Физическая реабилитация

Массаж спины вначале производят в виде поглаживания и растирания всех мышц. Затем приступают к дифференцированному воздействию: на стороне сокращенных мышц (вогнутость искривления), используют все приемы массажа. На растянутые мышцы воздействуют обхватывающим и плоскостным поглаживанием, пилением, штрихованием, надавливанием. Длительность процедуры 20--30 мин. Курс лечения 20 процедур через день или ежедневно [10].

Массаж с мячом большого диаметра 45-50 см.

Массаж выполняется с помощью массажного мяча, темп движений медленный. Цель - активизация кровообращения.

Исходное положение - лежа на животе на полу.

1. Проводим медленно легкое прокатывание мячом в направлении от дистальных отделов конечностей к проксимальным (5-6 раз). На спине - от поясничного отдела позвоночника к шейному с нажатием на выдохе на грудную клетку на выдохе.

2. Вращательными движениями мяча проводим последовательно растирание стоп, голеней, бедер, спины и плеч.

3. Прокатывание с нажатием на мяч, на конечностях и спине, выжимание грудной клетки на выдохе (5-6 раз).

4. Вибрирующие движения мячом по всему телу [14].

3.2 Физиотерапевтические процедуры при нарушениях осанки и сколиозе

Физиотерапевтические процедуры назначают больным с нарушениями осанки и сколиозом в целях улучшения трофики тканей, повышения сократительной активности мышц спины на выпуклой стороне деформации, общезакаливающего эффекта.

Из методов аппаратной физиотерапии применяют индуктотермию в сочетании с электрофорезом кальция и фосфора, электростимуляцию мышц, общее ультрафиолетовое облучение.

Индуктотермия и электрофорез кальция и фосфора проводятся по сле-дующей методике. Два электрода площадью 150 см² накладывают паравертебрально параллельно друг другу на уровне дуги намечающегося искривления позвоночника.

Первый электрод c салфеткой, смоченной 5% раствором хлористого кальция, соединяют с анодом гальванического аппарата, второй электрод с салфеткой, смоченной 1% раствором фосфорнокислого натрия, соединяют с катодом.

Поверх этих электродов устанавливают электрод -- диск диаметром 20 см от аппарата для индуктотермии ДКВ-1. Плотность гальванического тока составляет от 0,05 до 0,08 мА/см2. Процедуры проводят через день при экспозиции 15 мин, на курс лечения назначают 10-- 12 процедур. В зоне сочетанного воздействия индуктотермии и электрофореза кальция и фосфора образуется электрическое поле и эндогенное тепло, в результате чего улучшаются кровообращение и трофика тканей. Электростимуляция является эффективным средством повышения тонуса и сократительной активности мышц на стороне выпуклости искривления позвоночника, она осуществляется с помощью аппаратов АСМ-2, АСМ-3, АСМ-4, являющихся источниками ритмического тетанизирующего тока. В области широкой мышцы спины на стороне выпуклости искривления накладывают два электрода размерами 2х4 см со смоченной в теплой воде прокладкой, которые фиксируют резиновыми бинтами.

Силу тока необходимо повышать постепенно с 6--10 мА до видимого сокращения мышц (15-- 20. мА). Процедуры проводят через день при продолжительности сеанса 10--20 мин с модуляцией 16--20 сокращений в мин, всего на курс лечения 20--30 процедур. В процессе лечения применяют «активную стимуляцию», которая характеризуется тем, что больной во время включения прибора производит попытку активного движения. С началом активной функции мышцы силу тока понижают.

Назначение общего ультрафиолетового облучения рекомендуется в зимний и весенний периоды преимущественно пациентам пониженной упитанности. Процедуры назначают через день в возрастающих дозировках: начинают с 1/8 - 1/2 биодозы с постепенным повышением до 3 биодоз, на курс лечения 10--15 процедур.

Тепловые процедуры (озокерито- и парафинолечение) способствуют снижению тонуса мышц. Поэтому их применяют подобно грязелечению в виде салфеточно-аппликационнго способа на вогнутую сторону искривления позвоночника. Пропитанные озокеритом первичные марлевые прокладки накладывают на кожу при температуре 37--39 °С, последующие -- при температуре 50--60°С.

Озокеритолечение проводят через день, желательно в чередовании с электростимуляцией мышц спины. Длительность процедуры составляет 30--40 мин, на курс лечения 6--10 процедур. Наряду с тепловым, снижающим тонус мышц спины эффектом теплолечение повышает лимфо- и кровоток, активизирует обменные процессы и трофику тканей [11].

