Методи вторинної обробки ультразвукових зображень, що забезпечують підвищення точності оцінок діагностичних параметрів захворювань серця

Методи виділення контурів і границь розмитих ультразвукових зображень. Оцінка точності діагностичних параметрів до і після виконання додаткової обробки ультразвукового зображення. Метод оцінки значущості діагностичних ознак при різній точності вимірів.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 27.07.2014
Размер файла 59,1 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ХАРКІВСЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

РАДІОЕЛЕКТРОНІКИ

УДК 004.932:61

МЕТОДИ ВТОРИННОЇ ОБРОБКИ УЛЬТРАЗВУКОВИХ ЗОБРАЖЕНЬ, ЩО ЗАБЕЗПЕЧУЮТЬ ПІДВИЩЕННЯ ТОЧНОСТІ ОЦІНОК ДІАГНОСТИЧНИХ ПАРАМЕТРІВ ЗАХВОРЮВАНЬ СЕРЦЯ

Спеціальність 05.11.17 - медичні прилади і системи

Автореферат

дисертації на здобуття наукового ступеня

кандидата технічних наук

Харченко Олексій Вікторович

Харків - 2004

Дисертацією є рукопис.

Робота виконана у Харківському національному університеті радіоелектроніки, Міністерство освіти та науки України.

Науковий керівник -кандидат технічних наук, доцент Малюк Віктор Григорович, Харківський національний університет радіоелектроніки, доцент кафедри біомедичних електронних приладів та систем.

Офіційні опоненти: -доктор технічних наук, професор Лагутін Михайло Федорович, Харківський національний університет радіоелектроніки, професор кафедри радіоелектронних пристроїв;

-доктор технічних наук, старший науковий співробітник Лукін Володимир Васильович, Національний аерокосмічний університет ім. М.Є. Жуковського “ХАІ”, доцент кафедри прийому, передачі та обробки сигналів.

Провідна установа - АТ Науково-дослідний інститут радіотехнічних вимірювань, Національне космічне агентство України, м. Харків.

Захист відбудеться " 9 " березня 2004 р. о 14 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради К 64.052.05 у Харківському національному університеті радіоелектроніки за адресою: 61166, м. Харків, пр. Леніна, 14.

З дисертацією можна ознайомитися у науковій бібліотеці Харківського національного університету радіоелектроніки (61166, м. Харків, пр. Леніна, 14). ультразвуковий зображення діагностичний

Автореферат розісланий " 8 " лютого 2004 р.

Вчений секретар спеціалізованої вченої радиМустецов М.П.

ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА РОБОТИ

Актуальність теми. Основою неінвазивних методів діагностики захворювань серця є вимірювання, що дозволяють з різним ступенем точності оцінити безліч параметрів об'єкта досліджень. При цьому значна доля вимірів виконується з використанням зображень, що одержані різними методами візуалізації. Актуальним є підвищення вірогідності діагностики, заснованої на вимірах параметрів серцевих структур при використанні методів ультразвукової інтроскопії. Це пов'язано з тим, що для ультразвукових зображень характерні специфічні перекручування, перешкоди й артефакти, пов'язані з особливостями поширення ультразвукових хвиль у біотканинах, характеристиками ультразвукових датчиків, складністю одержання зображень зі стандартних ехокардіографічних позицій і психофізичними особливостями зору людини.

При візуалізації ультразвукових зображень основна доля інформації міститься в перепадах яскравості. При цьому психофізичні властивості зору такі, що контрастна чутливість залежить від інтенсивності фону, у зв'язку з чим реакція ока на зміну освітленості є нелінійною. Зазначене призводить до того, що при виділенні границь об'єктів і проведенні геометричних вимірів виникає систематична помилка, пов'язана з особливостями зору людини. До перекручувань ультразвукових зображень, а, отже, і помилок вимірів діагностичних параметрів приводять шуми й артефакти, пов'язані з властивостями біотканин. Вимірювальні прилади також вносять похибки оцінок параметрів. Зменшити помилки вимірів в умовах комплексу перешкод, що впливають, можна, використовуючи вторинну обробку ультразвукових зображень (ВОУЗЗ).

Під вторинною обробкою ультразвукових зображень будемо розуміти сукупність комп'ютерних методів обробки цифрових сигналів зображень, спрямовану на підвищення точності вимірів, значущості діагностичних параметрів і одержання нових діагностичних ознак. Вона ґрунтується на результатах первинної обробки, що включає візуалізацію серця і внутрісерцевих структур, а також цифрове надання отриманих зображень у вигляді масиву даних. Таке перетворення здійснюється ультразвуковими апаратами з ехоімпульсною системою візуалізації.

Підвищення точності вимірів діагностичних параметрів може бути забезпечено застосуванням ефективних методів виділення контурів і границь серцевих структур на ультразвукових зображеннях. Для виконання кількісної оцінки ефективності існуючих методів та методів, що розроблюють, необхідно мати, по-перше, модель таких зображень з параметрами, що могли б контрольовано змінюватися, і, по-друге, показник ефективності, що міг би змінюватися відповідно до характеру розв'язуваних задач.

Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертацію виконано відповідно з:

- науковим напрямком кафедри Біомедичних електронних приладів і систем Харківського національного університету радіоелектроніки “Розробка нових способів і комп'ютерних систем медичної діагностики й лікування”;

- науково-дослідною роботою Інституту загальної й невідкладної хірургії АМН України за темою № ДР 0102U003240 (шифр ВН.1.2002) "Вивчити морфо-функціональні зміни серцево-судинної системи, стан гомеостазу й удосконалити лікувальну тактику тромбоемболічної хвороби та її ускладнень", у якій автор був виконавцем.

Мета та задачі дослідження. Метою дисертаційних досліджень є розробка нових методів обробки ультразвукових зображень серцевих структур, що забезпечують підвищення точності оцінок діагностичних параметрів і формування нових діагностичних ознак захворювань серця.

Для досягнення поставленої мети необхідно вирішити наступні задачі:

1. Розробити методи виділення контурів і границь розмитих ультразвукових зображень, що забезпечують підвищення точності вимірів при різній якості зображень, що досліджуються, різних характеристиках діаграми спрямованості ультразвукових датчиків і апріорних даних щодо розміру та форми об'єктів, які вимірюють.

2. Для проведення порівняльного аналізу існуючих і пропонованих методів виділення контурів і границь розробити модель ультразвукових зображень з контрольованими параметрами, по імовірнісним і геометричним характеристикам наближену до реального ультразвукового зображення серця.

3. Розробити узагальнений показник якості виділення контурів і границь, що враховує особливості розв'язуваних задач вимірів, який дозволив би оцінювати ефективність різних методів обробки.

