Клініко-патогенетична характеристика та лікування хворих на хронічний некалькульозний холецистит, сполучений з пептичною виразкою дванадцятипалої кишки
Аналіз клініко-патогенетичних особливостей хронічного некалькульозного холециститу (ХНХ), сполученого з пептичною виразкою дванадцятипалої кишки (ПВ ДПК). Розробка підходів до лікування хворих на ХНХ, сполучений з ПВ ДПК з використанням ренорму.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 07.08.2014 |
| Размер файла | 46,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.02 - внутренние болезни. - Луганский государственный медицинский университет, Луганск, 2006.
В диссертации приведены данные комплексного клинико-лабораторного обследования 162 больных хроническим некалькулезным холециститом (ХНХ), сочетанным с пептической язвой двенадцатиперстной кишки (ПЯ ДПК), в возрасте от 20 до 59 лет, которые были распределены на две группы, рандомизированные по полу, возрасту и длительности заболевания. Основная группа включала 82 больных, которые в комплексе лечения получали антраль и глутаргин, а при проведении медицинской реабилитации - фитопрепарат ренорм, в группу сопоставления вошли 80 пациентов, получавшие общепринятые средства в среднетерапевтических дозах. Клиническая картина ХНХ, сочетанного с ПЯ ДПК, характеризовалась частыми обострениями воспалительного процесса в желчном пузыре, продолжительным течением обострений с одновременным нарушением функциональных проб печени с тенденцией к формированию умеренно выраженного внутрипеченочного холестаза при недостаточной эффективности общепринятого лечения. Биохимические изменения у больных ХНХ, сочетанным с ПВ ДПК, характеризовались усилением процессов пероксидации липидов с накоплением в периферической крови продуктов ПОЛ - малонового диальдегида и диеновых конъюгат, снижением активности ферментов системы антиоксидантной защиты - каталазы и супероксиддисмутазы, а также уровня восстановленного глутатиона и витаминов с антиоксидантными свойствами (токоферола, аскорбата, ретинола), накоплением в крови „средних молекул”, что свидетельствует о наличии синдрома “метаболической” интоксикации (СМИ). Иммунологические нарушения у обследованных больных характеризовались Т-лимфопенией, дисбалансом субпопуляционного состава Т-лимфоцитов, преимущественно со снижением количества циркулирующих лимфоцитов с фенотипом CD4+ (Т-хелперы/индукторы), уменьшением иммунорегуляторного индекса CD4/CD8 и показателя РБТЛ, что свидетельствовало об угнетении функциональной активности Т-клеток. Выявлено также снижение показателей фагоцитарной активности моноцитов у обследованных больных, в особенности индекса переваривания, что характеризовало незавершенность процессов фагоцитоза, а также повышение концентрации циркулирующих иммунных комплексов в крови за счет наиболее токсичных средне- (11S - 19S) и мелкомолекулярных (<11S) фракций. У обследованных больных выявлен дисбаланс в системе цитокинов с преимущественным повышением уровня провоспалительных (ИЛ-1в, ФНОб) и относительной недостаточностью противовоспалительных (ИЛ-4, ИЛ-10) интерлейкинов, а также снижение уровня б- и г-интерферона (ИФН) в крови. Включение комбинации антраля и глутаргина в комплекс лечения, а фитопрепарата ренорма - в число средств медицинской реабилитации больных ХНХ, сочетанным с ПЯ ДПК, способствовало улучшению общего состояния больных и биохимических показателей, характеризующих функциональное состояние печени, ликвидации СМИ, нормализации баланса между прооксидантными и антиоксидантными свойствами крови, ликвидации иммунологических нарушений, повышению уровня б- и г-ИФН в крови. Это позволяет считать клинически оправданным и патогенетически обоснованным применение антраля и глутаргина в клинической терапии, а фитопрепарата ренорма - в медицинской реабилитации больных ХНХ, сочетанным с ПЯ ДПК.
Ключевые слова: хронический некалькулезный холецистит, пептическая язва двенадцатиперстной кишки, лечение, реабилитация, антраль, глутаргин, ренорм.
Summary
Аbu Hamattah Sаlаmeh Suleiman Sаlаmeh Clinical-pathogenetic description and treatment patient with chronic uncalculosis cholecystitis, which connected with peptic ulcer of duodenum. - Manuscript.
The dissertation on reception of a scientific degree of the candidate of medical sciences behind a speciality 14.01.02 - internal illnesses. - Lugansk state medical university, Lugansk, 2006.
In dissertation generalized given complex clinical-laboratory and instrumental inspection of 162 patients with chronic uncalculosis cholecystitis (CUC) connected with the peptic ulcer of duodenum (PUD) in age from 20 to 59 years. Set pathogenic role of metabolic and immunological violations in sharpening of disease, interdependence is exposed between the degrees of their expression. Pathogenic expedience of the use of combination of аntral and glutargin is grounded in complex therapy, and phytopreparation of renorm and in the complex of medical rehabilitation of patients on CUC, which connected with PUD. More quick improvement of the common state of patients, renewal of immunological and biochemical indexes is marked, that shows up in achievement of proof and valuable remission of disease.
Key words: chronic uncalculosis cholecystitis, peptic ulcer of duodenum, treatment, rehabilitation, antral, glutargin, renorm.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Роль імунної системи в генезі захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки. Підвищення якості діагностики та ефективності лікування хворих на хронічний гастрит. Результати уреазного тесту та гістологічного методу. Показники гуморальної ланки імунітету.
