Морфо-імунологічні співвідношення при кріодеструкції структур головного мозку, експериментальне дослідження

4. Цимбалюк В.І., Руденко В.А., Марущенко М.О. Зміни в імунному статусі при механічній деструкції кори головного мозку в експерименті // Матеріали ІІІ з'їзду нейрохірургів України (Крим, Алушта 23-25 вересня 2003 р.).--К., 2003.-- С.18.

5. Марущенко М.О. Динаміка морфо-імунологічних змін при механічній деструкції кори головного мозку в експерименті // Тези 58-ї наук.-практ. конф. студентів та молодих вчених Національного мед. ун-ту ім. О.О.Богомольця з міжнар. участю “Актуальні проблеми сучасної медицини” (28-31 жовтня 2003 р.). - К., 2003.- С. 71.

6. Цимбалюк В.І., Марущенко М.О. Динаміка аутоімунних процесів при різних видах локальної деструкції мозкової речовини // Х Конґрес СФУЛТ: Тез. доп. (26-28 серпня 2004 р. м. Чернівці).- Чернівці-Київ-Чікаго, 2004.- С. 363-364.

7. Цымбалюк В.И., Марущенко М.О. Динамика морфо-иммунологических изменений после экспериментальной криодеструкции коры головного мозга //Материалы VI Дальневосточной междунар. конф. нейрохирургов и неврологов (23-25 сентября 2004 г.).-- Хабаровск, 2004.-- С. 176-177.

АНОТАЦІЯ

Марущенко М.О. Морфо-імунологічні співвідношення при кріодеструкції структур головного мозку (експериментальне дослідження).-- Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.05 -- нейрохірургія. -- Інститут нейрохірургії імені академіка А.П.Ромоданова АМН України, Київ, 2005.

У дисертаційній роботі виявлено співвідношення між динамікою репаративних процесів та порушеннями імунного статусу дослідних тварин після локальної кріодеструкції структур головного мозку у порівнянні з відповідними структурними та імунологічними змінами після електро- та механічної деструкції.

Всановлено, що особливістю кріовпливу на мозкову речовину щурів є наявність незначних дистрофічних змін у нейронах і клітинах глії на фоні стійкого порушення мікроциркуляторного кровообігу та вираженого вазогенного набряку мозкової речовини, які утримуються до 30-ти діб після кріодеструкції і можуть свідчити про порушення структури та функції ГЕБ. Виявлені структурні зміни зумовлюють посилення клітинної нейросенсибілізації до антигенів мозку та наростання гуморальних аутоімунних реакцій на 60-ту добу дослідження. Досить виражені структурні зміни в корі головного мозку після локальної електродеструкції не супроводжуються розвитком стійких аутоімунних реакцій, а їх виникнення на 30-ту добу дослідження можна розцінити як компенсаторний, спрямований на нейтралізацію нейроспецифічних антигенів. Локальне механічне пошкодження кори головного мозку призводить до найменших структурних змін в мозковій речовини, а виявлені нами порушення клітинної та гуморальної ланок імунітету повністю регресують впродовж 30-ти діб після хірургічного втручання.

Результати дослідження свідчать про значний вплив локальної кріодеструкції кори головного мозку на імунний статус дослідних тварин і можуть використовуватися для обґрунтування доцільності оцінки імунного статусу та корекції виявлених змін перед запланованою кріодеструкцією мозкових структур та патологічних утворень в нейрохірургічній практиці.

Ключові слова: кора головного мозку, кріодеструкція, нейроспецифічні білки, нейроаутоімунні реакції.

АННОТАЦИЯ

Марущенко М.О. Морфо-иммунологические соотношения при криодеструкции структур головного мозга (экспериментальное исследование). -- Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.05 -- нейрохирургия. -- Институт нейрохирургии имени академика А.П. Ромоданова АМН Украины, Киев, 2005.

В представленной диссертационной работе исследована взаимосвязь между динамикой репаративных процессов в мозговом веществе и изменениями в иммунном статусе подопытных животных, выявленными после локальной криодеструкции коры головного мозга в сравнении с соответствующими структурными и иммунологическими изменениями после электро- и механического повреждения.

Установлено, что особенностью криовоздействия на мозговую ткань крыс является наличие умеренно выраженных дистрофических изменений в нейронах и глиальных клетках на фоне стойких нарушений микроциркуляторного кровообращения, структуры капилляров и вазогенного отека мозгового вещества, удерживающихся до 30-ти суток после воздействия, что может свидетельствовать о нарушении структуры и функции ГЕБ. При этом, выявленные нами морфологические изменения, взаимосвязаны с нарушениями в иммунном статусе крыс и обуславливают изменения в центральных и периферических иммунных органах с повышением тимического индекса на 14-е и 60-е сутки исследования, активацией спонтанной пролиферативной активности лимфоцитов в реакции бласттрансформации лимфоцитов и развитием выраженной клеточной и гуморальной нейросенсибилизации к антигенам мозговой ткани. Характерной особенностью криовоздействия является достоверное наростание гуморальных аутоиммунных реакций к нейроспецифическим белкам, преимущественно к основному белку миелина на 60-е сутки исследования. Можно предположить, что при криодеструкции происходит разрушение клеточных элементов с выходом нейроспецифических антигенов в кровь в высокоиммуногенной форме и повышенное содержание аутоантител имеет не защитное, а повреждающее действие, что может существенно влиять на течение репаративных процесов в головном мозге.