4. Одержати оцінки точності визначення діагностичних параметрів до і після виконання додаткової обробки ультразвукового зображення.

5. Розробити метод оцінки значущості використовуваних діагностичних ознак при різній точності виконуваних вимірів і метод класифікації станів складних об'єктів, які характеризуються різнотипними даними.

6. Запропонувати спосіб одержання нових діагностичних ознак серцево-судинних захворювань, що базується на використанні інформації, одержуваної в результаті додаткової обробки ультразвукових зображень серця у кардіоциклі.

Об'єктом дослідження є оцінка діагностичних параметрів серцевих структур по їхніх ультразвукових зображеннях.

Предметом дослідження є методи вторинної обробки ультразвукових зображень, спрямовані на підвищення точності вимірів діагностичних ознак захворювань серця при перекручуваннях ехокардіограм, що обумовлені шумами, артефактами та апаратурними похибками.

Методи досліджень. У роботі використовувалися теоретичні та експериментальні методи дослідження.

На базі теорії цифрової обробки зображень вирішувались задачі вторинної обробки ультразвукових зображень, які орієнтовані на виділення контурів розмитих зображень в умовах перешкод і артефактів.

Теорія імовірностей і математична статистика використовувалися для розробки статистичної моделі ультразвукових зображень з параметрами, що могли б контрольовано змінюватися.

Ґрунтуючись на методах поліноміальної інтерполяції, було розроблено метод опису замкненого контуру гладкою кривою, що необхідно для надання апріорних даних про форму та розміри серцевих структур.

Теоретичні основи метрології і вимірювальної техніки дозволили отримати кількісні оцінки точності виміру діагностичних параметрів і виграшу, одержаного при використанні вторинної обробки ультразвукових зображень.

Теорія розпізнавання образів застосовувалася для оцінки значущості діагностичних ознак, що використовувались.

Програмування на ПЕОМ з використанням пакета Delphi необхідно для створення програм для Windows'9x/NT, у яких реалізуються розроблені методи вторинної обробки ультразвукових зображень.

Наукова новизна отриманих результатів:

1. Побудовано модель ультразвукових зображень, яка відрізняється від існуючих тим, що параметри, від яких залежить якість зображення, можуть контрольовано змінюватися. Отримано аналітичне вираження для нового показника ефективності виділення контурів і границь тестових зображень, у якому вибір коефіцієнтів визначається особливостями розв'язуваних задач.

2. Уперше запропоновано метод виділення контурів розмитих ультразвукових зображень, заснований на обчисленні полярних різниць, який при відношенні сигнал/шум забезпечує підвищення показника якості в 1,2…4,5 разів у порівнянні з відомим методом квазірозмаху.

3. Уперше запропоновано локально-адаптивний метод виділення контурів розмитих ультразвукових зображень, заснований на використанні апріорних даних про форму та розміри об'єкта дослідження. Розроблено новий різновид сплайн-інтерполяції, яка необхідна для реалізації методу. Отримано новий аналітичний вираз, що характеризує точність виділення контуру при локально-адаптивній обробці зображення.

4. Запропоновано інтегральну ознаку і показник значущості діагностичних ознак, що дозволяє сформувати простір ознак і кількісно оцінити вірогідність діагностики серцево-судинних захворювань. Розроблено новий спосіб виділення діагностичних ознак, що базується на візуалізації фазової траєкторії переміщення особливих точок серцевих структур при комп'ютерній обробці ультразвукових зображень у кардіоциклі, який розширює простір ознак для діагностики серцево-судинних захворювань.

Практичне значення отриманих результатів:

1. Підвищено точність вимірів діагностичних параметрів серця за рахунок виключення систематичних помилок, пов'язаних з психофізичними властивостями зору людини при сприйнятті ультразвукових зображень.

2. Запропоновані узагальнений показник якості виділення контурів і границь на зображенні та комп'ютерна модель ультразвукового зображення серця, які дозволили надати практичні рекомендації з використання різних методів виділення контурів і границь при обробці зображень, що характеризуються визначеним рівнем перешкод і артефактів.

3. Підвищено точність вимірів параметрів серцевих структур, а, отже, і значущість діагностичних ознак серцево-судинних захворювань, за рахунок застосування нових методів виділення контурів і границь на розмитих ультразвукових зображеннях низької якості.

4. Розроблені комп'ютерні програми, що реалізують запропоновані методи вторинної обробки ультразвукових зображень, які дозволили автоматизувати виміри ряду діагностичних параметрів серцевих структур.

Результати роботи впроваджені і використовуються:

1.В Інституті загальної та невідкладної хірургії АМН України (акт Інституту загальної та невідкладної хірургії АМН України № 5/17 від 27 жовтня 2003 р.):

- вторинна обробка ультразвукових зображень, що заснована на обчисленні полярних різниць, дозволила з високим ступенем точності діагностувати навіть малосимптомні прояви немасивної легеневої емболії;

- запропонована інтегральна діагностична ознака, що включає найбільш значимі показники, дозволила кількісно оцінити вірогідність діагностики тромбоемболії легеневої артерії.

2.В Харківському національному університеті радіоелектроніки (акт ХНУРЕ № 08.04/02 - 389 від 17 жовтня 2003 р.):

- на лекціях і практичних заняттях з дисциплін „Біологія, фізіологія і патологія” і „Ультразвукові медичні пристрої” використовують результати аналізу ефективності існуючих методів виділення контурів і границь на ультразвукових зображеннях, а також нові методи, що засновані на обчисленні полярних різниць і локально-адаптивній фільтрації;

- на практичних заняттях використовують програмні реалізації на ПЕОМ методів вторинної обробки зображень.

Особистий внесок здобувача у роботах, виконаних у співавторстві, полягає у наступному. У роботі [5] запропоновано інтегральний показник якості виділення контурів і границь при обробці зображень. У роботі [6] запропоновано метод покадрової обробки ультразвукових зображень в кардіоциклі, який відрізняється від існуючих тим, що у кожнім з кадрів визначають характерні точки на анатомічних структурах серця, та будують годографи переміщення цих точок. У роботі [7] запропоновано метод вторинної обробки зображень, який засновується на використанні полярних різниць. У роботі [8] запропоновано метод розпізнавання стану складного об'єкта, який засновано на використанні вибірки, що навчає, представленої у виді емпіричної таблиці з різнотипними даними. У роботі [11] проведено порівняльний аналіз теоретичних та експериментальних значень обчисленого об'єму правого шлуночка серця.

