Основи побудови металополімерних конструкцій біотехнічних систем для остеосинтезу

Питання розробки технічних систем та конструкцій для використання у практичній травматології при лікуванні переломів та пошкоджень опорно-рухового апарату людини на прикладі конструкцій фіксуючих систем для інтрамедулярного остеосинтезу довгих кісток.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 25.06.2014
Размер файла 63,2 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Практика свідчить, що причиною механічних пошкоджень конструкцій фіксуючих систем можуть бути не тільки зовнішні експлуатаційні (в нашому випадку - механічні та температурні) впливи, але й недопустимі розкиди значень фізико-механічних характеристик матеріалів, що використовуються при виготовленні фіксаторів, а також - можливі відхилення від номінальних геометричних розмірів та форми, які перевищують межу поля допуску на той чи інший параметр.

Методика дозволяє виробити обгрунтовані вимоги до розкидів фізико-механічних параметрів, вирішити питання про можливість роботи з'єднуваних матеріалів (при заданих геометричних розмірах виробу) та ще на етапі розробки та проектування підбирати матеріали придатні для забезпечення міцності.

У підрозділі 3.3 наведена методика щодо визначення компресуючого зусилля при поперечних переломах діафіза стегнової кістки.

Для забезпечення нормального функціонування біомеханічної системи “кістка-фіксатор” в умовах безіммобілізаційного режиму пацієнтів, оптимального перебігу репаративних процесів необхідно створити нерухомість, щільний контакт між відламками зламаної кістки, виключити можливість розкриття щілини перелому та появи ротаційної нестабільності.

Одним із ефективних способів для досягнення цієї мети при інтрамедулярному остеосинтезі є міжвідламкова компресія. При наявності шорсткої контактної поверхні відламків вона значно збільшує стійкість системи "кістка-фіксатор" до ротаційних зміщень, оскільки їх виникнення можливе при появі навіть невеликого діастазу. Аналогічна ситуація виникає також при дії вигинаючих зусиль, оскільки кісткові відламки, синтезовані компресійним фіксатором, являють собою напружену конструкцію. Тому при виконанні компресійного інтрамедулярного остеосинтезу велике практичне значення має розрахунок зусилля міжвідламкової компресії, необхідної для досягнення стабільності в умовах безіммобілізаційного режиму пацієнтів.

Отримані нами показники макротвердості губчастої тканини проксимального епіметафізу стегнової кістки свідчать про те, що ефективна міжламкова компресія з опорою на великий вертлюг можлива лише в осіб молодого й середнього віку. У пацієнтів похилого віку вона неможлива у зв'язку з істотним (у 1,5 - 2,0 рази) зниженням показників макротвердості губчастої речовини кістки на ділянці великого вертлюга. У цих випадках стабільна фіксація забезпечується достатньою жорсткістю металополімерної конструкції, блокуванням її з компактною кісткою проксимального та дистального відламків гвинтами, наявністю деротаційної лопаті. У зв'язку з цим виникає потреба в математичних розрахунках кількості блокуючих гвинтів при детензійному варіанті блокуючого металополімерного остеосинтезу.

У підрозділі 3.4 наведена методика визначення кількості блокуючих гвинтів при детензійному остеосинтезі багатоосколкових переломів діафіза стегнової кістки. Проведені розрахунки дозволили визначити необхідну кількість блокуючих гвинтів при інтрамедулярному металополімерному остеосинтезі для різних вікових груп: mІ = 4 гвинти (для першої вікової групи), m = 4 гвинти (для другої вікової групи), mIIІ = 6 гвинтів (для третьої вікової групи).

Розділ 4 "Конструкції фіксаторів для біологічного остеосинтезу при переломах вертлюгової ділянки стегнової кістки" містить обгрунтування та методику розрахунку на міцність елементів конструкцій, які являють собою статично невизначені системи щодо субфасціального остеосинтезу. Степінь статичної невизначеності таких конструкцій залежить від кількості фіксуючих та блокуючих елементів. У розділі наведено розробку надійної біотехнічної системи для субфасціального остеосинтезу переломів стегнових кісток, методик для визначення зусиль, що виникають в елементах таких конструкцій при різних відстанях їх розташування від бокової поверхні стегнової кістки та різних кількостях блокуючих та фіксуючих гвинтів, різних розмірах та формах поперечного перерізу корпусу пластини фіксатора.

