Перебіг вагітності, пологів та стан плода у жінок, які перенесли загрозу переривання вагітності в і триместрі
Лікувально-профілактичні заходи у жінок, які на початок вагітності мали загрозу її переривання. Шляхи вивчення білковосинтезуючої функції трофобласту. Система гемостазу і гормональних показників та плацентарної недостатності в пізніх термінах вагітності.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.07.2014 |
| Размер файла | 48,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Ключові слова: невиношування, гормони, білки вагітності, гемостаз, екстракт гінкго білоба, ериніт.
Annotation
Berbets A.M. Outcomes of pregnancy and condition of fetus in women who had miscarriage in first trimester of pregnancy. - The manuscript.
Dissertation for competition of scientific degree of the candidate of medical sciences on speciality 14.01.01 - obstetrics and gynecology. - Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology of Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kyiv, 2005.
Dissertation contains researches of changes of levels of hormones, pregnancy-specified proteins and indices of hemostatic system due to miscarriage in the first trimester of pregnancy. Moreover, outcomes of pregnancy and condition of fetus in women who had miscarriage in the first trimester of pregnancy have been studied. 96 women with miscarriage and 30 healthy pregnant women have been observed on 6-8 and 12-13 weeks of gestation. It has been established that serum levels of progesterone, PP-12 and PP-14 are considerably decreasing in comparison with healthy pregnant women; the activity of trombocytes and blood coagulation system is increasing. Two medicines (erynitum, extract of ginkgo biloba) have been used in complex with hormonal treatment. Offering treatment has been considerate as improving the blood circulation in trophoblast and decreasing the frequency of disorders, associated with placental dysfunction: preeclampsia - in 2,48 times, threatened pre-term labors - in 2,86 times, placental insufficiency - in 2,85 times, neonatal asphyxia - in 4,55 times.
Key words: miscarriage, hormones, pregnancy-specified proteins, hemostasis, extract of ginkgo biloba, erynitum.
Аннотация
Бербец А.Н. Течение беременности, родов и состояние плода у женщин, перенесших угрозу прерывания беременности в І триместре. - Рукопись.
Диссертация на соискания ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 - акушерство и гинекология. - Институт педиатрии, акушерства и гинекологии Академии медицинских наук Украины, Киев, 2005.
В работе проведено комплексное определение нарушений белковосинтезирующей функции трофобласта, гормональной адаптации и нарушений в системе гемостаза в патогенезе невынашивания в первом триместре беременности, а также клиническое течение беременности, родов и состояние плода у женщин, перенесших угрозу прерывания беременности в І триместре. Обследовано 96 беременных с клинической картиной невынашивания в виде угрозы выкидыша и 30 здоровых женщин в 6-8 и 12-13 недель беременности. Установлено, что при развитии симптомокомплекса невынашивания в I триместре наблюдается достоверное, в сравнении со здоровыми беременными, снижение сывороточного уровня прогестерона в среднем на 16,05% в 6-8 недель и на 15,48% в 12-13 недель беременности (p<0,05).
Кроме того, у беременных с клиническими признаками невынашивания отмечаются изменения гормональной адаптации в виде увеличения частоты реакций неустойчивости в 10,41 раза в 6-8 недель и в 6,12 раза в 12-13 недель гестации, по сравнению с группой контроля (p<0,05). Также обнаружено, что у женщин с осложненным протеканием беременности происходят изменения белковосинтезирующей функции трофобласта в виде снижения в крови уровня белков зоны беременности: ТБГ и АМГФ. В 6-8 недель беременности наблюдается снижение уровня ТБГ в среднем в 2,18 раза, в 12-13 недель - в 3,04 раза, в сравнении со здоровыми беременными (p<0,05).
Концентрация АМГФ в сроке гестации 12-13 недель в 1,91 раза ниже, чем в контроле (p<0,05). Со стороны системы свертывания крови при невынашивании выявлены следующие изменения: происходит активация тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза и общего коагуляционного потенциала. В частности, количество тромбицитов на 1 мл крови возрастает на 11,25% в 6-8 недель беременности и на 3,64% в 12-13 недель (p<0,05), индекс спонтанной агрегации тромбоцитов возрастает, в сравнении с нормой, в 1,63 раза в 6-8 недель и в 1,28 раза в 12-13 недель гестации (p<0,05).
