Клініко-патогенетична характеристика хронічного алкогольного гепатиту, сполученого з хронічним некалькульозним холециститом, та лікування в амбулаторно-поліклінічних умовах
Характер та вираження зсувів метаболічних показників у хворих на хронічний алкогольний гепатит, сполучений із хронічним некалькульозним холецеститом. Ефективність комбінації глутаргіну, ербісолу та реамберину при лікуванні хворих на хронічний гепатит.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 09.08.2014 |
| Размер файла | 83,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
11. Шаповалов К.А. Вплив комбінації глутаргіну та ербісолу на показники фагоцитарної активності моноцитів у хворих з алкогольною залежністю та хронічною патологією печінки // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. праць. Київ-Луганськ-Харків, 2003. Вип. 6 (52). С. 137 142.
12. Шаповалов К.А. Вплив комбінації глутаргіну та ербісолу на деякі імунологічні показники у хворих із алкогольною залежністю та фоні хронічної патології печінки // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. праць. Київ-Луганськ-Харків, 2004. Вип. 1 (54). С. 246 251.
13. Шаповалов К.А. Вплив глутаргіну на деякі імунологічні показники у хворих на хронічний алкогольний гепатит // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. праць. Київ-Луганськ-Харків, 2004. Вип. 2 (55). С. 234 240.
14. Шаповалов К.А. Вплив глутаргіну та ербісолу на показники системи антиоксидантного захисту у хворих із хронічним алкогольним гепатитом // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. праць. Київ-Луганськ-Харків, 2004. Вип. 3 (56). С. 241 247.
15. Шаповалов К.А. Вплив комбінації глутаргіну та ербісолу на клінічні показники та стан природної антиінфекційної резистентності у хворих на хронічний алкогольний гепатит // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. праць. Київ-Луганськ-Харків, 2004. Вип. 4 (57). С. 83 90.
16. Шаповалов К.А. Вплив глутаргіну та ербісолу на показники системи глутатіону у хворих з хронічним алкогольним гепатитом // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. праць. Київ-Луганськ-Харків, 2004. Вип. 5 (58). С. 187 192.
17. Шаповалов К.А. Ефективність використання ербісолу та мінеральної води “Біловодська” у комплексі реабілітаційних заходів у хворих із хронічним ураженням гепатобіліарної системи алкогольного ґенезу // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. праць. Київ-Луганськ-Харків, 2004. Вип. 6 (59). С. 303 310.
18. Шаповалов К.А. Влияние препарата растительного происхождения холенорма на клинико-биохимические показатели у больных с алкогольной зависимостью // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. праць. Київ-Луганськ-Харків, 2004. Вип. 8 (61). С. 341 349.
19. Шаповалов К.А. Влияние комбинации глутаргина и эрбисола на показатели перекисного окисления липидов при патологии печени у больных с алкогольной зависимостью // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. праць. Київ-Луганськ-Харків, 2004. Вип. 9 (62). С. 254 261.
20. Шаповалов К.А. Вплив глутаргіну та препарату рослинного походження холенорму на показники перекисного окислення ліпідів у хворих з хронічною патологією гепатобіліарної та гастродуоденальної систем на тлі хронічного алкоголізму // Проблеми екологічної та медичної генетики і клінічної імунології: Зб. наук. праць. Київ-Луганськ-Харків, 2004. Вип. 10 (63). С. 199 207.
21. Патент №52291 А Україна, МПК7 А61К35/28, А61К35/72 Спосіб лікування загострень хронічного алкогольного гепатиту / Фролов В.М., Шаповалов К.А., Терьошин В.О. - № 2002042659. Заявл. 03.04.02 Опубл. 16.12.02. Бюл. №12.
22. Шаповалов К.А., Овчаренко Н.А. Эффективность глутаргина при патологии печени алкогольного генеза // “Глутаргін нові принципи фармакотерапії захворювань печінки”: Мат. наук.-практич. конференції. Харків, 2003. С. 103 108.
23. Шаповалов К.А. Вплив глутаргіну та ербісолу на клініко-біохімічні показники у хворих з хронічним алкогольним гепатитом // “Досягнення та перспективи використання вітчизняного препарату Глутаргін у клініці внутрішніх хвороб”: Збірник робіт наук.-практ конференції. Харків, 2005. С. 100-103.
