Корекція плацентарної недостатності у вагітних з вірусним гепатитом "B" у анамнезі
Визначення особливостей формування плацентарної недостатності та функціонального стану фетоплацентарного комплексу у жінок з вірусним гепатитом В у анамнезі. Розробка методів ранньої діагностики, профілактики та лікування плацентарної недостатності.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 05.08.2014 |
| Размер файла | 49,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 - акушерство и гинекология. - Киевская медицинская академия последипломного образования им. П. Л. Шупика МОЗ Украины, Киев, 2005.
Научная работа посвящена изучению актуального вопроса современного акушерства - снижение частоты развития и степени выраженности плацентарной недостаточности у беременных с вирусным гепатитом В в анамнезе.
Целью работы явилось снижение плацентарной недостаточности и перинатальной патологии у беременных с вирусным гепатитом В в анамнезе путем изучения частоты возникновения, особенностей развития плацентарной недостаточности и разработки методов ее ранней диагностики, профилактики и лечения.
Научная новизна представленной работы состоит в том, что впервые установлена частота и степень выраженности плацентарной недостаточности у беременных с вирусным гепатитом В в анамнезе. Проведено комплексное исследование состояния микроциркуляторного русла у беременных данной группы, выявлено наличие существенных патологических отклонений во всех звеньях системы микроциркуляции. На основании полученных данных разработан комплексный метод лечебно-профилактических мероприятий для применения при плацентарной недостаточности у беременных с вирусным гепатитом В в анамнезе с использованием препаратов ''Вобензим'' и ''Протефлазид.''
Для решения поставленных задач в динамике беременности проведено обследование 150 беременных, из которых первую группу составили 50 беременных с вирусным гепатитом В в анамнезе и развитием плацентарной недостаточности, коррекция которой проводилась с использованием общепринятой методики, вторую группу составили 50 беременных с вирусным гепатитом В и развитием плацентарной недостаточности, коррекция которой проводилась с использованием предложенной нами методики и 50 здоровых беременных с физиологическим течением беременности составили группу контроля.
У всех обследованных беременных изучали показатели общего и специального (менструальная, генеративная функция, гинекологическая заболеваемость) анамнеза, течение беременности, результаты беременности и родов, состояние плода и новорожденного. Наряду с общеклиническим обследованием у беременных исследовали состояние фетоплацентарного комплекса, определяя содержание эстрадиола, прогестерона, хорионического гонадотропина, плацентарного лактогена, котризола в крови а также при помощи ультразвукового и доплерометрического исследований. Помимо этого всем беременным, вошедшим в наше исследование, определяли состояние системы микроциркуляции при помощи биомикроскопии бульбарной конъюнктивы.
Как показали результаты проведеного исследования беременность и роды у женщин, перенесших вирусный гепатит В часто носят осложненный характер. Втечение беременности чаще чем всреднем в популяции возникают угроза прерывания беременности, токсикоз первой половины беременности, анемии беременных, гестоз; в родах преждевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности, дисстресс плода. Одним из наиболее частых осложнений течения беременности у женщин с вирусным гепатитом В в анамнезе является плацентарная недостаточность, которая встречается в 24,6% случаев. Плацентарная недостаточность, осложняющая течение беременности, негативно влияет на состояние плода. Подтверждением чему являются данные о новорожденных от матерей первой группы исследования, состояние которых при рождении было расценено как удовлетворительное в 66% случав (в группе сравнения в 94% случаев), в связи с частым развитием асфиксии различной степени тяжести. Также у новорожденных первой группы диагностирована задержка внутриутробного развития в 40% случаев. Виявлены значительные нарушения в системе микроциркуляции у беременных с вирусным гепатитом В в анамнезе. Установлена взаимосвязь между наличием патологический отклонений в системе микроциркуляторного русла и степенью выраженности плацентарной недостаточности. Определено, что наличие нарушений в системе миктоциркуляции еще до беременности у женщин, перенесших вирусный гепатит В, приводит к более частому, в сравнении с среднепопуляционным значением, развитию плацентарной недостаточности, а также обуславливает недостаточную эффективность общепринятой методики коррекции плацентарной недостаточности.
На основании полученных результатов исследований нами предложен комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленный на снижение частоты акушерских и перинатальных осложнений у беременных с вирусным гепатитом В в анамнезе, путем повышения эффективности коррекции плацентарной недостаточности. В комплекс предложеннх мероприятий входит назначение в дополнение к стандартному методу преператов ''Вобензим'' и ''Протефлазид'', учитывая их антиоксидантный, мембраностабилизирующий, дезагрегационный эффекты, благодаря чему происходит восстановление адекватного уровня перфузии в сосудах микроциркуляторного русла.
Своевременное проведение рекомендованных мероприятий привело к значительному снижению частоты акушерских и перинатальных осложнений у беременных с вирусным гепатитом В в анамнезе.
Ключевые слова: плацентарная недостаточность, вирусный гепатит В, микроциркуляция.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Ретроспективний клініко-статистичний аналіз особливостей перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду у жінок із сифілісом. Ефективність швидких тестів на сифіліс. Функція фетоплацентарного комплексу при вивченні гормонального гомеостазу.
автореферат [44,4 K], добавлен 04.04.2009Анатомо-топографічні дані нирки. Гостра та хронічна ниркова недостатність, їх особливості. Клінічні методи дослідження нирок. Діагностика хронічної ниркової недостатності у котів. Наслідки ниркової недостатності, методика її лікування та профілактики.