Время рекальцификации при невынашивании на 12-13-й неделе сокращается в среднем на 4,05%, а протромбиновое время - на 12,11% (p<0,05). Выявлено, что у беременных с невынашиванием в І триместре в более поздних сроках развивается плацентарная недостаточность, причем прогностическими критериями являются недостаточное (менее чем на 50%) возрастание концентрации ТБГ и отсутствие достоверного увеличения уровня АМГФ (коэффициэнты корелляции r с плацентарной недостаточностью соответственно 0,61 и 0,64).
Предложено комплексное лечение невынашивания І триместра с использованием экстракта гинкго билоба и эринита в сочетании с гормональной терапией, которое направлено на улучшение кровоснабжения трофобласта. Разработанное лечение ведет к повышению содержания в крови ТБГ в среднем на 87,28% и АМГФ - в 3,36 раза на 12-й - 13-й неделе гестации, а также к возрастанию среднего количества прогестерона на 17,09% в сравнении с беременными, получавшими традиционное лечение угрозы прерывание беременности (p<0,05). Также под влиянием разработанного лечения происходит нормализация показателей системы свертывания крови в I триместре. В частности, количество тромбоцитов на 1 мл крови снижается на 8,50%, процент адгезионных тромбоцитов - на 4,53%, а индекс спонтанной агрегации тромбоцитов - в 1,33 раза (p<0,05).
Также происходит удлинение времени рекальцификации на 8,69%, протромбинового времени - на 11,70%, тромбинового времени - на 12,17%, по сравнению с женщинами, принимавшими традиционное лечение угрозы прерывания беременности в І триместре. Установлено, что применение разработанного терапевтического комплекса ведет к снижению частоты акушерских и перинатальных осложнений: гестозов II половины беременности - в 2,48 раза, угрозы преждевременных родов - в 2,86 раза, плацентарной недостаточности - в 2,85 раза, асфиксий новорожденных - в 4,55 раза.
Ключевые слова: невынашивание, гормоны, белки беременности, гемостаз, экстракт гинкго билоба, эринит.
Перелік умовних позначень
АМГФ - альфа-2-мікроглобулін фертильності
АТ-ІІІ - антитромбін ІІІ
ДВЗ-синдром - синдром дисемінованого внутрішньосудинного згортання
крові
ІСАТ - індекс спонтанної агрегації тромбоцитів
КТГ - кардіотокографічне дослідження
ПАМГ - плацентарний альфа-1-мікроглобулін
ПАТ - процент адгезивних тромбоцитів
ПН - плацентарна недостатність
ПТЧ - протромбіновий час
ТБГ - трофобластичний бета-1-глікопротеїн
ТЧ - тромбіновий час
УЗД - ультразвукове дослідження
ЧР - час рекальцифікації
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Питання раціонального ведення вагітності й пологів у жінок із передчасним розривом плодових оболонок з урахуванням основних етіологічних чинників, їхніх патогенетичних зв’язків із розвитком акушерських ускладнень. Лікувально-профілактичні заходи.
автореферат [59,8 K], добавлен 06.04.2009Ретроспективний аналіз перебігу вагітності та пологів у жінок, хворих на активний туберкульоз легень, стан функцій зовнішнього дихання, антиоксидантної системи та перекисного окислення ліпідів. Розробка лікувально-профілактичних заходів, їх впровадження.
автореферат [39,2 K], добавлен 02.04.2009Клініко-статистичний аналіз вагітності, пологів, стану плода і новонародженого при різних видах артеріальної гіпотензії. Психоемоційний стан і працездатність вагітних з артеріальною гіпотензією та вплив їх порушень на перебіг вагітності і пологів.
автореферат [56,7 K], добавлен 10.04.2009Ретроспективний клініко-статистичний аналіз особливостей перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду у жінок із сифілісом. Ефективність швидких тестів на сифіліс. Функція фетоплацентарного комплексу при вивченні гормонального гомеостазу.
автореферат [44,4 K], добавлен 04.04.2009Кореляційний аналіз показників лейкограми крові жінок з фізіологічним перебігом вагітності. Лабораторні показники вмісту еритроцитів та гемоглобіну, кількості формених елементів у сечі жінок при ускладненні вагітності різних строків пієлонефритом.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 13.10.2015Вплив пологів на перебіг туберкульозу. Діагностика початкових форм туберкульозу та його загострень. Ведення новонароджених хворих на туберкульоз. Протитуберкульозні препарати для застосування в особливих випадках. Показання до переривання вагітності.