автореферат [35,8 K], добавлен 18.03.2009Нові методи лікування із застосуванням лізиноприлу і глутаргіну на основі вивчення клініко-патогенетичних особливостей мозкового і периферійного кровоплину у хворих на артеріальну гіпертензію, аналіз впливу лікування на клінічний перебіг захворювання.
автореферат [32,9 K], добавлен 21.03.2009Класифікація та клінічна характеристика виразкової хвороби шлунку та дванадцятипалої кишки. Анатомо-фізіологічні особливості травної системи. Загальна характеристика засобів фізичної реабілітації при виразковій хворобі шлунку та дванадцятипалої кишки.
дипломная работа [135,6 K], добавлен 19.04.2011Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки - хронічне рецидивуюче захворювання, найхарактернішим проявом якого є утворення виразкового дефекту на слизовій оболонці. Основні методи хірургічного лікування, особливості та способи оперативних втручань.
контрольная работа [239,7 K], добавлен 02.09.2010Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Характеристика особливостей виникнення та розвитку хронічного гастриту. Вивчення патогенезу і симптомів хронічного гастриту з секреторною недостатністю шлунка. Лікування хворих, рентгенологічне дослідження, профілактика захворювання, дієтичне харчування.
презентация [1,3 M], добавлен 08.04.2013Аналіз патогенетичних особливостей виникнення ерозивно-виразкових уражень шлунка у хворих на хронічну хворобу нирок II та III стадії. Дослідження стану необмеженого протеолізу шляхом визначення лізису азоальбуміну, азоказеїну та азоколу (лізис колагену).
статья [20,4 K], добавлен 31.08.2017Загальна характеристика і особливості протікання виразкової хвороби дванадцятипалої кишки, її клінічна картина та симптоми. Обстеження та аналізи, необхідні для постановки діагнозу. Групування симптомів у синдроми. Призначення лікування та профілактика.
история болезни [44,4 K], добавлен 25.01.2011Розвиток, патогенетичні ланки, класифікація, клінічні особливості бронхіальної астми в дітей. Алгоритм терапії астматичного нападу. Класифікація та сучасні терапевтичні підходи до лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки у дітей.
реферат [240,3 K], добавлен 12.07.2010Клініко-лабораторне обстеження хворих на розповсюджений псоріаз. Вивчення стану психо-соціальної адаптації пацієнтів. Розробка вдосконаленого, патогенетично обґрунтованого методу лікування хворих на псоріаз. Вивчення рівня печінкових ферментів.
автореферат [36,1 K], добавлен 18.03.2009Патогенетичні особливості виникнення ерозивно-виразкових уражень шлунка у хворих на хронічну хворобу нирок II та III стадії, обумовлену тривалим перебігом хронічного рецидивуючого пієлонефриту. Аналіз дослідження протеолітичної активності плазми крові.
статья [21,0 K], добавлен 07.11.2017Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009Лікувально-діагностична тактика та ефективність хірургічного лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу шляхом обґрунтованого вибору мініінвазивного способу втручання з використанням лапароскопічних технологій і операцій з мінілапаротомного доступу.
автореферат [38,9 K], добавлен 19.03.2009Загальна характеристика, етіологія і патогенез, класифікація та клінічна характеристика виразкової хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки. Основні підходи до немедикаментозного i відновного лікування при захворюваннях, лікувальна дія фізичних вправ.
курсовая работа [43,6 K], добавлен 16.08.2010Удосконалення комплексного хірургічного лікування хворих на гострий калькульозний холецистит ускладнений коломіхуровим інфільтратом. Порушення у хворих стану білковосинтезуючої функції печінки, гуморального імунітету, ферментів цитолізу гепатоцитів.
автореферат [41,5 K], добавлен 21.03.2009Клініко-лабораторне обґрунтування і розробка медикаментозного лікування хворих на генералізований пародонтит при ротовій протоінвазії. Порівняльна оцінка методів прогозоологічної діагностики і діагностика інвазії протистів у пародонтологічних хворих.
автореферат [135,2 K], добавлен 15.08.2009Стандартне лікування хворих на стабільну стенокардію навантаження на основі вивчення функціонального стану печінки. Рекомендації до проведення тривалої ліпідознижуючої терапії та застосування гепатопротекторів. Динаміка клініко-функціональних показників.
автореферат [32,3 K], добавлен 21.03.2009Клініко-імунологічні варіанти перебігу хронічного обструктивного захворювання легень І-ІІ ступенів. Схеми оптимізації базисного лікування хворих. Діагностика легеневої гіпертензії з застосуванням доплерокардіографії та спіральної комп’ютерної томографії.
автореферат [60,9 K], добавлен 18.03.2009Асоційовані захворювання. Потрійна або квадротерапія при дуоденальних пептичних виразках без постерадикаційного лікування. Клінічний перебіг, ендоскопічної картини і морфологічне та бактеріологічне дослідження біоптатів зі слизової оболонки шлунка.
автореферат [43,1 K], добавлен 14.03.2009Діагностика та лікування хворих на хронічний панкреатит в залежності від рівня кислотопродукції в шлунку. Особливості клініки та функціонального стану ПЗ у хворих на ХП з синдромом шлункової гіперацидності. Комбінована терапія з трьохдобовим призначенням.
автореферат [58,1 K], добавлен 05.04.2009
