Клініко-патогенетичне обґрунтування застосування галенових препаратів дев’ясилу високого у хворих на хронічний гастродуоденіт, поєднаний із хронічним некаменевим холециститом

АНОТАЦІЯ

Васюк В.Л. Клініко-патогенетичне обґрунтування застосування галенових препаратів дев'ясилу високого у хворих на хронічний гастродуоденіт, поєднаний із хронічним некаменевим холециститом. - Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02 - внутрішні хвороби. - Івано-Франківська державна медична академія, Івано-Франківськ, 2002.

Дисертація присвячена вивченню впливу комплексної терапії з включенням галенових препаратів дев'ясилу високого (настоянка, відвар) на перебіг хронічного гастродуоденіту, поєднаного з хронічним некаменевим холециститом. Вивчені особливості дії препаратів дев'ясилу високого на шлункове кислотоутворення та моторику жовчного міхура та обгрунтовані часові параметри їх застосування. Досліджені особливості впливу препаратів дев'ясилу високого при курсовому застосуванні та доведено їх позитивні ефекти на клінічні прояви гастродуоденіту, холециститу, функціонально-морфологічний стан слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, ступінь їх обсіювання Helicobacter pylori, про- і антиоксидантну, імунну систему в крові, супутні ураження кишечника та кардіореспіраторної системи. В експерименті доказані репаративні, протизапальні, антиоксидантні властивості настоянки дев'ясилу високого.

Обгрунтована, розроблена та апробована методика диференційованого лікування хворих на хронічний гастродуоденіт, поєднаний із хронічним некаменевим холециститом, в т.ч. з нашаруванням вікових екстрадигестивних хвороб: хронічного бронхіту та ішемічної хвороби серця.

Ключові слова: хронічний гастродуоденіт, хронічний некаменевий холецистит, галенові препарати дев'ясилу високого, пероксидне окислення ліпідів, окислювальна модифікація білків, антиоксидантна система, імунна система, комплексне лікування.

ANNOTATION

Vasiuk V.L. Clinico-pathogenetic substantiation of using Inula helenium drugs in patients with chronic gastroduodenitis combined with chronic acalculous cholecystitis - Manuscript.

Thesis for the scientific degree of a Candidate of Medical Science in speciality 14.01.02 - Internal Disease, Ivano-Frankovsk, 2002.

The dissertation deals with the influence of multimodality therapy with the inclusion of galenics of Inula helenium (infusion, decoction) on the course of chronic gastroduodenitis combined by chronic acalculous cholecystitis. The peculiarities of the action of Inula helenium medicines and the gallbladder motility have been studieand their temporal parameters have been substantiated. It has been possible to investigate the features of the influence of Inula helenium medications with a course administration and prove their positive effects on the clinical manifestations of gastroduodenitis, cholecystitis, the pro- and antioxidant blood, immune system, the functional - morphological state of the mucous membrane of the stomach and duodenum, the degree of their Helicobacter pylori dissemination, concomitant lesions of the intestine and cardio-respiratory system. Reparative antiinflammatory and antioxidant properties of Inula helenium preparations have been proved a technique of differentiated treatment of patients with chronic gastroduodenitis combined with chronic acalculous cholecystitis, including the acquisition of age extradigestive diseases has been substantiated, elaborated and approved.

Key words: chronic gastroduodenitis, chronic acalculous cholecystitis, galenics of Inula helenium, lipid peroxidation, oxidative protein modification, antioxidant system, immune system, multimodality treatment.

АННОТАЦИЯ

Васюк В.Л. Клинико-патогенетическое обоснование применения галеновых препаратов девясила высокого у больных с хроническим гастродуоденитом, сочетаного с хроническим некаменным холециститом. - Рукопись.

Диссертационная работа на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.02 - внутренние болезни. - Ивано-Франковская государственная медицинская академия, Ивано-Франковск, 2002.

Диссертация посвящена клинико-патогенетическому и экспериментальному обоснованию комплексной терапии с включением галеновых препаратов девясила высокого (настойки, отвара) на течение хронического гастродуоденита, сочетанного с хроническим некаменным холециститом.

В фармакологическом тесте с однократным пероральным приёмом удвоенной разовой дозы галеновых препаратов девясила высокого изучены особенности действия препарата на желудочное кислотообразование и моторную функцию желчного пузыря. Установлены умеренные кислотостимулирующий и желчегонный эффекты, обоснованы часовые аспекты назначения препарата. Курсовое комплексное лечение 103 пациентов (ампициллин, метронидазол, ранитидин или папаверин в зависимости от степени нарушения кислотообразующей функции) с включением галеновых препаратов девясила высокого в течение 3-4 недель (стационарно и амбулаторно) способствовало ускорению регресса клинических проявлений заболеваний, нормализации функционального состояния желудка, моторной функции желчного пузыря. Эндоскопическими и гистологическими исследованиями, клинически и экспериментально доказано, что препараты девясила высокого способствуют значительному уменьшению воспалительных изменений, повышают репаративные свойства слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, снижению на 12% степени её обсеменения Helicobacter pylori по сравнению с контрольной группой пациентов (40 чел). Доказано, что галеновые препараты девясила высокого обладают значительными антиоксидантными свойствами (наблюдалась более четкая закономерность нормализации уровней МА, ОМБ, ЦП, каталазы в крови), снижают уровень окислительной модификации белков плазмы крови, повышают активность её антирадикальных систем. Они проявляют мягкое иммуномодулирующее действие за счет тенденции к нормализации абсолютного количества лейкоцитов, относительного количества эозинофилов, снижения индекса интоксикации, достоверное увеличение эфекторного индекса, тенденцию к увеличению относительного количества в-лимфоцитов за счет уменьшения абсолютного их количества и возможности синтеза иммуноглобулинов, особенно класса М, уменьшение концентрации в сыворотке крови ЦИК. Отмечается увеличение активности факторов неспецифической резистентности организма.

Наряду с этим установлено, что применение препаратов девясила высокого благоприятно влияет на вторичные нарушения функции кишечника (запоры, поносы), сопутствующие возрастные экстрадигестивные заболевания организма (хронический бронхит, ИБС), улучшают показатели качества жизни пациентов.

В эксперименте на модели эрозивно-язвенных поражений гастродуоденального комплекса у белых крыс-самцов выявлено, что настойка девясила высокого (монотерапия) обладает более значительным благоприятным влиянием на про- и антиоксидантые системы крови, чем фламин, а за силой гастроцитопротекторного влияния близка к алмагелю.

Наблюдения в течении одного года за больными, лечившимися комплексно с включением препаратов девясила высокого на первом этапе, а затем амбулаторно-поликлинически и назначении при первых же проявлениях обострения изучаемых заболеваний в качестве моносредства по принципу “по требованию” способствовало снижению частоты рецидивов в 1,6 раза, увеличению продолжительности ремиссий в 1,8 раза, снижению потребности в госпитализации в 2,05 раза.

Проведенные исследования свидетельствуют о том, что галеновые препараты девясила высокого будут ценным адьювантным дополнением в лечебно-профилактическом комплексе для больных хроническим гастродуоденитом в сочетании с хроническим некаменным холециститом, особенно для лиц старших возрастных групп, имеющих такие экстрадигестивные заболевания как хронический бронхит, ишемическую болезнь сердца.

Ключевые слова: хронический гастродуоденит, хронический некаменный холецистит, галеновые препараты девясила высокого, пероксидное окисление липидов, окислительная модификация белков, антиоксидантная система, иммунная система, комплексное лечение.

Размещено на Allbest.ru