Апробація результатів дисертації. Основні положення дисертаційної роботи доповідалися й обговорювалися на наступних конференціях та семінарах: науково-практичній конференції "Актуальні питання невідкладної хірургічної допомоги населенню України", розділ "Нові технології в невідкладній хірургії" (м. Харків, АМН України, МОЗ України, ІОНХ АМН України, ХДМУ, 14-16 травня 2002 р.); II міжнародній науково-технічній конференції “Проблемы информатики и моделирования” (м. Харків, Міністерство освіти та науки України, НАНУ, Національний технічний університет “Харківський політехнічний університет”, 28 - 30 листопада 2002 р.); III міжнародній науково-технічній конференції “Проблемы информатики и моделирования” (м. Харків, Міністерство освіти та науки України, НАНУ, Національний технічний університет “Харківський політехнічний університет”, 27 - 29 листопада 2003 р.); II республіканській науково-практичній конференції “Атеросклероз та атеротромбоз: патогенез, клініка, лікування” та семінарі “Гіполіпідемічна терапія: від теорії до практики” (м. Харків, АМНУ, МОЗ України, Інститут терапії АМНУ, 16 - 17 жовтня 2003 р., сертифікат №283); науково-технічному семінарі “Синтез, обработка и отображение информационных моделей” наукової ради НАНУ по проблемі “Теоретическая электротехника и электронное моделирование”, Харків. - 2003 р.

Публікації. Основні положення і результати дисертаційної роботи опубліковані в 11 роботах, а саме: у 5 статтях в наукових виданнях, що входять до переліку ВАК України, 1 статті у медичному виданні, 1 патенті на винахід та 4 тезах доповідей на конференціях.

Структура та обсяг роботи. Дисертація складається із вступу, чотирьох розділів, висновків, списку використаних літературних джерел і додатків. Загальний обсяг дисертації складає 194 сторінки, серед яких 56 ілюстрацій, 26 таблиць, 15 додатків на 45 сторінках, список використаних літературних джерел із 119 найменувань на 8 сторінках. Основний зміст роботи викладено на 141 сторінках.

ОСНОВНИЙ ЗМІСТ РОБОТИ

У вступі обґрунтовано актуальність теми, її наукова і практична значущість, сформульовані цілі та задачі роботи, наведено її загальну характеристику.

У першому розділі обґрунтовані доцільність та шляхи реалізації вторинної обробки ультразвукових зображень, розглянуто архітектоніку серця, методи вимірювань діагностичних параметрів зі стандартних ехокардіографічних позицій. Проаналізовано чинники, що ускладнюють одержання інформації з ультразвукового зображення: особливості поширення ультразвуку в біотканинах, характеристики апаратури для ультразвукових досліджень, перешкоди, артефакти і систематичні помилки, пов'язані з психофізичними властивостями зору людини. Проведені експериментальні дослідження, що дозволили кількісно оцінити величину систематичної помилки вимірів, пов'язану з психофізичними властивостями зору людини.

На рис. 1 наведено графік, що відображає залежність систематичної помилки виділення перепаду яскравості від яскравості фону зображення. З проведених досліджень видно, що систематична помилка для всіх операторів залежить від середньої яскравості фону зображення, а її величина в основному визначається індивідуальними особливостями зору. Величина помилки може бути значною, що знижує точність проведених вимірів об'єктів на розмитих ультразвукових зображеннях.

Визначено задачі вторинної обробки зображень і шляхи підвищення інформативності УЗ зображень при ехокардіографічних дослідженнях.

У другому розділі розроблено метод виділення контурів та границь об'єктів на розмитих ультразвукових зображеннях, заснований на обчислюванні полярних різниць, який дозволяє підвищити точність оцінок діагностичних параметрів серцевих структур.

Для об'єктивної оцінки ефективності різних методів виділення контурів і границь було запропоновано використовувати як досліджуваний об'єкт модель ультразвукового зображення з заданими параметрами. Розроблена модель ультразвукового зображення серця дозволяє врахувати вплив таких чинників як форма об'єкта, характеристики біотканини та перекручування, що були внесені ультразвуковим перетворювачем.

Параметри моделі, що наведені в таблиці 1, дозволяють змінювати вплив кожного з чинників.

Таблиця 1. Параметри моделі

п/п

Параметр

Позначення

Вплив на модель

1

Радіус кола

R

Змінює кривизну границі, впливає на спектральні характеристики зображення

2

Мат. очікування гаусовського шуму

m

Визначає середню яскравість шуму, що накладається на зображення

3

Дисперсія гаусовського шуму

у2

Визначає ширину діапазону яскравості, що займає шум на зображенні, та забезпечує можливість зміни відношення сигнал/шум при обробці зображень

4

Розмірність вікна фільтра

n x n

Визначає зону кореляції елементів зображення, а також зону кореляції шуму на зображенні

5

Форма і параметри віконної функції

S(ф)

Визначають ступінь розмиття зображення (тобто ФРТ), дозволяє моделювати вплив параметрів діаграми спрямованості ультразвукового датчика на зображення

Показано, що при R = 128 пт (3,84 см), m = 96 од. яскр., у2 = (191 од. яскр.)2 та S(ф) - квадратне вікно n x n = 7 х 7 пт, з параметром розсіяння, що дорівнює 1, модель відповідає властивостям реальних ультразвукових зображень серцевих структур, та може бути використана для порівняння різних методик вторинної обробки ультразвукових зображень.

Для забезпечення можливості виконання кількісної оцінки ефективності різних методів виділення перепадів яскравості на моделі ультразвукових зображень, було розроблено показник ефективності алгоритмів виділення контурів і границь. Даний показник дозволяє комплексно врахувати перекручування, що спостерігаються, і такі помилки, як розриви в контурі, викиди, зсув справжнього положення перепаду яскравості і розмиття (“змаз”) границі перепаду:

, (1)

деN - дійсне число точок уздовж лінії границі (перепаду яскравості);

NРОЗР - число точок розривів лінії границі, що виділено оброблювачем;

NПВ - число помилкових викидів (ПВ);

T - середня товщина виділеного перепаду, що обміряно по нормалі до границі;

S - середньоквадратичне відхилення (СКВ) виділеної границі від справжньої;

H - ширина області припустимих значень відхилення виділеної границі від справжнього положення;

бi, вi - коефіцієнти впливу параметрів на оцінку якості виділення границі.

Рисунок 2 ілюструє одержання оцінок T, NРОЗР, NПВ і S, необхідних для обчислення значення R.

У перетині A-A спостерігається розрив лінії границі, що виділено оброблювачем, при якому в області дійсного значення положення границі яскравість зображення знаходиться нижче встановленого порогу. У цьому перетині товщина і зсув границі не вимірюються. У перетині B-B розриви відсутні і вимірюють зсув границі Si щодо її справжнього положення, а також товщина границі Ti.

