Діагностика та хірургічне лікування хворих на внутрішньопротокові папіломи молочних залоз
Алгоритм комбінованого обстеження хворих на внутрішньопротокові папіломи молочних залоз. Сонодуктоскопія як найінформативніший метод променевої діагностики ВП. Малоінвазивний метод хірургічного лікування солітарних папілом лазерним випромінюванням.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 06.07.2014 |
| Размер файла | 51,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Основываясь на результатах проведенных исследований установлено, что методы цитологического исследования выделений из сосков, контрастной дуктографии и УЗИ молочных желез не позволяют с достаточной точностью установить морфологический характер и локализацию патологического процесса в млечных протоках.
С целью улучшения эффективности предоперационной диагностики внутрипротоковых папиллом молочных желез на основе усовершенствования имеющихся и разработки новых методов предложены и использованы в клинической практике способы и технические приемы, позволяющие выполнять топическую и морфологическую предоперационную диагностику. Предложен способ ультразвуковой визуализации протоковой системы молочной железы, который позволяет обнаружить наличие внутрипротоковых новообразований, их локализацию и количество. Усовершенствована технология прецизионной биопсии внутрипротоковых опухолей под контролем ультразвука для дифференциальной цитологической диагностики новообразований. На основе проведенного исследования выявлена диагностическая значимость комплексного предоперационного обследования пациенток с внутрипротоковыми папилломами молочных желез, разработаны соответствующие алгоритмы диагностического поиска.
Определен спектр высокоинформативных диагностических критериев, которые учитывают морфологию и локализацию опухолей, дают возможность точного определения показаний к проведению разных видов хирургического вмешательства. Усовершенствована органосберегающая технология центральной резекции молочной железы путем применения специально разработанного иглодержателя и оригинального способа ушивания операционной раны, позволяющая получить хорошие и удовлетворительные результаты в 90,5% случаев.
Впервые разработан и внедрен в клиническую практику комбинированный метод оперативного лечения, основанный на прецизионной лазерной интрадуктальной вапоризации солитарных внутрипротоковых папиллом под визуальным контролем ультразвука. Выработаны критерии отбора больных для данного вида лечения. Установлено, что лазерная вапоризация является эффективным методом лечения больных солитарными ВП МЖ. Его возможно выполнять в амбулаторных условиях, при этом сокращается время оперативного вмешательства в 2,5 раза, сроки временной нетрудоспособности в 5 раз и полностью сохраняется функциональная полноценность органа. Минимальная травматичность и эффективность метода подтверждены гистологически.
Применение разработанных и усовершенствованных методов в комплексе диагностических и лечебных мероприятий позволило улучшить непосредственные и отделенные результаты хирургического лечения больных, что проявилось в совпадении предварительного и окончательного диагнозов в 98,1% случаев, отсутствия рецидивов заболевания у пациенток, перенесших усовершенствованные хирургические вмешательства.
Ключевые слова: внутрипротоковые папилломы молочной железы, диагностика, хирургическое лечение.
ABSTRACT
Uspensky D. A. The diagnosis and surgical treatment of intraductal breast papillomas- Manuscript.
The dissertation for the degree of candidate of medical Sciences on the speciality 14.01.03 - Surgery.- Institute of the urgent and reconstructive surgery of AMS of Ukraine, Donetsk, 2003.
The basement of the dissertation consists of the results of preoperative combined diagnosis and surgical treatment of 107 patients who were treated at the clinic of faculty surgery of M. Gorky Donetsk State Medical University from 1994 till 2001.
It was revealed that the main course of unsatisfactory results of surgical treatment of this kind of patients was the impossibility of the present cytological and radial diagnosis to find out precise morphological character and localization of the pathological process in the breast ducts.
The improved methods of cytological and ultrasonic diagnosis of the breast ductal diseases and the algorithm of the combined checkup were suggested and applied as well as the small invasive method of solitary intraductal breast papillomas surgical treatment using the high energy Nd-YAG laser elimination.
The elaborated and improved methods of preoperative combined examination made it possible to coincide the preliminary and histological diagnoses in 98,1% cases. Intraductal laser vapourization shortened the total duration of the operation 2.5 times less, the terms of temporary disablement 5 times less, excluded the relapses in 95% cases and allowed to preserve the functional breast value completely also.
Key words: intraductal breast papillomas, diagnosis, surgical treatment.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Висока частота дисгормональних захворювань молочних залоз (ДЗМЗ) у жіночого населення. Фізіологічні процеси, що відбуваються в молочних залозах. Нова концепція репродуктивного здоров'я. Запобігання й лікування ракових захворювань на початкових стадіях.
автореферат [74,3 K], добавлен 12.03.2009Проблема оптимізації діагностики, покращення результатів хірургічного лікування хворих з множинними артеріальними аневризмами головного мозку. Клініко-інструментальні дослідження. Локалізація аневризм і виявлення джерела крововиливу. Хірургічне лікування.
автореферат [81,5 K], добавлен 29.03.2009Хірургічне захворювання надниркових залоз як стан, що загрожує життю хворого. Клінічний перебіг і гормональні характеристики злоякісних пухлин надниркових залоз, методи діагностики і лікування. Різниця у діагностиці злоякісних та доброякісних пухлин.
