Вікові особливості розвитку метаболічних порушень у постраждалих з травмою опорно-рухового апарату, діагностика і прогнозування

Донченко Л.І. на основі кореляційного та факторного аналізу виявила особливості змін метаболічних процесів у постраждалих з множинною травмою кінцівок .

6. Черныш В.Ю, Донченко Л.И., Чирах С.Х., Вдовиченко М.Д. Сравнительный анализ биохимических показателей и иммунного статуса в ранний период травматической болезни при диафизарных и внутрисуставных переломах длинных костей нижней конечности // Архив клинической и экспериментальной медицины.-2000.-Т.9, №4. - С. 8-12.

Донченко Л.І. на основі проведених досліджень виявлені біохімічні чинники розвитку ускладнень дистрофічного характеру.

7. Калинкин О.Г., Калинкин А.О., Кривенко С.Н., Жуков Ю.Б., Гридасова Е.И., Донченко Л.И. Состояние метаболизма и сроки проведения оперативного лечения у больных с политравмой // Травма.- 2000.-Т.1, №1.-С.105-110.

Донченко Л.І. провела біохімічні дослідження та аналіз одержаних результатів з урахуванням термінів розвитку у постраждалих метаболічних порушень, сполучених з розвитком поліорганної недостатності.

8. Донченко Л.И., Вакуленко В.М., Худобин В.Ю., Степура А.В., Вакуленко А.В., Петровский В.В. Биохимические аспекты морфогенеза дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренных суставов// Український медичний альманах. -2000.- Т.3, №6.- С. 84-85.

Донченко Л.І. провела аналіз метаболічних порушень у хворих з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями суглобів із застосуванням методів факторного аналізу.

9. Климовицький В.Г., Донченко Л.І., Поляченко Ю.В., Пастернак В.М. Вікові аспекти патофізіології гострого періоду важкої травми // Фізіологічний журнал. - 2000. - Т.46. - №2(а). - С.42-43.

Донченко Л.І. провела біохімічні дослідження і визначила вікові особливості метаболічної реакції на травму у постраждалих.

10. Черныш В.Ю., Донченко Л.И., Степура А.В., Кривенко С.Н., Вдовиченко М.Д. Раннее прогнозирование нарушений репаративной регенерации при закрытых переломах длинных костей конечностей на основе биохимических показателей крови пострадавших// Український медичний альманах. - 2001. - Том 4. - №2. - С.114-116.

Донченко Л.І. на основі дискримінантного аналізу результатів біохімічних досліджень розробила алгоритм прогнозу репаративної регенерації у постраждалих з травмою довгих кісток кінцівок .

11. Канзюба А.И., Донченко Л.И. Вторичный остеопороз при травматических повреждениях тазобедренного сустава// Український медичний альманах. -2002. -Т.5, №2.- С.161-164.

Донченко Л.І. провела аналіз метаболічних порушень у постраждалих з травмою тазостегнового суглобу за допомогою розробленого способу діагностики дистрофічних процесів у кістково-м'язовій системі.

12. Борзых А.В., Труфанов И.М., Донченко Л.И., Варин В.В., Погориляк А.И. Особенности метаболических изменений при тяжелых открытых повреждениях конечностей, сочетанных с травмой сосудов и нервов // Ортопедия, травматология и протезирование. - 2003. - №1. - С.20-23.

Донченко Л.І. провела дослідження метаболічної реакції у гострому та ранньому періодах травми та оцінку одержаних результатів на основі факторного аналізу.

13. Л.О. Бублик, Л.І. Донченко. Ліпіди та їх внутрішньосистемні кореляційні зв'язки при ускладнених пошкодженнях шийного відділу хребта у гострому та ранньому періодах травми// Одеський медичний журнал. - 2001. - №3. - С. 46-49.

Донченко Л.І. проведено дослідження вмісту ліпідів у сироватці крові постраждалих з травмою хребта і аналіз отриманих результатів за допомогою корреляційного аналізу.

