Общая рецептура

Размещено на http://www.allbest.ru/

Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области

Новокузнецкий филиал

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования

«Кемеровский областной медицинский колледж»

КОНСПЕКТ ЛЕКЦИЙ

по учебной дисциплине «Фармакология»

ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА

Для специальностей: 060101 «Лечебное дело»

060501 «Сестринское дело»

Автор-составитель:

Т.В. Романова, преподаватель фармакологии

НФ ГБОУ СПО «КОМК»

канд. биол. наук

2013

Данный конспект лекций предназначен для студентов, обучающихся по специальностям «Лечебное дело» и «Сестринское дело». II часть конспекта включает основные правила выписывания рецептов на различные лекарственные формы. Пособие позволяет повысить качество знаний студентов и способствует лучшему усвоению теоретического и практического материала.

Автор-составитель: Т.В. Романова, преподаватель фармакологии, канд. биол. наук

Рецензенты:

Жданова Н.Ф., гл. инженер ООО «Новокузнецкий научно-исследовательский химико-фармацевтический институт»

Привальская Ю.А., председатель ЦМК, преподаватель психологии НФ ГБОУ СПО «КОМК»

Введение

Фармакология относиться к фундаментальным медицинским наукам, поэтому овладение её основами необходимо молодым специалистам для более рационального использования лекарственных средств при оказании неотложной помощи, лечении и профилактики различных заболеваний.

Цель написания данного конспекта лекций - повышение качества подготовки специалистов, а также обеспечение эффективного овладения учебным материалом по дисциплине «Фармакология». В ходе изучения пособия создается возможность учащимся заниматься самоподготовкой к занятиям, получать целостный материал по изучаемым темам. Конспект лекций может быть использован для организации самостоятельной работы и предоставляет возможность и помощь в её осуществлении студентам очного (дневного) обучения, а также для очно-заочной (вечерней) формы обучения при подготовке к занятиям по фармакологии и к сдаче зачета или экзамена.

Содержание конспекта соответствует требованиям ФГОС по фармакологии, а также содержит современные положения Законодательства Российской Федерации в области создания и обращения лекарственных средств.

Задачи:

· Формирование основных общефармакологических понятий

· Закрепление, углубление и расширение знаний студентов

· Адаптация к специфическим условиям профессиональной медицинской деятельности

· Стимулирование личностного профессионального роста

· Использование самостоятельного информационного поиска

· Развитие познавательных способностей, самостоятельности мышления, творческой активности

Межпредметные связи:

· Анатомия и физиология человека

· Основы латинского языка и медицинской терминологии

· Основы патологии

· Основы микробиологии и иммунологии

рецепт лекарственный бланк



1. Основные правила выписывания рецептов на лекарственные препараты

Лекарственные препараты в различных лекарственных формах можно приобрести в аптеках. Большая часть лекарственных препаратов имеется в свободной продаже. Отдельные препараты отпускаются только по рецепту.

Рецепт на лекарственный препарат - письменное назначение лекарственного препарата по установленной форме, выданное медицинским или ветеринарным работником, имеющим на это право, в целях отпуска лекарственного препарата или его изготовления и отпуска.

Рецепт - медицинский, юридический и финансовый документ. Ошибки в рецепте недопустимы.

Правила выписывания рецептов и отпуска по ним лекарств установлены приказом МЗ РФ. ПРИКАЗ от 12 февраля 2007 г. N 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 27.08.2007 N 560, от 25.09.2009 N 794н, от 20.01.2011 N 13н)

Правом выписки рецепта обладают врачи поликлиники системы обязательного медицинского страхования: терапевты, невропатологи и др., врачи-стоматологи, фельдшеры и акушеры. Рецепты выписываются на лекарственные средства по медицинским показаниям, исходя из диагноза пациента и утвержденного Перечня лекарственных средств.

Рецепт должен выписываться на специальном бланке чернилами или шариковой ручкой с обязательным заполнением всех граф, исправления не допускаются. Для выписывания рецептов используются следующие формы рецептурных бланков:

форма № 107-у - для отпуска лекарственных средств за полную стоимость взрослым и детям;

формы № 148-1/у-04(л) и 148-1/у-06(л) - для отпуска лекарственных средств бесплатно определенным категориям больных (детям до года, инвалидам Великой Отечественной войны и др.) и для отпуска лекарственных средств с частичной оплатой стоимости;

форма № 107/у-НП - для отпуска наркотических и приравненных к ним лекарственных средств.

С июля 2013 года вводятся новые формы бланков на наркотические вещества, согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления»

Организацию изготовления и распределения рецептурных бланков по форме N 107/у-НП «Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство или психотропное вещество» осуществляет Министерство здравоохранения Российской Федерации. Рецептурные бланки являются защищенной полиграфической продукцией уровня «В», изготавливаемой на бумаге розового цвета размером 10 см х 15 см, должны иметь серию и номер.

Лечебные учреждения обеспечиваются рецептурными бланками всех форм через местные органы здравоохранения. Рецептурные бланки на наркотические и приравненные к ним лекарственные средства хранятся в сейфе, рецептурные бланки для отпуска прочих лекарственных средств в металлических шкафах или ящиках под замком.