У підрозділі 4.1 розглянуто спосіб остеосинтезу та розрахункові методики конструкцій для його забезпечення за допомогою металополімерних фіксаторів. Запропоновано для лікування переломів віртлюгової ділянки стегна конструкцію фіксатора БМПФ-6, позбавлену більшості недоліків, притаманних пластинам АО, динамічним стегновим системам Річарда тощо, передбачають відкриту репозицію відламків.

Для забезпечення стабільності остеосинтезу при використанні такого типу фіксатора проведено біомеханічне обгрунтування міцносних параметрів фіксаторів, розрахунок та обгрунтування необхідної кількості блокуючих гвинтів, а також їх діаметрів. Проведено визначення міцності стрижня металополімерного фіксатора, визначено міцність блокуючих гвинтів металополімерних фіксаторів типу БМПФ-6, визначено необхідну кількість гвинтів та запропоновано методику, яка дозволяє обирати їх необхідну кількість у відповідності з віком пацієнтів та товщиною кортикального шару стегнової кістки.

У підрозділі 4.2 наведена методика оцінки кількості фіксуючих гвинтів субфасціальних біотехнічних систем, запропоновано фіксатор для лікування переломів вертлюгової ділянки стегна. Для цього розроблено методики здійснення субфасціального біологічного остеосинтезу, оцінки міцності та кількості фіксуючих гвинтів біотехнічної системи субфасціального остеосинтезу, визначення геометричних параметрів елементів верхньої частини субфасціальної системи; розрахунковим шляхом визначено форму та розміри кількох варіантів перерізу пластини корпусу фіксатора.

У підрозділі 4.3 наведено спосіб математичного моделювання конструкції фіксатора для субфасціального біологічного остеосинтезу. Для розкриття статичної невизначеності використовується відомий в опорі матеріалів та в будівельній механіці метод сил.

Для визначення невідомих опорних силових факторів Хі складається так звана система канонічних рівнянь методу сил. Оскільки система 9 разів статично невизначена, то й кількість рівнянь у даному випадку дорівнює також дев'яти (n = 9).

11Х1 + 12Х2 + 13Х3 + ……….+ 1nХ9 + 1Р = 0

21Х1 + 22Х2 + 23Х3 + ………. + 2nХ9 + 2Р = 0

31Х1 + 32Х2 + 33Х3 + ………. + 3nХ9 + 3Р = 0

…………………………………………………….

…………………………………………………….

n1Х1 + n2Х2 + n3Х3 + ……… + nnХ9 + = 0

Для встановлення необхідної кількості блокуючих гвинтів при закріпленні корпусу фіксатора, а також для дослідження закономірностей щодо змінення опорних зусиль при різних варіантах розташування цих блокуючих гвинтів на корпусі фіксатора розглянуто послідовно різні схеми варіантів блокування за допомогою 3-х та 2-х гвинтів.

Доведено, що забезпечення стабільної фіксації фіксатора при проведенні субфасціального остеосинтезу можливо лише при використанні 4-гвинтового варіанту блокування.

У підрозділі 4.4 наведено методику та визначені за її допомогою форма та розміри корпусу пластини для субфасціального біологічного остеосинтезу черезвертлюгових переломів стегнової кістки.

У підрозділі 4.5 наведено методику та проведено аналіз варіантів конструкції субфасціального фіксатора для біологічного остеосинтезу переломів вертлюгової ділянки стегнової кістки. Теоретичне обгрунтування такої методики дає можливість визначити шляхи розробки та проектування конструкцій фіксаторів з необхідними експлуатаційними властивостями, забезпечити надійну функціональну стабільність остеосинтезу, скоротити термін процесу лікування та зробити його більш ефективним.

У підрозділі 4.6 міститься порівняний аналіз силових факторів на елементах біотехнічної системи у разі 2-, 3- та 4-гвинтового способів блокування корпусу субфасціального біологічного фіксатора; наведено закономірності змінення згинаючих моментів на всіх блокуючих елементах біотехнічної системи в залежності від кількості фіксуючих елементів та їх розташування, проведено аналіз отриманих даних та сформульовані рекомендації щодо методики визначення внутрішніх силових факторів у матеріалі конструкції та раціонального розташування вздовж корпусу фіксатора блокуючих елементів у залежності від їх кількості.

