Підвищення ефективності діагностики і лікування порушень менструального циклу при нейроендокринно-обмінній формі гіпоталамічного синдрому у жінок в репродуктивному віці
Дисертація присвячена діагностиці та лікуванню порушень менструальної функції при НОЕС. Доведено, що внаслідок порушень обміну нейротрансмітерів виникають ендокринно-метаболічні розлади в організмі, що зумовлюють порушення стероїдогенезу в яєчниках.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 13.07.2014 |
| Размер файла | 598,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Исследования выявили наличие гормонально-метаболических нарушений у пациенток с НОЕС с тенденцией к гиперандрогении, гиперпролактинемии, гиперкортицизму, гипергликемии, гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии. При анализе структуры нарушений менструальной функции наиболее распространенным оказался гипоменструальный синдром - у 43,7% пациенток; меноррагии - у 24,3% пациенток; метроррагии - у 21,3%; аменорея - у 10,7% пациенток. После проведения указанной выше терапии отмечено улучшение показателей гормонально-метаболического статуса пациенток с НОЭС в обеих клинических групах: снижение уровней ЛГ, ПРЛ, Т, ДЭА-С, а также коэффициента ЛГ/ФСГ, нормализация ФСГ; отмечена тенденция к уменьшению уровней гликемии натощак, ХС и ТГ, улучшению показателей ТФД. Более выраженные позитивные изменения показателей эндокринно-метаболического статуса пациенток с НОЕС отмечены после терапии агонистами дофамина.
В результате проведенного лечения овуляторные менструальные циклы восстановились у 64,2% пациенток 1 клинической группы и 30,0% - 2 клинической группы; наступление беременности отмечено у 52,8% пациенток 1 клинической группы и 12,0% пациенток 2 клинической группы, восстановление репродуктивной функции - у 50,0% пациенток 1 клинической группы и 37,5% пациенток 2 клинической группы. Наибольший клинический эффект терапии агонистами дофамина на фоне усовершенствованной редукционной диеты объясняется ее патогенетическим характером, направленным на нормализацию нарушенного обмена нейротрансмиттеров в нейросекреторных структурах гипоталамуса. Индивидуализация дозы агонистов дофамина в зависимости от основных показателей эндокринно-метаболического статуса пациенток с НОЕС позволяет повысить эффективность терапии нарушений менструальной функции, снизить частоту осложнений гипоталамического синдрома.
Ключевые слова: гипоталамический синдром, нарушения менструального циклу, бромокриптин, каберголин.
SUMMARY
Mykhailiuta M.A. The increase of efficiency of diagnostics and treatment of disturbances of menstrual cycle at women with the neuroendocrine-exchange form of hypothalamic syndrome at reproductive age. - Manuscript.
Master's Thesis for Scientific Degree of Medical Sciences in speciality 14.01.01 - Obstetrics and Gynecology. - National Medical University, Ukraine, Kyiv, 2003.
The dissertation is dedicated to actual in scientific and practical aspects theme - diagnostics and treatment of disturbances of menstrual function at NEES. As a result of the broken exchange neurotransmitters arise gormonal-metabolic disturbances in an organizm of NEES patients that stipulate the infringement of steroidogenesis in ovaries. The morfological substratum of gyperandrogenemia and disturbances of menstrual function is the secondary, “central” form of the PCOS is develop at NEES. The therapy with use dophamine-agonist's (Bromocriptine, Cabergoline) on a background of reduced diet is suggested. The greatest clinical effect of the offered treatment is explained with its pathogenetic character directed on the main part of pathogenesis - the normalization of the broken exchange of neurotransmitters in the structures of hypothalamus. The individualization of a doze of dophаmine-agonist's depending on a level of PRL, a degree of adiposity, arterial pressure, manifestations of hypercorticism allows to achieve the maximal effect in treatment of disturbances of menstrual function at patients with NEES in order to lower frequency оf this pathology complications.
Key words: hypothalamic syndrome, disturbances of menstrual cycle, Bromocriptine, Cabergoline.
СПИСОК СКОРОЧЕНЬ
НОЕС - нейрообмінно-ендокринний синдром
ПНЕС - післяпологовий нейроендокринний синдром (післяпологове ожиріння)
ІМТ - індекс маси тіла
СПКЯ - синдром полікістозних яєчників
НЛФ - недостатність лютеїнової фази
ЕЕГ - електроенцефалографія
РЕГ - реоенцефалографія
МРТ - магнітно-резонансна томографія
УЗД - ультразвукове дослідження
РДВ - роздільне діагностичне вишкрібання
ІФА - імуноферментний аналіз
ФСГ - фолікулостимулюючий гормон (фолітропін)
ЛГ - лютеїнізуючий гормон (лютропін)
ПРЛ - пролактин
ТТГ - тиреотропний гормон
Т3 - трийодтиронін
Т4 - тироксин
Т - загальний тестостерон
ДЕА-С - дегідроепіандростерон-сульфат
17-КС - 17-кетостероїди
17-ОКС - 17-гідроксикортикостероїди
ТФД - тести функціональної діагностики
КПІ - каріопікнотичний індекс
ЕІ - еозинофільний індекс
ІД - індекс дозрівання
ХС - загальний холестерин
ТГ - тригліцериди
ГІ - гіперінсулінемія
ІР - інсулінорезистентність
ГТТ - глюкозо-толерантний тест
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Лікування когнітивних порушень з урахуванням змін функціонування піруватдегідрогеназної системи і циклу Корі при розладах психіки і поведінки внаслідок вживання алкоголю. Вплив препаратів нейрометаболічної дії та гепатопротекторів на когнітивну сферу.