Рецепты выписываются по специальной форме, причем обращение к фармацевту должно быть на латинском языке, а предписание больному -- на русском и национальном языках. Использование сокращений разрешается только в соответствии с принятыми в медицинской и фармацевтической практике правилами.

В рецепте указываются дата (число, месяц, год), фамилия, инициалы, возраст больного, а также фамилия врача (фельдшера, акушерки, зубного врача). Затем следует обращение к фармацевту, которое начинается со слова Recipe (возьми) и пишется сокращенно Rp.:.

Существуют сокращенные и развернутые формы прописи. При выписывании лекарственных средств в сокращенной форме в рецепте сначала указывают лекарственную форму (обычно в родительном падеже, например Solutionis - раствора, Unguenti - мази), а затем название лекарственного средства, концентрацию и количество. В развернутой форме перечисляют все входящие в лекарственный препарат ингредиенты и их количество. В сложных рецептах лекарственные средства выписываются в следующем порядке: вначале основное лекарственное вещество (basis), затем вспомогательные вещества (adjuvans), далее вещества, улучшающие вкус, запах препарата (corrigens), и, наконец, соединения, придающие форму (консистенцию) лекарству (constituens). Далее с помощью принятых обозначений отмечают лекарственную форму, которая должна быть изготовлена. Большинство лекарственных препаратов выпускается фармацевтической промышленностью в виде готовых лекарственных форм (например, таблетки, драже, мази), в связи, с чем сокращенная форма прописи используется чаще.

Дозы лекарственных средств в рецепте указывают в десятичной системе измерения. Единицей массы является 1 г. При дозировании лекарств используют также меньшие величины, например 0,01 г - один сантиграмм; 0,001 г - один миллиграмм. Твердые (таблетки, порошки, драже) и мягкие (мази, пасты и суппозитории) лекарственные формы дозируются в граммах. Количество жидких веществ (растворов, настоев, отваров, настоек и т.д.) указывают в миллилитрах, граммах или каплях. Для прописи лекарственного средства в каплях после его названия пишут guttas (капель) и указывают их количество римской цифрой. Обычно слово guttas сокращают, например, для обозначения 5 капель достаточно написать gtts V. При выписывании лекарственных средств, дозируемых в единицах действия (ЕД), в рецепте вместо весовых или объемных количеств указывают число ЕД (например, 40 ЕД).

Иногда в рецепте не приводят количество constitiens (например, в суппозиториях), предоставляя фармацевту, право самому взять необходимое количество; в этом случае пишут quantum satis (сколько потребуется). Однако это относится только к индифферентным веществам.

Количество лекарственных веществ, входящих в пропись, указывают на правой стороне рецептурного бланка рядом с наименованием лекарственного средства (или на одну строку ниже). В тех случаях, когда максимальную дозу ядовитых или сильнодействующих веществ сознательно превышают, необходимо уточнить их количество прописью, поставить восклицательный знак и подпись, в подтверждение того, что данная доза выписана не случайно. Если правильность выписанной дозы не подтверждена, фармацевт снижает дозу вещества до 50% от высшей разовой дозы, указанной в фармакопее.

Латинский текст рецепта всегда заканчивается обозначением Signa (обозначь). Затем следует сигнатура, т.е. указание больному о дозировке (1 таблетка, 1 столовая ложка и др.), времени и частоте приема (сколько раз в день, до или после еды), способе применения лекарственного средства (внутрь, подкожно и т.д.), длительности приема. После сигнатуры следуют подпись и личная печать врача, фельдшера или акушерки, которые несут ответственность за выписанный ими рецепт. Прежде чем отдать Р. пациенту, необходимо внимательно прочесть его, чтобы исключить возможные ошибки. На одном рецептурном бланке выписывается только одно лекарственное средство, содержащее ядовитое или наркотическое вещество, в остальных случаях - не более двух прописей.

При проведении курса лечения можно одновременно выписать больному необходимое число рецептов с указанием срока их действия. На лекарства, содержащие наркотические вещества, рецепты действительны в течение 5 дней, на содержащие ядовитые вещества, а также снотворные, нейролептические, антидепрессивные, стероидные препараты, транквилизаторы и этиловый спирт - 10 дней, а на все остальные - в течение 2 мес. со дня выписки рецепта.

Если лекарственное средство отпускают бесплатно или на льготных условиях, то на одном рецептурном бланке разрешается выписывать только один лекарственный препарат.

Лекарственные препараты, содержащие этиловый спирт, а также ядовитые вещества, выписываются на рецептурных бланках, имеющих штамп, печать лечебного учреждения «Для рецептов» и личную печать врача.

Рецепты на лекарственные средства, вызывающие лекарственную зависимость (наркоманию), включенные в специальный список, и приравненные к ним вещества независимо от лекарственной формы выписывают на специальных бланках установленного образца. Они должны иметь штамп и круглую печать лечебную учреждения. Кроме того, такие рецепты заверяются подписью главного врача или заведующего отделением лечебного учреждения.

Если состояние больного требует немедленного отпуска лекарственного средства из аптеки, то на рецепте слева вверху пишут Cito (Скоро) или Statim (Тотчас). В этом случае лекарственное средство должно быть изготовлено и отпущено вне очереди.

Поступающий в аптеку рецепт проверяют в отношении дозировки ядовитых, сильнодействующих и других средств, совместимости прописанных веществ.

