Профілактика та лікування акушерських ускладнень у вагітних з вегетосудинною астенією

3. Луценко Н.С., Колотілкіна Т.О. Функціональний стан симпатико - адреналової системи у вагітних з вегето-судинною астенією // Вісник наукових досліджень. - 2004. - №2. - С. 229-231. (Встановила залежність зміни рівня катехоламінів в крові під впливом „сухих” вуглекислих ванн).

4. Колотілкіна Т.О. Оцінка варіабельності серцевого ритму у вагітних з вегетосудинною астенією під впливом „сухих” вуглекислих ванн // Запорожский медицинский журнал. - 2004. - Т.1, №3 (24). - С.27-29. (Встановила позитивний вплив “сухих” вуглекислих ванн на стан вегетативної регуляції серцевої діяльності у вагітних з вегетосудинною астенією).

5. Колотилкина Т.О. Состояние вегетативной нервной системы у беременных женщин с вегетососудистой дистонией по гипертоническому и гипотоническому типу, получающих “сухие” углекислые ванны / Наукові праці Запорізького державного інституту удосконалення лікарів присвячені 75-річному ювілею інституту. - Запоріжжя: Дикое Поле, 2001. - С. 55-56. (Провела аналіз стану вегетативної нервової системи у вагітних з вегетосудинною астенією під впливом “сухих” вуглекилсих ванн).

6. Колотилкина Т.О. Влияние “сухих” углекислых ванн на состояние психологической адаптации беременных с НЦА / Зб. наук. праць Запорізького Державного інституту удосконалення лікарів. - Запоріжжя: Дикое Поле, 2002. - С. 128-129. (Встановила зниження рівня психо-емоційного напруження у вагітних під влпивом запропонованої методики “сухих” вуглекислих ванн).

7. Луценко Н.С., Колотилкина Т.О. Коррекция нарушений психологической адаптации у беременных женщин с вегетососудистой астенией / Зб. наук. праць Асоціації акушерів-гінекологів України. - К.: „Інтермед”, 2003. - С. 174-178. (Доказала нормалізацію психосоматичного статусу у вагітних під впливом „сухих” вуглекислих ванн).

8. Колотілкіна Т.О. Вплив “сухих” вуглекислих ванн на стан симпатико-адреналової системи та загального периферійного опору судин у вагітних з гіпертонічним типом вегето-судинної астенії / Зб. наук. праць Запорізького Державного інституту удосконалення лікарів. Вип. 65. - Запоріжжя: Дикое Поле, 2004. - С. 136-140. (Встановила кореляційну залежність між показниками загального периферичного опору судин та показниками рівня норадреналіну).

9. Спосіб лікування сухими газовими ваннами: Пат. 53326 А Україна, МКВ А 61Н 33/06/ Н.С. Луценко, Т.О. Колотілкіна (Україна). - №2002043469; Заявл. 25.04.02; Опубл. 15.01.03, Бюл. №1. - 4 с. (Науково обгрунтувала методологію та режими „сухої” вуглекислої ванни при лікуванні вагітних).

10. Спосіб лікування „сухими” вуглекислими ваннами вагітних жінок з вегето-судинними розладами: Інформ. лист №240-2002 / Укл: Н.С. Луценко, Т.О. Колотілкіна.-К.: Укр. мед. патент. інформ., 2003.- 4 с. (Визначила критерії відбору вагітних жінок для лікування „сухими” вуглекислими ваннами).

11. Луценко Н.С., Колотілкіна Т.О. Спосіб лікування вагітних жінок з вегетосудинними розладами „сухими” вуглекислими ваннами (№99/18/03) // Реєстр галузевих нововведень. Вип. 18-19. - К.: Укр. центр наук. мед. інформ. та патентно-ліцензійної роботи, 2003. - С. 70-71. (Довела ефективність застосування „сухих” вуглекислих ванн при лікуванні вагітних з ВСА у закладах практичної охорони здоров'я).