Помилковим викидом у перетині, що впливає на якість розпізнавання границі, вважають точку на відстані не більше ніж Н від контуру, для якої виконуються умови: яскравість точки знаходиться вище порога і перевищує яскравість інших точок у даному перетині; точка не межує з аналогічною точкою в попередньому i-1 та/або наступному i+1 перетинах. У перетині з помилковим викидом не виміряються зсув і товщина границі, як і у випадку розриву.

Для різних зображень існує оптимальний поріг яскравості, який максимізує значення показника R. Це обумовлює необхідність включення до алгоритму обчислень підстановки всіх припустимих значень порога яскравості та знаходження Rmax на множині цих значень. Таким чином, формула (1) перетворюється до виду

, (2)

де Пя - поріг яскравості, визначений на множині припустимих значень.

З використанням розробленої моделі, запропонованого показника якості виділення контурів і границь, а також спеціальної програми оцінки ефективності алгоритмів оконтурювання, зроблено порівняльний аналіз відомих методів виділення контурів розмитих ультразвукових зображень.

Проведені дослідження показали, що існуючі лінійні і нелінійні алгоритми виділення контурів і границь досить добре працюють при обробці зображень, що мають високу якість. Однак, в умовах сильних шумів їхня ефективність різко знижується. Істотно поліпшити якість виділення контурів і границь можна визначаючи напрямок переміщення курсового оператора, при якому спостерігається максимальне значення перепаду яскравості. Запропонований у роботі метод обробки ультразвукових зображень дозволив виділяти контури (границі) при таких відношеннях сигнал/шум, коли відомі лінійні і нелінійні методи виділення перепадів яскравості практично не працюють.

Для реалізації цього методу виконуються наступні дії:

Зображення генералізують - згладжують за допомогою віконного фільтра.

Діапазон зміни яскравості зображення приводять до заданого числа градацій яскравості.

Для кожної точки зображення обчислюють максимальну полярну різницю, тобто різницю яскравостей діаметрально протилежних пікселей на множині напрямків при заданому полярному радіусі с (див. рис. 3).

До отриманого зображення повторно застосовують перетворення п. 3 і отриману полярну різницю другого порядку віднімають від першої.

Для кращого сприйняття отриманого зображення, динамічний діапазон яскравостей приводять до логарифмічного масштабу.

На рис. 4 надані ультразвукове зображення серця у парастернальній позиції, а також результати обробки даного зображення, виконаної з використанням операторів Собела, Кірша, квазірозмаху і запропонованого методу оконтурювання. Обробка зображень на ПЕОМ реалізована з використанням спеціально розробленої програми.

Практичну значущість запропонованого методу ілюструє рис.5. Для визначення справжніх границь лівого шлуночка (ЛШ) на ультразвуковому зображенні (рис. 5 а) наведена діаграма яскравостей у горизонтальному перетині даного зображення (рис. 5 б). Відповідно до цієї діаграми на рисунках виділена область, що характеризується максимальним перепадом яскравостей на границі шлуночка.

При співставленні даної області з результатом оконтурювання (рис. 5 в), виконаного кваліфікованим лікарем на підставі вихідного зображення, була виявлена систематична похибка. У той самий час при виділенні границь, виконаному з використанням методу, що описано, такої похибки не спостерігається (рис. 5 г).

Таким чином, запропонований метод обробки забезпечив зменшення систематичних похибок вимірів, пов'язаних з особливостями зору людини.

У третьому розділі показано, що розроблений метод виділення перепадів яскравості, заснований на обчисленні полярних різниць, підвищує поріг чутливості, але тільки до певного рівня, що в ряді випадків недостатньо для вирішення задач виміру діагностичних параметрів. В той же час досвідчений ехокардіографіст здатний виділяти елементи серцевих структур навіть при дуже значних перекручуваннях і шумах. Це пов'язано із неперевершеною дотепер здатністю людського мозку розпізнавати зображення, а також з використанням при розпізнаванні накопиченої апріорної інформації про форму і розміри відповідних об'єктів. Це дозволило припустити, що метод обробки зображень, у якому, в якості однієї зі складових, буде включені досвід і накопичена людиною інформація, може виявитися істотно кращим будь-якого іншого методу, у якому така інформація не використовується.

Метод, що пропонується в даному розділі, дозволив, з одного боку, використовувати апріорну інформацію про форму і розміри досліджуваного об'єкта, а, з іншого боку, позбутися від суб'єктивного чинника, пов'язаного з психофізичними особливостями зору людини, і підвищити точність вимірів. У цьому принципова відмінність запропонованого методу від тих, що використовувалися раніше.

Метод складається з двох етапів: на першому етапі контур об'єкта приблизно апроксимують замкненою кривою по невеликій кількості точок, які розставляє оператор на наявному зображенні, користуючись апріорними даними (досвідом) про досліджуваний об'єкт; на другому етапі послідовно виконують корекцію положення кожної точки даної кривої, ґрунтуючись на об'єктивних даних про положення максимального перепаду яскравості.

Запропоновано різновид сплайн-кривої, що дозволяє інтерполювати довільний замкнений контур на растровому зображенні, заданий визначеною послідовністю з n точок. При цьому крива, що інтерполює, проходить через задані точки і не має там розривів першої похідної. Особливістю сплайна є те, що нахил дотичної в i-й точці кривої, що відповідає кінцю (i-1)-го і початку i-го інтервалу, визначено як тангенс кута між перпендикуляром до бісектриси і відрізками, що з'єднують i-у точку з сусідніми

, (3)

де si приймає значення 1 чи -1 у залежності від виду кривої в даній точці (опукла чи увігнута) і визначається системою нерівностей

(4)

де di2 - квадрат довжини відрізка, що побудовано додатково для визначення опуклості/увігнутості кривої в i-й точці, яку знаходять по формулі

(5)

Криву, що інтерполює, як і у випадку сплайн-інтерполяції, задають поліномом третього ступеня

, (6)

де коефіцієнт 3(i) обчислюють по формулі

(7)

а коефіцієнти 1(i) і 2(i) визначають з рішення системи лінійних рівнянь

. (8)

Метод, що запропоновано, дозволяє зменшити залежність результату інтерполяції від вибору положення точок, що дозволяє спростити і формалізувати введення апріорних даних про серцеві структури. Він орієнтований на використання ПЕОМ і досить просто реалізується у вигляді підпрограми, написаної на будь-якій мові високого рівня.

