Розповсюдження вроджених вад розвитку плоду в Кримському регіоні, їх профілактика, рання діагностика і корекція у новонароджених

28. Григорьева О.В., Рыбалка А.Н., Марковский В.Н., Шимченок Л.В. Исход хирургической коррекции ВПР у новорожденных в Крымском регионе // Акт. пробл. організації медичної допомоги новонародженим: матер. наук.-практ. конф. - К., 2003. - С. 58-59 (дисертант виконала збір матеріалу, провела статистичну обробку та аналіз отриманих результатів).

АНОТАЦІЇ

Григорьєва О.В. Розповсюдження вроджених вад розвитку плоду в Кримському регіоні, їх профілактика, рання діагностика і корекція у новонароджених. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.01 - акушерство та гінекологія. - Національний медичний університет ім. акад. О.О. Богомольця МОЗ України, Київ, 2005.

Середній показник частоти вродженої патології в Криму за період 1993-2002 рр. вище (30,1:1000), ніж в Україні (27,1:1000). Несприятлива екологічна обстановка в Криму в 1993-2001 рр. стала однієї з причин росту вродженої патології в промислових містах: Сімферополі, Севастополі, Феодосії, Армянську, Керчі і багатогалузевих сільскогосподарських районах: Сімферопольському, Нижньогірському, Роздольненському і Білогірському, - де спостерігався найбільший ступінь забруднення оточуючого середовища.

Під час аналізу впливу різних чинників на виникнення ВВР і СЗ плоду було встановлено, що найбільший вплив в однаковій мірі мають чинники професії (професійні шкідливості) матері (13,78±0,4%), батька (13,78±0,4%); шкідливі чинники, що впливають на організм майбутньої матері до вагітності (13,78±0,4%); гострі захворювання і прийом лікарських препаратів, що чинять тератогенний вплив під час вагітності (13,78±0,4%). На другому місці за силою впливу знаходяться хронічні гінекологічні захворювання у матері під час вагітності (13,42±0,39%), на третьому - хронічні соматичні захворювання матері (11,49±0,36%).

Формування групи ризику серед вагітних по виникненню ВВР і СЗ послужило поліпшенню їхньої профілактики (снижение количества ВПР и НЗ с 24,7% до 11,3%, тобто в 2,2 рази), своєчасної діагностики (с 57,3% до 89,3%, тобто в 1,6 рази) і рішення питання можливості пролонгування вагітності, зниження мертвонароджуваності (з 11‰ до 7,6‰, тобто в 1,4 рази), перинатальної смертності (з 133‰ до 23,1‰, тобто в 5,8 рази) і ранньої неонатальної смертності (з 123,7‰ до 23,1‰, тобто в 5,4 рази).

Ключові слова: плід, вроджені вади розвитку, діагностика, профілактика, Крим

Григорьева О.В. Распространение врожденных пороков развития в Крымском регионе, их профилактика, ранняя диагностика и коррекция у новорожденных. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 - акушерство и гинекология. - Национальный медицинский университет им. акад. А.А. Богомольца МОЗ Украины, Киев, 2005.

Средний показатель частоты врожденной патологии в Крыму за период 1993-2002 гг. выше (30,1:1000), чем в Украине (27,1:1000). Неблагоприятная экологическая обстановка в Крыму в 1993-2001 гг. явилась одной из причин роста врожденной патологии в промышленных городах: Симферополе, Севастополе, Феодосии, Армянске, Керчи и многоотраслевых сельскохозяйственных районах - Симферопольском, Нижнегорском, Раздольненском и Белогорском, - где наблюдалась наибольшая степень загрязнения окружающей среды.

При анализе влияния различных факторов на возникновение ВПР и НЗ плода было установлено, что наибольшее влияние в равной степени на возникновение ВПР, оказывают факторы профессии матери (13,78±0,4%) и отца (13,78±0,4%), вредные факторы, влияющие на организм будущей матери до беременности (13,78±0,4%), острые заболевания и прием лекарственных препаратов, оказывающих тератогенное воздействие во время беременности (13,78±0,4%). На втором месте по силе воздействия стоят хронические гинекологические заболевания у матери во время беременности (13,42±0,39%), на третьем - хронические соматические заболевания матери (11,49±0,36%).

Формирование группы риска среди беременных по возникновению ВПР и НЗ плода послужило улучшению их профилактики (снижение количества ВПР и НЗ с 24,7% до 11,3%, то есть в 2,2 раза), своевременной диагностики (с 57,3 % до 89,3 %, то есть в 1,6 раза) и решению вопроса возможности пролонгирования беременности, снижению мертворождаемости (с 11 ‰ до 7,6 ‰, то есть в 1,4 раза), перинатальной смертности (с 133 ‰ до 23,1 ‰, то есть в 5,8 раз) и ранней неонатальной смертности (с 123,7 ‰ до 23,1 ‰, то есть в 5,4 раза).

Ключевые слова: плод, врожденные пороки развития, диагностика, профилактика, Крым.

Grigor'yeva O.V. - Spreading of birth defects in the Crimean region, their prophylaxis, early diagnostic and methods of correction in newborns. - The manuscript.

Thesis for scientific degree of medical science candidate on specialty 14.01.01 - obstetrics and gynecology. - National Medical University by А.А.Bogomolets, Kiev, 2005.

The medium frequency of the birth defects in the Crimea for period 1993-2002 is higher (30,1:1000) then in Ukraine (27,1:1000). A difficult environment in the Crimea in 1993-2001 was one of the cause of birth defects' increasing in industrial cities: Simferopol, Sevastopol, Feodosia, Armyansk, Kerch and diversified agricultural districs: Simferopolsky, Nijnegorsky, Razdolnensky and Belogorsky, where there was the most level of pollution of the environment.

The mother's factors of profession (13,78±0,4%), father's factors of profession (13,78±0,4%), harmful factors before pregnancy (13,78±0,4%), acute diseases and taking of medicines with teratogenic action during pregnancy (13,78±0,4%) have the same and the highest influence on defects' origin. On second place comes chronic gynecologic diseases of mother (13,42±0,39%) followed by chronic somatic disease (11,49±0,36%).

The forming of a group of risk's appearing of the birth defects and hereditary diseases among pregnants made an improvement their prophylaxis (decreasing birth defects' frequency from 24,7% to 11,3%, i.e. in 2,2), timely diagnostics (from 57,3% to 89,3%, i.e. 1,6) and decision about possibility of the pregnancy's prolongation, decreasing of mortinatality (from 11‰ to 7,6‰, i.e. in 1,4), perinatal mortality (from 133‰ to 23,1‰, i.e. in 5,8) and early neonatal mortality (from 123,7‰ to 23,1‰, i.e. in 5,4).

Key words: fetus, birth defects, diagnostics, prophylactics, Crimea.

ПЕРЕЛІК СКОРОЧЕНЬ, ЗАЗНАЧЕНИХ У ТЕКСТІ

АФП - альфа-фетопротеїн

БПП - біофізичний профіль плоду

ВВР - вроджені вади розвитку

ДГД - допплерографічне дослідження

КДХ - коефіцієнт дизморфії хоріону

КТГ - кардиотокографія

КМС - кістково-м'язова система

МВВР - множинні вроджені вади розвитку

ПД - пренатальна діагностика

ПН - плацентарна недостатність

СДР - синдром дихальних розладів

СЗ - спадкові захворювання

ССС - сечостатева система

УЗД - ультразвукове дослідження

ХГЛ - хоріонічний гонадотропін людини

ЦНС - центральна нервова система

ШКТ - шлунково-кишковий тракт

Размещено на Allbest.ru