24. Шаповалов К.А. Иммуномодулирующее действие глутаргина и эрбисола у больных с хронической патологией печени алкогольного генеза, сочетанной с синдромом повышенной утомляемости // Імунологія та алергологія. 2005. - №3. С. 114.
25. Шаповалов К.А. Стан клітинного та гуморального імунітету у хворих з хронічним алкогольним гепатитом // “Методологические аспекты регуляции антиген-структурного гомеостаза нервной, эндокринной и иммунной систем”: Сборник тезисов 1 Всеукраинской научной конференции. Запорожье, 2005. С. 102.
26. Шаповалов К.А., Фролов В.М. Спосіб лікування загострень хронічного алкогольного гепатиту // Реєстр галузевих нововведень. Київ: МОЗ України, 2004. Вип. 20-21.- № 228/21/04.
Анотація
Шаповалов К.А. Клініко-патогенетична характеристика хронічного алкогольного гепатиту, сполученого з хронічним некалькульозним холециститом, та лікування в амбулаторно-поліклінічних умовах. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02 - внутрішні хвороби. - Луганський державний медичний університет, Луганськ, 2005.
У дисертації узагальнено дані комплексного клініко-лабораторного та інструментального обстеження 164 хворих на хронічний алкогольний гепатит (ХАлГ), сполучений з хронічним некалькульозним холециститом (ХНХ), віком від 20 до 60 років. Встановлена патогенетична роль метаболічних та імунологічних порушень у загостренні захворювання, виявлено взаємозалежність між ступенем їх вираження. Патогенетично обгрунтовано доцільність використання комбінації глутаргіну та ербісолу, а також реамберину, в комплексній терапії хворих на хронічний алкогольний гепатит, сполучений з хронічним некалькульозним холециститом. Відмічено більш скоріше покращення загального стану пацієнтів, відновлення імунологічних та біохімічних показників, що проявляється у досягненні стійкої і повноцінної ремісії захворювання.
Ключові слова: хронічний алкогольний гепатит, хронічний некалькульозний холецистит, лікування, глутаргін, ербісол, реамберин.
Аннотация
Шаповалов К.А. Клинико-патогенетическая характеристика хронического алкогольного гепатита, сочетанного с хроническим некалькулезным холециститом, и лечение в амбулаторно-поликлинических условиях. - Рукопись.
Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.02 - внутренние болезни. - Луганский государственный медицинский университет, Луганск, 2005.
В диссертации приведены данные комплексного клинико-лабораторного обследования 164 больных хроническим алкогольным гепатитом (ХАлГ), сочетанным с хроническим некалькулезным холециститом (ХНХ), в возрасте от 20 до 60 лет, которые были распределены на две группы, рандомизированные по полу, возрасту и длительности заболевания. Основная группа включала 102 человека (которые в комплексе лечения дополнительно получали глутаргин, ербисол и реамберин), в группу сопоставления вошли 62 пациента (которые лечились только общепринятыми препаратами в среднетерапевтической дозе). Клиническая картина ХАлГ, сочетанного с ХНХ, характеризовалась частыми обострениями воспалительного процесса в желчном пузыре (3-4 раза в год и чаще), наличием сопутствующей хронической патологии печени невирусного характера, продолжительным течением обострений с одновременным умеренным нарушением функциональных проб печени при недостаточной эффективности общепринятого лечения. Биохимические изменения у больных ХАлГ, сочетанным с ХНХ, характеризовались усилением процессов пероксидации липидов, снижением активности ферментов системы антиоксидантной защиты - каталазы и СОД, а также уровня восстановленного глутатиона, накоплением в крови „средних молекул”, которое свидетельствует о наличии синдрома “метаболической интоксикации”. Иммунологические нарушения у обследованных больных характеризовались Т-лимфопенией, дисбалансом субпопуляционного состава Т-лимфоцитов, преимущественно со снижением количества циркулирующих лимфоцитов с фенотипом CD4+ (Т-хелперы/индукторы) и уменьшением иммунорегуляторного индекса CD4/CD8 и показателя РБТЛ, что свидетельствовало об угнетении функциональной активности Т-клеток. Выявлено также снижение показателей фагоцитарной активности моноцитов у обследованных больных, преимущественно индекса переваривания, что характеризовало незавершенность процессов переваривания микробов, а также повышение концентрации циркулирующих иммунных комплексов, в основном за счет наиболее токсичных средне- и мелкомолекулярных фракций. У обследованных больных имело место снижение уровня лизоцима и повышение содержания в-лизинов в сыворотке крови, что свидетельствует о падении естественной антиинфекционной резистентности, а также дисбаланс в системе цитокинов (ИЛ-1в, ФНОб, ИЛ-4, ИЛ-10). Включение комбинации глутаргина и эрбисола, а также реамберина в комплекс лечения больных ХАлГ, сочетанным с ХНХ, способствовало улучшению общего самочувствия больных, нормализации показателей, которые характеризуют функциональное состояние гепатобилиарной системы, ликвидации синдрома “метаболической” интоксикации, взаимоотношений между прооксидантными и антиоксидантными свойствами крови, ликвидации иммунологических нарушений.
