Холецистектомія мінімальним доступом з допоміжним маніпуляційним каналом
Лікування гострого холециститу методом холецистектомії мінімальним доступом. Післяопераційні зміни показників гомеостазу, реографії печінки, цитокінової відповіді та центральної гемодинаміки, функції зовнішнього дихання залежно від методу холецистектомії.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 13.07.2014 |
| Размер файла | 52,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
На 1-м этапе исследования изучены результаты хирургического лечения больных острым холециститом после выполнения открытой холецистэектомии и холецистэктомии с использованием минимального доступа. Проанализованы послеоперационные осложнения, причины их возникновения, изменения лабораторных показателей гомеостаза, функции внешнего дыхания, реографии печени, центральной гемодинамики, цитокинового ответа, динамика их восстановления после операции в зависимости от метода осуществления холецистэктомии.
На 2-м этапе исследования, учитывая недостатки холецистэктомии с использованием минимального доступа, нами разработан метод выполнения вмешательства с применением дополнительного манипуляционного канала, усовершенствована техника осуществления операции, что способствовало снижению частоты интра- и послеоперационных осложнений, расширению технических возможностей вмешательства.
На 3-м этапе исследования проведена сравнительная оценка результатов хирургического лечения больных острым холециститом с применением открытого вмешательства и холецистэктомии с использованием минимального доступа и дополнительного манипуляционного канала.
На 4-м этапе исследования на основании анализа полученых результатов оценена эффективность, обоснованы преимущества предложенного метода и усовершенствованной техники операции по сравнению с методом открытой холецистектомии в хирургическом лечении больных острым холециститом.
Внедрение в клиническую практику разработанного метода и усовершенствованных приемов холецистэктомии по поводу острого холецистита позволило снизить частоту послеоперационных осложнений - в 2,8 раза, послеоперационную летальность - в 3,1 раза, сократить продолжительность периода временной нетрудоспособности - в 2,6 раза. На основании анализа полученых результатов научно обоснованы преимущества разработанного метода холецистэктомии с использованием минимального доступа по сравнению с открытой холецистэктомией, что в условиях реального времени способствовало увеличению частоты применения миниинвазивных методов хирургического лечения острого холецистита и улучшению его результатов.
Ключевые слова: острый холецистит, хирургическое лечение, послеоперационные осложнения.
SUMMARY
Kustryo V.I. Cholecystectomy by minimal access with padding manipulation canal in surgical treatment of the patients with an acute cholecystitis. - The manuscript.
Dissertation on competition of a scientific degree of the candidate of medical sciences on a speciality 14.01. 03 - surgery. Institute of Surgery and Transplantology of Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kyiv, 2004.
The dissertation is devoted to surgical treatment of the patients with an acute cholecystitis. The purpose of research was established the outcomes of surgical treatment of the patients with an acute cholecystitis by development of procedure and improve of engineering us performance, to expand technical possibilities of the operation, prophylaxis of intra- and postoperative complications, decrease of duration of the term of temporary disability. The work is based on analysis of outcomes of surgical treatment of 236 patients for 1997-2002 yrs. The basic group of the patients were 119 patients to whom Cholecystectomy was performance by minimal access with padding manipulation canal, and the control - 117 patients to whom the open cholecystectomy was done.
Application in clinical practice оffered procedure cholecystectomia at an acute cholecystitis has reduced the frequency of postoperative complications - in 2,8 times, postoperative lethality - in 3,1 times, terms of temporary disability - in 2,6 one. On the analysis of received outcomes are scientifically proved of advantage оffered procedure cholecystectomy to minimal access in matching with the open cholecystectome, that in conditions of real time promotes augmentation of frequency of application minitraumatic methods of surgical treatment of an acute cholecystitis and its outcomes.
Key words: an acute cholecystitis, surgical treatment, postoperative complications.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Удосконалення комплексного хірургічного лікування хворих на гострий калькульозний холецистит ускладнений коломіхуровим інфільтратом. Порушення у хворих стану білковосинтезуючої функції печінки, гуморального імунітету, ферментів цитолізу гепатоцитів.
автореферат [41,5 K], добавлен 21.03.2009Структура добових ритмів показників зовнішнього дихання і гемодинаміки у хворих на ХОЗЛ і практично здорових осіб. Доцільність впровадження хронотерапевтичного режиму лікування легенів. Методи параметричної і непараметричної варіаційної статистики.
автореферат [45,4 K], добавлен 29.03.2009Клінічні параметри показників функції зовнішнього дихання та варіабельності серцевого ритму у пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень на фоні базисної терапії залежно від статі, віку пацієнтів, тривалості захворювання, стажу паління.
автореферат [46,9 K], добавлен 18.03.2009Дослідження функції зовнішнього дихання у практиці спорту. Інформаційна характеристика етапів транспортування кисню із атмосферного повітря до тканин організму. Артеріалізація крові у легенях. Проби оцінки функціонального стану респіраторної системи.