14. Калінкін О.Г., Гридасова О.І., Калінкін А.О., Шевченко В.Т., Донченко Л.І., Павлов Б.Б., Пастернак Д.В. Наш досвід лікування хворих із механічною травмою в гострому і ранньому періодах травматичної хвороби, ускладненої синдромом легеневої недостатності// Український журнал екстремальної медицини імені Г.О. Можаєва. - 2000. - №2. - С.63-67.

Донченко Л.І. провела аналіз метаболічних порушень у хворих з ускладненнями після травми.

15. Канзюба А.І., Донченко Л.І., Кривєнко С.М., Канзюба М.А. Обґрунтування термінів застосування міжвертлюжної остеотомії стегнової кістки при лікуванні травматичних ушкоджень кульшового суглоба //Одеський медичний журнал. - 2001. - №5 (67). - С. 88-90.

Донченко Л.І. проведено обстеження хворих із захворюваннями кульшового суглоба і на основі результатів біохімічних досліджень обґрунтовано терміни оперативного лікування.

16. Гридасова Е.И., Курапов Е.П., Калинкин О.Г., Донченко Л.И. К проблеме диагностики жировой эмболии у больных с тяжелой механической травмой// Біль, знеболювання і інтенсивна терапія. - 2001.- №2. - С.126-127.

Донченко Л.І. провела біохімічні дослідження та визначила особливості метаболічних порушень при ускладненій течії посттравматичного періоду.

17. Донченко Л.И., Кривенко С.Н., Поляченко Ю.В., Канзюба А.И., Калинкин О.Г., Степура А.В. Патогенетическое обоснование методов профилактики и лечения дегенеративно-дистрофических изменений суставов у пострадавших с множественных травмой// Збірник наукових праць співробітників КМАПО ім. П.Л. Шупика. - Киев. - 2000. - Вип.9. - С.162-165.

Донченко Л.І. провела дослідження вмісту ліпідів, білків у сироватці крові постраждалих і виявила та визначила критерії прогнозу розвитку ускладнень дегенеративно-дистрофічного характеру.

18. Климовицкий В.Г., Усикова Т.Я., Донченко Л.И., Астахова Е.И., Новичкова В.Г. К вопросу патогенеза дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника // Актуальные вопросы вертебрологии: Сб. научных трудов. - Харьков: Каравелла, 1998.-С.23-26.

Донченко Л.І. провела аналіз особливостей змін метаболічних процесів у дітей з дегенеративно-дистрофічними захворюваннями хребта.

19. Пастернак В.М., Бабоша В.О., Донченко Л.І. Спосіб прогнозування перебігу травматичної хвороби. Патент України № 20023// Промислова власність. - 1997. - Бюл.№6. - С.3.1.52.

Донченко Л.І на основі методу Вальда розробила спосіб прогнозування течії травматичної хвороби у постраждалих з травмою опорно-рухового апарату.

20. Климовицький В.Г., Донченко Л.І. Спосіб діагностики резорбції кісткової тканини. Патент України № 41728 //Промислова власність. - 2001.- Бюл.№8.

Донченко Л.І. розробила метод ранньої діагностики дегенеративно-дистрофічних процесів на основі співвідношення біохімічних показників.

21. Donchenko L., Shishkova N., Barbashov V. Change of Activity of Blood Serum Transferases after High Hydrostatic Pressure Treatment// Defect and Diffusion Forum. - 2002. - Vols.208-209. - P.59-62.

Донченко Л.І. провела дослідження дії тиску на зміни у сироватці крові активності амінотрансфераз.

22. Климовицкий В.Г., Донченко Л.И., Вдовиченко М.Д. Роль провоспалительных интерлейкинов в регуляции обменных процессов острого периода травмы опорно-двигательного аппарата //Скорая медицинская помощь. - 2003. - Т.4. - №4. - С.34-36.