У підрозділі 4.7 проведено біотехнічне обгрунтування стабільності різьбових з'єднань при проведенні субфасціального остеосинтезу стегнової кістки, проведено аналіз та оцінено доцільність використання фіксуючих гвинтів із різним кроком та різних діаметрів, а також - використання нестандартних гвинтів при здійсненні субфасціального біологічного остеосинтезу.

У підрозділі 4.8 викладена методика визначення розмірів та кількості блокуючих елементів субфасціальної біотехнічної системи для біологічного остеосинтезу в залежності від положення корпусу фіксатора. Методика дозволяє визначати необхідну кількість блокуючих елементів та найбільш доцільний варіант їх розташування на корпусі біотехнічної системи в залежності від відстані між боковою поверхнею стегнової кістки та пластиною фіксатора. Розроблена та запропонована методика визначення та оцінки внутрішніх силових факторів у матеріалі конструкції фіксуючої біотехнічної системи дає можливість оцінити міцність та жорсткість конструкції за допомогою теорій міцності.

Сформульовано рекомендації лікарям-травматологам щодо використання необхідної кількості блокуючих елементів при субфасціальному біологічному остеосинтезі в залежності від відстані між фіксатором та кісткою, варіантом розташування гвинтів; наведено значення їх необхідного діаметра для кожного з розглянутих варіантів.

У розділі 5 наведено визначення параметрів напружено-деформованого стану цілих та синтезованих довгих кісток за допомогою методу скінченних елементів, математичне моделювання напружено-деформованого стану біотехнічних систем "кістка-фіксатор"; проведено порівняльний аналіз напружено-деформованого стану при застосуванні фіксуючих систем різних типів у випадках розглянутих вище типів переломів, що дозволяє визначати найбільш доцільні способи здійснення остеосинтезу для кожного конкретного випадку переломів та пошкоджень довгих кісток.

У підрозділі 5.1 наведено методику визначення параметрів напружено-деформованого стану цілої непошкодженої кістки.

Для розв'язання поставленої задачі шляхом математичного моделювання з використанням методу скінченних елементів проведено визначення параметрів напружено-деформованого стану непошкодженої стегнової кістки: головних напружень, координатних і сумарних переміщень, оцінено компоненти напруженого стану за допомогою критеріїв: Мізеса, Тріска (Мора-Кулона), Друкера-Прагера, а також - коефіцієнт запасу за критерієм Хілла в разі об'ємного напруженого стану. Розрахунки виконано для випадків ізотропної та анізотропної структури речовини кістки. Отримано розподіл означених вище параметрів в об'ємі кістки, визначено місця концентрації напружень та їх максимальні значення.

Математичне моделювання та здійснення розрахунків при визначенні параметрів напружено-деформованого стану цілої (непошкодженої) кістки необхідні для подальшого машинного моделювання різних типів і видів переломів та способів фіксацій уламків пошкоджених кісток за допомогою низки різноманітних фіксуючих систем, які можуть бути застосовані в таких випадках. Величина та розподіл напружень, що при цьому виникають, повинні наближатись до одержаних для непошкодженої кістки; оскільки, вона може вважатись своєрідним еталоном.

Результати розрахунків, отримані в ізотропних та анізотропних випадках щодо структури кістки, дозволяють оцінити якість та достовірність інженерно-розрахункових і експериментальних методик при визначенні форми та розмірів металевих і метало-полімерних фіксуючих систем, необхідні геометричні, фізико-механічні параметри блокуючих та фіксуючих елементів, визначити їх кількість у різних біотехнічних системах. Можливість здійснення вказаних розрахунків за умови, коли може бути прийнято гіпотезу про ізотопну будову кісткової речовини, дозволяє в значній мірі спростити розрахункові методики.

