Хірургічна тактика при оклюзійно-стенотичному ураженні екстракраніальних артерій, термінального відділу аорти та магістральних артерій нижніх кінцівок
Аналіз особливостей гемодинаміки при поєднаній атеросклеротичній оклюзії естракраніальних артерій і термінального відділу черевної аорти, артерій нижніх кінцівок. Встановлення критеріїв толерантності головного мозку до ішемії в умовах ураження артерій.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 09.08.2014 |
| Размер файла | 44,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
В каждой группе пациентов, независимо от преимущественного типа ЦГ в дооперационном периоде, после оперативного вмешательства на аорто-подвздошно-бедренном сегменте, у части больных он изменяется.
Гемодинамика ЭКА отвечает определенному типу ЦГ.
Атеросклеротическое поражение экстракраниального артериального русла активно влияет на церебральную гемодинамику.
Каждому типу ЦГ отвечают конкретные параметры кровотока по экстракраниальным артериям, аналогичные изменения происходят в магистральных артериях н/к.
Очередность реконструкции должна учитывать гемодинамическую зависимость периферического кровотока как артериального русла шеи, так и магистральных артерий нижних конечностей от типа центральной гемодинамики, ее трансформации в послеоперационном периоде.
Разработана и употреблена в практической деятельности дифференциированная хирургическая тактика очередности и объема операций при сочетанной окклюзии экстракраниальных артерий и терминального отдела брюшной аорты и магистральных артерий нижних конечностей основана на учитывании трансформации центральной гемодинамики в послеоперационном периоде.
Опасной с точки зрения развития ишемических расстройств мозгового кровообращения является перестройка ЦГ с гиперкинетического или эукинетического в эу- или гипокинетический тип. В этом случае уменьшается доля мозговой фракции сердечного выброса, уменьшается скорость кровотока по экстракраниальным артериям и объемная скорость мозгового кровотока. Следовательно, у пациентов с сочетанной оклюзией ЭКА и АПБС в первую очередь следует проводить реконструктивые операции на брахиоцефальных артериях в тех случаях, в которых прогнозируется трансформация гипер- или эукинетического типа ЦГ в, соответственно, эу - или гипокинетический тип. Подобной последовательности следует придерживатся у пациентов с неизмененным в послеоперационном периоде гипокинетическим типом ЦГ. Возможна и одновременная реконструкция в указанных артериальных бассейнах.
В послеоперационном периоде не было диагностировано ни одного случая развития ишемических расстройств мозгового кровообращения, связанных с избраными тактическими подходами очередности реконструкции одного из артериальных бассейнов.
SUMMARY
L. Shkrobot. Surgical tactics in the occlusion-stenotic lesion of the extracranial arteries, terminal part of the aorta and magestral arteries of low extermities.-Manuscript.
A dissertation on en obtaining of the scientific degree of the candidat of medical sciences by the speciality 14.01.03 - surgery. - Ternopil state medical university, Ternopil, 2005.
The dissirtation is devoted to the live issue of treating of combine occlusive-stenotic lesion of the extracranial arteries, terminal part of the aortae and magistral arteries of low extermities.
Comlex investigation and surgical treating of 163 patients with the atherosklerotic occlusion of the aorto-iliac-femoral segment, in 81 of wthom the aterosclerotic occlusion of the extracranial arteries wos diagnosed, allowed to ground the thesis of diagnostic-treating tactics at the combine atherosclerotic occlusion of the extracranial arteries and terminal part of the abdominal aorta and magistral arteries of low extermities. The freguensy and localization of the atherosclerotic stenotic-occlusive process in the patients with combine occlusion was learned; the dependans of the vessel-brain insufficiency from the summary occlusion of the neck arteries and the occlusion of the terminal part of an abdominal aorta and magistral arteries of low extermities was determined; the correlative connection between the central haemodynamics and the haemodinsmics of the extracranial arteries was determined, as well as its correspondans to the chenges in the conditions of postoperational transformation.
The elaborated and applicated in practical activity differential surgical tactics of the turn and size of the carrying out operation at the combine occlusion of the extracranial arteries and terminal part of the abdominal aorta and magistral arteries of low extermities is based on the taking into account the transformation of the central haemodymamics in the postoperational period. Summarizing the received results of the surgical treating of combine atherosclerotic occlusion in the mentioned arterial vessels, it has to be stated, that there was no case of occurense of the ichemical disorders of the brain blood-circulation in the postoperation period, connected with the chosen tactical approach of the primacy of reconstruction of one of the arterial vessels.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Частота гострих порушень мозкового кровотоку у хворих на хронічну ішемію нижніх кінцівок, зокрема кількість великих ішемічних інсультів. Хірургічне лікування хворих з атеросклеротичним ураженням артерій нижніх кінцівок і брахіоцефальних артерій.
автореферат [42,0 K], добавлен 12.03.2009Особливості кардіогемодинаміки і процесів структурного ремоделювання серця у хворих на артеріальну гіпертензію. Судинне ремоделювання, ендотеліальні функції артерій й стан кровотоку в екстракраніальних і інтракраніальних артеріях. Вплив блокаторів на них.
автореферат [55,8 K], добавлен 09.03.2009Захворювання серця і судин як найчастіша причина смертності та інвалідності населення в Україні. Основна причина ішемічної хвороби серця - обструктивне ураження коронарних артерій, пов’язане з утворенням атеросклеротичної бляшки в просвіті судин.