Донченко Л.І. на основі кореляційного аналізу оцінила вплив інтерлейкінів на біохімічні показниками сироватки крові постраждалих у гострому періоді травми.

23. Кривенко С.Н., Климовицкий В.Г., Донченко Л.И., Владзимирский А.В. Сравнительная характеристика оперативных методов лечения постра-давших с множественной травмой конечностей //Архив клинической и экспериментальной медицины.-2000.-Т.9, №3.-С.377-379.

Донченко Л.І. провела лабораторні дослідження та аналіз отриманих результатів.

24. Кривенко С.М., Климовицький В.Г., Донченко Л.І., Рушай А.К. Метаболічні розлади у хворих із множинними переломами кісток кінцівок у гострому та ранньому періодах травматичної хвороби // Травма .-2003.- Т.4, № 5.-С.514-518.

Донченко Л.І. провела біохімічні дослідження у постраждалих з множинними переломами кісток та оцінку отриманих даних на основі факторного аналізу.

25. Донченко Л.І., Степура А.В., Вдовиченко М.Д. Вікові особливості активності креатинкінази в нормі та в гострому періоді травми кінцівок// Українські медичні вісті. - 2003. - Т.5. - №1 (63). - С.191.

Донченко Л.І. вибрала напрямок досліджень та провела аналіз їх результатів.

26. Степура А.В., Донченко Л.І., Вдовиченко М.Д. Антиоксидантний захист у постраждалих різного віку в гострому періоді опорно-рухового апарату// Українські медичні вісті. - 2003. - Т.5. - №1 (63). - С.195.

Донченко Л.І. проведено дослідження каталазної активності у сироватці крові і оцінені її зміни у постраждалих різного віку .

27. Калинкин О.Г., Донченко Л.И., Золотухин С.Е., Ельский А.В. Патогенез тяжелой механической травмы (гемодинамика, иммунитет, метаболизм) и ее прогнозирование на фоне алкогольной интоксикации// Фізіологічний журнал. - 2000. - Т.46. - №2(а). - С.119-120.

Донченко Л.І. провела дослідження процесів метаболізму у постраждалих з важкою механічною травмою та аналіз одержаних результатів.

28. Кривенко С.Н., Рушай А.К., Донченко Л.И., Бодаченко К.А. Особенности метаболических процессов острого периода множественной травмы конечностей //Скорая медицинская помощь.- 2003.- Т.4.- №4.- С.39-40.

Донченко Л.І. вибрала напрямок досліджень, провела аналіз результатів та обґрунтувала висновки.

29. Калинкин О.Г., Донченко Л.И., Шевченко В.Т., Кривенко С.Н., Канзюба А.И., Поддубная Е.Н., Гридасова Е.И., Калинкин А.О., Кузь В.Н., Степура А.В. Медицинская технология профилактики гнойно-септических осложнений у больных с политравмой // Актуальные вопросы анестезии и интенсивной терапии. - Донецк, 2000. - С.113-121.

Донченко Л.І. вибрала напрямок досліджень, приймала участь у обґрунтуванні методів профілактики у постраждалих гнійно-септичних ускладнень.

30. Рушай А.К., Климовицький В.Г., Поляченко Ю.В.,Борзих О.В.,Труфанов І.М., Погоріляк А.Й., Варін В.В., Донченко Л.І., Шевченко В.Т., Оксимець В.М.,Статінова В.В.// Лікувально-профілактичні та реконструктивно-відновні втрутчання в комплексному лікуванні хворих з відкритими переломами довгих кісток и посттравматичним остеомієлітом. Навчальний посібник. Донецьк .-2002,139с.

Донченко Л.І. проведено аналіз ефективності оперативного лікування постраждалих на основі біохімічних параметрів.