3.3 Курортные факторы при нарушениях осанки и сколиозе

Курортные факторы играют существенную роль в реабилитации детей с нарушениями осанки и сколиозом. Применяют климатолечение, бальнео-, пелоидо-, талассотерапию.

Климатолечение проводится с учетом легочной вентиляции и жизненной емкости легких, которые обычно снижены у детей с выраженными нарушениями осанки и сколиозом. В связи с этим особое значение придается режиму оптимальной аэрации, максимально длительному пребыванию детей на свежем воздухе. В летний период дети должны находиться на свежем воздухе круглосуточно на открытых верандах или в климатопавильонах. В зимнее время более широко используются климатопавильоны. В лечебно-диагностических кабинетах, классах, спальнях окна должны быть с удобными фрамугами. Дневной и ночной сон, школьные занятия проводят при открытых фрамугах. Пребывание детей на свежем воздухе осуществляется во время учебных занятий, прогулок, игр, трудотерапии в виде ухода за зелеными насаждениями, уборки территории санатория и др.

В летнее время назначают воздушные ванны по режимам слабого и умеренного воздействия (ЭЭТ 17--20°С). Их осуществляют в утренние и предвечерние часы при безветренной погоде. Аэротерапия у детей улучшает сон, аппетит, повышает сопротивляемость организма, оказывает закаливающий эффект.

Наряду с аэротерапией в летнее время проводят гелиотерапию. Солнечные ванны суммарной и рассеянной радиации назначают в утренние часы, биодозы, постепенно повышая до 2--3 биодоз. Экспозицию процедуры в биодозах определяют биоклиматические станции.[16]

Пелоидетерапия проводится в виде грязевых аппликаций на воротниковую зону, вдоль позвоночного столба, на мышцы спины вогнутой стороны искривления позвоночника. Температура грязи соответствует 39--41 °С в зависимости от возраста детей, длительность процедуры от 5 до 15 мин. На курс лечения через день назначают 10--12 процедур.

После каждой процедуры ребенок отдыхает на протяжении 15--20 мин. Пациентам ослабленным, но переносящим грязелечение, другие процедуры, кроме ЛФК, и массажа, не назначают.

Между грязевой процедурой и лечебной гимнастикой должен быть перерыв в 1,5--2 ч. В дни, свободные от грязелечения, могут назначаться бальнеотерапия или другие физиотерапевтические процедуры [11].

Различные варианты бальнеотерапии применяются до и после курса грязелечения. Возможно чередование через день грязевых аппликаций и ванн или применение ванны в виде самостоятельной терапии при плохой переносимости грязевых аппликаций. Хлоридно-натриевые, сульфидные, радоновые, азотные, кремнистые, термальные ванны назначают при температуре 36--37°С, продолжительностью 8--12 мин в зависимости от возраста детей. На курс лечения назначают 10-- 12 процедур.

Во время бальнеотерапии не разрешается купание в море или лимане [16].

3.4 Упражнения спортивно-прикладного характера при нарушениях осанки и сколиозе

К упражнениям спортивно-прикладного характера относятся естественные (или возможные) способы передвижения человека: ходьба, бег, плавание, прыжки, ходьба на четвереньках. Эти виды физической нагрузки используются для неспецифической тренировки (как общеразвивающие упражнения) и для развития ловкости, внимания, мышечного чувства, глазомера, улучшения координации движений, ориентации в пространстве.

В большей степени упражнения спортивно-прикладного характера применяются на амбулаторно-поликлиническом и санаторно-курортном этапе лечения в том случае, если заболевание не прогрессирует и налицо заметные улучшения. С большей осторожностью к данным упражнениям следует отнестись детям, которые находятся на стационарном этапе лечения, а также к больным с тяжёлыми формами сколиоза и нарушением осанки.

Ходьба -- это наиболее естественная для человека нагрузка. Легкая, спортивная походка, естественное положение тела и правильные движения при ходьбе -- признак хорошего здоровья. Нарушения осанки отражаются на походке, а упражнения в ходьбе помогают исправить нарушения осанки. Ходьбу можно включать во все части занятий, преимущественно в вводную и заключительную. Используют ходьбу с сохранением правильной осанки, в сочетании с дыхательными упражнениями, а также различные варианты ходьбы: на носках, на пятках, на внутренних и наружных краях стоп, с перекатом с пятки на носок, с высоким подниманием бедра, в полуприседе, боком (приставным и скрестным шагом), с различными движениями рук и корпуса и другими дополнительными заданиями.