автореферат [54,7 K], добавлен 06.04.2009Стеноз - звуження сонних артерій, викликані накопиченням ліпідів та відкладання холестерину. Патофізіологія захворювання. Фактори ризику виникнення пошкодження ендотелію. Ознаки інсульту. Інструментальні методи діагностики. Лікування та профілактика.
презентация [2,3 M], добавлен 03.01.2013Вивчення варіантної анатомії і морфометричних даних судин, що прямо або опосередковано беруть участь у формуванні вторинних кровотеч з пошкоджених основних стовбурів сідничних артерій. Функціональна вагомість артеріального міжклубового колектора.
автореферат [36,4 K], добавлен 12.03.2009Проблема прогнозування розриву аневризми аорти. Причини захворювання: атеросклеротичне ураження стінки аорти, травма, інфекція. Взаємозв'язок між змінами біохімічного складу сполучної тканини стінки аорти при аневризмі аорти із загрозою розриву.
автореферат [49,4 K], добавлен 06.04.2009Стан венозної гемодинаміки нижніх кінцівок у хворих на екзему, спричинену варикозним симптомокомплексом, особливості гемомікроциркуляції за допомогою біомікроскопії нігтьового ложа. Методи патогенетичної терапії в залежності від виявлених змін.
автореферат [38,3 K], добавлен 21.03.2009Класифікація хронічної серцевої недостатності. Вентрикулографія і сцинтіграфія міокарда. Профілактика фібриляцій передсердь та шлуночкових аритмій. Протипоказання препаратів при двобічному стенозі ниркових артерій. Антагоністи рецепторів ангіотензину.
реферат [47,4 K], добавлен 04.03.2014Фактори, що впливають на віддалений прогноз хворих, які перенесли інфаркт міокарда та виписані зі стаціонару. Важкість атеросклеротичного ураження коронарних артерій, стійке порушення скоротливої функції лівого шлуночка та виявлення рецидивуючої аритмії.
автореферат [181,1 K], добавлен 09.03.2009Відчуття сухості в роті, спраги, оніміння в нижніх кінцівках, часте сечовипускання, судоми в м’язах нижніх кінцівок, біль в суглобах, загальна слабкість, підвищена втомлюваність. Вираженість основних ознак діабету І типу. Коливання глікемії протягом доби.
история болезни [32,1 K], добавлен 07.05.2012Тимчасова зупинка кровотечі шляхом пальцьового притиснення артерій, накладання джгута та стискальної пов'язки, перетискання судини. Механічні, фізичні, хімічні та біологічні методи остаточної зупинки кровотечі. Допомога при кровотечах і догляд за хворими.
методичка [1,0 M], добавлен 05.06.2013Вплив ангіопротекторів з різними механізмами дії на інтенсивність ПОЛ, антиоксидантну активність артеріальної і венозної стінок за умов введення тваринам монойодацетату. Зв’язок між впливом ангіопротекторів на ПОЛ і антиоксидантні системи судинної стінки.
автореферат [44,3 K], добавлен 10.04.2009Методи діагностики аритмій. Вроджена та придбана вада серця. Атеросклероз брижових артерій. Запальні захворювання серця. Гіпертонія як спадкове захворювання, особливо часто зустрічається у найближчих родичів. Ішемічна та ревматична хвороби серця.
реферат [40,5 K], добавлен 21.06.2010Захворювання серцево-судинної системи. Хвороби серця, артерій, вен: інфаркт міокарда, аритмія, пороки серця, атеросклероз, інсульт, варикоз, тромбофлебіт. Причини, клінічна симтоматика, лікування і профiлактика. Вплив способу життя на здоров'я людини.
презентация [383,5 K], добавлен 24.05.2016Формування знань про гемодинаміку. Розгляд функціональної класифікації кровоносних судин. Особливості будови артерій, вен та капілярів. Роль серцево-судинного центру в регуляції судинного тонусу. Огляд матеріалів методичного забезпечення заняття.
методичка [1,2 M], добавлен 01.09.2014Емпіричний період розвитку фізіології. Основні методи фізіологічних досліджень. Особливості будови стінок артерій. Види, симптоми та методи лікування аневризму. Графічна реєстрація фізіологічних процесів. Метод електричного подразнення органів і тканин.
курсовая работа [791,3 K], добавлен 24.12.2013Гіпертонічна та ішемічна хвороби. Застосування антигіпертензивних препаратів, які мають органопротекторні та ендотеліопротекторні властивості. Особливості дисфункції ендотелію, ремоделювання серця та сонних артерій у хворих на гіпертонічну хворобу.
автореферат [155,5 K], добавлен 09.03.2009Вплив занять спортом на організм. Реакція імунної системи на навантаження. Причини зниження імунітету. Специфічні зміни в імунній системі спортсменів. Поява кропив’янки на обличчі, верхніх, нижніх кінцівок, порожнини рота. Ознаки анафілактичного шоку.
реферат [20,8 K], добавлен 18.09.2019Сутність, значення та функції опорно-рухової системи. Будова скелета, черепа, тулуба і кісток людини. Скелет верхніх та нижніх кінцівок. Особливості, структура та розташування м’язової системи. Фізичні якості та фізіологічні функції м'язів людини.
презентация [3,4 M], добавлен 06.05.2011Аналіз клініко-функціональних та імунологічних особливостей перебігу хронічних неспецифічних захворюваннь легень у хворих з інфікованістю нижніх дихальних шляхів мікроміцетами і пневмоцистами. Обґрунтування принципів проведення медикаментозної терапії.
автореферат [54,8 K], добавлен 21.03.2009