У підрозділі 5.2 наведена методика та результати розрахунків по визначенню напружено-деформованого стану стегнової кістки та корпуса фіксатора при поперечному діафізарному переломі, синтезованому металевою пластиною, проведено аналіз отриманих результатів, оцінка доцільності використання накісткових фіксаторів у таких випадках. Методика дозволяє провести подібні розрахунки для будь-якої фіксуючої накісткової та інтрамедулярної біотехнічної системи, впровадити в практичну травматологію методику комп'ютерного вибору найбільш доцільної фіксуючої системи у випадках різноманітних пошкоджень довгих кісток.

У підрозділі 5.3 викладено методику розрахунків щодо конструкцій дво- та багатокаскадних термоелектричних охолоджувачів, які використовуються для проведення термопунктури при реабілітаційних заходах під час післяопераційного лікування травматологічних хворих. Розроблена математична модель дозволяє визначати технологічні напруження, які виникають у матеріалі термоелементів внаслідок розкиду значення їх довжини в межах допуску, а також - модулів пружності 1-го роду, визначати експлуатаційні напруження, що виникають внаслідок перепадів температури на теплопереходах між каскадами. Розроблено та запропоновано шлях визначення значень власних частот коливань приладів, який дозволяє на етапі проектування вносити необхідні корективи в параметри конструкції з метою їх зсуву від значень вимушених коливань носія у випадку експлуатацій приладів в амбулаторіях на пересувних носіях.

ВИСНОВКИ

Проведений аналіз вітчизняної та зарубіжної наукової літератури свідчить, що заглибний інтрамедулярний остеосинтез є одним із найбільш сучасних та перспективних оперативних методів лікування переломів та пошкоджень довгих кісток. Для більш широкого застосування заглибного остеосинтезу необхідне вдосконалення хірургічної техніки, обладнання, пристосувань, інструментів, конструкцій фіксуючих систем, розробка наукових методів їх побудови, біомеханічне обгрунтування.

Доведено, що застосування металополімерного компресійного остеосинтезу дозволяє забезпечити активний рухомий режим пацієнтів з перших днів після операції. Блокуючий інтрамедулярний металополімерний остеосинтез забезпечує міцне та жорстке з'єднання відламків, є найбільш функціональним та ефективним.

Вперше розроблено основи побудови металополімерних та металевих конструкцій біотехнічних систем остеосинтезу; проведено теоретичне та експериментальне обгрунтування форм та розмірів низки нових металополімерних конструкцій фіксаторів, визначення кількості та розмірів фіксуючих і блокуючих елементів інтрамедулярних конструкцій, створено обладнання й методики експериментальної оцінки міцності та жорсткості металевих і металополімерних конструкцій фіксуючих систем в умовах дії простих та складних видів навантажень, що дозволяє цілеспрямовано проводити проектування науково обгрунтованих біотехнічних конструкцій із необхідними властивостями міцності та жорсткості.

Вперше розроблено методики оцінки та обладнання для досліджень морфометричних і міцнісних характеристик довгих кісток у віковому аспекті. Встановлено причини низької ефективності інтрамедулярного остеосинтезу в людей похилого та старечого віку. Показано, що поліамід П - 12 повністю придатний для використання в інтрамедулярному металополімерному остеосинтезі з точки зору міцнісних, гістологічних, рентгенометричних, фізіологічних вимог, а спосіб стерилізації практично не впливає на змінення міцності полімерних частин конструкції.

Доведено, що збільшення розмірів кістковомозкової порожнини в людей похилого та старечого віку, витончення компактної речовини довгих кісток, зменшення твердості губчастої речовини вимагає застосування блокуючих конструкцій діаметром 12-13 мм. Блокуючий металополімерний остеосинтез є найбільш обгрунтованим методом оперативного лікування в таких груп хворих.

Показано, що при оцінці стабільності біотехнічної системи "кістка - фіксатор" необхідно враховувати її здатність до опору навантаженням згину, кручення та стиску. Найбільш повно, порівняно з існуючими металевими фіксуючими конструкціями, біотехнічні вимоги стабільності остеосинтезу забезпечуються металополімерними фіксуючими системами КМПФ-2, КМПФ-3, КМПФ-5, БМПФ-6, які поєднують в собі переваги інтрамедулярних та накісткових фіксаторів.