12. Луценко Н.С., Колотилкина Т.О. Оценка показателей центральной и периферической гемодинамики у беременных с нейроциркуляторной астенией / Репродуктивне здоров'я жінок Запорізького регіону / А.Д. Візір, А.В. Жарких, Д.Є. Барковський; За ред. акад. А.Д.Візіра. - Запоріжжя; ЗДМУ, 2002. - С. 95-98. (Статистична обробка результатів досліджень та визначення впливу „сухих” вуглекислих ванн на показники центральної та периферичної гемодинаміки вагітних).

13. Колотилкина Т.О. Оздоровление беременных женщин с НЦА в санаторных условиях / Интегративная медицина и здравоохранение: пособие для врачей / Авторы-составители: М.В. Шагинянц, Г.И. Резниченко, Г.А. Шифрин. - Запорожье: Дикое Поле, 2002. - С. 103-104. (Показала, що удосконалений комплекс санаторно-курортного оздоровлення вагітних з вегетосудинною астенією справляє позитивний вплив на адаптаційні можливості серцево-судинної системи матері і плода)

14. Луценко Н.С., Потебня В.Ю., Колотілкіна Т.О. Вегетосудинна астенія у вагітних крупного промислового центру півдні України // Вісник наукових досліджень. - 2004. - №2. - С. 93-94. (Провела, підсумувала результати клініко-статистичного аналізу, зробила висновки).

15. Колотілкіна Т.О. Показники гемодинаміки у вагітних з нейро-циркуляторною астенією під впливом „сухих” вуглекислих ванн / Матеріали конгресу „VІІ Міжнародний медичний конгрес студентів та молодих вчених. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2003. - С. 91. (Встановила специфічний вплив “сухих” вуглекислих ванн на показники гемодинаміки).

16. Колотилкина Т.О., Луценко Н.С. Профилактика нервно-психических перегрузок “сухими” углекислыми ваннами / Зб. тез V Міжнародної молодіжної науково-практичної конференції „Людина і космос”. - Дніпропетровськ: НЦАОМУ, 2003. - С. 186. (Довела сприятливий профілактичний вплив „сухих” вуглекислих ванн при нервово-психічних навантаженнях).

17. Луценко Н.С., Колотілкіна Т.О. Підвищення ефективності лікування вагітних з порушеннями серцево-судинної системи / Матеріали Міжнародної науково-практичної конференції „Україна наукова `2003”. Т.11. Медицина. - Дніпропетровськ: Наука і освіта, 2003. - С. 9-10. (Встановила позитивний вплив лікування „сухими” вуглекислими ваннами на стан серцево-судинної системи вагітних з вегетосудинною астенією).

18. Сіренко А.С., Колотілкіна Т.О. Застосування цифрових сигнальних процесорів для аналізу варіабельності серцевого ритму / Матеріали ЙЙ Міжнародної науково-практичної конференції „Динаміка наукових досліджень 2003”. - Дніпропетровськ: Наука і освіта, 2003. - С. 45-46. (Аналіз та контроль показиків варіабельності серцевого ритму в реальному часі із використанням цифрових сигнальних процесорів).

19. Колотілкіна Т.О., Луценко Н.С., Шафран Н.Ф., Нечухаєва І.А. Вплив температурного фактору “сухих” вуглекислих ванн на функціональний стан симпатико-адреналової системи у вагітних з вегетосудинною астенією / Материалы научно-практической конференции с международным участием “Использование природних и преформированных факторов в восстановительном лечениии и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями”. - Запорожье, 2004. - С. 47-48. (Встановила та обґрунтувала залежність змін стану симпатико-адреналової системи від температурного режиму у “сухій” вуглекислій ванні).

АНОТАЦІЯ

Колотілкіна Т.О. “Профілактика та лікування акушерських ускладнень у вагітних з вегетосудинною астенією”.- Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.01 - акушерство та гінекологія. Запорізька медична академія післядипломної освіти, Запоріжжя, 2005.