Бег -- прекрасное средство улучшения общей физической подготовки. Во время занятий лечебной физкультурой бег, в том числе с дополнительными заданиями, можно использовать в конце разминки. Как самостоятельный вид физкультуры бег -- серьезная нагрузка, и заниматься им можно только с соблюдением правил тренировок и с учетом исходной физической подготовки.

Особенно осторожно относиться к бегу необходимо при сколиозе, плоскостопии и плоской спине, так как при этих нарушениях снижена рессорная функция опорно-двигательного аппарата [10].

Плавание сочетает закаливающее действие воды и физическую нагрузку. При проблемах с позвоночником оно имеет огромное преимущество перед всеми остальными видами спорта, так как в воде тело находится в невесомости, и позные мышцы могут полностью расслабиться. На суше для уменьшения гравитационных нагрузок на позвоночник используют упражнения в исходном положении лежа, но конечности при движениях все равно опираются на позвоночник, и полностью разгрузить его не удается. В воде нагрузки на позвоночник минимальны даже при достаточно интенсивных упражнениях и подвижных играх, которые обеспечивают хороший общеукрепляющий эффект. Для устранения дефектов осанки в сагиттальной плоскости используют плавание кролем и баттерфляем, плавание на спине. Специальные упражнения в воде дают хороший эффект при лечении сколиоза.

Ходьба на четвереньках и ее разновидности (ползание, подлезание под препятствие и перелезание через него) способствуют развитию мышц туловища и конечностей при уменьшенной статической нагрузке на позвоночник. Следует учитывать, что эти упражнения повышают подвижность позвоночника, и включать их в занятия только при отсутствии противопоказаний. Упражнения в положении на четвереньках хорошо развивают мышечный корсет, и для профилактики нарушений осанки их можно применять смелее, чем при лечении уже имеющихся нарушений.

Прыжки вызывают нагрузку не только на мышцы, но и на кости, суставы и связки, и включать их в занятия при проблемах с позвоночником следует осторожно, учитывая возраст ребенка и состояние его опорно-двигательного аппарата, в том числе характер нарушений осанки, силу мышц, подвижность позвоночника.

При плоской спине, плоскостопии, сколиозе амортизация вертикальных нагрузок нарушена, и прыжки могут принести больше вреда, чем пользы. Детей с такими нарушениями необходимо обучать правильно приземляться после прыжка -- этот навык пригодится в повседневной жизни и во время подвижных игр. При правильном приземлении ноги смягчают ударную нагрузку на позвоночник и голову. Ноги при этом должны быть напряжены, согнуты в коленных и тазобедренных суставах, носки ног вытянуты. После касания земли следует присесть и сразу же распрямить ноги, как пружину. осанка позвоночник лечебный реабилитация

Для обучения используют подпрыгивания на месте в полуприседе и из положения стоя, спрыгивание со скамейки, перепрыгивание через невысокие препятствия.

Если ребенок умеет прыгать правильно, можно включать в занятия разнообразные упражнения с длинной или короткой скакалкой. Они совершенствуют умение прыгать и хорошо тренируют координацию движений [8].

3.5 Использование Су Джок терапии для коррекции осанки

Новизна данного исследования связана с новизной самого метода Су Джок терапии, разработанного в конце ХХ века и впервые опубликованного его автором, профессором Пак Чжэ Ву в 1986 г. (Ч.В. Пак, 1991). Семянотерапия является одним из направлений Су Джок терапии и заключается в аппликации семян различных растений на зоны соответствия пораженным органам при различной патологии.

Эффективность лечения обусловлена тем, что излучаемая семенами энергия стимулирует биологически активные точки и зоны, поглощая в то же время патогенную энергию (Ч.В. Пак, 2000). Поскольку на стопах и кистях находятся миниатюрные проекции тела человека, семянотерапию можно проводить, воздействуя не непосредственно на пораженные части тела, а на зоны их соответствия, расположенные на стопах и кистях. Семена разных растений отличаются своими свойствами и имеют характерные особенности. Поэтому при выборе семян учитывают их цвет, форму, свойства растений, которые из них произрастают.