Рецепт, по которому выдано лекарственное средство, остается в аптеке. При отпуске лекарств, изготовленных в аптеке и содержащих наркотические вещества или этиловый спирт, выдают сигнатуру, в которой указываются номер аптеки и рецепта, способ употребления лекарства, фамилия и инициалы больного и врача, выписавшего рецепт. Если отпускают готовый препарат, то при необходимости к нему придают этикетку с указанием способа применения.

Неправильно выписанные рецепты аннулируют. На них ставят штамп «Рецепт недействителен», регистрируют и сообщают в лечебное учреждение, где рецепты были выписаны.

2. Выписывание рецептов на различные лекарственные формы

2.1 Твердые лекарственные формы

Таблетки - им. п. мн. ч. Tabulettae, вин. п. мн. ч. Tabulettas, тв. п. мн. ч. in tabulettis.

При выписывании лекарственных веществ в таблетках можно пользоваться двумя формами прописи.

Наиболее распространена пропись, в которой указывают название лекарственного вещества и его разовую дозу, далее следует предписание о числе назначаемых таблеток D.t.d. (Dentur tales doses) N ... in tabulettis - выдай такие дозы числом … в таблетках.

Второй вариант прописи таблеток начинается с указания лекарственной формы, т.е. со слова Tabulettam (вин. п.ед.ч.), затем указывают название лекарственного вещества и его разовую дозу. Пропись заканчивают обозначением числа таблеток - D.t.d. N … (Выдай такие дозы числом) и сигнатурой.

Примеры рецептов

Выписать 10 таблеток, содержащих по 0,5 г анальгина. Назначить по 1 таблетке 2 раза в день до еды.

Развернутая форма прописывания рецепта:

Rp.: Analgini 0,5

D.t.d. N 10 in tabulettis

S. По 1 таблетке 2 раза в день до еды

Сокращенная форма прописывания рецепта:

Rp.: Tabulettam Analgini 0,5

D.t.d. N 10

S. По 1 таблетке 2 раза в день до еды

Выписать 20 таблеток, содержащих по 50 мг атенолола (Atenololum). Назначить по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Rp.: Atenololi 0,05

D.t.d. N. 20 in tabulettis

S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Rp.: Tabulettam Atenololi 0,05

D.t.d. N. 20

S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

Некоторые таблетки, в состав которых входит несколько лекарственных веществ, имеют специальные названия, например, таблетки «Ко-тримоксазол» (содержат сульфаметоксазол и триметоприм). При выписывании таких таблеток пропись начинается со слова «Tabulettas» (Таблетки - вин. п. мн. ч.). Затем указывают название таблеток в кавычках в им. п. и их количество. После этого следует D.S.

Пример рецепта: Выписать 20 таблеток «Ко-тримоксазол» («Co-trimoxazolum»). Назначить по 1 таблетке 2 раза в сутки.

Rp.: Tabulettas «Co-trimoxazolum» N. 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в сутки

Драже (Драже - вин. п. ед. ч. Dragee )

Пропись начинается с указания лекарственной формы (Dragee), затем следуют название лекарственного вещества, его доза, обозначение количества драже (D.t.d. N.) и сигнатура.

Пример рецепта :

Выписать 100 драже, содержащих по 200 мг ибупрофена (Ibuprofenum). Назначить по 1 драже 4 раза в сутки.

Rp.: Dragee Ibuprofeni 0,2

D.t.d. N. 100

S. По 1 драже 4 раза в сутки.

Порошки (Порошок - им. п. ед. ч. Pulvis)

Пример рецепта: Выписать 30 г магния окиси (Magnesii oxydum). Назначить по '/₄ чайной ложки через 1 час после еды.

Rp.: Magnesii oxydi 30,0

D.S. Принимать по '/₄ чайной ложки через 1 час после еды.

При выписывании простых порошков, разделенных на отдельные дозы, в рецепте указывают лекарственное вещество с обозначением его разовой дозы. Затем пишут D.t.d. N. и указывают число порошков. После этого следует S.

Пример рецепта: Выписать 24 порошка панкреатина (Pancreatinum) по 500 мг. Назначить по 1 порошку 3 раза в день до еды.

Rp.: Pancreatini 0,5

D.t.d. N. 24

S. По 1 порошку 3 раза в день до еды.

Масса разделенного порошка может быть от 0,1 до 1-1,5 г (в среднем 0,3-0,5 г). Если доза лекарственного вещества меньше 0,1 г, добавляют сахар (Saccharum) до средней массы порошка. В этом случае при выписывании лекарства сахар (обычно 0,3 г) указывают после лекарственного вещества. Затем пишут M.f. pulvis (Misce ut fiat pulvis -- Смешай, чтобы получился порошок), после чего следуют D.t.d. N., число порошков и S.

Пример рецепта: Выписать 30 порошков, содержащих рибофлавина (Riboflavinum) по 10 мг и тиамина бромида (Thiamini bromidum) no 20 мг. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.

Rp.: Riboflavini 0,01

Thiamini bromidi 0,02

Sacchari 0,3

M.f. pulvis D.t.d. N. 30

S. По 1 порошку З раза в день.

Капсулы. Некоторые лекарственные вещества для назначения внутрь выписывают в капсулах. После названия вещества и дозы на один прием пишут D.t.d. N......in capsulis (Выдай такие дозы числом...... в капсулах) и S.