Дисертація присвячена розробці та науковому обгрунтуванню способа лікування „сухими” вуглекислими ваннами вагітних з вегетосудинною астенією, який спрямовано на підвищення адаптаційно-компенсаторних можливостей організму вагітних жінок, зниження частоти акушерських ускладнень, антенатальну охорону плода та новонародженого. У 110 вагітних, 80 з яких із вегетосудинною астенією та 30 здорових вагітних вивчено особливості перебігу вагітності та пологів, функціональний стан вегетативної нервової, симпатико-адреналової систем, психосоматичний статус. Встановлено, що під впливом „сухих” вуглекислих ванн підвищується рівень гомеостатичних та адаптаційних механізмів у вагітних з вегетосудинною астенією. На основі результатів досліджень розроблено практичні рекомендації по удосконаленню комплексу профілактичних та лікувальних методів для вагітних з вегетосудинною астенією у практичному акушерстві, які впроваджено у санаторії „Великий Луг” м. Запоріжжя.

Ключові слова: вагітність, вегетосудинна астенія, лікування, „сухі” вуглекислі ванни.

АННОТАЦИЯ

Колотилкина Т.О. “Профилактика и лечение акушерских осложнений у беременных с вегетососудистой астенией”. - Рукопись.

Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 - акушерство и гинекология. Запорожская медицинская академия последипломного образования, Запорожье, 2005.

Диссертация посвящена разработке и научному обоснованию способа лечения „сухими” углекислыми ваннами беременных с вегетососудистой астенией, который направлен на повышение адаптационно-компенсаторных возможностей организма беременных с вегетососудистой астенией, снижение частоты акушерских осложнений, антенатальную охрану плода и новорожденного. На основании проведённого анализа разработана и научно обоснована схема влияния углекислого газа на системы и органы организма беременной во время приёма процедуры “сухой” углекислой ванны и доказано его патогенетическое воздействие при лечении вегето-сосудистых нарушений. Показано, что лечебное воздействие процедуры на организм реализуется за счёт действия газа нервно-рефлекторным и гуморальным путями. Определены показания и противопоказания к назначению “сухих” углекислых ванн у беременных. Разработанный способ лечения „сухими” углекислыми ваннами не имеет недостатков присущих водным углекислым ваннам, является высокоэффективным и патогенетически обусловленным способом лечения вегетососудистой астении у беременных, что было подтверждено проведёнными исследованиями.

У 110 беременных, 80 из которых с вегетососудистой астенией и 30 здоровых, были изучены особенности течения беременности и родов, функциональное состояние вегетативной нервной, сердечно-сосудистой, симпатико-адреналовой систем, психосоматический статус. Установлено, что под воздействием „сухих” углекислых ванн у беременных с вегетососудистой астенией повышается уровень гомеостатических и адаптационных возможностей организма. У 90,6% обследованых женщин было отмечено улучшение общего самочувствия, нормализация психосоматического статуса, что проявлялось снижением уровня психоэмоционального напряжения, повышением уровня функциональных возможностей психической адаптации.

У беременных с вегетососудистой астенией по гипертоническому типу наблюдается повышение уровня норадреналина в плазме крови в сравнении со здоровыми беременными. Применение “сухих” углекислых ванн у беременных с ВСА даёт возможность избирательной коррекции содержания норадреналина, без дополнительного фармакологического воздействия. Также оказывает неспецифическое влияние, способствуя нормализации соотношений А/НА, НА/ДА в плазме крови, увеличению резерва синтеза катехоламинов и активации стресс-лимитирующей системы. Динамика показателей уровня серотонина в плазме крови указывает на активизацию системы антистрессовой защиты, а также на профилактическое лечебное воздействие “сухих” углекислых ванн. Показано, что определяемые уровни адреналина, норадреналина, дофамина и серотонина в плазме крови являются дополнительными маркерами оценки состояния беременных с вегетососудистой астенией и критериями установления диагноза.