Виконання другого етапу передбачає розробку алгоритму виділення максимального перепаду яскравості контуру (границі), який використовує апріорну інформацію про форму границі. Для реалізації даного алгоритму в кожній точці кривої, що інтерполює, будують нормаль, уздовж якої повинен переміщатися адаптивний віконний фільтр A, за формою співпадаючий з фрагментом кривої (рис.7). На рисунку зображено фрагмент кривої P0…Pk, що оброблено фільтром, а також Pk…P0 - фрагмент вихідної сплайн-кривої. Довжина віконного фільтра L і кількість кроків по нормалі H задаються оператором у залежності від характеристик об'єкта зображення та здатності апаратури.

Показано, що локально-адаптивний алгоритм ефективно працює при низьких відношеннях сигнал/шум (h2  2), при яких відомі методи лінійної і нелінійної фільтрації фактично не працездатні. Ефективність даного алгоритму практично не залежить від форми об'єкта, що досліджується.

У четвертому розділі досліджується вплив неточності прямих вимірів параметрів серцевих структур на діагностичні параметри, що одержані з використанням різних методик і розрахункових співвідношень. Отримано аналітичні співвідношення, які дозволяють одержати оцінки точності вимірів. Показано, що для локально-адаптивного методу виділення перепадів яскравості дисперсія оцінки лінійного розміру визначається виразом

, (9)

де перший член суми характеризує потенційну точність оцінки положення границі, другий - аномальні помилки оцінки, а третій - помилки дискретизації, що обумовлені характеристиками монітора;

- виграш у відношенні сигнал/шум при використанні для усереднення вибіркової медіани у випадку перешкод, що розподілені по нормальному закону;

- число незалежних відліків, що обумовлені радіусом кореляції шуму , пт, і інтервалом усереднення L;

h2 - відношення сигнал/шум;

- інтервал пошуку справжнього положення границі;

- оцінка, яка враховує, що значні відхилення від справжнього значення сприймаються як помилкові викиди і виключаються із розрахунку дисперсії;

у - параметр гаусової кривої, що характеризує розмиття границі;

- параметр дискримінаційної характеристики в локально-адаптивному алгоритмі;

- дисперсія помилки дискретизації.

Для оцінки вірогідності отриманої формули (9) була проведена експериментальна перевірка з використанням моделі ультразвукового зображення. При цьому були встановлені параметри моделі і локально-адаптивного алгоритму виділення контурів, які наведено в Табл. 2.

Таблиця 2. Параметри моделі і локально-адаптивного алгоритму виділення контурів

п/п

Параметр

Значення, пт

п/п

Параметр

Значення, пт

1.

h2

4, 16, 32

5.

у

1.2

2.

H

5, 15

6.

?

1

3.

l

3, 8, 16, 32

7.

?rкорр

3

4.

у?

0.461*

* - експериментально обміряно для використаного монітора з розрізненням 640 х 480 пт

Для кожного досліджуваного зображення багаторазово генерувалися незалежні реалізації шуму. Типові результати оконтурювання для однієї з реалізацій шуму представлені на рис. 8.

Результати оцінки якості виділення контурів тестових зображень локально-адаптивним методом наведені на рис. 9. На цьому рисунку чорною лінією показана розрахована по формулі (9) залежність СКВ оцінки відхилення границі контуру від дійсного положення, а сірими - експериментальні залежності, отримані для декількох реалізацій шумів зображення.

На підставі проведених досліджень можна стверджувати, що виведене розрахункове співвідношення (9) достовірне, а розроблений локально-адаптивний алгоритм значно краще відомих лінійних і нелінійних методів виділення контурів.

У таблиці 3 наведені результати розрахунків точності оцінок основних діагностичних параметрів - об'єму ЛШ та фракції викиду (ФВ).

Таблиця 3. Порівняльні характеристики точності обчислень при двовимірній ехокардіографії

п/п

Параметр

Результати оцінок параметрів*

Виграш

без обробки

з ВОУЗЗ

1.

Дисперсія оцінки об'єму ЛШ, обчисленого по формулі “площа-довжина”:

- у діастолу , см6

3,533

1,088

3,25

- у систолу , см6

1,052

0,383

2,75

2.

Систематична помилка оцінки об'єму ЛШ при використанні формули “площа-довжина”:

- у діастолу , см3

0,02

0,004

5

- у систолу , см3

0,014

0,003

4,67

3.

Дисперсія оцінки ФВ, при використанні для обчислення формули “площа-довжина”,

1,1·10-4

3,8·10-5

2,89

4.

Систематична помилка оцінки ФВ при використанні формули “площа-довжина”,

-9,4·10-5

-2,9·10-5

3,24

5.

Дисперсія оцінки об'єму ЛШ, обчисленого з використанням методу Сімпсона:

- у діастолу , см6

2,907

0,264

11,01

- у систолу , см6

0,795

0,0722

11,01

6.

Систематична помилка обчислення об'єму ЛШ при використанні методу Сімпсона:

- у діастолу , см3

0

0

1

- у систолу , см3

0

0

1

7.

Дисперсія оцінки ФВ, по Сімпсону,

8,6·10-5

7,8·10-6

11,03

8.

Систематична помилка оцінки ФВ по Сімпсону,

-7,8·10-5

-7,1·10-6

10,99

* усі значення параметрів поділені на величину дисперсії прямого виміру лінійного розміру

Результати підтверджують, що використання вторинної обробки зображень дозволяє істотно підвищити точність оцінок основних діагностичних параметрів, які одержують у результаті вимірів, проведених з використанням ультразвукових зображень серцевих структур.

Збільшення точності вимірів і розроблене програмне забезпечення дозволили запропонувати нові діагностичні ознаки, засновані на використанні інформації про характер переміщення особливих точок серцевих структур у кардіоциклі.

При таких захворюваннях, як інфаркт міокарда, гіпертонічна хвороба, тромбоемболія легеневої артерії та ін., порушується скоротливість міокарду, відбувається гіпертрофія стінок і дилатація порожнин серця, що призводить до появи особливостей переміщення геометричних центрів серцевих порожнин. Ці особливості клінічно виділені за результатами дослідження пацієнтів, що мають відповідні патології.

Сутність запропонованого методу побудови кривої переміщення геометричного центра полягає в попередньому оконтурюванні, локально-адаптивній фільтрації та обчисленні геометричних центрів ехокардіографічних зображень порожнин у динаміці від діастоли до систоли. Отримані контури дозволяють обчислити координати геометричного центру кожної порожнини, які зберігають в масиві даних. Аналогічні дії виконують з кожним наступним кадром. По закінченні обробки точки, координати яких були збережені в масиві, з'єднують сплайн-кривою, що є годографом (фазовою траєкторією) геометричних центрів у кардіоциклі.

