Клініко-психопатологічні особливості психічного інфантилізму у військовослужбовців строкової служби

АНОТАЦІЯ

Іванов Д.А. Клініко-психопатологічі особливості психічного інфантиліму у військовослужбовців строкової служби -- Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.16 - психіатрія. Український науково-дослідний інститут соціальної і судової психіатрії та наркології МОЗ України. - Київ, 2003.

Дисертацію присвячено дослідженню психопатологічної структури ПІ в умовах військової служби. За допомогою клініко-психопатологічного, психофізіологічного та експериментально-психологічного методів дослідження вирішено задачу діагностики та особливостей проявів ПІ у ВСС в залежності від ГіперФ або ГіпоФ захворювання.

При ПІ в якості тріади “наскрізних” симптомів виявлено емоційно-вольову нестійкість, інтелектуальну незрілість і психоорганічні риси, що проявляються різним ступенем вираженості на тлі фізіогенної астенії в її гіпер- та гіпостенічній формах.

Результати психофізіологічних досліджень у ВСС з ПІ вказували на пониження коркового тонусу, підвищення виснажливості збуджувального процесу, слабкість внутрішнього гальмування, психоорганічний характер захворювання.

Розроблені диференціально-диагностичні критерії ПІ у ВСС сприятимуть вирішенню проблеми розпізнавання психоінфантильних осіб у збройних силах, об'єктивізації експертних рішень при ПІ, будуть корисними у питаннях попередження надзвичайних випадків у військах.

Ключові слова: психічний інфантилізм, гіперстенічна та гіпостенічна форми, військові строкової служби, диференціально-діагностичні критерії.

АННОТАЦИЯ

Иванов Д.А. Клинико-психопатологические особенности психического инфантилизма у военнослужащих срочной службы -- Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.16 - психиатрия. Украинский научно-исследовательский институт социальной, судебной психиатрии и наркологии МЗ Украины. - Киев, 2003.

Диссертация посвящена исследованию психопатологической структуры психического инфантилизма (ПИ) в условиях военной службы с целью разработки клинико-психофизиологических критериев данного заболевания у военнослужащих срочной службы (ВСС).

Проникновение большого числа лиц с ПИ в армейскую среду, способствующее увеличению чрезвычайных происшествий в войсках, недостаточная изученность данного заболевания в юношеском возрасте определили необходимость разработки дифференциально-диагностических критериев ПИ у ВСС.

В связи с тем, что диагностика данного заболевания у юношей из-за привнесенных возрастом трансформаций ряда признаков требует тщательного комплексного подхода с применением инструментальных методов исследования, для достижения поставленной цели на большом клиническом материале (200 ВСС), однородном по демографическим и социально-бытовым показателям проводились: анализ клинико-психопатологических особенностей больных с гиперстенической (ГиперФ) и гипостенической (ГипоФ) формами ПИ, оценка соматовегетативных, психомоторных отклонений, исследования функции внешнего дыхания, основного обмена, уровня подвижности основных нервных процессов и их утомляемости (по методике А.Е. Хильченко), психофизиологический анализ ассоциативного эксперимента.

Для разработки клинических дифференциально-диагностических критериев ПИ был проведен сравнительный анализ с астенической психопатией (100 ВСС).

При изучении объективных данных у ВСС с ПИ и психопатией отчетливо выступали качественная и количественная разница психопатологических симптомов.

При ПИ в качестве триады “сквозных” симптомов обнаружены эмоционально-волевая неустойчивость, интеллектуальная незрелость и психоорганические черты, проявляющиеся в разной степени выраженности на фоне астенического симптомокомплекса (91,52,0 %) в его гиперстенической и гипостенической формах.

Стержневой признак ПИ -- астения -- носит преимущественно физиогенный характер в отличие от психопатии, где доминирует психогенная астения.

Выявленные особенности соматовегетативных дисфункций, диспластические стигмы, своеобразие психомоторных проявлений еще больше отличают больных ПИ и психопатией.

Установленные значительные изменения функции внешнего дыхания у ВСС с ПИ, в особенности в условиях умственной нагрузки, отражают сниженность коркового тонуса, повышенную истощаемость возбудительного процесса, слабость внутреннего торможения у данной категории лиц.

Стойкое проявление физиогенной астении, как одно из ведущих свойств соматовегетативных дисфункций при ПИ в юношеском возрасте послужило основанием для определения основного обмена у ВСС с разными формами данной патологии. Подтверждением правильности выбора оказались выявленные склонность к повышению основного обмена у больных ГиперФ ПИ (114,01,2 %) и тенденция к понижению этого показателя у ВСС с ГипоФ ПИ (88,11,6 %).

При исследовании словесных ассоциаций обнаружено значительное различие результатов эксперимента у больных ПИ и здоровых лиц. Сниженное качество ассоциативного процесса, в большей степени наблюдавшееся у лиц с ГипоФ ПИ, может указывать в дополнение к клиническим данным на психоорганический характер симптоматики больных ПИ.

Установлено, что исследование уровня подвижности основных нервных процессов и их утомляемости у ВСС с ПИ является достаточно чувствительной методикой для диагностики ПИ. Предложенные для данной цели адекватные, информативные и доступные в войсках клинико-психофизиологические методы исследования, подробно разработанные дифференциально-диагностические критерии ПИ у ВСС могут способствовать разрешению проблемы распознавания психоинфантильных лиц в вооруженных силах, объективизации клинических проявлений данного заболевания при экспертных решениях, оказаться полезными в вопросах предупреждения чрезвычайных происшествий в войсках.

Ключевые слова: психический инфантилизм, гиперстеническая и гипостеническая формы, военнослужащие срочной службы, дифференциально-диагностические критерии.

SUMMARY

Ivanov D.A. - Clinical-psychopathological peculiarities of mental infantilism among recruits. - Manuscript.

Thesis for the obtantion of a candidate medical sciences degree in specialty 14.01.16. - psychiatry. Ukrainian Research Institute of Social, Forensic Psychiatry and Drug Abuse, Ministry of Public Health of Ukraine. - Kiev, 2003.

The thesis is devoted to research of psychopathological structure of mental infantilism under conditions of military service. By means of clinical-psychopathological, psychophysiological and experimental psychological methods the task of diagnostics and peculiarities of mental infantilism manifestation among recruits is solved depending on hypersthenic and hyposthenic forms of the disease.

In case of mental infantilism the following symptoms are revealed: emotional strong-willed instability, intellectual immaturity and evident psychoorganic features that are being shown variously along with physiogenic asthenia in its hypersthenic or hyposthenic form.

The results of psychophysiological research among recruits pointed out to cortical tonus reduction, increased exhaustion of stimulating process, weakness of inner inhibition, psychoorgаnic character of the disease.

Developed differential diagnostic criteria of mental infantilism among recruits can promote to settle problems on detection of psychoinfantile individuals in Armed Forces, objectification of experts decisions in case of mental infantilism, and can be useful for prevention of emergency in troops.

Key words: mental infantilism, hypersthenic and hyposthenic forms, recruits, differential diagnostic criteria.

Размещено на Allbest.ru