Оцінка порушень серцево-судинної системи у дітей з бронхіальною астмою та їх патогенетична терапія

11. Пінчук О.О. Оцінка функціонального стану системи кровообігу у дітей з різним ступенем важкості бронхіальної астми // „Таврический медико-биологический вестник”. 2004. Том 7. С. 21. (Автор повністю самостійно виконав роботу).

12. Методичні рекомендації. Діагностика та патогенетична терапія порушень серцево-судинної системи у дітей з бронхіальною астмою / Волосовець О.П., Кривопустов С.П., Пінчук О.О. Київ., 2005 рік., С. 30 (Дисертантом проведений детальний огляд вітчизняної та зарубіжної літератури, набір методичних рекомендацій).

Анотація

Пінчук О.О. Оцінка порушень серцево-судинної системи у дітей з бронхіальною астмою та їх патогенетична терапія. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.10 - педіатрія. - Національний медичний університет ім. О.О.Богомольця МОЗ України, Київ, 2005.

В дисертації представлені результати дослідження стану серцево-судинної системи дітей з бронхіальною астмою різного ступеня тяжкості. Виявлені певні закономірності розвитку порушень з боку серцево-судинної системи, а саме: вторинна (метаболітна) кардіоміопатія, легенева гіпертензія, синдром хронічного легеневого серця, серцева недостатність та артеріальна гіпертензія.

Встановлено, що розвиток порушень з боку серцево-судинної системи відображує ступінь тяжкості БА. Розвиток цих порушень залежить від дотримання хворими базисної терапії бронхіальної астми. Провідним синдромом при БА легкого ступеню є функціональні кардіоваскулярні порушення, при БА середньо-тяжкого ступеню - вторинна кардіоміопатія та лабільна легенева гіпертензія, при тяжкому перебігу БА - стабільна легенева гіпертензія, вторинна кардіоміопатія та розвиток синдрому хронічного легеневого серця.

Розроблені клінічні критерії формування порушень з боку серцево-судинної системи у дітей з БА, впроваджені нові діагностичні прийоми та способи визначення порушень та з формовані на їх основі критерії ступеню тяжкості БА (допплерехокардіографічні критерії, рівень кардіоспецифічних ферментів маркерів КФК та ЛДГ).

У відповідності з порушеннями виявленими з боку серцево-судинної системи розроблено лікувальні патогенетичні комплекси в залежності від ступеню тяжкості БА, що включає поряд з призначенням базисної терапії, препаратів метаболічної дії: аурокарду, мілдронату та кверцетину.

Ключові слова: діти, бронхіальна астма, серцево-судинна система, легенева гіпертензія, кардіоміопатія, аурокард, кверцетин, мілдронат.

Summary

Pinchuk A.A. Evaluation of cardiovascular disturbances in the children with bronchial asthma and their pathogenesis therapy. - Manuscript.

The dissertation on reception of a scientific degree of the candidate of medical sciences on a specialty 14.01.10 - Pediatrics. - National Medical University named after O.O.Bogomolets, Ministry of Public Health of Ukraine, Kyiv, 2005.

In the dissertation results of research of a condition cardiovascular in children with a bronchial asthma of a different degree of weight are submitted. The certain laws of development of infringements are revealed on the part of cardiovascular system, namely: secondary (metabolic) cardiomiopathy, pulmonary hypertension, a syndrome chronic pulmonary hearts, intimate insufficiency and an arterial hypertension.

It is established, that development of infringements on the part of cardiovascular system displays a degree of weight of a bronchial asthma. Development of these changes depends on compliance of basic therapy of asthma. Leading syndromes of easy bronchial asthma current are functional cardiovascular infringements, of asthma intermediate - secondary cardiomiopathy and labile pulmonary hypertension, of heavy asthma - secondary cardiomiopathy, stable pulmonary hypertension, a syndrome chronic pulmonary hearts and an arterial hypertension.

Criteria of formation of changes of cardiovascular system at children with asthma are developed, new diagnostic receptions and ways of definition of infringements are introduced and criteria of a degree of weight asthma (Doppler's criteria, a level of cardio specific enzymes of markers CFK that LDG) are generated on their basis.

At children with a bronchial asthma definition of a level cardio specific enzymes of markers CFK and LDG_1,2 is early diagnostic criterion of early morphological changes of a myocardium and can be a basis for definition of a degree of weight of a bronchial asthma.

According to the revealed infringements on the part of cardiovascular system therapeutic pathogenetic complexes are developed depending on a degree of weight asthma which includes alongside with basic therapies of asthma of preparations cardiometabolic actions: aurocard, mildronat, quertsetin.

Key word: children, a bronchial asthma, disturbances of cardio-vascular system, pulmonary hypertension, cardiomiopathy: aurocard, quertsetin, mildronat.

Аннотация

Пинчук А.А. Оценка нарушений сердечно-сосудистой системы у детей c бронхиальной астмой и их патогенетическое лечение. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.10 - Педиатрия. - Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца МЗ Украины, Киев, 2005.

В диссертации представлены результаты исследования состояния сердечно-сосудистой у детей с бронхиальной астмой разной степени тяжести. Выявлены определенные закономерности развития нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, а именно: вторичная (метаболитная) кардиомиопатия, легочная гипертензия, синдром хронического легочного сердца, сердечная недостаточность и артериальная гипертензия.

Установлено, что развитие нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы отображает степень тяжести бронхиальной астмы. Развитие этих изменений зависит от приверженности базисной терапии астмы.

Ведущими синдромами при БА легкого течения являются функциональные кардиоваскулярные нарушения, при БА среднетяжелого течения - вторичная кардиомиопатия и лабильная легочная гипертензия, при тяжелом течении БА - вторичная кардиомиопатия, стабильная легочная гипертензия, синдром хронического легочного сердца и артериальная гипертензия.

Разработаны критерии формирования изменений сердечно-сосудистой системы у детей с БА, внедрены новые диагностические приемы и способы определения нарушений и сформированы на их основании критерии степени тяжести БА (допплерехокардиографические критерии, уровень кардиоспецифических ферментов маркеров КФК та ЛДГ). У детей с бронхиальной астмой определение уровня кардиоспецифических ферментов маркеров КФК и ЛДГ_1,2 является ранним диагностическим критерием ранних морфологических изменений миокарда и может быть основой для определения степени тяжести бронхиальной астмы.

В соответствии с выявленными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы разработаны терапевтические патогенетические комплексы в зависимости от степени тяжести БА, которые включают наряду с базисной терапий астмы препаратов кардиометаболитного действия: аурокарду, милдронат, кверцетин.

У детей з БА легкого течения для терапии вторичной кардиомиопатии, патогенетически обоснованным является применение аурокарда; при БА середне-тяжелого течения для лечения вторичной кардиомиопатии и хронического легочного сердца, целесообразно применять комплекс аурокарда та мілдроната; при тяжелом течении БА, которое сопровождается значительными морфологическими нарушениями и углублением гиподинамии миокарда, к комплексу аурокарда та мілдроната патогенетически обоснованным является присоединение кверцетина.

Ключевые слова: дети, бронхиальная астма, сердечно-сосудистая система, легочная гипертензия, кардиомиопатия, аурокард, кверцетин, милдронат.

Перелік умовних скорочень

Размещено на Allbest.ru