курсовая работа [554,1 K], добавлен 26.04.2012Місце недостатності лютеїнової фази в структурі причин неплідності та не виношування, аналіз клінічних проявів у жінок різних вікових груп. Розробка комплексу лікування різних клініко-патогенетичних варіантів НЛФ, проведення клінічної апробації.
автореферат [237,3 K], добавлен 02.04.2009Серцева недостатність як найбільш поширене захворювання серцево-судинної системи. Фактори прогресування хронічної серцевої недостатності у хворих похилого і старечого віку. Підвищення ефективності медикаментозного лікування з використанням симвастатину.
автореферат [143,2 K], добавлен 12.03.2009Ускладнення пологової діяльності у жінок з гіперпролактинемією в анамнезі, передчасний розрив плодових оболонок і аномалії пологової діяльності. Хронічна плацентарна недостатність, що спочатку виражається в активації, а потім у зниженні функції плаценти.
дипломная работа [41,6 K], добавлен 07.03.2009Розвиток апоптотичних процесів біохімічно за ДНК-фрагментацією в порівнянні з морфологічною детекцією при використанні ядерного барвника Хехст у тканині міокарда при антрацикліновій моделі гострої серцевої недостатності (ГСН) і за умов активації ОР.
автореферат [124,0 K], добавлен 10.04.2009Клініко-патогенетичні аспекти СЕН з урахуванням причин виникнення. Основні порушення морфо-функціонального стану тонкої кишки. Використання способів визначення ендогенної інтоксикації, імунних порушень та електроентерографії (ЕЕНГ) в діагностиці СЕН.
автореферат [41,2 K], добавлен 12.03.2009Класифікація, клінічні прояви і основні принципи лікування вегетативних дисфункцій у дітей. Характеристика вегетативного гомеостазу. Показання до проведення імунологічного дослідження на наявність імунної недостатності. Лікування імуннодефіцитного стану.
реферат [113,5 K], добавлен 12.07.2010Виявлення генетичної схильності хворих на цукровий діабет 2 типу до раннього розвитку абсолютної інсулінової недостатності, визначення наявності поліморфізму С-Т1858Т гену PTPN22 у хворих та оцінка його патогенетичного значення в еволюції захворювання.
автореферат [82,2 K], добавлен 09.04.2009Зниження частоти і ступеню важкості анемії вагітних у жінок, які багато народжують, на основі вивчення клініко-функціональних особливостей, стану гемопоезу й обміну заліза залежно від числа пологів. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [37,0 K], добавлен 09.04.2009Вивчення пародонтологічного статусу та гормонального фону у вагітних із акушерською патологією. Підвищення ефективності профілактики та лікування захворювань тканин пародонта в даної категорії пацієнток. Комплекс лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [41,5 K], добавлен 07.04.2009Зниження частоти рецидивуючих маткових кровотеч у жінок пізнього репродуктивного віку шляхом розробки диференційованих методів їх лікування на основі вивчення гормонального гомеостазу, морфо-функціонального стану ендометрію та біоімпедансного аналізу.
автореферат [34,0 K], добавлен 04.04.2009Основні патогенетичні фактори у розвитку ішемічно-реперфузійного синдрому при обтураційній жовтяниці до та після її ліквідації. Взаємозв’язок між ступенем тяжкості печінкової недостатності та ступенем цитолізу гепатоцитів, морфологічні зміни печінки.
автореферат [109,3 K], добавлен 21.03.2009Державна цільова соціальна програма з профілактики, діагностики та лікування вірусних гепатитів, сутність профілактичних та противоепідемічних заходів. Схеми вакцинації дітей проти гепатиту В. Профілактика внутрішньолікарняного інфікування гепатитом.
презентация [177,3 K], добавлен 16.06.2016Ретроспективна поширеність дифузного еутиреоїдного та вузлового зоба у дітей Північного регіону України. Оцінка ступеня йодного дефіциту. Сучасні методи профілактики йодної недостатності. Ефективність групової профілактики з використанням води "Йодіс".
автореферат [81,9 K], добавлен 21.03.2009Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009Фактори ризику та перебіг запальних захворювань шийки матки у ВІЛ-інфікованих жінок. Вивчення стану мікрофлори піхви та цервікального каналу. Схема комплексного лікування та профілактики з призначенням високоефективної антиретровірусної терапії.
автореферат [91,2 K], добавлен 09.03.2009Проблема ранньої діагностики генералізованого пародонтиту, ефективні заходи з його профілактики та лікування. Екзо- та ендогенні чинники і пускові механізми, антигени систем крові та роль спадкових, імунних, мікробних чинників у перебігу захворювання.
автореферат [141,9 K], добавлен 07.04.2009Вирішення питання підвищення ефективності лікування простої неатипової гіперплазії ендометрії (ПНГЕ) у жінок репродуктивного віку шляхом розробки і впровадження патогенетично обґрунтованих індивідуальних методів діагностики й лікування цієї патології.
автореферат [102,4 K], добавлен 12.03.2009Загальна характеристика та клінічна картина гострої та хронічної пневмонії, емфіземи та раку легень, плевриту, пневмотораксу та дихальної недостатності. Передумови виникнення даних захворювань, методика їх діагностування та призначення курсу лікування.
реферат [18,1 K], добавлен 21.11.2009