Доведено, що компресійний динамічний варіант блокуючого інтрамедулярного металополімерного остеосинтезу є найбільш оптимальним з точки зору перебігу репаративних процесів, терміну повного відновлення функцій оперованих кінцівок. Придатність фіксуючих конструкцій щодо стабільного остеосинтезу слід визначати за деформативними властивостями біотехнічної системи "кістка - фіксатор" при аналізі результатів всіх простих видів навантажень у 4-х площинах.

Вперше розроблено і запропоновано методику визначення мінімальної кількості блокуючих гвинтів при статичному варіанті інтрамедулярного металополімерного остеосинтезу нестабільних осколкових переломів, при динамічному та детензійному варіантах остеосинтезу. Розроблено та запропоновано методику визначення допустимих інтервалів розкидів значень допусків на фізико-механічні параметри та геометричні розміри металополімерних конструкцій інтрамедулярного остеосинтезу, що дозволяє на етапі проектування та розробки фіксаторів підбирати металеві та металополімерні матеріали, які забезпечують міцність конструкції при перепадах температур та відхиленнях значень фізико-механічних параметрів та геометричних розмірів за межі поля допуску.

Вперше розроблено методику визначення компресуючого зусилля при поперечних переломах діафіза стегнової кістки, яка забезпечує нормальне функціонування біотехнічної системи "кістка - фіксатор" в умовах безіммобілізаційного режиму пацієнтів, нерозкриття щілини перелому, що створює умови оптимального перебігу репаративних процесів та нормального зрощення відламків кісток.

Розроблено та запропоновано методику моделювання та оцінки напружено-деформованого стану металевої та металополімерної біотехнічної системи, в якій прийнято за основу задачу Ляме-Гадоліна про складені циліндри. Запропоновано розрахунковий шлях визначення напружень в елементах металополімерної системи при впливах тиску та температури, який дозволяє також оцінювати вплив різних режимів стерилізації фіксуючих систем на характер напруженого стану матеріалу фіксаторів.

Вперше розроблено та запропоновано новий субфасціальний фіксатор для біологічного остеосинтезу переломів вертлюгової ділянки стегнової кістки; розроблено методику розрахунків міцнісних характеристик біотехнічної системи "стегнова кістка - субфасціальний фіксатор"; розрахунковим шляхом запропоновано варіанти форм та розмірів корпусу фіксатора, варіанти розташування блокуючих елементів; визначена їх кількість, геометричні параметри. Розроблено методики порівняльного аналізу оцінки міцнісних характеристик субфасціальних систем при різних кількостях блокуючих елементів та можливих варіантах їх розташування по довжині корпусу фіксатора. Запропоновано методику визначення внутрішніх силових факторів та оцінки міцності елементів субфасціальної системи при зміні відстані від корпусу фіксатора до бокової поверхні пошкодженої кістки, що дозволило розробити практичні рекомендації лікарям-травматологам щодо вибору кількості та параметрів блокуючих і фіксуючих елементів субфасціальної біологічної фіксуючої конструкції.

На основі методу скінченних елементів розроблено методику оцінки напружено-деформованого стану цілих та синтезованих пошкоджених кісток та вибору за допомогою ЕОМ необхідного типу конструкції фіксуючої системи, її параметрів у залежності від виду перелому пошкодженої кістки.

СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

Васюк В.Л., Рубленик І.М., Шайко-Шайковський О.Г. та ін. Біомеханічне обгрунтування стабільності різьбових з'єднань при проведенні біологічного субфасціального остеосинтезу переломів вертлюгової ділянки стегна //Український журнал медичної техніки і технології. - 2001. - № 1. - С. 40 - 45.

Рубленик І.М., Шайко-Шайковський О.Г. та ін. Методика визначення розмірів та кількості блокуючих елементів субфасціальної біотехнічної системи в залежності від положення корпуса фіксатора //Український журнал медичної техніки і технології. - 2000. - № 3-4. - С. 66 - 73.

Васюк В.Л., Рубленик І.М., Шайко-Шайковський О.Г. та ін. Біомеханічне обгрунтування форми та розміру пластини для субфасціального біологічного остеосинтезу черезвертлюгових переломів стегнової кістки //Український журнал медичної техніки і технології. - 2000. - № 1-2. - С. 26 - 29.