На рис.10 подані годографи переміщення геометричного центра порожнини лівого шлуночка серця у здорової людини і у хворого тромбоемболієй легеневої артерії (ТЕЛА). Виміри показали досить високу повторюваність характеру відносного переміщення геометричних центрів цієї структури при переході від діастоли до систоли.

Метод дозволяє виділяти нові діагностичні ознаки також і інших серцево-судинних захворювань, характер яких впливає на морфологію серця і його органіку.

У роботі було сформульовано загальний підхід до діагностики серцево-судинних захворювань як до класифікації станів складних об'єктів. Як інтегральну ознаку, що характеризує належність об'єкта j-му стану, запропоновано використовувати функціонал виду

(10)

де zi - обмірюване значення i-го показника;

mij - математичне очікування i-го показника групи об'єктів, що володіють j-ю ознакою;

Kj - кількість об'єктів, що знаходяться в класифікованій вибірці, яка відноситься до j-й ознаки.

mi,ДО - математичне очікування i-го показника некласифікованої вибірки

; (11)

K - кількість об'єктів що знаходяться в некласифікованій вибірці.

Отримані розподіли дозволяють робити діагностику захворювань по ступені наближення значень інтегральної ознаки досліджуваного об'єкта до математичного очікування відповідної щільності розподілу.

Як універсальний показник значущості ознаки запропоновано наступний функціонал

, (12)

де wip(Z) і wik(Z) - щільності розподілу значень i-х показників для відповідних p-го і k-го станів об'єкта;

Mk і Mp - математичні очікування значень відповідних показників.

Найбільш значимий показник має максимальне значення Pi на множині показників, визначених для розрізнення p-го і k-го станів. Гранично досяжним є Pi max=1.

Розроблений метод ранжирування діагностичних ознак по їхній значущості дозволяє обґрунтовано формувати ознаковий простір для класифікації станів складних медико-біологічних об'єктів.

ВИСНОВКИ ПО РОБОТІ

Дисертація спрямована на вирішення актуальних задач підвищення точності оцінок діагностичних параметрів і формування нових діагностичних ознак захворювань серця на основі запропонованих методів вторинної обробки ультразвукових зображень.

Проведені теоретичні й експериментальні дослідження дозволили одержати ряд нових наукових результатів, що мають практичне значення:

1. Сформульовано новий показник ефективності виділення контурів і границь об'єктів на розмитих ультразвукових зображеннях. Побудовано модель ультразвукових зображень, яка відрізняється від існуючих тим, що параметри зображення, які характеризують якість, можуть контрольовано змінюватися. Це дозволило об'єктивно оцінити ефективність застосованих лінійних і нелінійних методів виділення контурів і використовувати методику оцінки при розробці нових методів.

2. Уперше запропоновано метод виділення контурів розмитих ультразвукових зображень, заснований на обчисленні полярних різниць. Показано, що для реальних (зашумлених і розмитих) ультразвукових зображень його ефективність суттєво вище той, що забезпечують методи Собела, Кирша і в 1,2…4,5 разів вище той що забезпечує метод квазірозмаху.

3. Уперше запропоновано локально-адаптивний метод виділення контурів розмитих ультразвукових зображень, який засновано на використанні апріорних даних про форму і розміри об'єкта дослідження. Розроблено новий різновид сплайн-інтерполяції, необхідний для реалізації методу, що забезпечує гладку інтерполяційну криву для замкнених контурів на ультразвукових зображеннях. Отримано нове аналітичне вираження, що характеризує точність виділення контуру при локально-адаптивній обробці зображення. Показано, що ефективність локально-адаптивного методу при в 1,25…5,09 разів вище той що забезпечує метод квазірозмаху.

4. Підвищено точність вимірів діагностичних параметрів серця за рахунок виключення систематичних помилок, пов'язаних з психофізичними властивостями зору людини при сприйнятті ультразвукових зображень.

5. За рахунок застосування нових методів виділення контурів і границь на розмитих ультразвукових зображеннях низької якості підвищена точність вимірів параметрів серцевих структур, а, отже, і значущість діагностичних ознак серцево-судинних захворювань.

6. Знайдено нові діагностичні ознаки, засновані на використанні інформації про характер переміщення особливих точок серцевих структур у кардіоциклі.

СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

1. Харченко А.В. Выделение контуров размытых изображений с использованием полиномиальной интерполяции // Проблемы бионики. - Х.: ХНУРЭ. - 2001. - Вып. 55. - С. 78 - 79.

2. Харченко А.В. Обработка растровых изображений, представленных в формате DIB // Системи обробки інформації. Зб. наук. пр. - Х.: НАНУ, ПАНМ, ХВУ. - 2002. - Вип. 1(17). - С. 52 - 55.

3. Харченко А.В. Вторичная обработка ультразвуковых изображений // Системи обробки інформації. Зб. наук. пр. - Х.: НАНУ, ПАНМ, ХВУ. - 2002. - Вип. 2(18). - С. 269 - 271.

4. Харченко А.В. Метод формирования признакового пространства и классификации состояний сложных объектов // Системи обробки інформації. Зб. наук. пр. - Х.: НАНУ, ПАНМ, ХВУ. - 2002. - Вип. 4(20). - С. 150 - 155.

5. Малюк В.Г., Харченко А.В. Критерий оценки эффективности алгоритмов обнаружения перепадов яркости // Системи обробки інформації. Зб. наук. пр. - Х.: ХВУ. - 2002. - Вип. 6. - С. 111 - 117.

6. Пат. № 63155 A, Україна, МПК 7 А61В8/00. Спосіб діагностики серцево-судинних захворювань / Бойко В.В., Криворучко І.А., Крахмалова О.О., Малюк В.Г. Харченко О.В.; ІОНХ АМНУ. - №2003020979; Заявл. 04.02.2003; Опубл. 15.01.2004; Бюл. №1. - 4 с.:ил.

7. Крахмалова Е.О., Криворучко И.А., Харченко А.В. Повышение качества диагностики венозной тромбоэмболии путем использования оригинального метода вторичной обработки ультразвукового изображения // Харківська хірургічна школа. - Х.: ІЗНХ АМН України. - 2002. - Вип. 2(3). - С. 26_27.

8. Крахмалова Е.О., Харченко А.В. Метод классификации состояний медико-биологических объектов, характеризуемых разнотипными данными // Материалы II международн. науч.-технич. конф. “Проблемы информатики и моделирования”. - Х.: НАНУ, НТУ “ХПУ”, 2002 г. - С.42 - 43.

