Клініко-інструментальна характеристика гіпертрофії лівого шлуночка різного генезу (у спортсменів, при гіпертонічній хворобі, гіпертрофічній кардіоміопатії)
Вивчення та характеристика основних змін кислотно-лужної рівноваги, перекісного окислювання ліпідів, системи антирадикального захисту та показників метаболізму, які супроводжують розвиток гіпертрофії лівого шлуночка, обумовленої різними факторами.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 25.06.2014 |
| Размер файла | 57,5 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
С целью изучения роли наследственности в возникновении ГЛЖ у обследуемых групп проводилось популяционное и клинико-генеалогическое исследования, HLA-типирование. Во всех исследуемых группах проводились Допплер - и эхокардиографическое исследование гемодинамики, Холтеровское ЭКГ мониторирование и изучение поздних потенциалов желудочков, ВЭМ, биохимические методы исследования показателей метаболизма.
При сопоставлении клинико-генеалогического исследования и результатов типирования по системе HLA показан специфический наследственный характер возникновения ГЛЖ при различных состояниях и выявлены тесные ассоциативные связи с антигенами сублокусов HLA-A3 и HLA-B7. При ГКМП наблюдался достоверный аутосомно-доминантный тип наследования со средней пенетратностью и высоким коэффициентом специфического внутрисемейного накопления, со специфической локализацией в сублокусе системе HLA-Bw22. Специфичным для спортсменов оказался сублокус HLA-Cw4, для больных ГБ ублокусы HLA-Cw3 и HLA-B8.
При ГЛЖ различного генеза наблюдались однонаправленные изменения насосной функции сердца в покое с увеличением доли индивидуумов с гиперкинетичным типом гемодинамики. При этом - у спортсменов и больных ГБ поддержание высокого сердечного выброса осуществлялось преимущественно за счет объем зависимых механизмов, а у больных ГКМП - за счет увеличения частоты сердечных сокращений. При анализе различных типов ремоделирования левого желудочка у больных ГБ выявлены более значимые нарушения диастолической функции при концентрической ГЛЖ. Показано, что при всех типах ГЛЖ наблюдалось ухудшение параметров трансмитрального кровотока. Наименьше выраженные нарушения - у спортсменов проявлялись только увеличением скорости позднего пика и его площади, тогда как у больных ГБ и ГКМП наблюдалось значительное достоверное нарушение параметров, как раннего пика, так и позднего пика наполнения левого желудочка.
Выявлена зависимость между степенью аритмогенеза и выраженностью ГЛЖ, а также наличием и тяжестью заболевания. У больных ГКМП аритмии и поздние потенциалы желудочков регистрировались в наибольшем числе случаев - 70% и 35% случаев соответственно. У спортсменов и больных ГБ наблюдались преимущественно наджелудочковые аритмии. А частота регистрации поздних потенциалов желудочков составила 6,2% и 8,9% соответственно. Установлено, что в группе больных ГКМП как общее число нарушений ритма, так и наличие поздних потенциалов желудочков прямо коррелировало с увеличением ИММЛЖ.
Переносимость физической нагрузки при ГЛЖ различного происхождения была разной и определялась наличием и характером основного заболевания: у спортсменов не вызывала патологических реакций и характеризовалась полным восстановлением в течение 5 минут после ее прекращения. У больных ГБ и ГКМП отмечались патологические реакции в виде замедления восстановления, гипертензии, снижения объема выполненной работы, значительного роста частоты сердечных сокращений
Показан однонаправленный характер во всех группах изменений кислотно-щелочного равновесия в сторону алкалоза, увеличения содержания катехоламинов, усиления окислительных свойств и увеличения окисленных метаболитов, активации перекисного окисления липидов.
По результатам исследований обоснована необходимость проведения HLA-типирования для раннего выявления и определения риска развития ГЛЖ. Рекомендовано для своевременной оценки функционального состояния миокарда при ГЛЖ проведение Допплеровской эхокардиографии с расчетом показателей трансмитрального кровотока. Показана целесообразность для контроля развития осложнений ГЛЖ проведения Холтеровского ЭКГ мониторирования и нагрузочных проб.
Ключевые слова: гипертрофия левого желудочка, антигены системы HLA, спортсмены, гипертоническая болезнь, гипертрофическая кардиомиопатия.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
HLA -головний комплекс гістозумісності
АТ - артеріальний тиск
ВЕМ - велоергометрія
ГКМП - гіпертрофічна кардіоміопатія
ГЛШ - гіпертрофія лівого шлуночка
ГХ - гіпертонічна хвороба
ДАТ - діастолічний артеріальний тиск
ЕхоКГ - ехокардіографія
ІММЛШ - індекс маси міокарда лівого шлуночка
КДО - кінцево-діастолічний об'єм
КСВН - коефіцієнт специфічного внутрішньосімейного накопичення
КСО - кінцево-систолічний об'єм
МДА - малоновий діальдегід
ПОЛ - перекісне окислювання ліпідів
ППШ - пізні потенціали шлуночків
САТ - систолічний артеріальний тиск
ФВ - фракція викиду
ЧСС - частота серцевих скорочень
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Наявність гендерних особливостей та впливу ожиріння на формування гіпертрофії лівого шлуночку у хворих із артеріальною гіпертензією та метаболічним синдромом. Гіпертрофія лівого шлуночку в залежності від ступеня порушень вуглеводного, ліпідного обмінів.
автореферат [51,5 K], добавлен 06.04.2009Найпоширеніше із стійких порушень ритму серця - фібриляція передсердь. Гіперекспресія факторів запалення. Зв'язок із структурно-функціональними змінами серцевого м’яза та серцевою недостатністю. Стан систолічної та діастолічної функції лівого шлуночка.