Достоинства метода: высокая эффективность, относительная простота, независимость от оборудования и лекарств привлекли к нему внимание врачей разных специальностей. Цель настоящего исследования состояла в разработке методики коррекции осанки детей старшего дошкольного и младшего школьного возраста с использованием варианта Су Джок терапии - семянотерапии и определения места этой методики в комплексе мероприятий по восстановлению осанки.

Было обследовано 300 детей с нарушением осанки в возрасте от 5 до 9 лет. Всем обследованным был рекомендован комплекс мероприятий, направленный на восстановление осанки: соблюдение ортопедического режима; постоянный контроль за правильностью осанки; занятия корригирующей гимнастикой либо симметричными видами спорта 2-3 раза в неделю, ежедневное выполнение нескольких упражнений, подобранных индивидуально с учетом дефектов осанки конкретного ребенка. Дети проходили контрольные осмотры раз в 3 месяца.

100 детей дополнительно получали семянотерапию, которая заключалась в аппликации семян в зоны соответствия мышц, с ослаблением которых связывали формирование дефектов осанки. Использовали семена кислых зеленых яблок, поскольку они соответствуют стихии ветра и наиболее адекватно повышают тонус мышц.

Семена располагали по ходу мышечных волокон от punctum mobile к punctum fixum. Преобладающее направление энергетического потока семени определяли в зависимости от его состояния. У свежих семян преобладающим направлением энергетического потока является направление от острого конца (которым семя прикреплялось к материнскому растению) к тупому (Ч. В. Пак , 2000).

Исходя из этой логики, у высушенных семян трудно определить преобладающее направление энергетического потока, но если стимулировать прорастание семян, преобладающим направлением энергетического потока будет направление от толстого конца к острому, соответствующее выходу ростка. Нарушение осанки с позиций рефлексотерапии является иньским страданием, поэтому лечение проводили на стопе.

Использовали основную систему соответствия, как наиболее понятную для определения зон соответствия мышц. Первый раз семянотерапию проводил врач и обучал этому родителей. Далее семянотерапию проводили родители согласно полученным рекомендациям.

Детям, получавшим семянотерапию, в процессе осмотров тестировали силу ослабленных мышц до и непосредственно после аппликации семян в зоны соответствия. Исследовали мышцы брюшного пресса, ягодиц, разгибатели грудного отдела туловища, нижние фиксаторы лопаток. О силе мышц брюшного пресса судили по длительности удержания ног на весу из исходного положения сидя с опорой на кисти рук. О силе разгибателей туловища, нижних и средних фиксаторов лопаток судили по длительности удержания на весу верхней половины туловища с разведенными в стороны плечами и по количеству сгибаний рук в упоре из положения стоя на четвереньках.

Силу ягодичных мышц определяли, предлагая пациентам удерживать на весу прямые ноги из исходного положения лежа на краю кушетки областью тазобедренных суставов. Критерием для прекращения выполнения теста служило нарушение симметрии позы, появление тремора, либо напряженного выражения лица.

Исходно у всех 300 обследованных были увеличены поясничный лордоз и угол наклона таза. У 170 человек нижние углы, а у 24 человек - внутренние края лопаток неплотно прилегали к грудной стенке. У 270 детей наблюдали асимметрию положения надплечий, треугольников талии и крыльев тазовых костей.

Среди 100 детей, получавших семянотерапию, у всех была выявлена асимметрия положения плечевого и тазового пояса, крыловидные лопатки 1 степени, а у 24 человек - 2 степени. У всех детей был выпячен живот. По исходным результатам мышечного тестирования дети существенно различались между собой от невозможности выполнить тест до возможности выполнить его в течение 30 секунд. Большинство детей (90 человек) исходно удерживали ноги на весу в течение 5-20 секунд, удерживали туловище на весу в течение 10-30 секунд, могли согнуть и разогнуть руки в упоре 3-5 раз. Аппликация семян на стопы в зоны соответствия мышцам брюшного пресса у всех детей способствовала увеличению времени удержания ног на весу в 1,8-2 раза. Аппликация семян на стопы в зоны соответствия мышцам разгибателям туловища и нижним фиксаторам лопаток способствовала увеличению времени удержания туловища в 2-2,5 раза, увеличению количества сгибаний рук в упоре в 1,5-2 раза.