9. Харченко А.В. Метод построения эхокардиографической модели сердца // Материалы II международн. науч.-технич. конф. “Проблемы информатики и моделирования”. - Х.: НАНУ, НТУ “ХПУ”, 2002 г. - С. 43.

10. Харченко А.В. Локально-адаптивная фильтрация изображений с размытыми границами // Материалы III международн. науч.-технич. конф. “Проблемы информатики и моделирования”. - Х.: НАНУ, НТУ “ХПУ”, 2003 г. - С. 10.

11. Крахмалова Е.О., Неонетта А.С., Харченко А.В. Расчет объемных показателей правого желудочка методом двухмерной эхокардиографии с использованием оригинальной математической модели // Тр. II республ. наук.-практич. конф. “Атеросклероз та атеротромбоз: патогенез, клініка, лікування”. - Х.: АМНУ, МОЗ України, Інститут терапії, 2003 р. - С. 24-25.

АНОТАЦІЯ

Харченко А.В. Методи вторинної обробки ультразвукових зображень, що забезпечують підвищення точності оцінок діагностичних параметрів захворювань серця. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата технічних наук за спеціальністю 05.11.17 - медичні прилади і системи. - Харківський національний університет радіоелектроніки, Харків, 2004.

Дисертація спрямована на вирішення актуальних задач підвищення точності оцінок діагностичних параметрів і формування нових діагностичних ознак захворювань серця за допомогою вторинної обробки ультразвукових зображень. У роботі запропоновані методи виділення контурів розмитих ультразвукових зображень, засновані на обчисленні полярних різниць і локально-адаптивної фільтрації, та оцінена їхня ефективність. Запропоновано спосіб формування нових діагностичних ознак, які засновані на використанні інформації про характер переміщення особливих точок серцевих структур у кардіоциклі.

Ключові слова: вторинна обробка, контрастування, цифрова фільтрація, ехокардіографія, променева діагностика, сплайн-интерполяція, класифікація, діагностичні ознаки.

АННОТАЦИЯ

Харченко А.В. Методы вторичной обработки ультразвуковых изображений, обеспечивающие повышение точности оценок диагностических параметров заболеваний сердца. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата технических наук по специальности 05.11.17 - медицинские приборы и системы. - Харьковский национальный университет радиоэлектроники, Харьков, 2004.

Диссертация направлена на решение актуальных задач повышения точности оценок диагностических параметров и формирования новых диагностических признаков заболеваний сердца на основе предлагаемых методов вторичной обработки ультразвуковых изображений. Проведенные теоретические и экспериментальные исследования позволили получить ряд новых научных результатов, имеющих практическое значение.

Построена модель ультразвуковых изображений, отличающаяся от существующих тем, что параметры, характеризующие качество изображения, могут контролируемо изменяться. На основе данной модели с использованием ПЭВМ были созданы тестовые изображения, которые по своим статистическим характеристикам и геометрическим размерам соответствуют реальным ультразвуковым изображениям. Контролируемо изменяемое отношение сигнал/шум и размытие границ модели ультразвукового изображения сердечных структур позволили в равных условиях оценить эффективность применения известных и предлагаемых в диссертационной работе методов выделения контуров и границ. Получено аналитическое выражение для нового показателя эффективности выделения контуров и границ тестовых изображений, в котором выбор коэффициентов определяется особенностями решаемых задач.

В результате моделирования и анализа полученных результатов установлено, что известные методы выделения перепадов яркости не достаточно приспособлены для выделения размытых границ и могут обеспечивать решение задач измерения геометрических параметров сердечных структур только при отношениях сигнал/шум более 11. Предложен метод выделения контуров размытых ультразвуковых изображений, основанный на вычислении полярных разностей, который, при отношении сигнал/шум , обеспечивает существенное повышение показателя качества по сравнению с известными методами.

Впервые предложен локально - адаптивный метод выделения размытых контуров ультразвуковых изображений, основанный на использовании априорных данных о форме и размерах объекта исследования. Разработана необходимая для реализации метода новая разновидность сплайн-интерполяции, которая обеспечивает гладкую интерполяционную кривую и достаточную точность представления замкнутых контуров ультразвуковых изображений при относительно небольшом числе исходных точек, задаваемых оператором. Получено новое аналитическое выражение, характеризующее точность выделения контура при локально - адаптивной обработке изображения. Показано, что использование локально - адаптивного метода выделения размытых контуров ультразвуковых изображений уже при отношениях сигнал/шум более 4 обеспечивает решение задач измерения геометрических параметров сердечных структур. Установлено, что применение локально - адаптивного метода полностью устраняет систематическую ошибку измерений, связанную с психофизическими особенностями зрения операторов, и существенно уменьшает дисперсию случайной составляющей ошибки измерения основных диагностических параметров, получаемых в результате ультразвуковой интроскопии.

Предложены интегральный признак и показатель значимости диагностических признаков, позволяющие сформировать признаковое пространство и количественно оценить достоверность диагностики сердечно-сосудистых заболеваний. Разработан новый способ выделения диагностических признаков, основанный на визуализации фазовой траектории перемещения особых точек сердечных структур при компьютерной обработке ультразвуковых изображений в кардиоцикле, который расширяет признаковое пространство для диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

Достоверность полученных научных результатов подтверждена экспериментально на компьютерной модели с контролируемыми параметрами.

Ключевые слова: эхокардиография, вторичная обработка, выделение контуров и границ, фильтрация, локально-адаптивная фильтрация, сплайн-интерполяция, диагностические признаки, классификация, признаковое пространство.

ABSTRACT

Kharchenko A.V. Methods of secondary processing of the ultrasonic images, providing increase of accuracy of estimations of diagnostic parameters of heart diseases. - The manuscript.

The dissertation on competition of a scientific degree of the candidate of engineering science on a speciality 05.11.17 - medical devices and systems. - The Kharkov National University of Radioelectronics, Kharkov, 2004.

The dissertation is directed on the decision of actual problems of increase of accuracy of estimation of diagnostic parameters and formations of new diagnostic attributes of diseases of heart by the secondary processing of ultrasonic images. The methods of outlining the contours of the blurred ultrasonic images, based on calculation of polar differences and the local-adaptive filtration are offered in work, and their efficiency is appreciated. The new diagnostic attributes based on use of the information on character of moving of special points of special structures in a cardiocycle are found.

Key words: secondary processing, echocardiography, beam diagnostics, spline-interpolation, contrasting, classification, automation of diagnostics.

Наукове видання

Відповідальний за випуск Філіпов Ю.Ф.

Підписано до друку 03.02.2004 р. Формат паперу 60х80/16

Папір офс. Офс. друк. Об'єм 1 фіз. д. л.

