Медична реабілітація хворих з застарілими пошкодженнями кистьового суглоба
Аналіз функціональних порушень застарілих пошкоджень кистьового суглоба. Викладення методики медичної реабілітації та реконструктивно-відновного лікування травмованої кінцівки. Способи реконструктивних операцій, комплексного відновлення функції суглоба.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 24.07.2014 |
| Размер файла | 85,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
За результатами проведеного дослідження виявлені клініко-функціональні електрофізіологічні та рентгенологічні характеристики, які склали основу критеріїв для визначення ступеня обмеження життєдіяльності.
Ключові слова: кистьовий суглоб, застарілі пошкодження, метало-остеосинтез, ендопротезування, медична реабілітація.
АННОТАЦИЯ
Кириченко В.Ю. Медицинская реабилитация больных с застарелыми повреждениями кистевого сустава. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученойстепени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.21. - травматология и ортопедия. - Государственное учреждение «Институт патологии позвоночника и суставов имени профессора М.И. Ситенко Академии медицинских наук Украины», Харьков, 2008.
Работа посвящена вопросам медицинской реабилитации больных и инвалидов с последствиями повреждений кистевого сустава в отдаленные сроки после травмы. На основании результатов экспериментального исследования плотности неповрежденной ладьевидной кости запястья усовершенствована конструкция компрессионного винта (патент Украины № 8411) и технология остеосинтеза ладьевидной кости при застарелых ее переломах с учетом зон концентрации напряжений в костных фрагментах. Определены показания к эндопротезированию ладьевидной кости запястья. На основе анатомо-функциональных характеристик ладьевидной кости создана оригинальная модель геометрически подобного имплантата (патент Украины № 52423 А) и разработан способ фиксации его к смежным костям запястья.
Клинический раздел исследования основан на результатах лечения 107 больных, проходивших обследование и лечение в клинике медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов с последствиями травм и ортопедических заболеваний в сочетании с повреждениями периферической нервной системы Украинского государственного НИИ медико-социальных проблем инвалидности. Средний возраст больных составил 32,6±1,3 года. Большинству больных реабилитационные мероприятия проводили в сроки от 1 до 5 лет после травмы. По возрастному составу преобладали лица трудоспособного возраста (от 21 до 50 лет) - 86,0 %, трудовая деятельность которых сопряжена с повышенным риском получения травмы.
В своей практической работе мы разделили застарелые повреждения кистевого сустава по наиболее часто встречающейся локализации на 5 клинических групп: I Повреждения ладьевидной кости - 53 (49,5 %) человека; II Посттравматический асептический некроз полулунной кости - 6 (5,6 %); III Переломы дистального метаэпифиза лучевой кости и переломы ладьевидной кости - 14 (13,1 %); IV Переломо-вывихи оснований II-V пястных костей - 14 (13,1 %); V Перилунарные вывихи кисти - 20 (18,7 %).
Предложена методика трехэтапного послеоперационного дифференцированного восстановительного лечения больных в зависимости от характера и локализации повреждения кистевого сустава и реконструктивно-восстановительного вмешательства. Проведенный анализ результатов в клинической группе показал положительную динамику в ближайшем и отдаленном периодах после лечения. Эффективное проведение оперативных вмешательств и восстановительное лечение обеспечили условия для получения положительных результатов у 98 (96,1%) больных, в том числе хорошие - у 68 (66,7%) больных, удовлетворительные - у 30 (29,4%), неудовлетворительные - у 4 (3,9%).
У больных с ложными суставами ладьевидной кости запястья с наличием межфрагментарных кист остеосинтез усовершенствованным компрессионным винтом с заполнением межфрагментарного промежутка костнопластическим материалом позволил получить хорошие результаты лечения в 70% наблюдений.
После проведенной медицинской реабилитации больных в группе наблюдений отмечалась положительная динамика инвалидности: у инвалидов II группы в 5 случаях, у инвалидов III группы в 24, что позволило снизить уровень инвалидности на 26,9%.
