Діагностика і реабілітація порушень репродуктивної функції у жінок з хронічним ендометритом
Ефективність діагностики та відновлення репродуктивної функції жінок із хронічним ендометритом. Шляхи розробки і впровадження науково-обґрунтованого комплексу діагностичних і лікувально-профілактичних заходів. Стан мікробіоценозу цервікального каналу.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.07.2014 |
| Размер файла | 58,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Ключові слова: хронічний ендометрит, рецепторна недостатність, репродуктивна функція.
Аннотация
Гошкодеря И.Ю. Диагностика и реабилитация нарушений репродуктивной функции у женщин с хроническим эндометритом. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 - акушерство и гинекология. - Научно-исследовательский институт медицинских проблем семьи Донецкого государственного медицинского университета им. М. Горького МЗО Украины, Донецк, 2005.
Диссертационная работа посвящена актуальной задаче акушерства и гинекологии - повышению эффективности восстановления репродуктивной функции у пациенток с хроническим эндометритом (ХЭ). На основании изучения особенностей генитального микробиоценоза, гормонального и иммунного статуса, кровообращения в матке и яичниках, гистоструктуры эндометрия и его рецепторов к половым стероидам разработаны и внедрены в практику комплексная схема диагностики и программа восстановления репродуктивной функции женщин с ХЭ, что позволило повысить эффективность диагностики этой патологии и увеличить количество случаев наступления беременности.
Исследование рецепторного аппарата эндометрия у пациенток с ХЭ и в контрольной группе по фазам менструального цикла показало, что эстроген-рецепторный и прогестерон-рецепторный статус является показателем изменений в эндометрии. При наличии изменений рецепторного аппарата нарушается связывание гормонов с рецепторами, а также развивается патологическая афферентация в структуры ЦНС, которые регулируют деятельность гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, в результате чего происходит вторичное снижение функции яичников, которое ведет к нарушению репродуктивной функции.
ХЭ нужно рассматривать как симптомокомплекс нарушений в гормональной и иммунной системах, который возникает вследствие хронического воспаления и повреждения эндометрия с последующими патологическими изменениями в репродуктивной системе. В связи с вышеизложенным был разработан и внедрен комплекс лечебных и реабилитационных мер пациенткам с ХЭ, планирующим беременность.
На фоне проведенного лечения МЦ восстановился у 92,50% пациенток (р<0,05). Количественные и структурные изменения эндометрия в сторону нормализации соответственно дню МЦ произошли у 65,00% пациенток (р<0,05). Кровообращение в a.uterina и a.ovarica пришло к норме у 75,00% пациенток основной группы (р<0,05). Гормональные показатели восстановились в 94,50% случаев (р<0,05). У 45,00% пациенток наступила беременность, которая закончилась срочными родами.
Ключевые слова: хронический эндометрит, рецепторная недостаточность, репродуктивная функция.
Annotation
Goshkoderya I.Yu. Diagnostics, rehabilitation of reproductive function disturbances in women with chronic endometritis. - Manuscript.
The thesis for submitting an academic degree of candidate of medical science, specialty 14.01.01 - Obstetrics and Gynecology. - Scientific Research Institute for Medical Problems of Family of Donetsk State Medical University named after M. Gorky MPH Ukraine, Donetsk, 2005.
The thesis is devoted to the actual task of Obstetrics and Gynecology: increasing of the rehabilitation efficacy of the reproductive function in patients with chronic endometritis (CE). On the basis of the study of peculiarities of genital microbiocenosis, hormonal and immune status, circulation in uterine and ovaries, histostructure of endometrium and its receptors to sex steroids complex diagnostics scheme and rehabilitation programme of reproductive function in women with CE are worked out and introduced into practice, it permitted to increase the efficacy of this pathology diagnostics and increase the number of cases of conceiving.
