Ураження нирок у хворих на хронічні гепатити
Клініко-лабораторні, біохімічні, коагулологічні, імунологічні показники, параметрів сольового обміну. Удосконалення діагностики, лікування і профілактики вторинних нефропатій у хворих на вірусний хронічний гепатит. Система гемостазу з ураженням нирок.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 30.07.2014 |
| Размер файла | 47,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Ключові слова: хронічна хвороба нирок, хронічний гломерулонефрит, хронічний тубулоінтерстиціальний нефрит, хронічні вірусні гепатити, хронічні токсичні гепатити, хронічні алкогольні гепатити.
Аннотация
Коминко Л.В. Поражение почек у больных с хроническими гепатитами. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.37 - нефрология. - Институт нефрологии АМН Украины, Киев, 2005.
Диссертация посвящена изучению типов клинического течения вторичных нефропатий у больных с вирусными, алкогольными и токсическими гепатитами; изучению изменений иммунологического статуса и системы гемостаза у пациентов, страдающих хроническими гепатитами разной этиологии в зависимости от характера поражения почек; изучению состояния солевого обмена у больных хроническими алкогольными гепатитами с нефропатией и без признаков поражения почек; изучению эффективности применения реаферона и амизона у пациентов с вирусными гепатитами В и С и поражениями почек, глутаргина и эссенциале у больных с хронической болезнью почек І стадии (ХБП І): тубулоинтерстициальным нефритом и ХБП І: гломерулонефритом на фоне хронических токсических гепатитов, влиянию этих препаратов на иммунный статус, перекисное окисление липидов и антиоксидантную систему. В задачи исследования также входило изучение активности г-глутамилтранспептидазы в моче как критерия нефротоксичности реаферона. В процессе решения поставленных задач проведено обследование 512 больных, из них 337 - с поражением почек разной степени тяжести на фоне хронических вирусных, алкогольных и токсических гепатитов, группы сравнения составляли 145 пациентов с хроническими гепатитами без поражения почек и 30 пациентов страдающих ХБП І: гломерулонефритом без гепатита, контрольная группа - 15 практически здоровых лиц.
Автором установлено, что при хронических вирусных, алкогольных и токсических гепатитах поражение почек может идти по типу ХБП І: гломерулонефрита или ХБП І: тубулоинтерстициального нефрита, а при ХАГ с сопутствующими нарушениями солевого обмена - еще и по типу ХБП І: пиелонефрита. При всех гепатитах выявлена значительная диспропорция субпопуляционного состава лимфоцитов периферической крови, профиля про- и противовоспалительных цитокинов, причем максимальные явления вторичного иммунодефицита выявлены у больных хроническим вирусным гепатитом С с ХБП І: гломерулонефритом, а минимальные - у больных хроническим алкогольным гепатитом с ХБП І: гломерулонефритом.
Анализ результатов обследования системы перекисного окисления липидов (по содержанию как промежуточных, так и конечных его продуктов) показал ее значительную активацию в зависимости от характера поражения почек. Система антиоксидантной защиты была угнетена у большинства больных с поражением почек на фоне хронических вирусных, токсических и алкогольных гепатитов, причем степень ее угнетения также коррелировала с тяжестью поражения почек.
Автором установлено, что применение амизона и реаферона при поражениях почек на фоне хронических вирусных гепатитов В и С у пациентов с хроническими алкогольными гепатитами с нефропатией, глутаргина и эссенциале у больных с хроническими алкогольными и токсическими гепатитами и вторичными нефропатиями приводит к достоверному уменьшению уровня протеинурии, улучшению иммунного статуса, а также активации антиоксидантной системы.
Автором разработаны критерии прогнозирования нефротоксичности реаферона по уровню активности г-глутамилтранспептидазы в моче, показания к проведению предварительной дезинтоксикационной терапии и схемы коррекции доз реаферона.
Ключевые слова: хроническая болезнь почек, хронический гломерулонефрит, хронический тубулоинтерстициальный нефрит, хронические вирусные гепатиты, хронические токсические гепатиты, хронические алкогольные гепатиты.
Annotation
Kominko L.V. Renal involvement in patients with chronic hepatitis.
- Manuscript.
Thesis to compete for a scientific degree of the Candidate of Medical Sciences on a Speciality 14.01.37 - nephrology. - Institute of Nephrology, AMS of Ukraine, Kyiv, 2005.
