Наслідки шигельозів залежно від методів лікування та соматотипів хворих

Ще один показник ефективності ніфуроксазиду та інтетриксу, порівняно з левоміцетином, -скорочення тривалості стаціонарного та амбулаторного лікування з приводу гострого шигельозу та його несприятливих наслідків. Так, середній термін перебування хворого на шигельоз у стаціонарі за умови його лікування левоміцетином становив 8,98±0,35 ліжко-днів, тоді як при етіотропній терапії ніфуроксазидом - 7,54±0,43, інтетриксом - 8,07±0,29 ліжко-днів (р<0,01 і р<0,05 відповідно). Крім того, скорочувався і термін наступного амбулаторного доліковування - з 24,71±1,83 дня (контрольна група) - до 17,80±1,19 дня (застосування ніфуроксазиду) та 19,44±1,33 дня (інтетриксу), р<0,01 і р<0,05 відповідно, що відображено у табл. 5.

Таблиця 5. Середня тривалість стаціонарного та амбулаторного лікування хворих на гострі шигельози залежно від застосування антибактеріальних препаратів

Отже, результати лікування хворих на гострі шигельози Флекснера та Зонне інтетриксом і, у ще більшою мірою, ніфуроксазидом, які застосовували протягом 5 днів у звичайних дозах, свідчать про їх ефективність щодо швидкості зникнення основних симптомів хвороби, ймовірності виникнення в різні терміни несприятливих наслідків шигельозу (повторного бактеріовиділення, дисбактеріозу кишечнику, інших). Крім того, при застосуванні ніфуроксазиду та інтетриксу порівняно з левоміцетином з високим ступенем вірогідності (р<0,01 і р<0,05 відповідно) скорочувалися терміни стаціонарного та амбулаторного лікування.

ВИСНОВКИ

1. Уперше виявлено, що частота розвитку гострих шигельозів у пацієнтів з різними соматотипами вища у чоловіків з невизначеним (20,6%), грудним (16,7%), астенічним (15,1%) і грудно-мускульним (13,5%) соматотипами, а у жінок - з еурипластичним високорослим (18,4%), стенопластичним (17,0%) і еурипластичним низькорослим (16,4%) соматотипами.

2. Встановлено, що серед чоловіків порівняно з частотою визначення соматотипу в популяції захворювання частіше розвивалося в осіб з астенічним і грудним соматотипами, рідше -з черевним, черевно-мускульним і мускульно-черевним. Серед жінок порівняно з частотою визначення конкретного соматотипу в популяції на гострий шигельоз частіше хворіли пацієнтки зі стенопластичним та еурипластичним високорослим соматотипами, рідше - з пікнічним та атлетичним. Це свідчить про вплив соматотипів людей на епідемічний процес і дозволяє вважати астенічний, невизначений і грудний соматотипи у чоловіків та стенопластичний і еурипластичний високорослий - у жінок факторами ризику виникнення гострих шигельозів.

3. Імовірність розвитку несприятливих наслідків шигельозу вірогідно вища за середні показники у чоловіків з невизначеним соматотипом і нижча - з черевним; у жінок - вища у пацієнток зі стенопластичним, нижча - із субатлетичним і атлетичним.

4. При лікуванні хворих на гострі шигельози ніфуроксазидом та інтетриксом вірогідно швидше, ніж у контрольній групі, зникали загальна слабість, головний біль, озноб, нудота, блювання, тенезми, спазм кишечнику, нормалізувалася температура тіла, а також з високим ступенем вірогідності знижувалися строки лікування.

5. Застосування ніфуроксазиду та інтетриксу значно знижує ймовірність виникнення різних несприятливих наслідків гострого шигельозу, зокрема - повторного бактеріовиділення гомологічного штаму шигели та розвитку дисбактеріозу кишечнику.

ПЕРЕЛІК РОБІТ, ЩО ОПУБЛІКОВАНІ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

Гебеш В.В., Сухов Ю.А. Шигеллезы // Журн. практ. врача. - 1997. - № 5. - С. 24-27. (Допомога в наборі матеріалу та написанні статті).

Сухов Ю.А. Эффективность интетрикса в комплексном лечении больных шигеллезами // Врачеб. дело. - 1998. - № 8. - С. 144-146.

Гебеш В.В., Янченко В.И., Сухов Ю.А. Каопектат в комплексном лечении больных кишечными инфекциями // Врачеб. дело. - 1999. - № 3. - С. 140-142. (Допомога в наборі матеріалу та написанні статті).

Сухов Ю.А. Эффективность нифуроксазида в комплексном лечении шигеллезов Зонне и Флекснера у взрослых // Укр. хіміотерапевт. журн. - 1999. - № 3. - С. 49-53.