Пример рецепта: Выписать 14 капсул с омепразолом (Omeprazolum) по 20 мг. Назначить по 1 капсуле 1 раз в сутки.

Rp.: Omeprazoli 0,02

D.t.d. N. 14 in capsulis

S. По 1 капсуле 1 раз в сутки.

Кроме таблеток, драже и порошков, в медицинской практике используют и другие твердые лекарственные формы -- гранулы, карамели, пастилки и др.

2.2 Мягкие лекарственные формы

Мазь - им. п. ед. ч. Unguentum, род. п. ед. ч. Unguenti.

Выписывают мази в сокращенной или развернутой формах прописи.

Сокращенная форма прописи мази начинается с названия лекарственной формы - Unguenti.... (Мази....), затем следует название лекарственного вещества, концентрация мази и ее количество, после чего пишут D.S.

Пример рецепта: Выписать 5 г 5% мази ацикловира (Aciclovirum). Назначить для нанесения на пораженные участки кожи 5 раз в сутки.

Rp.: Unguenti Acicloviri 5% -- 5,0

D.S. Наносить на пораженные участки кожи 5 раз в сутки.

При выписывании мази в развернутой форме указывают все входящие в состав мази вещества: лекарственные средства и мазевые основы с обозначением их количеств. Затем пишут М. f. unguentum (Misce ut fiat unguentum -- Смешай, чтобы получилась мазь), имея в виду равномерное смешивание всех ингредиентов. После этого следует D.S.

Пример рецепта: Выписать 20 г мази на вазелине, содержащей 0,25 г бензокаина (Benzocainum) и 0,1 ментола (Mentholum). Назначить для смазывания слизистой оболочки носа.

Rp.: Benzocaini 0,25

Mentholi 0,1

Vaselini ad 20,0

M. f. unguentum

D.S. Смазывать слизистую оболочку носа.

Паста (Паста - им. п. ед. ч. Pasta, род. п. ед. ч. Pastae)

При приготовлении пасты количество порошкообразных веществ обычно увеличивают до необходимого, добавляя индифферентные порошки: цинка окись (Zinci oxydum), тальк (Talcum) или крахмал (Amylum).

В развернутой форме прописи после указания лекарственных веществ, индифферентных порошков и мазевой основы пишут М. f. pasta (Misce ut fiat pasta - Смешай, чтобы получилась паста), после чего следует D.S.

Пример рецепта: Выписать 50 г пасты, содержащей 5% бензокаина (Benzocainum). Назначить для нанесения на пораженную поверхность кожи.

Rp.: Benzocaini 2,5

Zinci oxydi 20,0

Vaselini ad 50,0

M. f. pasta

D.S. Наносить на пораженную поверхность кожи.

В сокращенной форме выписывают обычно пасты промышленного производства. Пропись начинается с названия лекарственной формы -- Pastae.... (Пасты....), затем следуют название лекарственного вещества, концентрация, количество и D.S. Если паста выпускается только одной концентрации, ее обычно не указывают.

Пример рецепта:

Выписать 40 г пасты цинковой (Pasta Zinci). Назначить для нанесения на пораженную поверхность кожи.

Rp.: Pastae Zinci 40,0

D.S. Наносить на пораженную поверхность кожи.

Суппозиторий - им. п. ед. ч. Suppositorium, вин. п. ед. ч. Suppositorium, вин. п. мн. ч. Suppositoria

Различают суппозитории ректальные - Suppositoria rectalia и вагинальные - Suppositoria vaginalia.

Суппозитории, выпускаемые фармацевтической промышленностью, выписывают в сокращенной форме. Пропись начинается с названия лекарственной формы -- Suppositorium.... (Суппозиторий... - вин. п. ед. ч.). Затем после предлога cum (с) следует название лекарственного вещества в творительном падеже и его доза. Заканчивается пропись предписанием D.t.d. N.... , S. и сигнатурой.

Пример рецепта:

Выписать 10 вагинальных суппозиториев, содержащих по 500 мг метронидазола (Metronidazolum). Назначить по 1 суппозиторию на ночь.

Rp.: Suppositorium cum Metronidazole 0,5

D. t. d. N. 10

S. По 1 суппозиторию на ночь.

Некоторые сложные суппозитории имеют специальное название. Пропись начинается с названия лекарственной формы в винительном падеже множественного числа -- Suppositoria.... (Суппозитории....). Затем следует название суппозиториев в кавычках в именительном падеже и указывается их число. После этого пишут D.S.

Пример рецепта:

Выписать 10 ректальных суппозиториев «Бетиол» («Bethiolum»). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.

Rp.: Suppositoria «Bethiolum» N. 10

D.S. По 1 суппозиторию 2 раза в день.

Суппозитории, которые готовят в аптеках, выписывают в развернутой форме. Чаще всего используется следующая пропись. Указывают лекарственные вещества и их количества на один суппозиторий. Затем указывают масло какао (Oleum Cacao). Количество масла какао чаще всего не обозначают, а пишут: Olei Cacao q.s. ut f. suppositorium rectale (vaginale), т.е. масла какао сколько потребуется, чтобы получился суппозиторий ректальный (вагинальный). После этого следует D.t.d. N..... и указывается количество суппозиториев. Затем пишут S.