автореферат [49,9 K], добавлен 12.03.2009Взаємовідношення ремоделювання судин і серця, порушень цитокінової системи у хворих на гіпертонічну хворобу та критерії діагностики перебігу хвороби як передумови корекції лікування. Алгоритми і математичні моделі діагностики порушень імунного статусу.
автореферат [59,7 K], добавлен 07.04.2009Хвороба подагра, її характеристика, особливості перебігу, діагностика та лікування. Аналіз білкових порушень, які виникають при хворобі подагра. Дослідження ефективності застосування препаратів "флогоксиб-здоров'я" та "диклофенак натрію" при подагрі.
курсовая работа [55,8 K], добавлен 21.09.2010Прогресування патофізіологічних процесів при розповсюдженому перитоніті, прояв порушень моторики шлунково-кишкового тракту. Вдосконалення точності методу реєстрації скорочувальної здатності шлунково-кишкового тракту у хворих на перитоніт, види досліджень.
автореферат [51,9 K], добавлен 20.02.2009Клініко-патогенетичні аспекти СЕН з урахуванням причин виникнення. Основні порушення морфо-функціонального стану тонкої кишки. Використання способів визначення ендогенної інтоксикації, імунних порушень та електроентерографії (ЕЕНГ) в діагностиці СЕН.
автореферат [41,2 K], добавлен 12.03.2009Патологічні процеси, порушення різних ланок гомеостазу та зниження слуху при отитах. Ефективність діагностики та лікування гнійних середніх отитів. Застосування інструментальних методів діагностики захворювання та вдосконалення патогенетичної терапії.
автореферат [115,2 K], добавлен 12.03.2009Водні середовища організму. Ступені та клінічні прояви гіпертонічної, ізотонічної і гіпотонічної дегідратації і гіпергідратації, їх причини і терапія. Лікування порушень обміну натрію й калію в організмі. Класифікація розчинів для інфузійної терапії.
презентация [127,8 K], добавлен 25.03.2014Загальна характеристика та класифікація вітамінів. Сутність можливих порушень функційорганізму при гіпо-та гіпервітамінозах. Шляхи подолання порушень функцій організму при гіпо-та гіпервітамінозах. Особливості хвороби Бері-бері, цинга та рахіту.
курсовая работа [535,7 K], добавлен 17.05.2019Підвищення ефективності діагностики та лікування залізодефіцитної анемії у дітей на основі ретроспективного експертного аналізу карт стаціонарних хворих за десятирічний період. Показання до призначення препаратів людського рекомбінантного еритропоетину.
автореферат [51,2 K], добавлен 29.03.2009Критерії проведення раціональної фармакотерапії порушень вуглеводного обміну. Спосіб корекції гіпертригліцеридемії у хворих на інфаркт міокарда з порушеною функцією печінки. Особливості порушення вуглеводного обміну. Стан ліпідного обміну у хворих.
автореферат [948,3 K], добавлен 21.03.2009Визначення діагностичної значимості кількісного аналізу вільних амінокислот крові в поєднанні з оцінкою фенотипу у виявленні спадкових порушень обміну в дітей. Співставлення біохімічного та клінічного фенотипів дітей з ознаками метаболічних захворювань.
автореферат [42,1 K], добавлен 07.03.2009Частота порушень пубертату та зоба у хлопців, мешканців регіону йодного дефіциту, особливості їх клінічного перебігу. Гормональний стан системи гіпофіз–гонади та щитоподібної залози. Терапія та профілактика цих порушень за умов йодного дефіциту.
автореферат [87,1 K], добавлен 06.04.2009Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009Медична допомога новонародженим, які народились у жінок з хронічним пієлонефритом, на підставі вивчення клінічних проявів порушень адаптації, стану кальцієвого обміну, забезпеченості вітаміном D3, функціонального стану серцево-судинної і нервової систем.
автореферат [41,5 K], добавлен 04.04.2009Вирішення питання підвищення ефективності лікування простої неатипової гіперплазії ендометрії (ПНГЕ) у жінок репродуктивного віку шляхом розробки і впровадження патогенетично обґрунтованих індивідуальних методів діагностики й лікування цієї патології.
автореферат [102,4 K], добавлен 12.03.2009Стан місцевого захисту у хворих на туберкульоз легень у поєднанні з хронічним обструктивним захворюванням легень та підвищення ефективності лікування цієї категорії пацієнтів. Встановлено позитивний вплив препарату фенспірид на визначені порушення.
автореферат [44,7 K], добавлен 05.04.2009Метаболічни зміни у тканинах щурів при умовах коротко- та довготривалого експериментального свинцево-кадмієвого токсикозу і його корекції селенітом натрію та ліолівом. Доцільність використання даних препаратів з метою корекції метаболічних порушень.
автореферат [41,3 K], добавлен 24.03.2009Клінічні особливості, характер та вираженість порушень з боку місцевого імунітету ока і цитокінового профілю сльози. Лікування хворих на травматичні ерозії рогівки. Вплив додаткового застосування ліпофлавону на показники місцевого імунітету ока.
автореферат [100,7 K], добавлен 19.03.2009Аналіз психопатологічних проявів, зв’язок між порушеннями вуглеводного обміну і основними клініко–психопатологічними характеристиками при сексуальних порушеннях у хворих на параноїдну шизофренію. Комплекс терапевтичних заходів для корекції патології.
автореферат [42,3 K], добавлен 21.03.2009Ефективність відновлення репродуктивної функції в жінок із хламідіозом при безплідді трубного походження шляхом оптимізації діагностичних та лікувальних заходів із використанням лапароскопії. Розробки та впровадження комплексного поетапного лікування.
автореферат [36,3 K], добавлен 04.04.2009