Сухов Ю. О. Особливості клінічного перебігу та лікування шигельозів у хворих похилого та старечого віку // Інфекц. хвороби. - 2000. - № 3 - С. 73-74.

Гебеш В.В., Громашевська Л.Л., Адамович О.П., Сухов Ю.О. Кишкові інфекції як загальноклінічна проблема // Зб. “Актуальні проблеми мікробіології, епідеміології, паразитології та профілактики інфекційних хвороб”, ХIII з'їзд Українського наукового товариства мікробіологів, епідеміологів та паразитологів ім. Д.К.Заболотного 9-11 жовтня 1996 р. - Київ - Вінниця, 1996. - С. 72. (Технічна допомога в написанні та оформленні).

Гебеш В.В., Адамович О.П., Сухов Ю.О., Мірошниченко І.В. Динаміка ефективності застосування етіотропних препаратів при гострих кишкових захворюваннях в Україні за останні 30 років. // Зб. наук. робіт “Інфекційні хвороби”, вип. 5. - Львів: Ескулап, 1997. - С. 36-37. (Участь в проведенні досліду та технічна допомога).

Гебеш В.В., Адамович О.П., Сухов Ю.О., Мірошниченко І.В. Еферентні методи лікування хворих на шигельоз // Зб. наук. робіт “Інфекційні хвороби”, вип. 5. - Львів: Ескулап, 1997. - С. 37. (Участь в проведенні досліду та допомога в написанні статті).

Гебеш В.В., Мірошниченко І.В., Сухов Ю.О., Акименко Н.В. Особливості клінічного перебігу та лікування шигельозів у хворих похилого віку // Зб. “Вікові особливості інфекційних хвороб”. Матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України (28 - 29 квітня 1998 р., м. Мукачево). - Тернопіль - Київ, 1998. - С. 31. (Участь в проведенні досліду та написанні статті).

Гебеш В.В., Сухов Ю.О. Сучасна тактика лікування хворих на шигельоз // Сб. “Современные аспекты военной медицины“, международ. науч.-практ. конф. инфекционистов и эпидемиологов ВС Украины 27 - 29 мая 1998 г. - Киев, 1998. - С. 150-151. (Участь в проведенні досліду та написанні статті).

Гебеш В.В., Сухов Ю.О. Захворюваність шигельозами та їх наслідки // Сб. “Современные аспекты военной медицины“, международ. науч.-практ. конф. инфекционистов и эпидемиологов ВС Украины 27 - 29 мая 1998 г. - Киев, 1998. - С. 151-152. (Участь в проведенні досліду, обробці матеріалу та написанні статті).

Гебеш В.В., Мірошниченко І.В., Сухов Ю.О., Акименко Н.В. Цитокінова теорія патогенезу та лікування кишкових інфекцій // Зб. “Актуальні питання клінічної інфектології" V з'їзду інфекціоністів України, 7-9 жовтня 1998 р., м. Тернопіль. - Тернопіль: Укрмедкнига, 1998. - С. 114-115. (Технічна допомога в написанні та оформленні).

Сухов Ю.О., Янченко В.І. Застосування ніфуроксазиду в комплексному лікуванні хворих на шигельози // Зб. наук. праць Української військово-медичної академії. Вип.5. - Київ, 1999. - С. 221-224. (Участь в проведенні досліду, обробці матеріалу та написання статті).

Сухов Ю.О. Ефективність лікування хворих на гострі шигельози в стаціонарних та амбулаторних умовах // Зб. наук. праць співробітників КМАПО ім. П.Л.Шупика. Вип.9., Кн.2. - Київ, 2000. - С. 853-859.

Гебеш В.В., Сухов Ю.О. Віддалені наслідки гострих шигельозів залежно від соматотипу хворих // Матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України “Нове в діагностиці і терапії інфекційних хвороб”, 18-19 травня 2000 р., м. Львів. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. - С. 89-90. (Участь в проведенні досліду, обробці матеріалу та написанні статті).

Гебеш В.В., Сухов Ю.О., Янченко В.І. Застосування сучасних препаратів у лікуванні хворих на кишкові інфекції // Матеріали наук.-практ. конф. і пленуму Асоціації інфекціоністів України “Нове в діагностиці і терапії інфекційних хвороб”, 18-19 травня 2000 р., м. Львів. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2000. - С. 91-92. (Участь в проведенні досліду, обробці матеріалу та написанні статті).

Сухов Ю.А. Эффективность применения нифуроксазида в комплексном лечении шигеллезов Зонне и Флекснера у взрослых // Мед. газета "Здоров'я України". - 2000. - № 5. - С. 4-5.

Размещено на Allbest.ru