Через 3 месяца при повторном осмотре отмечали уменьшение поясничного лордоза, более плотное прилегание лопаток к грудной стенке, подтянутый живот. Сохранялась асимметрия положения плечевого, тазового пояса, треугольников талии. Сила мышц при повторном тестировании возрастала в 1,5-2 раза по сравнению с исходной. Аппликация семян в зоны соответствия исходно ослабленных мышц способствовала увеличению продолжительности тестов на удержание еще на 20-30%, увеличению количества сгибаний рук в упоре на 10%.

При осмотре через 6 месяцев у всех детей сохранялись нарушения осанки во фронтальной плоскости, хотя выраженность этих изменений была существенно меньше, чем при первичном обследовании: уменьшилась асимметрия положения плечевого, тазового пояса, треугольников талии.

Более симметричным стало положение лопаток относительно позвоночника. Дети могли практически полностью выравнивать осанку во фронтальной плоскости, стоя перед зеркалом.

Из детей, получавших дополнительно Су Джок терапию, у 70 человек осанка в сагиттальной плоскости практически исправились: физиологические изгибы соответствовали возрастной норме, животы подтянуты, надплечья опущены, лопатки на всем протяжении плотно прилегали к грудной клетке.

У 30 человек сохранилось небольшое увеличение глубины поясничного лордоза, у 8 из них оставались чуть приподняты надплечья, у 11 - нижние углы лопаток незначительно отстояли от грудной клетки.

Из детей, не получавших Су Джок терапию, у 168 сохранялись нарушения осанки в сагиттальной плоскости. У 168 детей сохранялось увеличение глубины поясничного лордоза; у 150 изменения шейного лордоза; у 82 углы лопаток несколько отстояли от грудной стенки; у 93 человек выпячены животы.

Такое различие в результатах лечения двух групп детей можно связать в первую очередь с исходным понижением тонуса и повышением порогов сокращения мышц, в зоны соответствия которых были наложены семена. Ключевыми из мышц, подвергавшихся семянотерапии, можно считать мышцы брюшного пресса. Общеизвестно, что эти мышцы склонны к расслаблению, а пояснично-подвздошная мышца - к укорочению (К. Левит, Й. Захсе, В. Янда, 1993). Поэтому во время групповых занятий корригирующей гимнастикой на всегда удается избежать заместительной функции пояснично-подвздошной мышцы, в результате чего поясничный лордоз остается увеличенным, а живот - выпяченным. Можно предположить, что аппликация семян в зонах соответствия мышцам брюшного пресса, постоянно раздражая соответствующую зону, способствует повышению тонуса мышц и этим нивелирует их склонность к расслаблению. В результате пороги рекрутирования подвздошно-поясничной мышцы и брюшного пресса выравниваются, происходит восстановление нужного порядка сокращения мышц при выполнении упражнений корригирующей гимнастики, бытовых движений. В результате эффективность занятий корригирующей гимнастикой и самостоятельных занятий возрастает. Из мышц фиксаторов лопаток к укорочению имеют тенденцию верхние, а к расслаблению - нижние. Укрепление семян в зонах соответствия нижним фиксаторам лопаток позволяет преодолеть эту тенденцию и повысить эффективность занятий гимнастикой.

1. Разновидность метода Су Джок терапии - семянотерапия может быть использована в комплексе мероприятий по восстановлению осанки дошкольников и младших школьников.

2. Аппликация семян в зоны соответствия ослабленных мышц позволяет увеличить продолжительность выполнения нагрузочных тестов этими мышцами в 1,5-2,5 раза и улучшить статику детей.

3. После однократного показа-обучения семянотерапия может проводиться родителями самостоятельно [16,15].

4. Профилактика нарушений осанки у детей

С первого же дня в школе позвоночник ребенка начинает испытывать повышенные нагрузки. Гиподинамия, неудобная мебель, отсутствие навыка правильной осанки - все это ухудшает состояние опорно-двигательного аппарата. Есть даже такой тип нарушения осанки, который иногда называют «школьным сколиозом» - именно так изгибается и поворачивается позвоночник в обычной «удобной», но неправильной позе при письме правой рукой.

Можно сказать, что без специальных мер профилактики плохая осанка гарантирована практически каждому школьнику. На самом деле это лишь соблюдение элементарных правил, что не так уж трудно.

Чаще всего школьники неправильно сидят, когда делают уроки - в полумраке, за обеденным или письменным столом, рассчитанным на взрослого, и на взрослом стуле. Столешница при этом находится на уровне подбородка, плечи - выше ушей, спина, чтобы опереться на спинку стула, выгибается [13].