Выявленные изменения в клинико-функциональных и рентгенологических характеристиках позволили предложить критерии для определения умеренно выраженной степени ограничения жизнедеятельности у больных с застарелыми повреждениями кистевого сустава: потеря функции кистевого сустава от всех сегментов верхней конечности - 15-25 %; остаточная сила кисти - 50 % и менее; остеоартроз кистевого сустава II-III стадии; ладьевидно-полулунный угол >80°; головчато-полулунный угол >30°; коллапс запястья >10%; термоасимметрия >1,2°; РИ - 2,1 и более.
Разработана типовая программа медицинской реабилитации для больных и инвалидов с застарелыми повреждениями кистевого сустава, которая отображает основные моменты медицинской и социально-трудовой реабилитации.
Ключевые слова: кистевой сустав, застарелые повреждения, металло- остеосинтез, эндопротезирование, медицинская реабилитация.
SUMMARY
Kirichenko V.U. Medical rehabilitation of patients with chronic of wrist injuries. - Manuscript.
The thesis for the scientific degree of the candidate of Medical Sciences in the speciality 14.01.21 - Traumatology and Orthopedics. - Sitenko Institute of Spine and Joint Pathology Ukrainian Academy of Medical Sciences, Kharkov, 2008.
The work is devoted to the issues of medical rehabilitation of patients and invalids with chronic injuries of wrist joints.With the methods of mathematical and computer design optimum requirements to the constructions for ostheosyntesis of scaphoid. On the basis of analysis results of the conducted research, a new construction of screw for osteosynthesis and geometrically similar endoprosthesis of scaphoid have been offered.
The clinical part of research is based on the results of treatment of 107 patients. Most patients received rehabilitation treatment within the period from 1 to 5 years after they got a trauma. There has been offered a method of postoperative restoration treatment based on three periods of the early functional loading. The effective performance of operative interferences and restoration treatment provided conditions for positive results for 98 (96,1%) patients.
By the results of the conducted research there were found clinicofunctional, electro-physiology and roentgenologic features that became the basis of criteria for determination of degree of the vital functions limitation.
Keywords: wrist joint, chronic injuries, ostheosyntesis, endoprosthesis, medical rehabilitation.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Тенденції розвитку реконструктивно-відновних методів лікування хворих з пошкодженнями кистьового суглоба. Методика компресійного остеосинтезу і заміщення дефектів човноподібної кістки геометрично подібним ендопротезом. Комплексне відновне лікування.
автореферат [40,6 K], добавлен 29.03.2009Аналіз результатів лікування хворих з пошкодженнями гомілковостопного суглоба та визначення причини розвитку післятравматичного остеоартрозу. Розробка та впровадження профілактично орієнтованої системи лікування хворих, оцінка її практичної ефективності.
автореферат [33,9 K], добавлен 11.04.2009Частота ушкоджень колінного суглоба як складної та важливої системи опорно-рухового апарату. Ушкодження тканин суглоба, що виникають внаслідок взаємодії суглоба з травмуючим агентом. Реактивний запальний процес - травматичний артрит ушкодженої кінцівки.
автореферат [66,6 K], добавлен 09.03.2009Фізична реабілітація в системі комплексного відновного лікування хворих на гіпертонічну хворобу. Клінічна характеристика хворих контрольної і експериментальної груп. Динаміка показників в період відновної терапії. Використання засобів фізіотерапії.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 05.03.2013Пошкодження менісків колінного суглоба як один з найбільш поширених видів патології опорно-рухового апарату спортсменів. Фізична реабілітація для покращення якості та прискорення відновлення хворих при ушкодженні менісків після хірургічного лікування.
курсовая работа [278,3 K], добавлен 02.04.2012Ревматоїдний артрит на сучасному етапі розвитку медицини в Україні. Хронічне системне запальне захворювання сполучної тканини з прогресуючим ураженням суглобів за типом симетричного ерозивно-деструктивного артриту. Відновлення втраченої функції кінцівки.
автореферат [36,4 K], добавлен 12.03.2009Етіологія, клініка, патогенез пошкоджень суглобів. Лікування переломів кісток плечового суглоба, травм та ушкоджень колінного та гомілковостопного суглобів. Клініко-фізіологічне обґрунтування застосування кінезотерапії як методу фізичної реабілітації.