Шайко-Шайковський О.Г. Методика оцінки міцності та жорсткості біотехнічної системи для субфасціального остеосинтезу при лікуванні переломів вертлюгової ділянки стегна // Науковий вісник Чернівецького університету. - Чернівці: ЧДУ, 2000. - вип. 86. Фізика. Електроніка. - С. 61-62.

Shaіko-Shaіkovsky A.G., Vasyuk V.L. Calculation of systems for Subfascial Biological osteosynthesis //Russian Journal of Biomechanics. - 2000. - № 4. - P. 92 - 99.

Rublenik I.M., Vasyuk V.L., Yurtsenyuk A.V., Shaіko-Shaіkovsky A.G. Interlocking intramedullary metallo-polymeric nailing of the femoral and tibial diaphyseal fractures //Russian Journal of Biomechanics. - 2000. - № 1. - Vol. 4. - P. 71 - 79.

Васюк В.Л. Шайко-Шайковський О.Г. Біомеханічний аналіз варіантів конструкції субфасціального фіксатора для біологічного остеосинтезу переломів вертлюгової ділянки стегна //Буковинський медичний вісник. - 2000. - № 4. - С. 126 - 131.

Васюк В.Л., Рубленик І.М. ,…, Шайко-Шайковський О.Г. та ін. Математичне обгрунтування методики забезпечення стабільності субфасціального остеосинтезу //Буковинський медичний вісник. - 2000. - № 1. - С. 158 - 166.

Васюк В.Л., Рубленик І.М., Шайко-Шайковський О.Г. та ін. Біомеханічне обгрунтування субфасціального фіксатора для біологічного остеосинтезу переломів вертлюгової ділянки стегна //Буковинський медичний вісник. - 1999. - Т. 3. - № 4. - С. 26 - 34.

Рубленик І.М., Васюк В.Л., Шайко-Шайковський О.Г. та ін. Міцносні характеристики фіксатора для біологічного остеосинтезу переломів вертлюгової ділянки стегна //Буковинський медичний вісник. - 1999. - Т3. - № 1. - С. 100 - 106.

Рубленик І.М., Васюк В.Л., Шайко-Шайковський О.Г. Біомеханічне обгрунтування блокуючого інтрамедулярного метало-полімерного остеосинтезу стегнової і великогомілкової кісток при діафізарних переломах //Буковинський медичний вісник. - 1998. - № 1. - С. 7 - 19.

Шайко-Шайковський О.Г., Олексюк І.С., Ковалик О.Л. Визначення параметрів напружено-деформованого стану стегнової кістки за допомогою методу скінчених елементів // Буковинський медичний вісник. - 2001. - т. 5, № 4. - С. 161-166.

Рубленик І.М., Паладюк В.В., Шайко-Шайковський О.Г. та ін. Вивчення морфометричних та міцнісних характеристик стегнової кістки для біомеханічного обгрунтування блокуючого інтрамедулярного остеосинтезу //Лікарська справа. - 2000. - № 5. - С. 62 - 65.

Рубленик І.М., Васюк В.Л., Паладюк В.В., Шайко-Шайковський О.Г. Біомеханічне обгрунтування кількості блокуючих гвинтів при інтрамедулярному металополімерному остеосинтезі осколкових поздовжньо-нестабільних переломів діафіза стегнової кістки //Лікарська справа. - 2000. - № 3-4. - С. 51 - 54.

Рубленик И.М., Паладюк В.В. Шайко-Шайковский А.Г. и др. Морфометрические и прочностные характеристики бедренной кости в возрастном аспекте применительно к задачам остеосинтеза //Ортопедия, травматология и протезирование. - 1990. - № 6. - С. 42 - 44.

Рубленик И.М., Паладюк В.В., Васюк В.Л., Шайко-Шайковский А.Г. Биомеханическое исследование стабильности погружного остеосинтеза при косых переломах диафиза длинных костей //Ортопедия, травматология и протезирование. - 1988. - №5. - С. 20 - 23.

Рубленик И.М., Васюк В.Л., Шайко-Шайковский А.Г. и др. Биомеханическое исследование стабильности погружного остеосинтеза при "бампер-переломах" //Ортопедия, травматология и протезирование. - 1988. - № 3. - С. 46 - 49.