Или другой вариант: ребенок сидит боком на краешке стула, формируя себе классическую сколиотическую осанку. Или держит книгу на коленях. То же самое происходит и в школе: старинных удобных парт теперь не делают и школьники от первого до одиннадцатого класса сидят на стульях и за столами, рассчитанными на пятиклассника среднего роста.

На ситуацию в школе повлиять практически невозможно, необходимо приготовить рабочее место школьника дома:

- Купить дорогой, но удобный стул на винтах и шарнирах, у которого вы сможете подогнать и высоту сиденья, и его глубину, и наклон спинки.

-Глубина сиденья стула должна быть чуть меньше расстояния от крестца до подколенной ямки.

-Столешница должна находиться на уровне солнечного сплетения.

При этом чуть расставленные локти свободно опираются на нее, разгружая шейный отдел позвоночника от веса рук, а поверхность тетради находится на оптимальном расстоянии от глаз - 30-35 см. Для проверки можно поставить локоть на стол и поднять голову, глядя прямо перед собой. Средний палец должен находиться на уровне угла глаза.

-Под ноги ребенку подставить скамеечку такой высоты, чтобы они не болтались в воздухе и не поднимались кверху. Голеностопные, коленные и тазобедренные суставы должны быть согнуты под прямыми углами, бедра - лежать на сиденье, принимая на себя часть веса тела.

-Книги желательно ставить на пюпитр на расстоянии вытянутой от глаз руки. Это позволяет ребенку держать голову прямо (снимает нагрузку на шейный отдел) и предотвращает развитие близорукости. Ну и, конечно, обеспечить хорошее освещение рабочего места.

-Научить ребенка сидеть прямо, с равномерной опорой на обе ноги и ягодицы. Грудь должна быть почти вплотную приближена к столу, локти располагаться симметрично и опираться на стол, тетрадь надо повернуть примерно на 30°, чтобы малышу не приходилось поворачивать туловище при письме; наклонять голову надо как можно меньше. Можно и даже желательно по возможности опираться подбородком на свободную руку, но при этом нельзя наклонять голову и туловище вбок.

-Время от времени сидящий должен немного менять позу. Через каждые 30-45 минут занятий следует встать и подвигаться 5-10 минут.

-Следить, чтобы у ребенка не возникала привычка сидя класть ногу на ногу, подворачивать одну ногу под себя, убирать со стола и свешивать нерабочую руку, сидеть боком к столу.

Современное человечество, как известно, ведет сидячий образ жизни, и привычка сидеть правильно, минимально нагружая позвоночник, очень необходима и полезна [1,13].

Также для профилактики нарушений осанки и болезней позвоночника необходимо:

1) полноценно питаться, чтобы растущему организму хватало калорий, минеральных веществ, микро- и макроэлементов, витаминов и всего остального, что содержится во вкусной и здоровой пище.

2) спать на ровной кровати с жестким основанием и мягким матрасом, с невысокой, желательно специальной ортопедической подушкой. Тогда нормальные физиологические изгибы позвоночника будут сохраняться и во время сна. Нужно приучить ребенка спать на спине или на боку, а не на животе или свернувшись калачиком.

3)после уроков школьнику, особенно ученику младших классов, нужно полежать не меньше часа, чтобы мышцы смогли расслабиться и отдохнуть.

При чтении лежа необходимы хорошее освещение, поза, сохраняющая физиологические изгибы (полулежа на большой и достаточно жесткой подушке с небольшим валиком под поясницей), и пюпитр или положенная на колени подушка, чтобы книга находилась подальше от глаз, а руки лежали на опоре и не нагружали шейный отдел позвоночника. В таком положении нагрузка на позвоночник почти полностью отсутствует.

Нельзя носить сумку на плече, даже легкую: плечо при этом приходится постоянно держать поднятым. Не нужно брать портфель всегда одной и той же рукой. Ремень сумки необходимо перекидывать через шею, а еще лучше носить ранец или модный рюкзачок.

Ну и, конечно, ребенку необходимо побольше двигаться и хотя бы по 20-30 минут в день заниматься физкультурой. Спортивные кружки - это прекрасно, но вид спорта и интенсивность нагрузок следует подбирать в соответствии с состоянием здоровья. Наименее опасны и наиболее полезны для позвоночника плавание и танцы.

И самое главное средство профилактики и самый необходимый компонент лечения заболеваний позвоночника - это выработка навыка правильной осанки [8,2,10].

