Клініко-патогенетичне обґрунтування застосування кутикули шлуночків курей в комплексній терапії дампінг-синдрому
Розробка способу стерилізації кутикули шляхом інкубації в розчині соляної кислоти, який зберігає її ферментативну та антимікробну активність. Спосіб корекції морфо-функціональних порушень кукси шлунка у хворих з дампінг-синдромом, його ефективність.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 09.08.2014 |
| Размер файла | 49,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Приведены результаты обследования 120 больных на дампинг-синдром. Непрерывно-ускоренный тип моторно-эвакуаторной функции культи желудка (евакуация - до 10 минут) за счет сочетания резко выраженных гиперкинетических (более 35-50 мм вод.ст.) сокращений культи желуда с гиперкинетическими (более 40 мм вод.ст.) сокращениями отводящей петли кишки непрерывного характера зафиксирован в 35,00 % пациентов. Непрерывно-замедленный тип (10-20 минут), который определялся гипокинетическими (менее 15 мм вод.ст.) сокращениями культи желудка в сочетании с нормокинетическими (20-40 мм вод.ст.) сокращениями отводящей петли кишки непрерывного характера, установлен в 38,33 % больных. Порционно-ускоренный тип (10-20 минут) наблюдали у 26,67 % пациентов: за счет сочетания гиперкинетических сокращений культи желудка и гиперкинетических, периодического характера сокращений отводящей петли кишки - у 24,17 % пациентов и у 2,59 % - в результате ассоциации гипокинетических сокращений культи желудка и гиперкинетических, периодических сокращений отводящей петли кишки. Показатель средней амплитуды сокращений культи желудка при гиперкинетическом типе моторики статистически достоверно повышался (Р<0,05) с углублением тяжести дампинг-синдрома, составляя (44,02±0,76) мм вод.ст. при легкой, (49,22±0,57) мм вод.ст. - при средней и (56,07±1,66) мм вод.ст. - при тяжелой степени. Средняя амплитуда желудочных сокращений при гипокинетическом варианте достоверно не отличалась (Р>0,05) при разных степенях тяжести и составила (10,43±0,47) мм вод.ст. При исследовании сократительной функции отводящей петли кишки гиперкинетический тип ее сокращений фиксировали в 61,67 % больных, нормокинетический - в 38,33 %. При этом у всех пациентов с нормокинезией и в 56,76 % - с гиперкинезией отводящей петли кишки отмечено непрерывный тип ее моторики.
Установлено, что комплексное лечение, включающее кутикулу желудочков кур, оказывает нормализирующее влияние на моторно-эвакуаторную функцию культи желудка и отводящей петли кишки: при гиперкинетических сокращениях происходит понижение амплитуды сокращений культи желудка (на (18,60±1,99) мм вод.ст. (Р0,05)) и отводящей петли кишки (на (15,971,67) мм вод.ст. (Р0,05)), при начальной гипокинезии культи желудка - повышение ее амплитуды. В 60,0 % случаев беспрерывный характер сократительной деятельности отводящей петли кишки изменяется на периодический.
Показано, что после проведения лечения с применением кутикулы достоверно повышается кислотопродуцирующая функция культи желудка при начальной умеренной и выраженной гипоацидности (рН < 5,0), снижая уровень рН на (1,15±0,13) и на (1,01±0,14) соответственно, и достоверно не оказывая влияния на показатели рН при начальном гипер-, нормо- и анацидном состоянии культи жедудка.
При вторичном исследовании больных после комплексной терапии, включающей кутикулу, наряду с уменьшением выраженности клинических проявлений дампинг-синдрома и диспептического синдрома, отмечено прекращение: креатореи - у 82,14 % больных (что на 12,91% превышало аналогический показатель в группе традиционной терапии), выделение соединительной ткани - у 80,77 % (традиционная терапия - у 72,0 %, то есть на 8,77 % меньше), амилореи - в 60,0 % (традиционная терапия - на 3,75 % меньше), стеатореи - у 42,86 %, что было достоверно эффективней.
После курса лечения с применением кутикулы отмечено санацию слизистой оболочки культи желудка от микробного обсеменения у 86,67 % больных, а также улучшение ее структуры: исчезновение нейтрофильной инфильтрации слизистой оболочки, уменьшение содержания в ней лимфоцитов и плазмоцитов, увеличение высоты эпителия.