реферат [37,5 K], добавлен 18.11.2009Вплив поетапних диференційованих методів лікування невропатії лицьового нерва на клініко-неврологічний та нейрофізіологічний статус, стан гемодинаміки, реґіонарного кровообігу, метаболічних показників крові осіб похилого віку. Розробка методів корекції.
автореферат [33,8 K], добавлен 21.03.2009Дистрофічні і некротичні ураження печінки. Недостатність печінки за ступенем порушення функцій. Токсична дистрофія печінки. Патологоанатомічні зміни печінки в різні періоди захворювання. Гострий і хронічний перебіг гепатиту. Морфологічні ознаки цирозу.
реферат [23,0 K], добавлен 24.11.2009Загальна характеристика системи дихання. Основні етапи дихання. Біомеханіка вдиху і видиху. Еластична тяга легень, негативний внутрішньоплевральний тиск. Зовнішнє дихання. Показники зовнішнього дихання. Дифузія газів у легенях. Транспорт кисню кров’ю.
методичка [906,3 K], добавлен 15.03.2008Зміни спектру фракцій сироваткового білка методом диск-електрофорезу в поліакриамідному гелі, кількісні і якісні зміни. Наявність і діапазон порушення показників пероксидного окислення ліпідів клітинних мембран. Показання та удосконалення лікування.
автореферат [45,7 K], добавлен 18.03.2009Внутрішня будова та кровообіг в печінці, її основні функції. Групи захворювань печінки. Етіологічний чинник розвитку цирозу, клінічна картина. Дослідження біохімічних показників крові при різних патологічних станах печінки в стадії декомпенсації.
дипломная работа [691,7 K], добавлен 10.12.2012Різновиди та загальна характеристика розладів зовнішнього дихання. Відмінності брадипное, трахіпное, гіперпное, апное. Передумови задишки в патологічних умовах. Захворювання рото-носової порожнини та бронхів: риніт, гайморит, ларингіт та бронхіт.
контрольная работа [27,1 K], добавлен 21.11.2009Суть хірургічного лікування відкритокутової глаукоми в поєднанні з катарактою. Динаміка функціональних показників (гостроти і периферичного зору) оперованих очей. Морфологічні зміни диска зорового нерва, частота й характер ускладнень після операцій.
автореферат [30,0 K], добавлен 09.04.2009Лікування гострого одонтогенного остеомієліту. Консервативні методи лікування. Іммобілізація ураженої кінцівки. Показання до оперативного втручання. Хірургічне лікування при неефективності консервативної терапії, при ускладненні. Препарати для лікування.
презентация [166,0 K], добавлен 15.02.2013Основні патогенетичні фактори у розвитку ішемічно-реперфузійного синдрому при обтураційній жовтяниці до та після її ліквідації. Взаємозв’язок між ступенем тяжкості печінкової недостатності та ступенем цитолізу гепатоцитів, морфологічні зміни печінки.
автореферат [109,3 K], добавлен 21.03.2009Вивчення функціональних показників (периферичного зору та гостроти) та клінічного стану оперованих очей, морфологічні зміни диска зорового нерва, стан сітківки в макулярній зоні, частоту й характер ускладнень після операції факотрабекулотомії в динаміці.
автореферат [30,7 K], добавлен 11.04.2009Причини розвитку і види гострого психозу. Характеристика ендогенного, органічного, екзогенного, гострого маніакально-депресивного психозу. Симптоми хвороби. Медикаментозне та психотерапевтичне лікування різних форм психозу. Електросудомна та фізіотерапія.
презентация [62,5 K], добавлен 15.03.2016Особливості загального стану організму на основі дослідження системної гемодинаміки, дихання та функції нирок у хворих з декомпенсованим цукровим діабетом в умовах стандартної терапії та при застосуванні у комплексі реамберину. Зміни кисневого бюджету.
автореферат [65,7 K], добавлен 06.04.2009Анатомія та фізіологія підшлункової залози, етіологія та патогенез гострого панкреатиту. Додаткові методи діагностики гострого панкреатиту та консервативне лікування. Показання до виконання оперативного втручання, радикальні операції при панкреонекрозі.
курсовая работа [466,9 K], добавлен 17.11.2009Загальні відомості про німецьку вівчарку. Характеристика біохімічних показників крові. Цитоліз клітин печінки та токсичної гепатодистрофії. Особливості діагностики показників лужної фосфатази, тригліцеридів, загального білірубіну й тимолової кислоти.
контрольная работа [52,7 K], добавлен 06.03.2014Стандартне лікування хворих на стабільну стенокардію навантаження на основі вивчення функціонального стану печінки. Рекомендації до проведення тривалої ліпідознижуючої терапії та застосування гепатопротекторів. Динаміка клініко-функціональних показників.
автореферат [32,3 K], добавлен 21.03.2009Дорсальна дихальна група нейронів, їх основні функції. Рефлекторна регуляція дихання. Функціональні проби із затримкою дихання, методика їх виконання та показники. Обмін речовин (метаболізм) та джерела енергії. Терморегуляція і температурний гомеостаз.
лекция [30,1 K], добавлен 17.10.2014