Рубленик И.М., Васюк В.Л., Шайко-Шайковский А.Г. Биомеханическое исследование стабильности остеосинтеза большеберцовой кости интрамедуллярными и накостными фиксаторами //Ортопедия, травматология и протезирование. - 1986. - № 5. - С. 25 - 27.

Рубленик И.М., Шайко-Шайковский А.Г., Сапожник Н.Ф. Биомеханическое исследование стабильности остеосинтеза металлическими и металлополимерными конструкциями //Ортопедия, травматология и протезирование. - 1983. - № 6. - С. 22 - 25.

Shaiko-Shaikovsky A.G. Methods for Calculation of Strength Parameters of Multi-stage Thermoelectric Coolers // Journal of Thermoelectricity. - 1998. - № 4. - P. 90-97.

Ashcheulov A.A., Boretz V.Y. ,…, Shaiko-Shaikovskii A.G. A Unit for Thermal Reflexotherapy // Journal of Thermoelectricity. - 1999. - № 4. - P. 81-84.

Ashcheulov A.A., Shaiko-Shaikovsky A.G., Romanyuk J.S. Calculation of Mechanic Tension and Natural Vibrations Twocascade Thermoelectric Battery for Acupuncture // Journal of Thermoelectricity. - 2000. - № 4. - P. 59-65.

Шайко-Шайковский А.Г., Ащеулов А.А. Конструктивно-технологические пути повышения надежности термоэлектрической батареи // Технология и конструирование в электронной аппаратуре. - 2000. - № 5-6. - С. 8-10.

Шайко-Шайковский А.Г. Методика выбора материалов с заданными разбросами параметров //Наука - производству. - 1998. - № 12. - С. 40 - 41.

А.С. 1514357 СССР, МКИ А 61 В 17/58. Устройство для накостного остеосинтеза /И.М. Рубленик, В.Л. Васюк, А.Г. Шайко-Шайковский (СССР). 4030626/28-14; Заявлено 27.02.86; Опубл. 15.10.89, бюл. № 38.

А.С. 1409250 СССР, МКИ А 61 В 17/58. Устройство для определения деформации костного образца /В.Л. Васюк, И.М. Рубленик, А.Г.Шайко-Шайковский, К.Д. Рединский (СССР). - №4161940/28-14; Заявлено 16.12.86; опубл. 15.07.88, бюл. № 26.

Васюк В.Л., Рубленик І.М., …, Шайко-Шайковський О.Г. та ін. Клініко-біомеханічні варіанти блокуючого інтрамедулярного металополімерного остеосинтезу //Збірник наукових праць співробітників КМАПО. - Київ: Медицина, 2000. - Вип. 9. - Кн. 3. - С. 232 - 236.

Рубленик И.М., Васюк В.Л., Шайко-Шайковский А.Г. и др. Биомеханическое обоснование прочностных характеристик фиксатора для биологического остеосинтеза переломов вертельной области бедра //Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения. Труды Крымского гос. мед. ун-та им. С.И. Георгиевского. - Симферополь: Сонат, 1999. Т. 135. Ч. 2.- С. 56 - 59.

Шайко-Шайковский А.Г., Пилат И.М. Методика расчета прочностных параметров многокаскадного термоэлектрического охладителя // Инженерно-физический журнал. - 1998. - Т. 71, - № 2. - С. 374.

Шайко-Шайковский А.Г. Проектирование термоэлектрических охладителей с помощью математического моделирования // Труды укр. конф. “Моделирование и исследования устойчивости систем”. - Киев. - 1995. - С. 118.

Ащеулов А.А., Шайко-Шайковский А.Г., Клепиковский А.В. Использование термоэлектрических преобразователей для проведения термопунктуры травматологическим больным в реабилитационный период // Труды второй междунар. научн.-практ. конф. “Современные информационные и электронные технологии (СИЭТ - 2001)”. - Одесса. - 2001. - С. 175.

Шайко-Шайковский А.Г., Клепиковский А.В. Использование математического моделирования для обеспечения качества и стабильности биотехнических систем при остеосинтезе переломов трубчатых костей //Материалы симпозиума "Новые информационные технологии в решении проблем производства, строительства, коммунального хозяйства, экологии, образования, управления и права". - Пенза: ПДНТП, 2001. - С. 125 - 127.

