84,4 K], добавлен 09.06.2011Аналіз результатів тестування м'язової сили за п'ятибальною шкалою Медичної науково-дослідної ради Великобританії. Лікувальна фізична культура поперекового відділу хребта. Розробка зразкового комплексу фізичних вправ після накладення гіпсового корсета.
история болезни [71,4 K], добавлен 23.05.2019Розвиток дисрегенерації кісткової тканини після діафізарних переломів довгих кісток. Застосування методів непараметричної статистики для обробки результатів проведеного аналізу. Аналіз результатів лікування з використанням бальної системи оцінки Маттіса.
автореферат [87,2 K], добавлен 26.01.2009Фактори ризику формування та прогресування стоматологічних захворювань у дітей, які потребують ортодонтичного лікування в залежності від стану загальносоматичного здоров’я. Індивідуалізовані комплекси профілактичних заходів та комп’ютерна діагностика.
автореферат [37,8 K], добавлен 10.04.2009Анатомія та фізіологія хребта. Етіологія, класифікація та епідеміологія сколіозу. Лікування сколіотичної хвороби. Програма фізичної реабілітації підлітків зі сколіозом. Посадові обов'язки медичної сестри з лікувальної фізкультури та лікувального масажу.
дипломная работа [4,0 M], добавлен 12.03.2014Етіологія, клініка, патогенез пошкоджень суглобів. Лікування переломів кісток плечового суглоба, травм та ушкоджень колінного та гомілковостопного суглобів. Клініко-фізіологічне обґрунтування застосування кінезотерапії як методу фізичної реабілітації.
дипломная работа [688,2 K], добавлен 24.09.2014Обґрунтування причин виникнення основних форм радикуліту та розробка практичних профілактичних рекомендацій. Розрізнення радикуліту залежно від місця поразки корінців. Діагностика захворювання. Вправи лікувальної гімнастики для зміцнення м'язів хребта.
контрольная работа [287,2 K], добавлен 31.01.2010Клініко-лабораторне обґрунтування і розробка медикаментозного лікування хворих на генералізований пародонтит при ротовій протоінвазії. Порівняльна оцінка методів прогозоологічної діагностики і діагностика інвазії протистів у пародонтологічних хворих.
автореферат [135,2 K], добавлен 15.08.2009