The thesis is devoted to the investigation of clinical course of secondary nephropathies in patients with viral, alcohol and toxic hepatitis investigation of immunologic status, hemostatic system in patients with chronic hepatitis of different etiology with renal involvement, investigation of urate and oxalate metabolism in patients with chronic alcohol hepatitis with and without renal involvement, effectiveness of amisone and reaferon application in therapy of patients with chronic viral hepatitis B and C with clinical and laboratory signs of renal involvement; of glutargine and essensiale in patients with chronic kidney disease of I stage (CKD): tubulointerstitial nephritis and CKD I: glomerulonephritis in patients with chronic alcoholic and toxic hepatitis, to the influence of these drugs on the immune status, lipid peroxidation, antioxidant system the investigation of г-glutamyltranspeptidase activity in urine as criterium of reaferon nephrotoxicity. The results of study of 512 patients are exposed: 337 of them had renal involvement of different level of heaviness on the ground of chronic viral, alcoholic and toxic hepatitis. The comparative groups involved 145 patients with chronic hepatitis without signs of renal involvement and 30 patients with chronic glomerulonephritis without hepatitis. Control group involved 15 practically healthy persons.
Key words: chronic kidney disease, chronic glomerulonephritis, chronic tubulointerstitial nephritis, chronic viral hepatitis, chronic toxic hepatitis, chronic alcoholic hepatitis.
Перелік умовних скорочень
АААП - антиактиваторна активність плазми крові
АОЗ - антиоксидантний захист
АОС - антиоксидантна система
ВГ - вірусний гепатит
ГН - гломерулонефрит
ГП - глутатіонпероксидаза
ГР - глутатіонредуктаза
ДК - дієнові кон'югати
ІЛ-1б - інтерлейкін-1-альфа
ІФ-г - інтерферон-гама
МДА - малоновий діальдегід
НС - нефротичний синдром
ПОЛ - перекисне окислення ліпідів
СК - сечова кислота
СМОП - середньомолекулярні олігопептиди
СОД - супероксиддисмутаза
ТВО - тест венозної оклюзії
ТІН - тубулоінтерстиціальний нефрит
ФААП - функціональна активаторна активність плазми крові
ФААС - функціональна активаторна активність сечі
ФНП-б - фактор некрозу пухлин-альфа
ХАГ - хронічний алкогольний гепатит
ХГ - хронічний гепатит
ХТГ - хронічний токсичний гепатит
ХХН І (ХБП І) - хронічна хвороба нирок І стадії (хроническая болезнь почек І стадии)
ЦІК - циркулюючі імунні комплекси
HBV - вірусний гепатит В
HCV - вірусний гепатит С
Ig - імуноглобулін
г-ГТП - гама-глутамілтранспептидаза
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Кінезотерапія як метод лікування й профілактики захворювань нирок. Клініко-фізіологічне обґрунтування механізму лікувальної дії засобів кінезотерапії. Періодизація занять лікувальною фізичною культурою. Методи фізичної реабілітації, масаж, фізіотерапія.
дипломная работа [154,3 K], добавлен 24.09.2014Класифікація, клінічні особливості, діагностика та стратегія лікування хронічних гепатитів. Термінологія мікробно-запальних захворювань нирок і сечових шляхів. Принципи лікування пієлонефриту в дітей. Патогенетична терапія та показання до її призначення.
реферат [351,0 K], добавлен 12.07.2010Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009Полікистоз нирок як спадкове захворювання, яке може передаватися за домінантним або рецесивним типом. Клінічні прояви та методи діагностики захворювання. Комп’ютерна томографія нирок у домашніх собак і кішок, хворих на полікистоз. Лікування хвороби.
реферат [3,2 M], добавлен 11.04.2014Роль імунної системи в генезі захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки. Підвищення якості діагностики та ефективності лікування хворих на хронічний гастрит. Результати уреазного тесту та гістологічного методу. Показники гуморальної ланки імунітету.
автореферат [35,8 K], добавлен 18.03.2009Механізми лікувальної дії засобів кінезіотерапії та її клініко-фізіологічне обґрунтування. Періодизація занять лікувальною фізичною культурою. Методика кінезіотерапії, реабілітація нефрологічних хворих. Пасивні, активно-пасивні та активні вільні вправи.