автореферат [87,4 K], добавлен 06.04.2009Причини, провокуючі чинники та особливості неврологічної симптоматики інсультоподібного перебігу аденом гіпофіза. Аналіз можливостей інструментальних методів обстеження хворих. Особливості та результати хірургічного лікування при аденомах гіпофіза.
автореферат [49,5 K], добавлен 17.02.2009Дегенеративні процеси шийного відділу хребта. Метод лікування: консервативний або хірургічний. Удосконалення розробки методів діагностики та хірургічного лікування радикулопатії, мієлопатії, радикуломієлопатії з використанням мікрохірургічної техніки.
автореферат [72,6 K], добавлен 12.04.2009Характеристика оксифільноклітинного раку щитоподібної залози за матеріалами Київської міської клінічної лікарні. Характеристика хворих та методи їх обстеження. Хірургічне лікування та післяопераційний нагляд. Можливості радіонуклідної діагностики.
автореферат [66,6 K], добавлен 06.04.2009Клініко-лабораторне обґрунтування і розробка медикаментозного лікування хворих на генералізований пародонтит при ротовій протоінвазії. Порівняльна оцінка методів прогозоологічної діагностики і діагностика інвазії протистів у пародонтологічних хворих.
автореферат [135,2 K], добавлен 15.08.2009Ретроспективний аналіз результатів лікування хворих на розповсюджений гнійний перитоніт. Впровадження в практику дренування і санації черевної порожнини. Обґрунтування необхідності використання методу керованої інтестинальної пролонгованої декомпресії.
автореферат [35,4 K], добавлен 03.04.2009Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Ранній післяопераційний період з використанням традиційного лікування хворих після стандартних хірургічних втручань у щелепно-лицевій ділянці. Часткова паротидектомія при аденомі привушної залози. Комплексне лікування хворих стоматологічного профілю.
автореферат [94,7 K], добавлен 21.03.2009Поліпшення результатів лікування хворих-наркоманів на хірургічний сепсис шляхом корекції ступеня тяжкості ендотоксикозу та своєчасної переорієнтації програми лікування. Етіологічні чинники, особливості клінічної картини та симптоматики сепсису у хворих.
автореферат [49,7 K], добавлен 09.04.2009Закономірності розвитку уражень АНС при цукровому діабеті. Методи ранньої діагностики, патогенетично-обґрунтованого лікування і профілактики ДАН у хворих на цукровий діабет 1 типу. Лікування сірковмісними препаратами та вплив їх на перебіг хвороби.
автореферат [147,5 K], добавлен 17.02.2009Удосконалення комплексного хірургічного лікування хворих на гострий калькульозний холецистит ускладнений коломіхуровим інфільтратом. Порушення у хворих стану білковосинтезуючої функції печінки, гуморального імунітету, ферментів цитолізу гепатоцитів.
автореферат [41,5 K], добавлен 21.03.2009Частота гострих порушень мозкового кровотоку у хворих на хронічну ішемію нижніх кінцівок, зокрема кількість великих ішемічних інсультів. Хірургічне лікування хворих з атеросклеротичним ураженням артерій нижніх кінцівок і брахіоцефальних артерій.
автореферат [42,0 K], добавлен 12.03.2009Розробка концептуальної моделі вибору післяопераційної тактики лікування хворих на рак сечового міхура та диспансерного спостереження. Ознаки, що несприятливо впливають на результати хірургічного лікування та визначення їх прогностичної інформативності.
автореферат [53,9 K], добавлен 07.03.2009Лікувально-діагностична тактика та ефективність хірургічного лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу шляхом обґрунтованого вибору мініінвазивного способу втручання з використанням лапароскопічних технологій і операцій з мінілапаротомного доступу.
автореферат [38,9 K], добавлен 19.03.2009Зростання захворюваності населення України на рак щитоподібної залози у віддалений після Чорнобильської катастрофи час. Характерні особливості клінічного і патогенетичного перебігу хвороби. Методи діагностики та хірургічного лікування хворих на рак.
автореферат [91,9 K], добавлен 11.04.2009Діагностика та лікування хворих на хронічний панкреатит в залежності від рівня кислотопродукції в шлунку. Особливості клініки та функціонального стану ПЗ у хворих на ХП з синдромом шлункової гіперацидності. Комбінована терапія з трьохдобовим призначенням.
автореферат [58,1 K], добавлен 05.04.2009Система комплексного лікування хворих на рак грудної залози шляхом розробки модифікованого хірургічного способу з вибором адекватних меж резекції шкіри та урахуванням її променевого патоморфозу при використанні передопераційної променевої терапії.
автореферат [379,0 K], добавлен 04.04.2009Результати хірургічного лікування хворих на гострий та хронічний калькульозний холецистит, ускладнений холедохолітіазом, на основі вдосконалення методів діагностики та вибору мініінвазивних хірургічних втручань. Переваги ендоскопічної ультрасонографії.
автореферат [1,5 M], добавлен 29.03.2009
