Особливості нейроендокринної регуляції кальцієвого обміну у новонароджених дітей від матерів із залізодефіцитною анемією

Дослідження особливостей нейроендокринної регуляції кальцієвого обміну та визначення ролі гормонів грудного молока. Удосконалення методів корекції періоду адаптації у дітей раннього неонатального періоду, народжених матерями із залізодефіцитною анемією.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 29.07.2014
Размер файла 45,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Встановлено, що концентрація кальційрегулюючих гормонів грудного молока є достатньою і може забезпечити гармонійну метаболічну адаптацію новонароджених дітей, народжених матерями із залізодефіцитною анемією, у ранньому неонатальному періоді.

Ключові слова: новонароджені діти, матері із залізодефіцитною анемією, кальцієвий обмін, ендокринна система, кальційрегулюючі гормони.

АННОТАЦИЯ

Дубей Н.В. Особенности нейроэндокринной регуляции кальциевого обмена у новорожденных детей от матерей с железодефицитной анемией. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.10 - педиатрия. - Харьковский государственный медицинский институт МЗ Украины, Харьков, 2005.

Диссертация посвящена изучению роли гормонов эндокринной системы и грудного молока в процессе постнатальной адаптации новорожденных детей от матерей с железодефицитной анемией (ЖДА). Обследовано 282 новорожденных детей с разным гестационным возрастом от матерей с ЖДА. Большинство составляли недоношенные дети (n=160) с разным гестационным возрастом: 37-34 недель гестации (n=42), 33-28 недель гестации ((n=60) и менее 28 недель гестации (n=58). Контрольную группу составили дети, родившиеся от матерей без ЖДА. Всем матерям основной и контрольной групп проводилось исследование периферической крови, ретикулоцитов и сывороточного железа. У 91 женщины основной группы, родивших доношенных детей, выявлено ЖДА легкой степени, у 22 - средней степени и у 9 женщин - тяжелой степени. У 126 женщин, родивших недоношенных детей, выявлено ЖДА легкой степени, у 29 -средней степени и у 9женщин -тяжелой степени.

Исследования кальция в сыворотке крови новорожденных детей от матерей с ЖДА проводилось на биохимическом анализаторе “Technikon”. Определение концентрации гормонов, содержащихся в периферической крови новорожденных детей основной и контрольной групп, а также в грудном молоке, проводилось на радиоиммунном анализаторе “Гамма 800” с использованием стандартных наборов зарубежного производства: гипофизарно-надпочечниковой системы (АКТГ, кортизол, альдостерон), гипофизарно-тиреоидной системы (ТТГ, Т3, Т4), нейромедиаторы (серотонин, мелатонин), циклические нуклеотиды (цАМФ, цГМФ).

Проведен корреляционный анализ между концентрациями сывороточного кальция и отдельными показателями гормонов в периферической крови новорожденных детей от матерей с ЖДА. Представлены результаты исследования сывороточного кальция у детей основной группы с разным гестационным возрастом в динамике раннего адаптационного периода. Установлено увеличение уровня сывороточного кальция у доношенных детей в течении всего неонатального периода. Среди недоношенных детей выявлено отрицатильную динамику концентрации кальция в раннем неонатальном периоде.

Изучено уровень нейромедиаторов у детей от матерей с ЖДА, который свидетельствует о достаточном обеспечении серотонином и мелатонином у доношенных детей. У недоношенных детей определяется низкий уровень центральных нейромедиаторов в сыворотке крови в течение всего неонатального периода.

Выявлено, что гипофизарно-надпочечниковая система у доношенных детей, родившихся от матерей с ЖДА, в первые дни жизни находится в состоянии относительной гиперфункции. Недоношенные дети основной группы, особенно с гестационным возрастом менее 28 недель, характеризуются низким уровнем кортизола в сыворотке крови и стойким гиперальдостеронизмом, что способствует нарушению кальциевого обмена и адаптации детей к внеутробным условиям существования.

Доношенные дети от матерей из ЖДА имеют достаточный тиреоидный фон, что обеспечивает их достаточно широкую адаптацию. У недоношенных детей основной группы наблюдается дефицит тиреоидных гормонов, что способствует нарушению нейроэндокринной регуляции кальциевого обмена и недостаточной адаптации их в раннем неонатальном периоде.

В динамике неонатального периода происходят большие изменения относительно секреции кальцитонина, паратиреоидного гормона и остеокальцина, которые способствуют ускоренной кальцификации скелета новорожденного ребенка. У недоношенных детей от матерей с ЖДА уровень этих кальцийрегулирующих гормонов в сыворотке крови низкий, что способствует нарушению метаболизма ионов, в том числе кальция, и, в последствии, возникновению дезадаптации к окружающей среде.

Изменения в циклазной системе, как одной из важных звеньев в адаптации новорожденных детей от матерей с ЖДА, зависят от гестационного возраста и коррелируют с разной степенью напряжения компенсаторных механизмов, что находило свое отображение в показателях циклических нуклеотидов. При дефиците цАМФ наблюдается повышение уровня цГМФ. Эта закономерность наиболее характерна для детей с гестационным возрастом менее 28 недель, родившихся от матерей с ЖДА.

Выявлена достаточная концентрация кальцийрегулирующих гормонов в грудном молоке, что может обеспечить удовлетворительную адаптацию детей, родившихся от матерей из ЖДА, в раннем неонатальном периоде.

Ключевые слова: новорожденные дети, матери с ЖДА, кальциевый обмен, эндокринная система, кальцийрегулирующие гормоны.

SUMMARY

Dubey N.V. Peculiarities of endocrine regulation of calcium metabolism in newborns from mothers with iron deficiency anemia. - Manuscript.

The thesis is presented for a candidate's degree in medicine, specialization 14.01.10 - pediatrics. - Kharkiv state Medical University, the Ministry of Public Health, Kharkiv, 2005.

This work is devoted to the role of hormones of endocrine system and breast milk in postnatal adaptation of newborns from mothers with iron deficiency anemia.

The data of investigations of hypophis-suprarenal and hypophis-thiroid axis, calcium regulated hormones calcitoninum, parathormones and osteocalcinum and also cyclic nucleotides and neuromediators conditions in newborns from mothers with iron deficiency anemia were presented. The correlative analysis of calcium concentration and hormones levels in newborns blood serum due to its gestation ages was performed. The polyglandular alterations in endocrine status in newborns with different gestation ages from mothers with iron deficiency anemia were determinated.

The concentration of calcium regulated hormones breast milk was sufficient and can improve early adaptive period in newborns from mothers with iron deficiency anemia.

Key words: newborns, mothers with iron deficiency anemia, calcium metabolism, endocrine system, hormones.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

АКТГ - адренокортикотропний гормон

ЗДА - залізодефіцитна анемія

ПГЕ1 - простогландин Е1

ПТГ - паратиреоїдний гормон

РІА - Радіоімунний аналіз

СДР - синдром дихальних розладів

Т3 - трийодтиронін

Т4 - тироксин

ТТГ - тиреотропний гормон

цАМФ - циклічна аденозінмонофосфорна кислота

цГМФ - циклічна гуанозінмонофосфорна кислота

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.