Ключевые слова: хронический алкогольный гепатит, хронический некалькулезный холецистит, лечение, глутаргин, эрбисол, реамберин.
Summary
Shapovalov K.A. Clinical-pathogenetic description of the chronic alcoholic hepatitis, connected with chronic uncalculosis cholecystitis, and treatment, in ambulatory-policlinic terms. - Manuscript.
The dissertation on reception of a scientific degree of the candidate of medical sciences behind a speciality 14.01.02 - internal illnesses. - Lugansk state medical university, Lugansk, 2005.
In dissertation generalized given complex clinical-laboratory and instrumental inspection of 164 patients with the chronic alcoholic hepatitis (ChaH) connected with chronic uncalculosis cholecystitis (CUC), in age from 20 to 60 years. Set pathogenetic role of metabolic and immunological violations in sharpening of disease, interdependence is exposed between the degree of their expression. Pathogenetic expedience of the use of combination of glutargin and erbisol is grounded, and also reamberin, in complex therapy of patients with the chronic alcoholic hepatitis connected with chronic uncalculosis cholecystitis. More quick improvement of the common state of patients, renewal of immunological and biochemical indexes is marked, that shows up in achievement of proof and valuable ремісії of disease.
Key words: chronic alcoholic hepatitis, chronic uncalculosis cholecystitis, treatment, glutargin, erbisol, reamberin.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Рівень інфікованості населення планети вірусом гепатиту С. Виявлення поширеності різних генотипів вірусу серед хворих на хронічний гепатит С в Подільському регіоні України, частоту визначення в залежності від віку, статі, шляхів та факторів інфікування.
автореферат [38,6 K], добавлен 07.04.2009Класифікація, будова, життєвий цикл, епідеміологія, діагностика та лікування вірусу гепатиту С. Дослідження ефективності застосування імуномоделюючих препаратів у хворих на хронічний гепатит С. Визначення показників клітинного і гуморального імунітету.
курсовая работа [58,9 K], добавлен 11.11.2009Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009Гемодилюційний ефект сорбіланту та реосорбіланту у хворих з хронічним легеневим серцем. Безпечність застосування сорбіланту у хворих із некомпенсованим хронічним легеневим серцем на основі показників ехокардії. Застосування реосорбіланту в лікуванні.
автореферат [129,9 K], добавлен 03.04.2009Діагностика та лікування хворих на хронічний панкреатит в залежності від рівня кислотопродукції в шлунку. Особливості клініки та функціонального стану ПЗ у хворих на ХП з синдромом шлункової гіперацидності. Комбінована терапія з трьохдобовим призначенням.
автореферат [58,1 K], добавлен 05.04.2009Характеристика особливостей виникнення та розвитку хронічного гастриту. Вивчення патогенезу і симптомів хронічного гастриту з секреторною недостатністю шлунка. Лікування хворих, рентгенологічне дослідження, профілактика захворювання, дієтичне харчування.
презентация [1,3 M], добавлен 08.04.2013Мікроциркуляторні порушення у яснах хворих на хронічний генералізований пародонтит на тлі цукрового діабету. Патогенетичне лікування хронічного генералізованого пародонтиту у даної категорії хворих, використання лікувальної композиції "Діоцинкохім".