Пример рецепта:

Выписать 12 ректальных суппозиториев, содержащих по 360 мг аминофиллина (Aminophyllinum). Назначить по 1 суппозиторию 3 раза в день.

Rp.: Aminophyllini 0,36

Olei Cacao q.s.

ut f. suppositorium rectale

D.t.d. N. 12

S. По 1 суппозиторию З раза в день.

2.3 Жидкие лекарственные формы

Раствор (Раствор - им. п. ед. ч. Solutio, род. п. ед. ч. Solutionis)

Существуют две формы прописи растворов - сокращенная и развернутая.

Сокращенная форма прописи раствора начинается с названия лекарственной формы, т.е. со слова Solutionis ... ( Раствора ...). Далее указывают название лекарственного вещества в родительном падеже, концентрацию раствора и (через тире) его количество. Затем следует D.S.

Если растворителем является вода, то в сокращенной прописи характер раствора (водный) не указывают.

Концентрацию раствора можно обозначить тремя способами:

1) в процентах,

2) в отношениях (например, 1:1000, 1:5000 и т.п.),

3) в массо-объемных соотношениях (например, 0,6 - 200 ml, т.е. в 200 мл содержится 0,6 г лекарственного вещества ).

Пример рецепта: Выписать 500 мл 0,02% раствора нитрофурала (Nitrofuralum). Назначить для полоскания горла 4 раза в день.

Концентрация раствора в процентах

Rp.: Solutionis Nitrofurali 0,02% - 500 ml

D.S. Для полоскания горла 4 раза в день.

Концентрация раствора в отношениях

Rp.: Solutionis Nitrofurali 1:5000 - 500 ml

D.S. Для полоскания горла 4 раза в день

Концентрация раствора в массо-объемном соотношении

Rp.: Solutionis Nitrofurali 0,1 - 500 ml

D.S. Для полоскания горла 4 раза в день.

Спиртовые и масляные растворы в сокращенной форме выписывают с обозначением характера раствора -- спиртового (spirituosae), масляного (oleosae), которое приводится после названия лекарственного вещества.

Примеры рецептов: Выписать 10 мл 1% спиртового раствора кислоты борной (Acidum boricum). Назначить в виде ушных капель по 3 капли 2 раза в день.

Rp.: Solutionis Acidi borici spirituosae 1% - 10 ml

D.S. Ушные капли. По 3 капли 2 раза в день.

Выписать 30 мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Для растирания области сустава.

Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 10% - 30 ml

D.S. Для растирания области сустава.

В тех случаях, когда для масляного или спиртового раствора требуется определенное масло или спирт определенной концентрации, возможна только развернутая пропись раствора. При этом указывают сначала растворимое вещество, а затем растворитель с обозначением количеств. Пропись заканчивается предписанием M.D.S. и сигнатурой.

Пример рецепта: Выписать 10 мл 1% раствора ментола (Mentholum) в вазелиновом масле (Oleum Vaselini). Назначить для закапывания в нос по 5 капель.

Rp.: Mentholi 0,1

Olei Vaselini ad 10 ml

M.D.S. Закапывать в нос по 5 капель.

Растворы для внутреннего применения дозируют обычно градуированными стаканчиками, столовыми и чайными ложками, а также каплями.

Следует запомнить, что:

- в 1 столовой ложке содержится в среднем 15 мл водного раствора;

- в 1 чайной ложке - 5 мл;

- в 1 мл воды содержится 20 капель.

Зная разовую дозу лекарственного вещества и разовое количество раствора, можно вычислить его концентрацию.

Пример рецепта: Выписать 180 мл раствора натрия бромида (Natrii bromidum) с таким расчетом, чтобы, принимая по 1 столовой ложке, больной получал по 0,15 г натрия бромида. Назначить по 1 столоюй ложке 3 раза в день.

Расчет для прописи. В 1 столовой ложке (15 мл) - 0,15 г. Следовательно, концентрация раствора - 1% .

Rp.: Solutionis Natrii bromidi 1% - 180 ml

D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

Суспензия (Суспензия - им. п. ед. ч. Suspensio, род. п. ед. ч. Suspensions)

Обычно при изготовлении суспензии используется вода. В этом случае возможна сокращенная пропись суспензии. Такая пропись начинается с названия лекарственной формы -- Suspensionis......(Суспензии.), затем следуют название лекарственного вещества в родительном падеже, концентрация суспензии, ее количество и D.S.

Пример рецепта: Выписать 10 мл 0,5% водной суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить для закапывания в глаз по 2 капли 4 раза в день.

Rp.: Suspensionis Hydrocortisoni acetatis 0,5% - 10 ml

D.S. Закапывать в глаз по 2 капли 4 раза в день.

Эмульсия - им. п. ед. ч. Emulsum, род. п. ед. ч. Emulsi)

Пропись эмульсии начинают с названия лекарственной формы в родительном падеже - Emulsi.....(Эмульсии.....), после чего указывают количество масла в мл и (через тире) общее количество эмульсии в мл.

Пример рецепта: Выписать 100 мл эмульсии из 20 мл масла касторового (Oleum Ricini). Назначить на 1 прием.

Rp.: Emulsi olei Ricini 20 ml - 100 ml

D.S. Ha 1 прием.

