Профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ шляхом раціонального ведення вагітності та пологів у ВІЛ–інфікованих жінок
Особливості перебігу вагітності і пологів у жінок, інфікованих вірусом імунодефіциту. Засоби профілактики перинатальної трансмісії ВІЛ. Вплив простагландинів на перебіг пологів, стан новонароджених, рівень материнсько–плодової передачі у ВІЛ–інфікованих.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 27.07.2014 |
| Размер файла | 41,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Розроблено спосіб моніторингу перинатальної передачі ВІЛ в Україні, який дозволяє відрегулювати взаємозв'язок між акушерськими закладами та центрами СНІДу, оцінити ефективність профілактичних заходів. У результаті проведених досліджень розроблено алгоритм ведення вагітної з ВІЛ та схему ведення пологів у ВІЛ - інфікованих через природні пологові шляхи, що дозволяє знизити ризик інтранатального інфікування плода.
Ключові слова: ВІЛ - інфекція, материнсько - плодова трансмісія ВІЛ, вагітність, розродження, простагландини.
Ещенко Е. Г. Профилактика вертикальной трансмиссии ВИЧ путем рационального ведения беременности и родов у ВИЧ - инфицированных женщин рукопись. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 . акушерство и гинекология. Национальный медицинский университет имени А. А. Богомольца, г. Киев, 2004 год.
Диссертация посвящена проблемме передачи вируса иммунодефицита человека от матери к ребенку и возможностям ее профилактики, организации оказания медицинской помощи ВИЧ - инфицированным беременным, а также вопросу выбора способа родоразрешения беременных с ВИЧ - инфекцией, который позволит снизить риск инфицирования ребенка во время родов.
При выполнении работы путем анализа данных медицинской документации установлено высокую частоту осложнений течения беременности и родов у ВИЧ - инфицированных: анемии беременных, угрозы прерывания беременности, преждевременных родов, несвоевременного излития околоплодных вод, слабость родовой деятельности, рождение детей с признаками реализации внутриутробного инфицирования. Полученные данные позволяют сделать вывод о неблагоприятном влиянии ВИЧ - инфекции на течение беременности и родов.
Разработано способ мониторинга перинатальной передачи ВИЧ в Украине, который с соблюдением конфиденциальности позволит проанализировать каждый случай беременности у ВИЧ - инфицированных в Украине независимо от его исхода, оценить эффективность проводимых профилактических мероприятий, отрегулировать взаимосвязь между акушерско - гинекологическими медицинскими учреждениями и центрами СПИДа.В процессе выполнения научной работы внедрено экспресс-тестирование беременных на ВИЧ методом иммунохроматографического анализа, показано высокую диагностическую достоверность результатов метода.
Изучено влияние синтетического аналога простагландинов Е1 Мизопростола на течение родов через естественные родовые пути у ВИЧ - инфицированных, возникновение осложнений в родах, состояние новорожденных и уровень материнско - плодовой трансмиссии ВИЧ. Применение Мизопростола, который в количестве 50 мкг вводится в задний свод влагалища в начале родовой деятельности, способствует “дозреванию” шейки матки, физиологическому течению родов, снижению количества осложнений и травматизма в родах, что позволяет избежать затяжного течения родов, уменьшить время безводного промежутка, и, в итоге, время контакта плода с родовыми путями матери. При недостаточном эффекте допускается повторное введение Мизопростола в количестве 50 мкг в задний свод влагалища через четыре часа. Роды необходимо вести на фоне антиретровирусной терапии (ретровир по 300 мг каждые 3 часа до окончания родов, если роженица начала его прием с 34-й недели беременности или вирамун 200 мг в начале родов при отсутствии предварительной профилактики вертикальной трансмиссии ВИЧ. Необходимо также проводить санацию родовых путей 0,2% раствором хлоргексидина каждые 2 часа.
В результате проведенных исследований разработан алгоритм ведения ВИЧ - инфицированной беременной и схему ведения родов через естественные родовые пути, что позволяет снизить риск инфицирования плода.
Ключевые слова: ВИЧ - инфекция, материнско - плодовая трансмиссия ВИЧ, беременность, родоразрешение, простагландины.