дипломная работа [688,2 K], добавлен 24.09.2014Біомеханічні порушення в плечовому суглобі. Вибір подальшого методу лікування при первинному травматичному вивиху плеча. Результати хірургічного лікування хворих із пошкодженням Hill-Sachs за впровадженою системою. Відновлення функції плечового суглоба.
автореферат [46,5 K], добавлен 12.03.2009Лікування фізичними вправами, виконуваними за допомогою спеціальних апаратів. Лікування працею з метою відновлення порушених функцій і працездатності хворих. Організація комплексного застосування засобів фізичної реабілітації у відновному лікуванні.
контрольная работа [197,8 K], добавлен 05.11.2009Ретроспективний аналіз історій хвороби пацієнток, прооперованих з приводу трубно-перитонеального безпліддя та особливості клінічного перебігу. Відновлення репродуктивної функції та впровадження науково-обгрунтованої комплексного лікування і реабілітації.
автореферат [38,1 K], добавлен 19.03.2009Переломи та переломовивихи дистального метаепіфіза кісток передпліччя є частим видом ушкоджень опорно-рухової системи. Проблема лікування ушкоджень та їх наслідків. Використання під час реабілітації накісткового остеосинтез і черезкiсткового остеосинтезу.
автореферат [39,4 K], добавлен 08.02.2009Основні методи та засоби фізичної реабілітації, які застосовуються для реабілітації хворих після операційних втручань з приводу захворювань органів черевної порожнини. Дослідження ефективності лікування на різних етапах при різних рухових режимах.
дипломная работа [683,3 K], добавлен 22.03.2011Клінічні особливості перебігу хронічного бронхіту у хворих з наявністю фонової тонзилярної патології. Перспективність використання вітчизняного імуноактивного препарату рослинного походження протефлазіду при проведенні медичної реабілітації хворих.
автореферат [41,3 K], добавлен 08.02.2009Різноманітні рухи пальцями, ізометричні напруження м'язів плеча і передпліччя, ідеометричні рухи у плечовому суглобі. Рекомендований комплекс вправ при закритому переломі діафізу правої плечової кістки, остеохондрозі, забої правого ліктьового суглоба.
реферат [19,7 K], добавлен 26.08.2013Основні принципи лікування артеріальної гіпертензії. Застосування різних засобів і прийомів для зниження підвищеного м'язового тонусу. Регулярні заняття аеробної спрямованості для нормалізації АТ. Методи фізичної реабілітації хворих на гіпертензію.
курсовая работа [74,7 K], добавлен 20.05.2015Зміст терміну "реабілітація", її основні завдання, мета, принципи, види, етапи і періоди. Формування комплексу реабілітаційних заходів. Принципова схема сучасної системи медичної реабілітації та допомога фахівців у випадках інвалідизації хворих.
контрольная работа [201,7 K], добавлен 02.11.2009Анатомія, механізми та патогенез пошкоджень хребта та спинного мозку. Методи лікування і фізичної реабілітації переломів хребта. Ушкодження тораколюмбарного відділу. Використання методики електромагнітного поля низької частоти у відновному лікуванні.
дипломная работа [1,5 M], добавлен 20.06.2009Основні принципи комплексного обстеження пацієнтів з контрактурою нижньої щелепи. Поява обмежень рухливості нижньої щелепи. Проведення аускультації суглоба за допомогою фонендоскопа. Обстеження хворих з патологією скронево-нижньощелепного суглобу.
презентация [2,6 M], добавлен 04.12.2023Прояви виразкової хвороби 12-палої кишки у вагітних: зміни шлунково-кишкової функції, клінічна картина, особливості перебігу та лікування. Методи фізичної реабілітації, їх можливості: гімнастика, дієтотерапія, фітотерапія, санаторно-курортне лікування.
курсовая работа [68,9 K], добавлен 12.05.2011Історія вивчення туберкульозу; етіологія, патогенез та шляхи зараження. Особливості методик реабілітації хворих на санаторно-курортному етапі лікування: фізична активність, лікувальне харчування, фізіотерапія та дихальна гімнастика Стрельникової.
дипломная работа [139,5 K], добавлен 26.02.2014