К сожалению, это очень трудная задача, не столько для ребенка, сколько для родителей. Сама собой хорошая осанка может сформироваться в исключительных случаях. Упражнения направленные на гармоничное развитие всего организма являются неотъемлемой частью формирования осанки.

Упражнения для формирования правильной походки.

Ходьба по «узкой дорожке».На полу, асфальте, земле обозначьте мелом (веревками, палками) дорожку шириной 30 см. В дальнейшем дорожку следует постепенно сужать до 20-10 см. Предложите ребенку самостоятельно пройти по ней, сохраняя равновесие.

Возможные варианты упражнений:

пройти по «дорожке», ставя ножку за ножкой; дойдя до конца «дорожки», развернуться и пройти обратно; поднять одну ногу и постоять так несколько секунд. Обращайте внимание на положение стоп ребенка при ходьбе: линия опоры должна проходить через пятку и второй палец, внутренний край стопы слегка приподнят.

Ходьба боком. Ходить боком по «узкой дорожке» мелкими приставными шагами. Научите малыша хорошо передвигаться и в правую, и в левую стороны [8].

Упражнения для равновесия.

Ходьба по наклонной скамейке.

Укрепите гимнастическую скамейку или длинную доску, приподняв один конец на высоту 20-25 см. Предложите ребенку пройти по скамейке вверх, повернуться и спуститься вниз. Вначале помогайте малышу, поддерживая его за руку.

Скольжение. Поставьте один конец скамейки на подоконник или специальную подставку. Предложите ребенку съехать на скамейке вниз.

Игра «Погладь мишку». Посадите на вершине «горки» мишку или любую любимую игрушку Ребенка. Предложите ребенку подняться наверх и, наклонившись, погладить игрушку [14].

Упражнения для рук и плечевого пояса.

«Бокс». Ребенок стоит, ноги на ширине плеч. Сгибает руки на уровне груди и затем делает поочередно движения руками вперед и к середине, как бы боксируя.

«Покажи ладошки». Ребенок стоит прямо, слегка расставив ноги, ступни параллельно, руки опущены. Попросите его вытянуть обе руки вперед, ладонями вверх - «Покажи ладошки», затем спрятать за спину - «Спрячь ладошки».

«Вырасти большим». Ребенок стоит прямо, слегка расставив ноги, руки опущены. Тянется вверх, поднимая руки.

«Подмети пол». Ребенок ходит, слегка наклонившись вперед, и делает руками движения, имитирующие подметание пола.

Упражнения для ног.

«Стал маленьким». Ребенок стоит прямо, слегка расставив ноги, ступни параллельны, руки опущены. Низко приседает - «стал маленьким», затем встаёт - «стал большим».

«Прятки». Ребенок приседает («прячется») и выпрямляется, держась за спинку маленького стульчика.

«Покачай ногой». Ребенок стоит, держась одной рукой за спинку стула. Покачивает ногой (дальней от стула) вперед - назад. Поворачивается и покачивает другой ногой [14,12].

Упражнения для туловища.

«Качание деревьев». Стать прямо, ноги врозь, руки опущены. Наклониться вправо, затем влево, руки расслаблены.

«Самолет». Ребенок стоит, слегка расставив ноги, руки опущены. Поднимает руки в стороны ладонями вверх. Поворачивается в стороны, не опуская рук.

«Подними ножки». Самостоятельно поднимает прямые ноги и старается дотянуться ступнями до игрушки.

«Присаживание». Ребенок лежит на спине. Придерживая ему ноги, попросите ребёнка сесть. Для начала можно помогать, поддерживая то за одну, то за другую ручку.

«Ласточка». Ребенок лежит на животе, руки разведены в стороны. Слегка прогибаясь, поднимает голову и руки. Для начала можно помочь малышу, поддерживая его за разведенные в стороны руки.

«Рыбка». Ребенок лежит на животе, согнутые руки под грудью. Прогибает спину, выпрямляя руки, поднимает голову и грудь.

Упражнения с мячом.

«Посмотри на мяч». Ребенок стоит прямо, ноги врозь, в опущенных руках держит перед собой мяч. Поднимает мяч над головой и смотрит на него.

«Приседание с мячом». Стать прямо, ступни ног параллельно, в опущенных руках держать мяч. Присесть, коснуться мячом пола, затем выпрямиться [10].

