Прозапальні цитокіни та оксидативний стрес у хворих на хронічну серцеву недостатність в динаміці лікування антагоністами рецепторів до ангіотензину ІІ
Аналіз методів і підвищення ефективності діагностики прогресування дисфункції міокарду. Розробка оптимальних диференційованих підходів до терапії хронічної серцевої недостатності на підставі оцінки маркерів неспецифічного запалення і оксидативного стресу.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 26.07.2014 |
| Размер файла | 82,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
В результате исследования установлено, что клиническое прогрессирование ХСН сопровождается развитием оксидативного стресса (ОС) и активацией процессов неспецифического воспаления в организме. Выявлено значительное повышение содержания в сыворотке крови маркера оксидативного стресса 8-изопростана, имеющего сильную положительную корреляционную связь с ФК ХСН (r=0,87, р<0,05) на фоне снижения активности СОД, причём с тяжестью ХСН растет сила взаимосвязей между накопленим 8-изопростана и активностью АОФ СОД и Кат. Выявлено достоверное увеличение содержания сывороточных медиаторов неспецифического воспаления ФНО-б и СРП, имеющих сильную положительную корреляционную связь между собой (r=0,43, р<0,05). Установлена сильная отрицательная корреляционная взаимосвязь между уровнем рРФНО-б І и СРП (r=-0,48, р<0,05), что свидетельствует об антагонистичной роли рРФНО-б І с процессах неспецифического воспаления при ХСН, а нарастание силы корреляционной взаимосвязи с уровнем ФНО-б по мере клинического прогрессирования ХСН даёт возможность использовать определение рРФНО-б І для выяснения локальной активности ФНО-б. На уровень 8-изопростана, ФНО-б, СРП, рРФНО-б І достоверно влияют возраст пациента, ЧСС и степень АГ, а на активность СОД и Кат ещё и длительность АГ, при этом вывлены достоверные корреляционные взаимосвязи между ЧСС и ФНО-б (r=0,26, р<0,05) и степенью АГ и СРП (r=0,3, р<0,05). Изменение характера и силы взаимосвязей изучаемых показателей с ФВ ЛЖ, КСО, КДО, УО и СИ свидетельствует о значительном влиянии активации неспецифического воспаления и оксидативного стресса на компенсаторную перестройку внутрисердечной гемодинамики. Установлены достоверные корреляционные взаимосвязи между содержанием 8-изопростана и СРП (r=0,63, р<0,05), СОД и СРП (r=-0,5, р<0,05), Кат и ФНО-б (r=-0,54, р<0,05) у больных с ІІІ ФК ХСН и Кат и рРФНП-б І (r=-0,52, р<0,05, r=-0,43, р<0,05, r=0,41, р<0,05 у пациентов с І, ІІ и ІІІ ФК ХСН соответственно), которые свидетельствуют о наличии тесных взаимоотношений этих звеньев патогенеза дисфункции миокарда и значительном влиянии на них тяжести течения ХСН.
Применение фозиноприла больными с ХСН привело к увеличению сывороточного содержания СОД на 16,67% (р<0,05) , Кат на 25,83% (р<0,05) и снижению 8-изопростана на 32,83% (р<0,05), ФНО-б на 56,94% (р<0,05), КДО ЛЖ на 4,37% (р<0,05), УО ЛЖ на 7,66% (р<0,05). Лечение кандесартаном увеличило активность СОД на 23,25% (р<0,05) и снизило сывороточный уровень 8-изопростана на 32,72% (р<0,05), ФНО-б на 72,42% (р<0,05), СРП на 25,44% (р<0,05), привело к уменьшению КДО ЛЖ на 2,39% (р<0,05). У пациентов дополнительно к фозиноприлу принимающих бисопролол плазменный уровень СОД и Кат увеличился на 26,53% (р<0,05) и 19,68% (р<0,05) соответственно, рРФНО-б І на 8,33% (р<0,05) и снизилось содержание 8-изопростана на 25,26% (р<0,05), ФНО-б на 59,32% (р<0,05) , СРП на 35,86% (р<0,05), также отмечено снижение СИ на 9,55% (р<0,05).
При сравнении фармакологических эффектов исследуемых режимов терапии оказалось, что дополнительный приём бисопролола приводит к статистически значимому снижению сывороточного уровня СРП, увеличению активности Кат и содержания рРФНО-б I, а также к уменьшению СИ в сравнении с монотерапией фозиноприлом или кандесартаном. Лечение фозиноприлом приводит к значимому в сравнении с кандесартаном увеличении сывороточного уровня Кат и уменьшению УО ЛЖ, значительно более выраженному, чем при использовании его комбинации с бисопрололом или кандесартана.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, оксидативный стресс, неспецифическое воспаление, 8-изопростан, супероксиддисмутаза, каталаза, фактор некроза опухоли-б, С-реактивный протеин, растворимый рецептор к фактору некроза опухоли-б І типа.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Серцева недостатність як найбільш поширене захворювання серцево-судинної системи. Фактори прогресування хронічної серцевої недостатності у хворих похилого і старечого віку. Підвищення ефективності медикаментозного лікування з використанням симвастатину.
автореферат [143,2 K], добавлен 12.03.2009Лікування хворих на хронічну серцеву недостатність із гепаторенальним синдромом шляхом застосування комплексної терапії з використанням гепатопротектора глутаргіну і проведенням магнітотерапії на основі дослідження системи імунної реактивності організму.