реферат [29,3 K], добавлен 10.11.2009Класифікація, будова, життєвий цикл, епідеміологія, діагностика та лікування вірусу гепатиту С. Дослідження ефективності застосування імуномоделюючих препаратів у хворих на хронічний гепатит С. Визначення показників клітинного і гуморального імунітету.
курсовая работа [58,9 K], добавлен 11.11.2009- Хронічний неспецифічний, клінічний перебіг, класифікація, критерії діагностики та принципи лікування
Хронічні захворювання травної системи у дітей. Функціональні та органічні захворювання шлунка та кишечника у дітей. Підвищення ефективності діагностики, створення клініко-морфологічної класифікації принципів профілактики і лікування ХННК у дітей.
автореферат [105,9 K], добавлен 12.04.2009 Клініко-лабораторне обґрунтування і розробка медикаментозного лікування хворих на генералізований пародонтит при ротовій протоінвазії. Порівняльна оцінка методів прогозоологічної діагностики і діагностика інвазії протистів у пародонтологічних хворих.
автореферат [135,2 K], добавлен 15.08.2009Лікарське забезпечення хворих із захворюваннями нирок в умовах спеціалізованих стаціонарів за найпоширенішими нозологіями шляхом створення раціонального асортименту ЛП, їх поєднання у стандартизованих варіантах та рекомендацій щодо витрат на придбання.
автореферат [62,6 K], добавлен 02.04.2009Діагностика та лікування хворих на хронічний панкреатит в залежності від рівня кислотопродукції в шлунку. Особливості клініки та функціонального стану ПЗ у хворих на ХП з синдромом шлункової гіперацидності. Комбінована терапія з трьохдобовим призначенням.
автореферат [58,1 K], добавлен 05.04.2009Розвиток вторинної патології у всіх внутрішніх органах і системах організму. Ураження нирок на етапах опікової хвороби. Зменшення частоти розвитку уролітіазу у хворих, що перенесли опікову травму, шляхом застосування ранньої активної хірургічної тактики.
автореферат [84,7 K], добавлен 09.03.2009Стан ліпідів і ліпопротеїдів у хворих на хронічну хворобу нирок V стадії, які лікуються програмним гемодіалізом. Критерії оцінки тяжкості перебігу ХХН V ст. Ефективність терапії із застосуванням аторвастатину у хворих. Оцінки тяжкості перебігу хвороби.
автореферат [220,6 K], добавлен 24.03.2009Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Клініко-імунологічні варіанти перебігу хронічного обструктивного захворювання легень І-ІІ ступенів. Схеми оптимізації базисного лікування хворих. Діагностика легеневої гіпертензії з застосуванням доплерокардіографії та спіральної комп’ютерної томографії.
автореферат [60,9 K], добавлен 18.03.2009Вивчення частоти виникнення гломерулонефриту серед пацієнтів з СН. Особливості перебігу і структурно-функціональних змін серцево-судинної системи і нирок у хворих на СН з супутнім гломерулонефритом. Ліпідний обмін і антиоксидантий захист у хворих на СН.
автореферат [67,0 K], добавлен 07.04.2009Закономірності розвитку уражень АНС при цукровому діабеті. Методи ранньої діагностики, патогенетично-обґрунтованого лікування і профілактики ДАН у хворих на цукровий діабет 1 типу. Лікування сірковмісними препаратами та вплив їх на перебіг хвороби.
автореферат [147,5 K], добавлен 17.02.2009Патогенетичні особливості виникнення ерозивно-виразкових уражень шлунка у хворих на хронічну хворобу нирок II та III стадії, обумовлену тривалим перебігом хронічного рецидивуючого пієлонефриту. Аналіз дослідження протеолітичної активності плазми крові.
статья [21,0 K], добавлен 07.11.2017Клінічні особливості перебігу шлункових дисритмій у хворих на ЦД 2-го типу та ФД. Дослідженняи і аналіз вмісту гастроінтестинальних гормонів та стану вуглеводного обміну. Вплив мосаприду на показники МЕФШ у хворих з уповільненим спорожненням шлунку.
автореферат [42,5 K], добавлен 21.03.2009Аналіз патогенетичних особливостей виникнення ерозивно-виразкових уражень шлунка у хворих на хронічну хворобу нирок II та III стадії. Дослідження стану необмеженого протеолізу шляхом визначення лізису азоальбуміну, азоказеїну та азоколу (лізис колагену).
статья [20,4 K], добавлен 31.08.2017