Настой - им. п. ед. ч. Infusum, род. п. ед. ч. Infusi. а. а Отвар - им. п. ед. ч. Decoctum, род. п. ед. ч. Decocti)

Существует единственная форма прописи настоев и отваров. После названия лекарственной формы в родительном падеже - Infusi....(Настоя....) или Decocti.... (Отвара....) указывают часть растения, из которой готовится лекарство (листья, трава, корень и др.;), название растения, количество лекарственного сырья и (через тире) общее количество настоя или отвара. Затем следует D.S.

Пример рецепта:

Выписать 200 мл настоя из 0,5 г травы термопсиса (Thermopsis). Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.

Rp.: Infusi herbae Thermopsidis 0,5 - 200 ml

D.S. По 1 столовой ложке 4 раза в день.

Настойка - им. п. ед. ч. Tinctura, род. п. ед. ч. Tincturae. Экстракт - им. п. ед. ч. Extraction, род. п. ед. ч. Extracti). В рецептах не указывают части растений, из которых готовят настойки или экстракты, а также их концентрации.

Пропись настоек начинают с названия лекарственной формы - Tincturae.... (Настойки....). Затем указывают название растения и количество настойки. После этого следует D.S. Дозируют настойки каплями.

Пример рецепта: Выписать 25 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель 3 раза в день.

Rp.: Tincturae Valerianae 25 ml

D.S. По 25 капель 3 раза в день.

Экстракты в зависимости от консистенции делят на жидкие, густые и сухие. Жидкие экстракты, как и настойки, представляют собой окрашенные жидкости, густые -- вязкие массы с содержанием влаги не более 25%, сухие -- сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%.

Пропись экстрактов начинается с названия лекарственной формы - Extracti.... (Экстракта....). Затем следует название растения и обязательно указывается вид экстракта - fluidi (жидкого), spissi (густого) или sicci (сухого), после чего обозначают количество экстракта и D.S.

Пример рецепта: Выписать 25 мл экстракта крушины (Frangula) жидкого. Назначить по 25 капель на ночь.

Rp.: Extracti Frangulae fluidi 25 ml

D.S. По 25 капель на ночь.

Новогаленовы препараты. При выписывании новогаленова препарата для приема внутрь указывают его название, количество и D.S.

Пример рецепта: Выписать 15 мл новогаленова препарата адонизида (Adonisidum). Назначить по 15 капель 3 раза в день.

Rp.: Adonisidi 15 ml

D.S. По 15 капель 3 раза в день

Микстуры выписывают в развернутой или полусокращенной форме. В рецепте указывают все составные части микстуры и их количества, после чего следует M.D.S. Слово «микстура» в рецепте не употребляется.

Пример рецепта:

Выписать микстуру, состоящую из 180 мл 2% раствора натрия бромида (Natrii bromidum) и 0,6 г кофеина-бензоата натрия (Cofteinum-natrii benzoas). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Rp.: Solutionis Natrii bromidi 2% - 180 ml

Coffeini-natrii benzoatis 0,6

M.D.S. По 1 столовой ложке 3 раза в день.

В данном случае использована полусокращенная пропись микстуры.

2.4 Лекарственные формы для инъекций

При выписывании лекарства в ампулах после названия лекарственного вещества и обозначения его количества в одной ампуле следует D.t.d.N.... in ampullis (Da tales doses numero... in ampullis - Выдай такие дозы числом... в ампулах) и затем обозначение - S. (Signa. - Обозначь).

При выписывании лекарств во флаконах указывается только D.t.d. N.......Слово «флакон» в рецепте не употребляется.

Пример рецепта: Выписать 12 ампул по 1 мл 1% масляного раствора прогестерона. Назначить для внутримышечного введения по 1 мл 1 раз в день

Rp.: Solutionis Progesteroni oleosae 1% - 1 ml

D.t.d.N. 12 in ampullis

S. Вводить внутримышечно по 1 мл 1 раз в день

СОКРАЩЕННАЯ ФОРМУЛА ПРОПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ

С указанием концентрации	Rp.: Лекарственная Лекарственное Концентрация Количество форма вещество Da. Signa: (Da tales doses numero) Signa:	Примечание: - При выписывании официальных растворов, суспензий, мазей, паст и линиментов концентрация лекарственных веществ обычно не указывается. - Для настоек и экстрактов указываются название растений, а для настоев и отваров - части растений и их названия.
Solutionis
Infusi
Decocti
Emulsi
Suspensionis
Unguenti
Pastae
Linimenti
Без указания концентрации
Tincture
Extracti
Tabulettam (as)
Dragee
Suppositorium (a)
Granulorum



РАЗВЕРНУТАЯ ФОРМУЛА ПРОПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ

Aquae destillatae I. Spiritus aethylici Olei Helianthi	Rp.: Лекарственное вещество Формообразующее вещество Количество Указание о приготовлении лекарственной формы Сигнатура	I. Misce. Da. Signa
Olei Ricini II. Gelatosae Aquae destillatae		II. Misce fiat emulsum Da. Signa
III. Vaselini Lanolini		III. Misce fiat unguentum Da. Signa
Zinci oxydi IV. Talci Vaselini		IV. Misce fiat pasta
V. Olei Cacao		V. Misce fiat suppositorium rectale (vaginale) Da tales doses numero Signa:
VI. Sacchari		VI. Misce fiat pulvis Da tales doses numero Signa:



Список литературы

1. Виноградов В.М., Катков Е.Б., Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой. [Текст] / В.М. Виноградов, Е.Б. Катков, Е.А. Мухин. С-Пб, 2002. - 268 с.