Заключение

В процессе морфологического развития период жизни человека от 6 до 25 лет является самым ответственным в формировании правильной осанки. В стадии активного роста у детей 6 и подростков 12-14 лет могут появиться дефекты осанки.

Они обусловлены недостаточной двигательной активностью, слабым и негармоничным развитием мышечного корсета, длительным пребыванием в неудобных позах в привычных положениях лежа, сидя, при ходьбе, а также приобретенными или врожденными недостатками опорно-двигательного аппарата.

Распространенные дефекты осанки - выраженные изгибы позвоночника вперед (шейный и поясничный лордозы), назад (грудной и крестцовый кифозы) и боковые (сколиозы). Сложные (комбинированные) виды искривления позвоночника встречаются реже. Дефекты позвоночника связаны с увеличением угла наклона таза.

Наиболее эффективными средствами восстановления нарушений осанки являются физические упражнения, включающие в себя упражнения общеукрепляющего и специального характера, спортивно-прикладные, дыхательные, игры, механотерапию [8,2].

Задачами общеукрепляющих упражнений, соответствующих возрасту и физической подготовленности занимающихся, являются улучшения общего физического состояния ребенка, повышение уровня общей выносливости, в том числе и создание мышечного корсета, развитие координации и чувств равновесия.

По мере решения задач общеукрепляющего характера вводятся и специальные упражнения. К основным из них при лечении дефектов осанки относятся корригирующие упражнения, в которых движения конечностей, туловища направлены на исправление различных деформаций, нормализация физических изгибов позвоночника, обеспечение симметричного плечевого и тазового поясов, головы, укрепление мышц брюшной стенки и спины.

Дополнительными средствами реабилитации служат массаж, физиотерапия, курортные факторы, нетрадиционные виды реабилитации, упражнения спортивно-прикладного характера. Они применяются в комплексе с лечебной гимнастикой для более интенсивного воздействия [10].

Профилактика нарушений осанки включает в себя свод элементарных правил, которые следует соблюдать ребенку. Самое главное средство профилактики и самый необходимый компонент лечения заболеваний позвоночника - это выработка навыка правильной осанки. К сожалению, это очень трудная задача, не столько для ребенка, сколько для родителей. Сама собой хорошая осанка может сформироваться в исключительных случаях. Упражнения направленные на гармоничное развитие всего организма являются неотъемлемой частью формирования осанки.

Список использованных источников

1.Ашмарин, Б.А. Теория и методика педагогических исследований в физическом воспитании: Пособие для студентов, аспирантов и преподавателей института физической культуры [Текст].-М.: ФиС, 1978.-224 с.

2.Лечебная физическая культура: Учебник для студентов высших учебных заведений / С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасева и др; Под ред. Попова. - М.: Издательский центр «Академия», 2004.-416 с.

3.Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура : учебное пособие [Текст] / В.А. Епифанов. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 568 с.: ил.

4.Белякова Р.Н., Овчаров В.С. Физическое воспитание учащихся подготовительной медицинской группы [Текст].-Мн.: Полымя, 1998.-63 с.

5.Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры [Текст] / Под общей ред. проф. С.Н. Попова. - Ростов н/Д: изд-во «Феникс», 1999. - 608с.

6.Готовцев, П.И. Лечебная физическая культура и массаж [Текст].-М.: Медицина. 1978.

7.Белая, Н. А. Лечебная физкультура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских работников [Текст]. -- М.: Советский спорт, 2001. -- 272 с.

8.Медицинская реабилитация: Руководство для врачей [Текст] / Под ред. В.А.Епифанова. -М42 М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 328 с.

9.Дубровский, В.И. Лечебная физическая культура [Текст].-М.: ФиС, 1999.-608 с.

10.Ловейко, И.Д. Лечебная физическая культура у детей при дефектах осанки, сколиозах и плоскостопии [Текст]. - Л.: Медицина,1982. - 144с.

11.Лукомский, И.В. Физиотерапия. Лечебная физическая культура. Массаж [Текст].-Мн.: Полымя, 1999.

12.Учебник инструктора по лечебной физической культуре. Учебник для ИФК [Текст]/ Под ред. В.П. Правосудова.-М.: ФиС, 1980.-415 с.

13.Попов, С.В. Валеология в школе и дома [Текст]. СПб.: Союз, 1997.-92 с.

14.http:// nedug.ru /

15.http:// med-lib.ru /

16.http: // google.com /

Размещено на Allbest.ru

...