Локальная электродеструкция приводит к более значительному повреждению мозгового вещества, при этом наблюдается наличие значительного количества дистрофически измененных нейронов, выраженные явления глиоза и умеренный отек мозгового вещества, удерживающиеся до 30-х суток исследования, а в отдаленных от электровоздествия участках мозгового вещества формируются мелкокистозные полости. Однако, несмотря на выявленные нами морфологические изменения после локального электролиза коры головного мозга существенной аутоиммунной реакции по отношению к мозговым антигенам не возникает. Наблюдаемую нами стимуляцию спонтанной пролиферативной активности лимфоцитов и повышение уровня аутоантител к нейронспецифической энолазе (маркере нейронов) на 30-е сутки исследования можно рассматривать как саногенный процесс, направленный на нейтрализацию нейроспецифических антигенов, при этом для нормализации иммунного статуса подопытных животных достаточно двух месяцев.

Локальное механическое повреждение коры головного мозга крыс приводит к наименьшим структурным изменениям в мозговом веществе, а выявленные нами умеренно выраженные гуморальные аутоиммунные реакции к нейроспецифическим белкам, наблюдаемые до 30-х суток исследования, по-видимому, имеют защитный характер.

Изученные морфо-иммунологические соотношения после криодеструкции коры головного мозга обуславливают необходимость дальнейшего изучения влияния криодеструкции и других видов локального повреждения мозговой ткани на иммунный статус экспериментальных животных. Выявленный нами высокий уровень клеточной и гуморальной нейросенсибилизации к мозговым антигенам в отдаленном периоде после криодеструкции коры головного мозга может стать причиной нарушения репаративных процессов в зоне криовоздействия и в прилежащих к ней участках мозгового вещества, а в последующем приводить к вторичному повреждению нейрональных структур аутоантителами.

Полученные нами результаты свидетельствуют о значительном влиянии локального криоповреждения коры головного мозга на иммунный статус подопытных животных и могут использоваться для обоснования необходимости оценки изменений в иммунной системе пациентов нейрохирургического профиля перед запланированной криодеструкцией мозговых структур и патологических образований. При наличии стойких изменений иммунного статуса необходимо проводить соответствующую иммунокоррегирующую терапию, а в отдельных случаях ставить вопрос о пересмотре хирургической тактики.

Ключевые слова: кора головного мозга, криодеструкция, нейроспецифические белки, нейроаутоиммунные реакции.

ABSTRACT

Marushchenko M.O. Morpho-immunological correlation after cryodestruction of the brain's structures (experimental research). -- Manuscript.

Thesis for the degree of a candidate of medical sciences in speciality 14.01.05 -- neurosurgery. -- Institute of Neurosurgery named after academician A.P.Romodanov, Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kyiv, 2005.

During an experimental research the interrelation between changes of reparative processes in cerebral substance and changes in the immune status of experimental animals revealed after a local cryodestruction of a cortex of a brain in comparison with appropriate morphological and immunological changes after electro- and mechanical damage was investigated.

Fixed, that the local cryodestruction of brain's structures results in proof infringement of blood-brain barrier, development of cellular neurosensibilisation to antigenes of a cerebral tissue and increasing of humoral autoimmun reactions in the remote terms after cryodestuction that can essentially influence current of processes of reparation in a brain. The results, received by us, testify to appreciable influence of local cryodestruction of cortex of a brain on the immune status of experimental animals and can be used for a substantiation of necessity of an estimation of changes in immune system at the neurosurgical patients before the planned cryodestuction of cerebral structures and pathological formations. At presence of proof changes of the immune status it is necessary to carry out appropriate immunological therapy and even to put a question on reconsideration of surgical tactics.

Key words: cortex of a brain, cryodestruction, neurospecific proteins, neuroautoimmunological reactions.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

ГЕБ -- гематоенцефалічний бар'єр.

ІК -- імунні комплекси;

КТ -- комп'ютерна томографія;

МА -- мозковий антиген;

МРТ -- магнітно-резонансна томографія;

МЦР -- мікроциркуляторне русло;

НСБ -- нейроспецифічні білки;

NSE -- нейронспецифічна енолаза;

ОБМ -- основний білок мієліну;

РБТЛ -- реакція бласттрансформації лімфоцитів.

S-100 -- група білків S-100;

ЧМТ -- черепно-мозкова травма.

Размещено на Allbest.ru