Семчук А.Р., Шайко-Шайковський О.Г., Богіцой М.М. Моделювання напружено-деформованого стану у довгих кістках опорно-рухового апарату людини //Матеріали міжнародної конференції "Dynamical systems Modelling and stability investigation. Modelling and stability. - Kiev - 2001. - P. 215.

Shajko-Shajkovsky A.G., Ashcheulov A.A. Strength assessment of Glass Sealed and Compound Encapsulated Electronic Units and Components //"Experimental Mechanics in Emerging Technologies". - Oregon. - Portland. USA. - 2001. - P. 162.

Rublenik I.M., Vasyuk V.L., Shaiko-Shaikovsky A.G. at al. Interlocking intramedullary Metallic-polymeric Nailing of the Femoral and Tibial "Diaphyseal Fractures" //Праці міжнар. симпоз. "The Actual Problems of Modern Medical Care." - Chеrnivtsy: БДМА, 2000. - P. 103 - 105.

Рубленик И.М., Васюк В.Л., Шайко-Шайковський О.Г., Ащеулов А.А. Методика визначення форми і розмірів елементів фіксатора для біологічного остеосинтезу //Праці міжнародн. симпоз. "Актуальні питання медичної допомоги населенню. "The actual Problems of Modern Medical Care". - Чернівці: БДМА, 2000. - С. 137 - 139.

Рубленик І.М., Паладюк В.В. Шайко-Шайковський О.Г. Розрахунок кількості блокуючих гвинтів при інтрамедулярному метало-полімерному остеосинтезі скалкових поздовжно-нестабільних переломів діафіза стегнової кістки //Праці наук. конф. товариства травматологів-ортопедів України. - Чернівці: БДМА, 1998. - С. 72 - 75.

Рубленик І.М., Шайко-Шайковський О.Г. та ін. Лікування переломів довгих кісток за допомогою інтрамедулярного остеосинтезу, реабілітація постраждалих //Сучасні інформаційні та енергозберігаючі технології життєзабезпечення людини. Київ: ФАДА ЛТД, 2001. - С. 407 - 409.

Васюк В.Л., Рубленик И.М., …, Шайко-Шайковский А.Г. и др. Осложнения лечения аппаратами внешней фиксации переломов и их последствий //Труды Первой республиканской научн.-практ. конф. травматологов - ортопедов Крыма "Остеосинтез, ошибки, осложнения". - Крым: Судак, 1992. - С. 68 - 70.

Рубленик И.М., Шайко-Шайковский А.Г. Биомеханические и клинические аспекты блокирующего интрамедуллярного металло-полимерного остеосинтеза //Медицинская биомеханика. Труды междунар. конф. "Достижения биомеханики в медицине". - Рига: Зинатне, 1986. - С. 617 - 622.

Рубленик И.М., Васюк В.Л., Шайко-Шайковский А.Г. Биомеханические аспекты блокирующего инрамедуллярного металло-полимерного остеосинтеза // Труды научн. конф. “Современные технологии в травматологии и ортопедии”. - Москва: ЦИТО, 1999. - С. 31.

Шайко-Шайковський А.Г., Васюк В.Л. Биомеханическое обоснование биологического остеосинтеза //Збірник наукових праць ХІІІ з'їзду ортопедів-травматологів України. - Донецьк: АТОУ, 2001. - С. 109-110.

Шайко-Шайковський О.Г., Рубленик І.М., Васюк В.Л., Гуцуляк К.В. Забезпечення якості та стабільності біотехнічних систем остеосинтеза переломів довгих трубчастих кісток за допомогою методів математичного моделювання // Матеріали науково-практичної конференції, присвяченої 10-річчю Чернівецького обласного медичного діагностичного центру "Актуальні питання клініко-лабораторної діагностики захворювань людини". - Чернівці: БДМА, 2001. - С. 199-201.

Шайко-Шайковський О.Г. Аналітичне визначення закону розподілу температури вздовж радіуса метало-полімерного фіксатора для інтрамедулярного остеосинтезу при стерилізації //Крайові задачі для диференціальних рівнянь. - Чернівці: Прут, 2001. - С. 262-270.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.