Комплексная терапия, включающая кутикулу желудочков кур, положительно влияет на состояние микрофлоры кишечника, вызывая достоверное снижение общего количества кишечной палочки (до (7,65±0,13) lg КОЕ/г, Р<0,05), уменьшение популяционного уровня кишечной палочки со слабо вираженой ферментной активностью (до (5,80±0,32), Р<0,05), прекращение виделения гемолитической кишечной палочки, снижение количества клебсиел (до (2,94±0,58), Р<0,05), протэев (до (2,55±0,32), Р<0,05), энтеробактеров (до (2,88±0,75), Р<0,05), цитробактеров (до (3,31±0,26), Р<0,05), увеличение уровня бифидобактерий (до (7,90±0,13), Р<0,05), тенденцию к повышению количества лактобактерий.
В целом, лечение с применением кутикулы было эффективным у 81,48 % пациентов с дампинг-синдромом: у 62,96 % - способствовало нормализации микробиоценоза толстого кишечника, у 18,52 % - уменьшению тяжести нарушений, что на 18,52 % превышало аналогический показатель в группе больных с традиционной терапией.
Полученные результаты позволяют рекомендовать применение кутикулы желудочков кур в комплексном лечении больных с дампинг-синдромом для повышения его эффективности.
Ключевые слова: дампинг-синдром, кутикула желудочков кур, моторно-эвакуаторные нарушения, мукозная микрофлора культи желудка, микробиоценоз толстого кишечника.
ANNOTATION
Smachylo I.V. Clinic and pathogenical substantiation of cuticle of hen's ventricle application in complex treatment of dumping syndrome. - Manuscript.
Thesis for seeking of a scientific degree of the Candidate of Medical Science on a speciality 14.01.36. - Gastroenterology. - Ivano-Frankivsk State Medical Academy, 2004.
The thesis is devoted to research of efficacy of complex therapy using the cuticle of hen's ventricle in patients with dumping syndrome. It has been worked out the method of sterilization of cuticle by means of its incubation in solution of hydrochloric acid that preserves fermentative and antimicrobical activity of cuticle. 120 patients with dumping syndrome were investigated. It has been shown that complex therapy with cuticle corrects motility and evacuation disorders and improves acid producing function of gastric stump in initial hypacidity, provides the correction of maldigestion, the sanation of gastric mucosa from microflora diffusion and improvement of its structure, removes infringements of an intestinal microflora.
Key words: dumping syndrome, cuticle of hen's ventricle, motility and evacuation disorders, microflora of gastric mucosa, large intestine microbiocenosis.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ
ВП - відвідна петля
Д-С - дампінг-синдром
КУО - колонійутворююча одиниця
КШ - кукса шлунка
НР - Helicobacter pylorі
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Захворювання органів травлення. Аналіз клініко-функціональних особливостей перебігу ВХ ДПК в обстежених хворих. Системний запальний синдром. Синдром ендотоксемії. Доцільність включення в комплекс антихелікобактерної терапії лансопразолу та орнідазолу.
автореферат [44,4 K], добавлен 21.03.2009Стандартне лікування хворих на стабільну стенокардію навантаження на основі вивчення функціонального стану печінки. Рекомендації до проведення тривалої ліпідознижуючої терапії та застосування гепатопротекторів. Динаміка клініко-функціональних показників.
автореферат [32,3 K], добавлен 21.03.2009Поширеність остеоартрозу в країнах світу. Порушення метаболізму кальцію. Особливості стану обміну кальцію шляхом вивчення його кишкової абсорбції, ниркової екскреції та механізмів регуляції кальцемії у хворих. Суглобовий синдром, стан кісткової тканини.
автореферат [43,4 K], добавлен 21.03.2009Лікування хворих на хронічну серцеву недостатність із гепаторенальним синдромом шляхом застосування комплексної терапії з використанням гепатопротектора глутаргіну і проведенням магнітотерапії на основі дослідження системи імунної реактивності організму.
автореферат [38,4 K], добавлен 04.04.2009Хронічний гастродуоденіт як найбільш розповсюджене захворювання органів травлення. Ефективність застосування мікрохвильової резонансної терапії. Підвищення ефективності лікування хронічного гастродуоденіту із дуоденогастральним рефлюксом у дітей.
автореферат [47,9 K], добавлен 19.03.2009Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009Клінічні особливості перебігу шлункових дисритмій у хворих на ЦД 2-го типу та ФД. Дослідженняи і аналіз вмісту гастроінтестинальних гормонів та стану вуглеводного обміну. Вплив мосаприду на показники МЕФШ у хворих з уповільненим спорожненням шлунку.