автореферат [37,7 K], добавлен 09.03.2009Ремоделювання міокарда як зміна розмірів камер серця й геометричних характеристик шлуночків серця. Рівень активації системи фактора Хагемана в пацієнтів з артеріальною гіпертензією, її роль в перебудові міокарду й формуванні геометрії лівого шлуночка.
реферат [26,0 K], добавлен 18.04.2010Фактори, що впливають на віддалений прогноз хворих, які перенесли інфаркт міокарда та виписані зі стаціонару. Важкість атеросклеротичного ураження коронарних артерій, стійке порушення скоротливої функції лівого шлуночка та виявлення рецидивуючої аритмії.
автореферат [181,1 K], добавлен 09.03.2009Морфофункціональні зміни в міокарді правого передсердя та лівого шлуночка в динаміці експериментального післяопераційного гіпотиреозу та за різних умов його корекції. Морфофункціональна оцінка стану ендокринного апарату серця у щурів при гіпотиреозі.
автореферат [97,7 K], добавлен 29.03.2009Закритий перелом кісток лівого передпліччя зі зміщенням відламків. Біль в ділянці лівого передпліччя, значна деформація та набряк останньої в результаті травми середньої тяжкості. Порушення функції лівої верхньої кінцівки. Накладання скелетного витяжіння.
история болезни [1,5 M], добавлен 05.12.2009Вивчення морфо-функціональних адаптаційних змін серця спортсменів-орієнтувальників різного віку з різним рівнем кваліфікації за їх стандартними електрокардіограмами. Причини поширеного ЕКГ-феномену спортсменів збільшеного вольтажу у грудних відведеннях.
статья [48,8 K], добавлен 18.12.2017Дослідження серцево-судинної та сечовидільної системи. Вивчення етіології, патогенезу, симптоматики та методів лікування ревматизму. Зворотній ендоміокардит. Комбінована мітральна вада. Рестеноз лівого атріовентрикулярного отвору третього ступеню.
история болезни [24,4 K], добавлен 07.04.2013Клініко-інструментальна характеристика хронічної гастродуоденальної патології у підлітків. Методи неінвазивної діагностики захворювань травної системи у підлітків на основі вивчення параметрів видихуваного газу за допомогою нових газочутливих сенсорів.
автореферат [45,7 K], добавлен 21.03.2009Вивчення хімічних властивостей, функцій триптофану та механізму його перетворення в організмі. Аналіз порушення метаболізму амінокислоти. Визначення стану та поширеності патологічних змін клітин різних органів дітей та підлітків міста Чернігова.
курсовая работа [84,2 K], добавлен 21.09.2010Визначення впливу фізичних навантажень на популяційний склад та метаболічний статус лімфоцитів периферійної крові спортсменів, які займаються боротьбою дзюдо. Процес перекисного окиснення ліпідів та ферментативної системи антиокислювального захисту.
автореферат [30,7 K], добавлен 27.04.2009Захворювання щитовидної залози як найбільш поширена патологія в ендокринології. Вивчення основних механізмів патологічних змін серцево-судинної системи при тиреотоксикозі. Аналіз якості анестезіологічної захисту пацієнта під час оперативного втручання.
статья [21,8 K], добавлен 27.08.2017Загальні відомості про німецьку вівчарку. Характеристика біохімічних показників крові. Цитоліз клітин печінки та токсичної гепатодистрофії. Особливості діагностики показників лужної фосфатази, тригліцеридів, загального білірубіну й тимолової кислоти.
контрольная работа [52,7 K], добавлен 06.03.2014Поняття, форми та види регенерації тканин. Визначення, характеристика, види та особливості виникнення гіпертрофії i гіперплазії. Алергія, її поняття, причини, основні клінічні та морфологічні прояви. Сутність, механізм та ознаки анафілактичного шоку.
контрольная работа [22,0 K], добавлен 21.11.2009Характеристика основних клінічних синдромів, які супроводжують хронічний гастродуоденіт (ХГД), виразкову хворобу дванадцятипалої кишки (ВХ ДПК) та гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ). Особливості вегетативного гомеостазу у дітей та підлітків.
автореферат [60,0 K], добавлен 18.03.2009Хронічний гломерулонефрит як найактуальніша проблема сучасної нефрології. Виснаження системи антиоксидантного захисту та активація перекисного окислення ліпідів. Концентрація мікроелементів у крові. Лікування хворих на хронічний гломерулонефрит.
автореферат [43,4 K], добавлен 21.03.2009Етіологія і патогенез обструктивних захворювань легень, клінічна характеристика бронхоектатичної хвороби. Механiзми лiкувальної дiї фiзичних вправ при бронхоектатичній хворобі. Розробка системи ЛФК для комплексного лікування хворих з даною патологією.
курсовая работа [52,3 K], добавлен 14.09.2016Виділення з респіраторною вологою ліпідів і лiпопротеїдiв. Ефективність лікування хворих на ХРХС залежно від статі і віку пацієнтів та характеру пороку серця. Вплив початкових параметрів експiратiв на подальші результати лікування хворих на ХРХС.
автореферат [27,8 K], добавлен 21.03.2009Дослідження клініко-неврологічних особливостей перебігу ішемічного інсульту,який клінічно розвинувся вперше, та їх прогностичної оцінки. Прогностичні аспекти клініко-лабораторних показників периферичної крові, біохімічних показників, рівня СРП у крові.
автореферат [29,2 K], добавлен 10.04.2009Методика проведення урографії з двостороннім обструктивним мегауретритом у дітей, її характерні риси. Сканування лівого сечовика через сечовий міхур. Проведення ехограми розширення порожнинної системи нирки. Характерні ознаки "маленької" нирки в дітей.
контрольная работа [6,6 M], добавлен 30.05.2009