Положительная динамика кардиотокографических показателей (увеличение средней амплитуды мгновенных осцилляций, исчезновение децелераций), биофизического профиля плода указывает на достаточный уровень компенсаторных возможностей организма плода у женщин, получивших лечение “сухими” углекислыми ваннами. Углекислый газ оказывает специфическое нормализующее воздействие на тип кровообращения, способствуя оптимальной перестройке гемодинамики (при гипокинетическом типе наблюдается снижение ОПСС в 1,4 раза, повышение УОС - в 1,49 раза, МОК - в 1,66 раза, СИ - в 1,42 раза).

„Сухие” углекислые ванны способсвуют перестройте вегетативной регуляции сердечной деятельности, что проявляется увеличением количества женщин с показателями вегетативного равновесия. При гипертоническом типе вегетососудистой астении под влиянием курса “сухих” углекислых ванн происходит активизация парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, гуморального компонента, что проявляется снижением ИН в 1,38 раза, АМо - в 1,35 раза, увеличением Мо в 1,13 раза, ?Х -в 1,45 раза.

Применение “сухих” углекислых ванн в комплексе санаторно-курортного лечения беременных с вегетососудистой астенией позволило снизить частоту таких акушерских осложнений как преэклампсия, угроза прерывания беременности, несвоевременное излитие околоплодных вод, дискоординация родовой деятельности, повышенная кровопотеря в родах, а также - знизить частоту оперативного родоразрешения.

Представленные данные указывают на высокую эффективность, патогенетичеки обоснованного способа лечения беременных с вегетососудистой астенией, подтверждают его положительное влияние на течение заболевания, беременности и родов, состояние плода. В сравнении с общепринятым комплексом санаторно-курортного лечения беременных, доказана эффективность и целесообразность предложенного комплекса, который включает „сухие” углекислые ванны. На основании результатов исследований разработаны практические рекомендации по усовершенствованию комплекса профилактических и лечебных методов для беременных с вегетососудистой астенией, которые внедрены в санатории „Великий Луг” г. Запорожья

Ключевые слова: беременность, вегетососудистая астения, осложнения, лечение, „сухие” углекислые ванны.

ANNOTATION

Kolotilkina T.O. “Preventing and treating of obstetrical complications with pregnant women with vegetovascular asthenia”. - Manuscript.

Dissertation for competition in getting candidate of medical scienses degree on speciality 14.01.01 - midwifery and gynaecology. Zaporozhe medical academy of post graduate education Zaporoshe, 2005.

The dissertation in devoted to grounding a method of treatment used “dry” carbonoxide bath of pregnant women having vegetovascular astonia which inereases adaptive - compeasatory possibilities of pregnant. Women organism and lowers freguency of affer effects of delivery, anthenatol protection of foetus and new-born. Pecularities of pregnancy flow, functional state of vegetative nervous system, cardiac-vascular system, sympathetic-adrenalin system, psyhosomatic status have been studied for 110 pregnant women 80 of which had vegetovascular astonia and 30 were healthy. It has been established that use of “dry” carbonoxide baths increases the level of adaptation of pregnant women having vegetovascular astonia.

Keywods: pregnant, vegetovascular astonia, treatment, “dry” carbonoxide bath.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ, СИМВОЛІВ, ТЕРМІНІВ

ВСА - вегетосудинна астенія

ВНС - вегетативна нервова система

САС - симпатико-адреналова система

РФМ - рівень функціональних можливостей

А - адреналін

НА - норадреналін

ДА - дофамін

Ср - серотонін

ТПРВГ - трансторакальна реовазографія

ЗПОС - загальний периферичний опір судин

ХОК - хвилинний об'єм крові

УОС - ударний об'єм серця

СІ - серцевий індекс

Размещено на Allbest.ru