CE should be considered as symptom complex of disturbances in hormonal and immune systems, which occurs in consequence of chronic inflammation and endometrium lesion with following pathological changes in reproductive system. In connection with aforesaid the complex of therapeutic and rehabilitative measures in patients with CE and who plan pregnancy was worked out and introduced.
On the background of the treatment done menstrual cycle was regained in 92,50% patients (р<0,05). Quantitative and structural changes of endometrium to the side of normalisation according to the day of menstrual cycle occurred in 65,00% patients (р<0,05). Circulation a.uterina and a.ovarica was in norm in 75,00% patients of the main group (р<0,05). Hormonal parameters regained in 94,50% cases (р<0,05). 45,00% patients conceived, the pregnancy ended with delivery at term.
Key words: chronic endometritis, receptor insufficiency, reproductive function.
Перелік умовних скорочень
ВМК - внутрішньоматковий контрацептив
ВПГ - вірус простого герпесу
ЗНВ - звичне невиношування вагітності
ІПСШ - інфекції, що передаються статевим шляхом
ЛГ - лютеїнізуючий гормон
МЦ - менструальний цикл
НЛФ - недостатність лютеїнової фази
П - прогестерон
ПА - плазмаферез
ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція
ФСГ - фолікулостимулюючий гормон
ХЕ - хронічний ендометрит
ЦІК - циркулюючі імунні комплекси
ЦМВ - цитомегаловірусна інфекція
СD3 - Т-клітини
СD4 - Т-хелпери
СD8 - Т-супресори
СD4/СD8 - імунорегуляторний індекс
СD22 - В-клітини
Е2 - естрадіол
Ig - імуноглобулін
IRS - індекс імунної реактивності
NST - тест з нітросинім тетразолєм
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Ефективність відновлення репродуктивної функції в жінок із хламідіозом при безплідді трубного походження шляхом оптимізації діагностичних та лікувальних заходів із використанням лапароскопії. Розробки та впровадження комплексного поетапного лікування.
автореферат [36,3 K], добавлен 04.04.2009Ретроспективний аналіз історій хвороби пацієнток, прооперованих з приводу трубно-перитонеального безпліддя та особливості клінічного перебігу. Відновлення репродуктивної функції та впровадження науково-обгрунтованої комплексного лікування і реабілітації.
автореферат [38,1 K], добавлен 19.03.2009Репродуктивна система чоловіка і жінки, соматичні захворювання і безплідність. Стан репродуктивної функції у чоловіків-ліквідаторів аварії на ЧАЕС. Основи безпеки населення на радіаційно забруднених територіях. Основні принципи захисту та лікування.
курсовая работа [152,6 K], добавлен 26.09.2009Залежність між йодною недостатністю і станом репродуктивного здоров’я жінок та їх нащадків по вікових групах. Профілактика та надання медичної допомоги жінкам репродуктивного віку і дітям з йододефіцитними захворюваннями в умовах ендемічного регіону.
автореферат [105,1 K], добавлен 04.04.2009Ретроспективний аналіз перебігу вагітності та пологів у жінок, хворих на активний туберкульоз легень, стан функцій зовнішнього дихання, антиоксидантної системи та перекисного окислення ліпідів. Розробка лікувально-профілактичних заходів, їх впровадження.
автореферат [39,2 K], добавлен 02.04.2009Частота неатипової гіперплазії ендометрії у жінок з метаболічним синдромом у пременопаузі шляхом розробки науково-обґрунтованого способу лікування. Клінічні й конституціональні особливості жінок. Багатофакторний кореляційний аналіз та виявлення причин.
автореферат [104,1 K], добавлен 24.03.2009Порівняльні аспекти клінічних і сидеропенічних симптомів при розвитку анемії вагітності у жінок з різним паритетом. Методика лікувально-профілактичних заходів у вагітних з гестаційною анемією на основі додаткового використання антигомотоксичної терапії.