31. Donchenko L.I. Control Method for Degeneration and Regeneration Processes at Bone //Polimer Based Systems on Tissue Engineering,Replacement and Regeneration.- Abstracts, 15^th to 25^th October 2001, Alvor,Algarve,Portugal.- P.37.

32. Donchenko Lyudmila I. Model of Regeneration Processes Prognosis at Application of Natural Bioimplants //E-MRS 2003 FALL MEETING, Warsaw (Poland), 15-19 September, 2003. - P.163.

АНОТАЦІЯ

Донченко Л.І. Вікові особливості розвитку метаболічних порушень у постраждалих з травмою опорно-рухового апарату (діагностика і прогнозування) - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора біологічних наук за спеціальністю 03.00.04 - біохімія - Інститут геронтології АМН України, Київ, 2004.

Дисертація присвячена дослідженню вікових особливостей метаболічної реакції на механічну травму і розробці нових методів діагностики та прогнозу розвитку ускладнень інфекційно-запального та дегенеративно-дистрофічного характеру.

В основу роботи покладено аналіз результатів дослідження у сироватці крові активності ферментів, вмісту електролітів, вуглеводів, ліпідів і білків у 355 постраждалих різного віку та 48 осіб контрольної групи.

Робота є першою в Україні, в якій на основі факторного аналізу доведено, що у постраждалих з ускладненнями інфекційно-запального і дегенеративно-дистрофічного характеру зміни процесів метаболізму у гострому періоді травми мають між собою суттєві розбіжності. При цьому, особливості метаболічної реакції на травму визначаються віком постраждалих. Розроблено метод ранньої діагностики інфекційно-запальних ускладнень (патент України; патент Росії), метод діагностики дегенеративно-дистрофічних процесів в динаміці травматичної хвороби (патент України, патент Росії) та алгоритм прогнозу розвитку ускладнень після травми у постраждалих молодого і похилого віку.

Ключові слова: вік, електроліти, вуглеводи, ліпіди, білки, ферменти, прогноз, діагностика.

АННОТАЦИЯ

Донченко Л.И. Возрастные особенности развития метаболических нарушений у пострадавших с травмой опорно-двигательного аппарата (диагностика и прогнозирование). - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени доктора биологических наук по специальности 03.00.04 - биохимия - Институт геронтологии АМН Украины, Киев, 2004 г.

Диссертация посвящена исследованию возрастных особенностей метаболической реакции на механическую травму и разработке новых методов диагностики и прогноза развития осложнений инфекционно-воспалительного и дегенеративно-дистрофического характера.

В основе работы лежит анализ результатов исследования в сыворотке крови активности ферментов, содержания электролитов, углеводов, липидов и белков у 355 пострадавших разного возраста и 48 человек контрольной группы. Из числа больных на основе ретроспективного анализа выделены группы пострадавших молодого и пожилого возраста с неосложненным течением посттравматического периода и с осложнениями инфекционно-воспалительного и дегенеративно-дистрофического характера.

Работа первая в Украине, в которой рассмотрены возрастные аспекты метаболизма острого периода травмы при неосложненном и осложненном течении посттравматического периода. Установлено, что при неосложненном течении посттравматического периода возрастные особенности изменений метаболизма в остром периоде травмы характеризуются более высокой лактатдегидрогеназной, амилазной, аспартатаминотрансферазной, аланинамино-трансферазной, РНК-азной, ДНК-азной и фосфатазной активностью сыворотки крови у пострадавших молодого возраста в сравнении с больными среднего и пожилого возраста. В отличие от этого, при осложненном течении посттравматического периода более высокая активность данных ферментов в сыворотке крови отмечается у пострадавших пожилого возраста в сравнении с молодыми. Возрастные особенности изменений содержания белков в сыворотке крови пострадавших без осложнений характеризуются тем, что катаболизм простых и сложных белков, повышение уровня глобулинов класса альфа, среднемолекулярных пептидов у пострадавших пожилого возраста менее выражены, чем у больных молодого возраста. У больных с осложненным течением посттравматического периода выявленные особенности изменений содержания белков в сыворотке крови выражены больше, чем у больных без осложнений, особенно у пострадавших пожилого возраста.