автореферат [38,4 K], добавлен 04.04.2009Класифікація хронічної серцевої недостатності. Вентрикулографія і сцинтіграфія міокарда. Профілактика фібриляцій передсердь та шлуночкових аритмій. Протипоказання препаратів при двобічному стенозі ниркових артерій. Антагоністи рецепторів ангіотензину.
реферат [47,4 K], добавлен 04.03.2014Стрес як природний фізіологічний стан, необхідний для нормальної життєдіяльності людини. Системи організму, які реалізують стрес. Роль активації вільнорадикального окиснення в механізм дії оксидативного стресу. Характеристика антиоксидантних ферментів.
курсовая работа [583,0 K], добавлен 06.10.2015Особливості прояву окисного стресу в онкологічних хворих на доопераційному етапі й під час лікування. Функціональна активність симпатоадреналової та гіпоталамо-гіпофазно-надниркової систем. Оцінка стану імунної системи та розробка стратегії лікування.
автореферат [72,5 K], добавлен 09.04.2009Хронічні запальні захворювання кишечнику: етіологія, патогенез, статистика. Механізм та патогенез анемічного явища. Роль оксидативного стресу та ендотоксикозу у хворих на захворювання кишечнику з анемією. Рівень оксидативного стресу та ендотоксикозу.
дипломная работа [284,7 K], добавлен 22.06.2014Анатомо-топографічні дані нирки. Гостра та хронічна ниркова недостатність, їх особливості. Клінічні методи дослідження нирок. Діагностика хронічної ниркової недостатності у котів. Наслідки ниркової недостатності, методика її лікування та профілактики.
курсовая работа [554,1 K], добавлен 26.04.2012Найпоширеніше із стійких порушень ритму серця - фібриляція передсердь. Гіперекспресія факторів запалення. Зв'язок із структурно-функціональними змінами серцевого м’яза та серцевою недостатністю. Стан систолічної та діастолічної функції лівого шлуночка.
автореферат [37,7 K], добавлен 09.03.2009Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Підходи до підвищення ефективності лікування хворих на змішану кандидо-герпетичну урогенітальну інфекцію. Клініко-анамнестичні особливості, етіологічні фактори запального процесу у жінок, хворих на урогенітальний кандидоз. Сучасні методи діагностики.
автореферат [52,3 K], добавлен 05.04.2009Клініко-лабораторне обґрунтування і розробка медикаментозного лікування хворих на генералізований пародонтит при ротовій протоінвазії. Порівняльна оцінка методів прогозоологічної діагностики і діагностика інвазії протистів у пародонтологічних хворих.
автореферат [135,2 K], добавлен 15.08.2009Місце недостатності лютеїнової фази в структурі причин неплідності та не виношування, аналіз клінічних проявів у жінок різних вікових груп. Розробка комплексу лікування різних клініко-патогенетичних варіантів НЛФ, проведення клінічної апробації.
автореферат [237,3 K], добавлен 02.04.2009Стан ліпідів і ліпопротеїдів у хворих на хронічну хворобу нирок V стадії, які лікуються програмним гемодіалізом. Критерії оцінки тяжкості перебігу ХХН V ст. Ефективність терапії із застосуванням аторвастатину у хворих. Оцінки тяжкості перебігу хвороби.
автореферат [220,6 K], добавлен 24.03.2009Класифікація, клінічні прояви і основні принципи лікування вегетативних дисфункцій у дітей. Характеристика вегетативного гомеостазу. Показання до проведення імунологічного дослідження на наявність імунної недостатності. Лікування імуннодефіцитного стану.
реферат [113,5 K], добавлен 12.07.2010Обґрунтування системи психотерапії у комплексному лікуванні хворих з гострим інфарктом міокарду на підставі клініко-психопатологічного, психодіагностичного дослідження і визначення макро- і мікросоціальних чинників ризику розвитку розладів адаптації.
автореферат [54,5 K], добавлен 10.04.2009Частота гострих порушень мозкового кровотоку у хворих на хронічну ішемію нижніх кінцівок, зокрема кількість великих ішемічних інсультів. Хірургічне лікування хворих з атеросклеротичним ураженням артерій нижніх кінцівок і брахіоцефальних артерій.
автореферат [42,0 K], добавлен 12.03.2009Хронічна ревматична хвороба серця з високою частотою формування клапанних вад серця та розвитком хронічної серцевої недостатності. Ревматизм як етіологічний фактор набутих вад серця. Стан серцево-судинної системи у хворих з мітральними вадами серця.
автореферат [56,7 K], добавлен 14.03.2009Взаємозв’язок маркерів вегетативної та ендотеліальної дисфункції у хворих на фіброміалгії з основними клінічними проявами та ефективністю лікування, нові підходи до фармакологічної корекції виявлених порушень з використанням адреноблокатора карведилолу.
автореферат [961,3 K], добавлен 11.04.2009Патологічні процеси, порушення різних ланок гомеостазу та зниження слуху при отитах. Ефективність діагностики та лікування гнійних середніх отитів. Застосування інструментальних методів діагностики захворювання та вдосконалення патогенетичної терапії.
автореферат [115,2 K], добавлен 12.03.2009Значення біологічних маркерів в динаміці раку шлунку. Тенденція до збільшення частоти мутацій р53 відповідно до проникнення пухлинних клітин в оточуючих тканинах. Відсутність достовірної кореляції передопераційної концентрації VEGF з виживанням хворих.
статья [532,5 K], добавлен 31.08.2017