автореферат [42,5 K], добавлен 21.03.2009Особливості клінічного перебігу постоваріоектомічного синдрому в ранньому та віддаленому періодах хірургічної менопаузи. Ефективність застосування традиційної гормональної терапії шість місяців післяопераційного періоду та вплив на систему гемостазу.
автореферат [91,1 K], добавлен 18.03.2009Клініко-лабораторне обстеження хворих на розповсюджений псоріаз. Вивчення стану психо-соціальної адаптації пацієнтів. Розробка вдосконаленого, патогенетично обґрунтованого методу лікування хворих на псоріаз. Вивчення рівня печінкових ферментів.
автореферат [36,1 K], добавлен 18.03.2009Лікувально-діагностична тактика та ефективність хірургічного лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу шляхом обґрунтованого вибору мініінвазивного способу втручання з використанням лапароскопічних технологій і операцій з мінілапаротомного доступу.
автореферат [38,9 K], добавлен 19.03.2009Особливості цитокінового гомеостазу хворих на хронічні обструктивні захворювання легенів. Клінічна ефективність застосування плацентарного гормону як модулятора цитокінової активністі та екстраімунного імунокоректора. Особливості цитокінового потенціалу.
автореферат [45,0 K], добавлен 21.03.2009Патологічні процеси, порушення різних ланок гомеостазу та зниження слуху при отитах. Ефективність діагностики та лікування гнійних середніх отитів. Застосування інструментальних методів діагностики захворювання та вдосконалення патогенетичної терапії.
автореферат [115,2 K], добавлен 12.03.2009Клінічні ознаки старіння переднього відрізка ока у хворих на первинну відкритокутову глаукому. Рівень периферичних і центральних статевих гормонів. Особливості гіпофізарно-тиреоїдної системи у хворих на ПВКГ. Клінічна ефективність комплексного лікування.
автореферат [63,6 K], добавлен 09.03.2009Аналіз клініко-функціональних та імунологічних особливостей перебігу хронічних неспецифічних захворюваннь легень у хворих з інфікованістю нижніх дихальних шляхів мікроміцетами і пневмоцистами. Обґрунтування принципів проведення медикаментозної терапії.
автореферат [54,8 K], добавлен 21.03.2009Розробка комплексного лікування гірників з отруєнням рудниковим газом методом гіпербаричної оксигенації з включенням альфа-ліпоєвої кислоти. Динаміка отруєнь. Вегетативно-вестибулярні, клініко-імунологічні порушення при ураженні нервової системи.
автореферат [65,3 K], добавлен 06.04.2009Вплив еякуляторних дисфункцій на якість життя пацієнтів із синдромом хронічного тазового болю. Клінічна ефективність інтерференцтерапії у пацієнтів з синдромом хронічного тазового болю. Запалення передміхурової залози у патогенезі еякуляторних дисфункцій.
автореферат [24,6 K], добавлен 10.04.2009Динаміка вмісту фактора некрозу пухлин альфа (ФНП-б), інтерферону-гамма (ІФН-г) у сироватці крові. Показники функціонального стану геному букальних епітеліоцитів СОПР. Стан мікрофлори порожнини рота в хворих на ГП із застосуванням амізону та ліпофлавону.
автореферат [29,4 K], добавлен 19.03.2009Стан фізичного розвитку дітей, хворих на хронічний пієлонефрит, у співвідношенні з кістковим віком. Структурно-функціональні зміни кісткової тканини. Відновлювальний етап та методи корекції порушень для оптимізації комплексної реабілітаційної терапії.
автореферат [86,9 K], добавлен 21.03.2009Особливості клінічного перебігу гіпертонічної хвороби у хворих із супутнім синдромом сонних апное. Вплив синусоїдальних модульованих струмів у стандартному режимі на клініко-лабораторні і функціональні показники серцево-судинної і респіраторної систем.
автореферат [52,8 K], добавлен 21.03.2009Клініко-патогенетичні аспекти СЕН з урахуванням причин виникнення. Основні порушення морфо-функціонального стану тонкої кишки. Використання способів визначення ендогенної інтоксикації, імунних порушень та електроентерографії (ЕЕНГ) в діагностиці СЕН.
автореферат [41,2 K], добавлен 12.03.2009