2. Крыжановский С.А., Цорин И.Б. Рецептурный справочник с общей рецептурой: учебное пособие для студентов средних профессиональных учебных заведений. [Текст] / С.А. Крыжановский, И.Б. Цорин - М.: Издательский центр «Академия», 2008. - 368 с.

3. Машковский М.Д. Лекарственные средства (Пособие для врачей) [текст]. Издание 16-е. - М., 2010. - 1216 с.

4. Харкевич Д.А. Фармакология с рецептурой [текст] / Д.А. Харкевич - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 386 с.

5. Громова Э.Г. Справочник по лекарственным средствам [текст] справочник / Э.Г. Громова, - СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2005. - 864с.

6. Ингерлейб М.Б. Полный лекарственный справочник медсестры [текст] / М.Б. Ингерлейб. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2004 . - 544 с.

7. Майский В.В. Фармакология для студентов [текст] / В.В. Майский - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 96 с.

8. Федеральный закон Российской Федерации от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" [электронный ресурс] http://www.rg.ru/2010/04/14/lekarstva-dok.html

9. Фармакология [электронный ресурс] http://pharmacologia.narod.ru/

10. Государственный реестр лекарственных средств [электронный ресурс] http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx?s=

11. Consilium medicum [электронный ресурс] http://www.consilium-medicum.com/

12. Медицинский журнал Фарматека [электронный ресурс] http://www.pharmateca.ru/

13. Журнал Провизор [электронный ресурс] http://www.provisor.com.ua/



ФОРМА БЛАНКА РЕЦЕПТА N 107/У

Министерство здравоохранения Код учреждения по ОКУД

Российской Федерации Код учреждения по ОКПО

Наименование (штамп) Мед. документация

учреждения Форма N 107/у

Утверждена Минздравом России

1997 г.

РЕЦЕПТ

(взрослый, детский - ненужное зачеркнуть)

"__" _______________ 199 г.

Ф.И.О. больного

Возраст

Ф.И.О. врача

руб. ¦ коп. ¦ Rp.

-----T------T------------------------------

руб. ¦ коп. ¦ Rp.

-----T------T------------------------------

руб. ¦ коп. ¦ Rp.

Подпись и личная печать врача М.П.

Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев, 1 года

(ненужное зачеркнуть)

ФОРМА БЛАНКА РЕЦЕПТА N 148-1/У-88

Министерство здравоохранения Код формы по ОтКуД 3108805

Российской Федерации Медицинская документация

Наименование (штамп) Форма N 148-1/у-88

учреждения Утверждена Минздравом России

1997 г.

Серия ____________ N _______

Рецепт "__" _______________ 199 г.

(дата выписки рецепта)

За полную

стоимость Бесплатно Оплата 50%

1 2 3

Ф.И.О. больного

______________________________________________________

(полностью) ИОВ Дети Прочие

Возраст ______________________

Адрес или N медицинской карты амбулаторного больного _____________

Ф.И.О. врача_______________________________

(полностью)

Руб. Коп. Rp

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Подпись и личная печать врача М.П.

Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть).

ФОРМА БЛАНКА РЕЦЕПТА N 148-1/У-04(Л)

Министерство здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

--T-T-T-T-¬

Штамп ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-+-+-+-+--

Код ЛПУ

--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Код формы по ОКУД 3108805

L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--

Форма N 148-1/у-04(л)

---------T--------------T-------------T----

¦Код ка- ¦Код нозологи- ¦Источник фи- ¦% оплаты: ¦ Код лекарственного ¦

¦тегории ¦ческой формы ¦нансирования:¦(подчеркнуть)¦ средства ¦

¦граждан ¦(по МКБ-10) ¦(подчерк- ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦нуть) ¦1. Бесплатно +--T--T--T--T--T--T--T--+

+--T--T--+--T--T--T--T--+1. Федераль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ный ¦2. 50% ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2. Субъект ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РФ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

+--+--+--+--+--+--+--+--+3. Муниципальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦S ¦S ¦S ¦L ¦L ¦L ¦. ¦L ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L--+--+--+--+--+--+--+--+-------------+----

--T-¬ --T-¬

РЕЦЕПТ Серия _______ N ______ Дата выписки: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 200_ г.

L-+-- L-+--

--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬

Ф.И.О. пациента _____________ Дата рождения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

L-+-- L-+-- L-+-+-+--

СНИЛС

N страхового медицинского полиса ОМС:

Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента (история развития ребенка) ______________________________________

Ф.И.О. врача ________________________________

Руб.|Коп.|Rp: |Дозировка|Кол-во ед.

....|....|...D.t.d...........................|.........|.........|

....|....|...Signa:..........................|.........|.........|

_____________________________________________________________

--T-T-T-T-¬ (код врача, фельдшера) Подпись и личная печать врача

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ М.П.