автореферат [44,4 K], добавлен 21.03.2009Хронічний гастродуоденіт як найбільш розповсюджене захворювання органів травлення. Ефективність застосування мікрохвильової резонансної терапії. Підвищення ефективності лікування хронічного гастродуоденіту із дуоденогастральним рефлюксом у дітей.
автореферат [47,9 K], добавлен 19.03.2009Роль імунної системи в генезі захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки. Підвищення якості діагностики та ефективності лікування хворих на хронічний гастрит. Результати уреазного тесту та гістологічного методу. Показники гуморальної ланки імунітету.
автореферат [35,8 K], добавлен 18.03.2009Нові методи лікування із застосуванням лізиноприлу і глутаргіну на основі вивчення клініко-патогенетичних особливостей мозкового і периферійного кровоплину у хворих на артеріальну гіпертензію, аналіз впливу лікування на клінічний перебіг захворювання.
автореферат [32,9 K], добавлен 21.03.2009Стан місцевого захисту у хворих на туберкульоз легень у поєднанні з хронічним обструктивним захворюванням легень та підвищення ефективності лікування цієї категорії пацієнтів. Встановлено позитивний вплив препарату фенспірид на визначені порушення.
автореферат [44,7 K], добавлен 05.04.2009Клінічні особливості перебігу хронічного бронхіту у хворих з наявністю фонової тонзилярної патології. Перспективність використання вітчизняного імуноактивного препарату рослинного походження протефлазіду при проведенні медичної реабілітації хворих.
автореферат [41,3 K], добавлен 08.02.2009Вивчення фармакодинамічних ефектів препаратів сорбілакт і реосорбилакт у пацієнтів із легеневою недостатністю та хронічним легеневим серцем та дослідження ефективності й безпеки їхнього застосування у комплексному лікуванні хворих. Інфузійна терапія.
автореферат [192,5 K], добавлен 06.04.2009Стандартне лікування хворих на стабільну стенокардію навантаження на основі вивчення функціонального стану печінки. Рекомендації до проведення тривалої ліпідознижуючої терапії та застосування гепатопротекторів. Динаміка клініко-функціональних показників.
автореферат [32,3 K], добавлен 21.03.2009Центральною проблемою клінічної нефрології залишається проблема прогресування хронічного гломерулонефриту. Рівень IL-1в в плазмі хворих на хронічний гломерулонефрит при різних клінічних варіантах перебігу захворювання. Стадії хронічної хвороби нирок.
автореферат [109,1 K], добавлен 10.04.2009Хронічний гломерулонефрит як найактуальніша проблема сучасної нефрології. Виснаження системи антиоксидантного захисту та активація перекисного окислення ліпідів. Концентрація мікроелементів у крові. Лікування хворих на хронічний гломерулонефрит.
автореферат [43,4 K], добавлен 21.03.2009Класифікація, клінічні особливості, діагностика та стратегія лікування хронічних гепатитів. Термінологія мікробно-запальних захворювань нирок і сечових шляхів. Принципи лікування пієлонефриту в дітей. Патогенетична терапія та показання до її призначення.
реферат [351,0 K], добавлен 12.07.2010Хронічний тонзиліт - це запалення піднебінних миндали. Діагностика хронічного тонзиліту. Існування двох форм тонзиліту: компенсована і декомпенсована. Взаємозв'язк хронічного тонзиліту і порушень в репродуктивній системі у жінок дітородного віку.
реферат [31,9 K], добавлен 05.04.2009Визначення клініко-лабораторних, ендокринних і імунологічних показників у хворих на пієлонефрит, взаємозв’язок між параметрами адаптації і показниками імунітету. Зв'язок між адаптогенною і імуномоделюючою дією бальнеотерапії на курорті Трускавець.
автореферат [88,8 K], добавлен 10.04.2009Вивчення частоти виникнення гломерулонефриту серед пацієнтів з СН. Особливості перебігу і структурно-функціональних змін серцево-судинної системи і нирок у хворих на СН з супутнім гломерулонефритом. Ліпідний обмін і антиоксидантий захист у хворих на СН.
автореферат [67,0 K], добавлен 07.04.2009