Впервые на основе факторного анализа, в частности метода главных компонент, установлены интегральные показатели метаболизма острого периода травмы у пострадавших молодого и пожилого возраста с неосложненным и осложненным течением посттравматического периода. Показано, что интегральные показатели метаболизма острого периода травмы у пострадавших с инфекционно-воспалительными осложнениями и у пострадавших с осложнениями дегенеративно-дистрофического характера различаются между собой. Этот факт свидетельствует о различии биохимических механизмов развития данных осложнений.

Разработан алгоритм прогноза развития осложнений у пострадавших с учетом их возраста. Информативными критериями прогноза развития инфекционно-воспалительных осложнений для больных до 40 являются содержание в сыворотке крови общего белка и лактатдегидрогеназная активность, для пострадавших пожилого возраста - содержание в сыворотке крови общего белка, мочевины, активность кислой фосфатазы и аспартатаминотрансферазы.

Информативными критерями прогноза развития осложнений дегенеративно-дистрофического характера для больных до 40 лет являются содержание в сыворотке крови натрия, активность амилазы и кислой фосфатазы, для больных пожилого возраста - содержание в сыворотке крови калия и активность амилазы и креатинкиназы.

Разработана концепция развития осложнений, которая основывается на том, что процессы метаболизма острого периода травмы коррелируют с особенностями течения травматической болезни и имеют возрастные особенности. Развитие инфекционно-воспалительных осложнений взаимосвязано с процессами окисления энергетических субстратов, которые у пострадавших пожилого возраста более выражены, чем у молодых. Развитие осложнений дегенеративно-дистрофического характера, независимо от возраста пострадавших, взаимосвязано с содержанием фосфора в сыворотке крови и, соответственно, с процессами фосфорилирования и дефосфорилирования в остром периоде травмы.

Усовершенствована ранняя диагностика осложнений воспалительного характера у пострадавших с травмой опорно-двигательного аппарата (патенты Украины и России). Разработан новый способ ранней диагностики дегенеративно-дистрофических процессов, основанный на определении коэффициента соотношения содержания в сыворотке крови креатинина и активности кислой фосфатазы, который информативен и для диагностики развития остеопороза (патенты Украины и России).

Ключевые слова: возраст, электролиты, углеводы, липиды, белки, ферменты, прогноз, диагностика.

SUMMARY

Donchenko L.I. Age-specific peculiarities of dysbolism development for patients with the support-moving apparatus trauma (diagnosis and prediction).- Manuscript.

Thesis for a doctor degree of biology sciences on 03.00.04 speciality- biochemistry- Institute of Gerontology of AMSc. of Ukraine, Kiev, 2004.

The thesis is devoted the study of age-specific peculiarities of metabolic reaction on mechanical trauma and development of diagnosis and prediction methods of progress of infectious -inflammatory and degenerate-dystrophy complications.

The basis of the work is the analysis of investigation results of enzyme activity, the electrolytes, carbohydrates, lipid and protein contents in blood serum for 355 patients of different ages and 48 people of control group.

This is a first work in Ukraine in which was proved that for patients with complications of infection-inflammation and degenerate-dystrophy character of the changes of metabolism processes at acute period of trauma have the essential differences. Additionally, the peculiarities of metabolic reaction on trauma are determined by patients' age.

Firstly, on the base of factor analysis the integral metabolic parameters of acute period trauma for patients with uncomplicated and complicated flow of post-traumatic period are revealed.

The methods of early diagnosis and prognosis algorithm of complications development after trauma for young and aging patients were developed.

Key words: age, electrolytes, carbohydrates, lipids, proteins, enzyme, prediction, diagnosis.

Размещено на Allbest.ru