автореферат [34,1 K], добавлен 10.04.2009Зниження частоти і ступеню важкості анемії вагітних у жінок, які багато народжують, на основі вивчення клініко-функціональних особливостей, стану гемопоезу й обміну заліза залежно від числа пологів. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [37,0 K], добавлен 09.04.2009Поширеність та інтенсивність карієсу зубів у дітей, які постійно проживають на територіях із різним рівнем важких металів у довкіллі. Розобка комплексу лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на запобігання розвитку ураження твердих тканин зубів.
автореферат [62,6 K], добавлен 21.03.2009Клінічне, мікробіологічне та імунологічне обстеження хворих. Кандидоз жінок, сукупна роль особливостей мікробіоценозу різних біотопів організму, порушення загального і місцевого імунітету. Стоматологічний статус жінок у розвитку рецидивів захворювання.
автореферат [40,3 K], добавлен 29.03.2009Вирішення питання підвищення ефективності лікування простої неатипової гіперплазії ендометрії (ПНГЕ) у жінок репродуктивного віку шляхом розробки і впровадження патогенетично обґрунтованих індивідуальних методів діагностики й лікування цієї патології.
автореферат [102,4 K], добавлен 12.03.2009Медична допомога новонародженим, які народились у жінок з хронічним пієлонефритом, на підставі вивчення клінічних проявів порушень адаптації, стану кальцієвого обміну, забезпеченості вітаміном D3, функціонального стану серцево-судинної і нервової систем.
автореферат [41,5 K], добавлен 04.04.2009Фактори ризику та перебіг запальних захворювань шийки матки у ВІЛ-інфікованих жінок. Вивчення стану мікрофлори піхви та цервікального каналу. Схема комплексного лікування та профілактики з призначенням високоефективної антиретровірусної терапії.
автореферат [91,2 K], добавлен 09.03.2009Стан місцевого захисту у хворих на туберкульоз легень у поєднанні з хронічним обструктивним захворюванням легень та підвищення ефективності лікування цієї категорії пацієнтів. Встановлено позитивний вплив препарату фенспірид на визначені порушення.
автореферат [44,7 K], добавлен 05.04.2009Патогенетичні закономірності формування невротичних розладів у жінок на підставі аналізу клініко-психопатологічних, патопсихологічних та соціально-психологічних механізмів їх розвитку для розробки критеріїв діагностики, принципів терапії та профілактики.
автореферат [68,2 K], добавлен 02.04.2009Причини демографічної проблеми: зниження народжуваності, висока смертність, скорочення життя. Рекомендації щодо розробки моделей рекреаційної діяльності вагітних жінок. Суб'єкти курортної, лікувально-оздоровчої та культурно-дозвіллєвої діяльності.
курсовая работа [230,7 K], добавлен 15.10.2014Епідеміологія раку шийки матки. Етіологія РШМ: вік, стан менструальної, репродуктивної і статевої функції, інфікування вірусом папіломи людини. Роль вірусів в розвитку передраку та раку шийки матки. Прогресування захворювання. Шляхи метастазування РШМ.
презентация [3,7 M], добавлен 17.10.2012Мікоплазмові інфекції – провідне місце серед інфекцій, що передаються статевим шляхом. Ефективність лікування урогенітального мікоплазмозу у жінок за рахунок раціональної системи діагностики, лікування і контролю ерадикації мікоплазмової інфекції.
автореферат [44,4 K], добавлен 06.04.2009Виявлення мікоплазменної інфекції в піхві та цервікальному каналі у жінок із безпліддям трубного походження. Стан вродженого неспецифічного та набутого специфічного імунітету. Збереження фагоцитарної та захоплюючої активності поліморфноядерних лейкоцитів.
автореферат [78,6 K], добавлен 04.04.2009Будова та функції колінного суглобу та зв'язок. Анатомо-фізіологічні особливості будови колінного суглобу у жінок, фактори пошкодження передньої хрестоподібної зв'язки. Реабілітаційні заходи щодо відновлення функцій колінного суглобу після травм.
курсовая работа [1,0 M], добавлен 08.12.2014