Рецепт действителен в течение месяца

(Заполняется специалистом аптечного учреждения) -----

Отпущено по рецепту:	Торговое Наименование:
Дата отпуска: "__" __________ 200_	Количество:

----------------------- (линия отрыва) -------------------------

------------------------------T------------

Корешок рецептурного бланка ¦Способ применения: ¦

Продолжительность _____ дней ¦

Наименование лекарственного средства: ¦ ¦

Количество приемов в день: ___ раз¦

Дозировка: __________________¦На 1 прием: ____________ ед.¦

ФОРМА БЛАНКА РЕЦЕПТА N 148-1/У-06(Л)

-------------------------------------------

¦ МЕСТО ДЛЯ ШТРИХ-КОДА ¦

¦ --T-T-T-T-¬

¦штам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Код формы ¦

¦ L-+-+-+-+--по ОКУД 3108805 ¦

¦Код ОГРН . . Форма N 148-1/у-06(л) ¦

¦--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬

¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-+-+-+-+-+--

¦ -------------------------T---------------T-----

Код нозологический ¦Источник финансирования:¦% оплаты из Рецепт ¦ ¦¦категории кой формы (по ¦1) федеральный бюджет; источника действителен¦ ¦¦ граждан МКБ-10) ¦2) бюджет субъекта финансирования:¦в течение ¦ ¦¦ ¦ Российской Федерации;¦1) 100%; ¦1 месяца



--T-T-¬ --T-T-¬--T-¬ ¦3) муниципальный бюджет.¦2) 50%.

¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦(нужное подчеркнуть) ¦(нужное ¦ ¦ ¦

¦ L-+-+-- L-+-+--L-+-- ¦ ¦подчеркнуть) ¦ ¦ ¦

¦ --T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬ ¦

¦РЕЦЕПТ Серия ....................... N .................. от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

Ф.И.О. пациента ......................................................................... ¦

--T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦

Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ СНИЛС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рождения L-+--.L-+--.L-+-+-+-- ¦

N страхового ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

медицинского полиса

N медицинской карты амбулаторного больного (история развития ребенка) ............ ¦

Адрес: ........................................................................... ¦

Ф.И.О. врача ..................................................................... ¦

Код врача ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (заполняется специалистом аптечного ¦ ¦

L-+-+-+-+-+-- ¦ учреждения) ¦ ¦

Выписано: ¦Отпущено по рецепту: ¦ ¦

Rp. ¦Дата отпуска ¦ ¦

........................................ ¦.......................................¦ ¦

Код лекарственного ¦ ¦

средства ¦ ¦

.........................................¦.......................................¦ ¦

D.t.d. ¦Торговое ¦ ¦

Дозировка ¦наименование ¦ ¦

........................................ ¦.......................................¦ ¦

Количество единиц ¦ ¦ ¦

........................................ ¦.......................................¦ ¦

Signa ¦Количество ¦ ¦

........................................ ¦.......................................¦ ¦

Подпись врача (фельдшера) ¦ ¦ ¦

и личная печать врача ¦На общую сумму ¦ ¦

¦........................................ ¦.......................................¦ ¦

L---------------------------------------- М.П. ¦

¦----------------------------------(линия отрыва)---------------------------- ¦

Корешок РЕЦЕПТА Серия ............... N .................... от ......... ¦

Способ применения: ¦

Продолжительность дней Наименование лекарственного средства:

........................................ ......................................... ¦

Количество приемов в день: раз ¦

........................................ ......................................... ¦

На 1 прием: ед. Дозировка: ¦

........................................ ......................................... ¦

Приложение 2

Важнейшие рецептурные сокращения

Сокращение	Полное написание	Перевод
aa	ana	по, поровну
ac.acid.	acidum	кислота
amp.	ampulla	ампула
aq.	aqua	вода
aq. destill.	aqua destillata	дистиллированная вода
but.	butyrum	масло (твердое)
comp., cps	compositus (a, um)	сложный
D.	Da (Detur, Dentur)	Выдай (пусть выдано, пусть будет выдано)
D.S.	Da, Signa Detur, Signetur	Выдай, обозначь Пусть будет выдано, обозначено
D.t.d.	Da (Dentur) tales doses	Выдай (Пусть будут выданы) такие дозы
Dil.	dilutus	разведенный
extr.	extractum	экстракт, вытяжка
f.	fiat (fiant)	Пусть образуется (образуются)
qtt.	qutta, guttae	капля, капли
inf.	infusum	настой
in amp.	in ampullis	в ампулах
in tabl.	in tab(u)lettis	в таблетках
lin.	linimentum	линимент
liq.	liquor	жидкость
m. pil.	massa pilularum	пилюльная масса
M.	Misce, Misceatur	Смешай (Пусть будет смешано)
N.	numero	числом
ol.	oleum	масло (жидкое)
past.	pasta	паста
Ppl.	pilula	пилюля
p.aeq.	partes aequales	равные части
pulv.	pulvis	Порошок
q.s.	quantum satis	Сколько потребуется, сколько надо
r., rad.	radix	корень
Rp.	Recipe	Возьми
Rep.	Repete, Repetatur	Повтори (Пусть будет повторено)
rhiz.	rhizoma	корневище
S.	Signa, Signetur	Обозначь (Пусть будет обозначено)
sem.	semen	семя
simpl.	simplex	простой
sir.	sirupus	сироп
sol.	solutio	раствор
supp.	suppositorium	свеча
tabl.	tab(u)letta	таблетка
t-ra, tinct.	tinctura	настойка
unq.	unquentum	мазь

Размещено на Allbest.ru

...