презентация [2,4 M], добавлен 15.12.2015Ознаки вагітності, суб'єктивні відчуття жінки. Нормальне протікання вагітності. Імунітет вагітної жінки. Розвиток ембріона на різних термінах вагітності. Підготовка грудей до вигодовування дитини. Профілактика в період масових інфекційних захворювань.
презентация [724,1 K], добавлен 23.10.2012Патології кісткової тканини в акушерстві. Остеопороз і остеопенічний синдром при вагітності і лактації, його локальні прояви з боку кістково-зв'язкового апарату тазу і систем підтримки мінерального гомеостазу. Застосування ультразвукової денситометрії.
автореферат [45,5 K], добавлен 10.04.2009Біологічні методи діагностики вагітності й її терміну зокрема. Достовірні ознаки вагітності. Акушерська термінологія: визначення термінів "положення плоду", "позиція", "вид", "передлежання". Біомеханізм пологів у передньому виді потиличного передлежання.
контрольная работа [23,9 K], добавлен 14.05.2011Фактори ризику розвитку внутрішньоутробного інфікування плода. Особливості перебігу вагітності і пологів, стану плода і новонародженого у жінок з внутрішньоутробним інфікуванням плода. Рівень простагландинів та хемокінів в крові вагітних з інфікуванням.
автореферат [41,8 K], добавлен 12.03.2009Впровадження інноваційних інформативних клініко-організаційних алгоритмів, максимально універсальних при різних триместрах вагітності. Уточнення ролі різних предикторів для формування порушень перинатальних ускладнень при багатоплідній вагітності.
статья [39,0 K], добавлен 31.08.2017Вивчення стану питання впливу вірусів на перебіг вагітності жінок у роботах вітчизняних та зарубіжних учених. Токсоплазмоз та краснуха як результат впливу Torch-інфекцій на організм вагітних жінок. Аналіз способів лікування та попередження захворювань.
курсовая работа [64,9 K], добавлен 21.03.2014Значення своєчасної діагностики вагітності тварин для виявлення можливих патологій у розвитку плодів та складання прогнозу їх розвитку. Розроблення комплексу точних методів діагностики вітчизняними акушерами. Види методів діагностики вагітності.
курсовая работа [22,9 K], добавлен 05.04.2009Клініко-фізіологічні зміни в організмі жінки в період вагітності. Специфіка застосування фізичних навантажень в період вагітності, в пологовий та післяпологовий період. Лікувальна гімнастика при оперативному родорішенні (абдомінальний кесарів розтин).
курсовая работа [55,2 K], добавлен 07.02.2009Порівняльні аспекти клінічних і сидеропенічних симптомів при розвитку анемії вагітності у жінок з різним паритетом. Методика лікувально-профілактичних заходів у вагітних з гестаційною анемією на основі додаткового використання антигомотоксичної терапії.
автореферат [34,1 K], добавлен 10.04.2009Визначення найбільш ефективних методів діагностики фантомної вагітності у собак, аналіз даної патології у зоні обслуговування клініки. Методи лікування сук з фантомною вагітністю, дослідження ефективності терапії з використанням препарату "Налоксон".
дипломная работа [73,7 K], добавлен 16.01.2011Фізична й статева зрілість у людини. Статеві стосунки людей. Загальні захворювання статевих органів. Безпліддя. Засоби запобігання вагітності. Вплив куріння, алкоголю та наркотиків на організм підлітків. Підготовка до сімейного життя. Розвиток дитини.
реферат [31,0 K], добавлен 17.02.2009Критерії класифікації вузьких тазів (анатомічно та клінічно вузький), особливості їх діагностики. Перебіг вагітності при вузькому тазі, види ускладнень. Характеристика біологічного механізму пологів при вузькому тазі. Профілактика вузького таза.
презентация [3,7 M], добавлен 24.09.2014Прояви виразкової хвороби 12-палої кишки у вагітних: зміни шлунково-кишкової функції, клінічна картина, особливості перебігу та лікування. Методи фізичної реабілітації, їх можливості: гімнастика, дієтотерапія, фітотерапія, санаторно-курортне лікування.
курсовая работа [68,9 K], добавлен 12.05.2011Використання презервативів для запобігання вагітності і захворювань, що передаються статевим шляхом. Особливість застосування протизаплідної спіралі. Розгляд гормональних контрацептивів та імплантатів. Характеристика методу лактаційної аменореї.
презентация [4,9 M], добавлен 14.03.2019