Yeschenko E.G. Prophylaxis of HIV infection vertical transmission by rational management of pregnancy and labor in HIV-infected women - the manuscript. The thesis for the degree of candidate of medical sciences on a specialty 14.01.01. - obstetrics and gynecology. - National medical university named after O.O. Bogomolets, Kiev, 2004.
The thesis is devoted to the problem of HIV transmission from a mother to a child and to the opportunities of its prevention, to the organization of medical aid providing for pregnant women with HIV, and also to a question of a choice of delivery management technique in pregnant women with HIV, the application of which will allow to reduce maximally the risk of child infecting. The high frequency of pregnancy and labor complications in HIV-infected women was established: anemia of pregnant women, threatening abortion, preterm labor, inflammatory diseases of genitals, preterm rupture of membranes, hypotonic uterine dysfunction, a birth of children with the symptoms of intrauterine infection realization. The method of monitoring of HIV infection perinatal transmission in Ukraine allowing to regulate the interaction between obstetric establishments and the centers of AIDS and to estimate the efficiency of preventive measures was developed. As a result of the carried out researches the algorithm of the management of pregnant woman with HIV and the scheme of vaginal delivery management in HIV-infected that enables to reduce the risk of fetus intranatal infecting were elaborated.
Key words: HIV-infection, maternal-fetal HIV transmission, pregnancy, delivery management, prostaglandins.
СПИСОК СКОРОЧЕНЬ
ВІЛ - вірус імунодефіциту людини
ДНК - дезоксінуклеїнова кислота
ЕГВК-фон - естрогено-глюкозо-вітаміно-кальцієвий фон
ЗВУР - затримка внутрішньоутробного розвитку
ІФА - імуноферментний аналіз
ІХА - імунохроматографічний аналіз
КТГ - кардіотокограма
МПТВ - материнсько - плодова трансмісія ВІЛ
НВНВ - несвоєчасний вилив навколоплідних вод
ОД - одиниці дії
ПГ - простагландини
ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція
РНК - рибонуклеїнова кислота
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Питання раціонального ведення вагітності й пологів у жінок із передчасним розривом плодових оболонок з урахуванням основних етіологічних чинників, їхніх патогенетичних зв’язків із розвитком акушерських ускладнень. Лікувально-профілактичні заходи.
автореферат [59,8 K], добавлен 06.04.2009Ретроспективний аналіз перебігу вагітності та пологів у жінок, хворих на активний туберкульоз легень, стан функцій зовнішнього дихання, антиоксидантної системи та перекисного окислення ліпідів. Розробка лікувально-профілактичних заходів, їх впровадження.
автореферат [39,2 K], добавлен 02.04.2009Ретроспективний клініко-статистичний аналіз особливостей перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду у жінок із сифілісом. Ефективність швидких тестів на сифіліс. Функція фетоплацентарного комплексу при вивченні гормонального гомеостазу.
автореферат [44,4 K], добавлен 04.04.2009Клініко-статистичний аналіз вагітності, пологів, стану плода і новонародженого при різних видах артеріальної гіпотензії. Психоемоційний стан і працездатність вагітних з артеріальною гіпотензією та вплив їх порушень на перебіг вагітності і пологів.
автореферат [56,7 K], добавлен 10.04.2009Фактори ризику розвитку внутрішньоутробного інфікування плода. Особливості перебігу вагітності і пологів, стану плода і новонародженого у жінок з внутрішньоутробним інфікуванням плода. Рівень простагландинів та хемокінів в крові вагітних з інфікуванням.
автореферат [41,8 K], добавлен 12.03.2009Фактори ризику та перебіг запальних захворювань шийки матки у ВІЛ-інфікованих жінок. Вивчення стану мікрофлори піхви та цервікального каналу. Схема комплексного лікування та профілактики з призначенням високоефективної антиретровірусної терапії.
автореферат [91,2 K], добавлен 09.03.2009Історія акушерства в Україні та етапи розвитку родопомочі. Періоди пологів, особливості їх ведення, основні ускладнення та профілактика. Порядок надання та роль акушерської допомоги під час пологів. Санітарно-освітня робота з питань планування сім'ї.
