Особливості діагностики, клінічного перебігу і лікування переломів нижньої щелепи, що супроводжуються пошкодженням нижнього альвеолярного нерва

19. Тимофєєв О.О., Вєсова О.П., Горобець О.В., Камінський В.В., Лєснухін В.Л., Жеззіні Аднан Аббас, Мельничук Д.В., Вітковська С.В., Ковальов М.В., Зиков Д.В. Лікування запальних захворювань і травматичних ушкоджень щелепно-лицевої ділянки. // Матеріали ХХ з'їзду хірургів України. - Том І. - 2002. - С.351-353. Підготовлена з рівною часткою науково-практичної участі кожного.

20. Tymofyeyev O.O., Vesova O.P., Lesnukhin V.L., Tamimi Mazen. Mandibular nerve injiry studu during lover jaw fracture and dental implantation. International journal of Oral 8 Maxillofacial Surgery. - 2003. - 32 (Supplement 1). - S.32. Здобувачу належить набір клінічного матеріалу, обгрунтування методики обстеження, аналіз отриманих результатів.

21. Тимофеев А.А., Горобец Е.В., Дмитренко Л.Н., Весова Е.П., Леснухин В.Л. Возможности стереолитографии в диагностике заболеваний и повреждений челюстных костей. // Сборник научных трудов "Вопросы экспериментальной и клинической стоматологии". - Вып.6. - Харьков. - 2003. - С. 165-166. Підготовлена з рівною часткою науково-практичної участі кожного.

22. Деклараційний патент на винахід № 62581 А Україна. А61В17/00. Спосіб лікування посттравматичного невриту нижнього альвеолярного нерва /Тимофєєв О.О., Лєснухін В.Л. - № 2003043270; Заявлено 11.04.2003, видано 15.12.2003, Бюл. № 12. Підготовлена з рівною часткою науково-практичної участі кожного.

23. Деклараційний патент на винахід № 65995 А Україна. А61В17/00. Спосіб декомпресії трійчастого нерва. / Тимофєєв О.О., Вєсова О.П., Лєснухін В.Л. - № 2003076384; Заявлено 08.07.2003, опубл. 15.04.2004, Бюл. № 4. Підготовлена з рівною часткою науково-практичної участі кожного.

Анотація

Лєснухін В.Л. "Особливості діагностики клінічного перебігу і лікування переломів нижньої щелепи, що супроводжуються ушкодженням нижнього альвеолярного нерва".

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук. 14.01.22 - стоматологія. Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика, Київ, 2005.

Дисертація присвячена вивченню стану і лікуванню нижнього альвеолярного нерва у хворих з переломами тіла нижньої щелепи. Проведено обстеження і лікування 147 хворих. Систематизовані ушкодження нерва і математичним методом визначені патогномонічні тести для диференційної діагностики ступеня тяжкості. Доведена залежність виникнення визначеного виду ушкодження нерва від величини зсуву фрагментів нижнещелепної кістки при переломах в області тіла нижньої щелепи. Запропоновано модифікацію остеосинтезу зі створенням ложа для деформованого нерва. Описано клінічну анатомію зовнішнього вигляду нерва при його розтяганні і неповному розриві. Розроблені схеми консервативного лікування хворих при посттравматичних ушкодженнях нерва в залежності від ступеня тяжкості.

Ключові слова: переломи тіла нижньої щелепи, нижній альвеолярний нерв, забиття, розтягнення, неповний розрив нерва, остеосинтез нижньої щелепи, корвитин, електростимуляція нерва.

Аннотация

Леснухин В.Л. "Особенности диагностики клинического течения и лечения переломов нижней челюсти, сопровождающиеся повреждением нижнего альвеолярного нерва".

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук. 14.01.22 - стоматология. Киевская медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, Киев, 2005.

Диссертация посвящена изучению состояния и лечению нижнего альвеолярного нерва у больных с переломами тела нижней челюсти. Проведено обследование и лечение 147 больных. Систематизированы повреждения нерва и математическим методом определены патогномоничные тесты для дифференциальной диагностики степени тяжести. Доказана зависимость возникновения определенного вида повреждения нерва от величины смещения фрагментов нижнечелюстной кости при переломах в области тела нижней челюсти. Предложена модификация остеосинтеза с созданием ложа для деформированного нерва. Описана клиническая анатомия внешнего вида нерва при его растяжении и неполном разрыве. Разработаны схемы консервативного лечения больных при посттравматических повреждениях нерва в зависимости от степени тяжести.

Ключевые слова: переломы тела нижней челюсти, нижний альвеолярный нерв, ушиб, растяжение, неполный разрыв нерва, остеосинтез нижней челюсти, корвитин, электростимуляция нерва.

Summary

Lesnukhin V.L. “The features of diagnostics of the clinical course and treatment of the fractures of the mandibulae that are followed by damages of the mental nerve”.

Thesis for the Candidate's degree by speciality 14.01.22 - Stomatology. - Kyiv Medical Academy of Postgraduate Education named after P.L.Shupyk, Kyiv, 2005.

The dissertation is dedicated to the study of condition and treatment of the mental nerve in cases with fractured body of the mandibulae. 147 patients were evaluated and treated, the cases were divided into three groups: I group (44 people) - subperiosteal fractures; II group (58 people) - fractured body of the mandible with dislocation of the bone fragments (2 to 10 mm); III group (45 people) fractured body of the mandible follow by dislocation of the bone fragments (more than 10 mm). At hospitalization and in dynamics of treatment the following procedures took place: contact thermometry, reovasography, electrodiagnostics, study of the physiological condition of the mental nerve, determination of the temperature, pain and tactile sensitivity of the skin of the lower lip and the alveolar mucosa, and other methods.

It is determined that the damage of the nerve is observed in all the cases where fractures are localized near the body of the mandibulae. The damages are systematized by the degree of severity (bruise, stretching, incomplete or full fracture) and the frequency of occurrence of every type of the fracture is reviled. The pathognomic tests are determined by mathematical method that are necessary for differentiating diagnostics of the degree of severity of the nerve damages and defining the effectiveness of the treatment. It is proven that the type of damage of the mental nerve (bruise, stretching, incomplete or full fracture) is depended on the dislocation of the bone fragments of the mandibulae with fractures that are localized in the body of the mandibulae.

It is discovered, that in 37.5 % of the cases that are traditionally treated by osteosynthesis of the body of the mandible in patients with fractured mandibulae, the mental nerve was jammed between the fractured bone fragments.

Modification of the osteosynthesis of the body of the mandibulae with creation of the site for deformed nerve is proposed. The paper describes clinical anatomy of the mental nerve in the cases with stretched nerve and incomplete fracture of a nerve. It presents developed schemes of conservative treatment of the patients with posttraumatic injuries according to severity of the injury.

Key words: Fractured body of the mandibulae, mental nerve, bruise, stretching, partially fractured nerve, osteosynthesis of the mandibulae, corvitin, electro stimulation of the nerve.

Размещено на Allbest.ru