Заказ №00. Тираж 100 прим. Безкоштовно.

Ротапрінт ІРЕ ім. Усикова НАН України

Харків-85, Акад. Проскури, 12

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Використання методу пульсоксиметрії як вимірювання поглинання світла певної довжини хвилі гемоглобіном крові для визначення трьох основних діагностичних параметрів: ступеню насичення гемоглобіну крові киснем, частоти пульсу та його "об'ємної" амплітуди.

    реферат [81,2 K], добавлен 09.01.2012

  • Впровадження сучасних технологій розведення тварин, ефективних профілактичних, діагностичних та лікувальних заходів. Диференціація нормального і патологічного перебігу післяотельного періоду. Матеріали і методи дослідження: характеристика господарства.

    курсовая работа [60,8 K], добавлен 04.05.2009

  • В-режим сканування, що дозволяє відображати записану інформацію у двовимірному вигляді, що відповідає реальному зображенню. Технічні характеристики ультразвукової діагностичної системи Mindray DC 3. Блок попередньої й наступної обробки інформації.

    реферат [658,4 K], добавлен 14.03.2015

  • Діагностика медулобластом мозочка шляхом конкретизації диференціально-діагностичних критеріїв та встановлення прогностично-вагомих клініко-морфологічних ознак. Топографо-анатомічні особливості росту медулобластом мозочка та їх вплив на захворювання.

    автореферат [51,7 K], добавлен 24.03.2009

  • Клініко-інструментальна характеристика хронічної гастродуоденальної патології у підлітків. Методи неінвазивної діагностики захворювань травної системи у підлітків на основі вивчення параметрів видихуваного газу за допомогою нових газочутливих сенсорів.

    автореферат [45,7 K], добавлен 21.03.2009

  • Виділення з респіраторною вологою ліпідів і лiпопротеїдiв. Ефективність лікування хворих на ХРХС залежно від статі і віку пацієнтів та характеру пороку серця. Вплив початкових параметрів експiратiв на подальші результати лікування хворих на ХРХС.

    автореферат [27,8 K], добавлен 21.03.2009

  • Поняття ультразвукового дослідження. Біофізика методу. Променева безпека. Одномірна ехографія. Ультразвукове сканування. Доплерографія. УЗД нирок, серця, органів малого тазу. Терапевтичне застосування ультразвуку. Приймач ультразвукового випромінювання.

    курсовая работа [303,3 K], добавлен 24.04.2016

  • Зниження адаптаційних можливостей старіючого організму. Iшемічна хвороба серця одне з найбільш розповсюджених, прогностично несприятливих захворювань з високою інвалідизацією та смертністю. Радонова бальнеотерапія - метод лікування хронічних захворювань.

    автореферат [57,9 K], добавлен 07.03.2009

  • Застосування фізичних вправ відповідно до задач лікування. Використання масажу як самої ощадливої форми підвищення загального тонусу організму. Методи фізіотерапії на поліклінічному етапі реабілітації з урахуванням захворювань, що були прооперовані.

    курсовая работа [84,0 K], добавлен 12.05.2011

  • Вивчення новітньої світової літератури про кореляцію експресії та ампліфікації ЕИСС-1, НЕИ-2/ пеи та Кі-67 з клінічним перебігом захворювання, гістологічними особливостями пухлини і чутливістю до хіміотерапії у хворих на рак шлунку і стравоходу.

    статья [23,1 K], добавлен 07.11.2017

  • Виявленя при дослідженні шкірного покриву інтенсивного запального процесу в ділянці внутрішньої поверхні вуха кролика. Проведення діагностичних досліджень. Збір злущенї кірки епідермісаз враженої поверхні вушних раковин та зовнішнього слухового проходу.

    история болезни [35,4 K], добавлен 05.04.2009

  • Ефективність відновлення репродуктивної функції в жінок із хламідіозом при безплідді трубного походження шляхом оптимізації діагностичних та лікувальних заходів із використанням лапароскопії. Розробки та впровадження комплексного поетапного лікування.

    автореферат [36,3 K], добавлен 04.04.2009

  • Анатомія та фізіологія серця людини. Робота серця, цикл. Роль клапанів в роботі органу. Ішемічна хвороба серця. Вада серця (вроджена, набута). Інфаркт міокарду, ендокардит. Стенокардія: патогенез, симптоми, діагностика. Профілактика серцевих захворювань.

    реферат [818,3 K], добавлен 10.12.2014

  • Система діагностичних заходів лімфопроліферативних новоутворень орбіти і придатків ока шляхом раціонального використання клінічних, морфологічних, імуногістохімічних і цитогенетичних методів дослідження, значимість цитогенетичної характеристики.

    автореферат [30,3 K], добавлен 04.04.2009

  • Анатомо-фізіологічна характеристика серцево-судинної системи. Класифікація та причини аномалій та деформацій клапанів, отворів, перетинок між камерами серця. Механізми порушення гемодинаміки при набутих вадах серця, клінічна картина та методи дослідження.

    презентация [5,3 M], добавлен 25.11.2014

  • Функціональний принцип класифікації методів медико-біологічних вимірювань. Огляд лабораторних та інструментальних методів дослідження. Об'єктивні методи обстеження організму людини. Лабораторна медицина як комплекс багатьох методик дослідження пацієнта.

    контрольная работа [13,5 K], добавлен 27.11.2010

  • Показники поширеності розсіяного склерозу, вивчення його етіології та виявлення авто-антитіл (абзимів), здатних каталізувати розщеплення ДНК. Визначення прогностичних критеріїв тяжкості й перебігу хвороби, розробка діагностичних підходів і тактики.

    автореферат [39,8 K], добавлен 19.03.2009

  • Методи діагностики аритмій. Вроджена та придбана вада серця. Атеросклероз брижових артерій. Запальні захворювання серця. Гіпертонія як спадкове захворювання, особливо часто зустрічається у найближчих родичів. Ішемічна та ревматична хвороби серця.

    реферат [40,5 K], добавлен 21.06.2010

  • Медико-демографічні показники смертності внаслідок отруєння алкоголем серед населення Харківської області, аналіз стану цієї патології за останні 15 років. Критеріальна значимість показників концентрацій етанолу в крові та сечі з урахуванням статі і віку.

    автореферат [38,0 K], добавлен 02.04.2009

  • Характеристика ішемічної хвороби серця. Основи методики занять фізичними вправами при реабілітації хворих серцево-судинними захворюваннями. Тривалі фізичні тренування хворих хронічною хворобою серця. Безпека тренувань і методи лікарського контролю.

    курсовая работа [43,8 K], добавлен 07.02.2009

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.