контрольная работа [28,9 K], добавлен 04.07.2009Вплив пологів на перебіг туберкульозу. Діагностика початкових форм туберкульозу та його загострень. Ведення новонароджених хворих на туберкульоз. Протитуберкульозні препарати для застосування в особливих випадках. Показання до переривання вагітності.
презентация [2,4 M], добавлен 15.12.2015Патології кісткової тканини в акушерстві. Остеопороз і остеопенічний синдром при вагітності і лактації, його локальні прояви з боку кістково-зв'язкового апарату тазу і систем підтримки мінерального гомеостазу. Застосування ультразвукової денситометрії.
автореферат [45,5 K], добавлен 10.04.2009Критерії класифікації вузьких тазів (анатомічно та клінічно вузький), особливості їх діагностики. Перебіг вагітності при вузькому тазі, види ускладнень. Характеристика біологічного механізму пологів при вузькому тазі. Профілактика вузького таза.
презентация [3,7 M], добавлен 24.09.2014Передчасне розродження. Етіологія і профілактика передчасних пологів. Ведення і лікування вагітних з передчасними пологами. Розродження при передчасних пологах. Основні принципи ведення передчасних пологів.
доклад [11,3 K], добавлен 12.02.2003З’ясування гормонального і імунологічного гомеостазу та стан рецепторного апарату у жінок з ВПЛ-інфекцією. Зміна гормонального гомеостазу у жінок з ВПЛ-інфекцією під впливом різних оральних контрацептивів. Стан рецепторного апарату епітелію шийки матки.
автореферат [279,2 K], добавлен 07.04.2009Біологічні методи діагностики вагітності й її терміну зокрема. Достовірні ознаки вагітності. Акушерська термінологія: визначення термінів "положення плоду", "позиція", "вид", "передлежання". Біомеханізм пологів у передньому виді потиличного передлежання.
контрольная работа [23,9 K], добавлен 14.05.2011Зниження частоти і ступеню важкості анемії вагітних у жінок, які багато народжують, на основі вивчення клініко-функціональних особливостей, стану гемопоезу й обміну заліза залежно від числа пологів. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [37,0 K], добавлен 09.04.2009Дослідження особливостей структури акушерських ускладнень у жінок із захворюванням серцево-судинної системи на основі ретроспективного аналізу історій пологів. Нейрогормональні фактори, що обтяжують пологи у жінок із патологією серцево-судинної системи.
автореферат [55,8 K], добавлен 10.04.2009Поняття та фактори розвитку, а також принципи ведення передчасних пологів. Діагностика та підтвердження даної патології, їх періодів і фаз. Спостереження та допомога роділлі під час І періоду пологів. Оцінка загального стану матері, підтримуючий догляд.
презентация [496,3 K], добавлен 17.05.2016Кореляційний аналіз показників лейкограми крові жінок з фізіологічним перебігом вагітності. Лабораторні показники вмісту еритроцитів та гемоглобіну, кількості формених елементів у сечі жінок при ускладненні вагітності різних строків пієлонефритом.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 13.10.2015Вивчення стану питання впливу вірусів на перебіг вагітності жінок у роботах вітчизняних та зарубіжних учених. Токсоплазмоз та краснуха як результат впливу Torch-інфекцій на організм вагітних жінок. Аналіз способів лікування та попередження захворювань.
курсовая работа [64,9 K], добавлен 21.03.2014Правда про синдром набутого імунодефіциту (СНІД). Речовини, в яких міститься вірус імунодефіциту людини (ВІЛ): кров, молоко матері, піхвенні рідини, сперма. Шляхи передачі та умови, що підвищують вірогідність зараження. Моніторинг інфікованих в Україні.
презентация [639,8 K], добавлен 02.02.2011Перебіг пологів, механізми регуляції скорочення матки. Порушення гемодинамічних змін шийки матки як значущі причини виникнення аномалій пологової діяльності. Критерії ультразвукової діагностики "зрілості" шийки матки з точки зору параметрів її кровотоку.
статья [21,2 K], добавлен 27.08.2017