Обґрунтування активної хірургічної тактики у хворих на гострий холецистит у віковому аспекті
Аналіз результатів лікувальної тактики у 378 хворих з гострим холециститом в різних вікових групах. Дослідження низької специфічності і чутливості загальних і місцевих клінічних симптомів у визначенні деструктивних форм гострого холециститу у хворих.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 09.08.2014 |
| Размер файла | 47,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Ключевые слова: острый холецистит, возраст, диагностика, лечебная тактика.
THE SUMMARY
Synoversky L.V. Ground of active surgical tactic at patients with acute cholecystitis in an age aspect. - The Manuscript.
Thesis on competition of a scientific degree of the candidate of medical sciences on a specialty. 14.01.03 - Surgery - the Ternopol State Medical University by I.Y. Horbachevsky MH of Ukraine, Ternopol, 2005.
The thesis is devoted to actual problems of early diagnostics and choice of active medical tactics for the patients with an acute cholecystitis of different age groups.
Results of medical tactics in 378 patients with an acute cholecystitis in different age groups and periods of research were analyzed. The analysis of a clinical picture of an acute cholecystitis gave a possibility to select five types of its clinical course. Low specificity and sensitivity of common and local clinical signs in definition of the destructive forms of an acute cholecystitis is proved. On the basis of the comparative analysis of the clinical data, specificity of 12 sonographic signs of an acute cholecystitis and results of morphological research of the remote gall-bladders the degree of an expressiveness and dynamics of inflammatory - destructive changes in a gall-bladders is authentically certified, which characterize on preoperative stage „ the clinic-morphological” form of an acute cholecystitis. On this basis four „clinic-morphological” forms of an acute cholecystitis are selected. The results of morphological, morphometric and immuno-morphometric reseaches of mounts of patients with an acute cholecystitis of elderly and senile age have testified decrease of an arterial blood supply of a wall of a gall-bladders, capacity reductions, contraction of vessels of a microcirculatory channel, tissue ischemia with the following activation of the local inflammatory process. The performance of early (within 24 - 48 h) operative measures was grounded. The proposed medical algorithm of patients with an acute cholecystitis of different age depends on the clinic-morphological form of disease and operative- anesthesiologists' class of risk.
Results of treatment of patients with an acute cholecystitis in different periods of research were analyzed. The use of active surgical tactics of patients with an acute cholecystitis has reduced of frequency of postoperative complications from 17,6 to 11,4 % and reduced a level of postoperative mortality from 2,1 to 0,6 %.
Keywords: an acute cholecystitis, age, diagnostics, medical tactics.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Складність питання хірургічної тактики, термінів та об’єму хірургічних втручань при гострому панкреатиті з супутньою серцево-судинною патологією. Порівняльний аналіз результатів обстеження та лікування хворих та здорових людей. Інтоксикаційний синдром.
автореферат [42,4 K], добавлен 20.02.2009Удосконалення комплексного хірургічного лікування хворих на гострий калькульозний холецистит ускладнений коломіхуровим інфільтратом. Порушення у хворих стану білковосинтезуючої функції печінки, гуморального імунітету, ферментів цитолізу гепатоцитів.
автореферат [41,5 K], добавлен 21.03.2009Уродинаміка верхніх сечових шляхів і функції нирок у хворих з обструктивною нефропатією. Особливості патогенезу та характер клінічних синдромів і симптомів при захворюванні. Метод відновлення пасажу сечі з верхніх сечових шляхів. Корегувальна терапія.
автореферат [33,0 K], добавлен 20.02.2009Використання активної хірургічної тактики при лікуванні хворих похилого та старечого віку з виразковими гастродуоденальними кровотечами. Ефективність застосування малоінвазивних ендоскопічних методик гемостазу. Особливості клінічного перебігу виразок.
автореферат [70,4 K], добавлен 29.03.2009Обстеження хворих із субарахноїдальними та хворих із паренхіматозними геморагічними інсультами. Субарахноїдальні крововиливи характеризуються підвищенням лінійної швидкості кровотоку та показників циркуляторного опору в усіх досліджуваних судинах.
автореферат [55,4 K], добавлен 19.03.2009Аспекти фізичної реабілітації хворих з переломом хребта. Організація дослідження і характеристика контингенту хворих у лікарняний період. Методика проведення лікувальної фізичної культури, її ефективність. Розробка комплексу лікувальної фізкультури.
дипломная работа [129,0 K], добавлен 03.01.2011Динаміка рівнів неоптерину, цитокінів і С-реактивного білку. Дестабілізація ішемічної хвороби серця у хворих на різні клінічні варіанти гострого коронарного синдрому, прогнозування тяжкості перебігу та виникнення ускладнень у цій категорії хворих.
автореферат [54,5 K], добавлен 19.03.2009Результати хірургічного лікування хворих на гострий та хронічний калькульозний холецистит, ускладнений холедохолітіазом, на основі вдосконалення методів діагностики та вибору мініінвазивних хірургічних втручань. Переваги ендоскопічної ультрасонографії.
автореферат [1,5 M], добавлен 29.03.2009Розроблення кількісних критеріїв ступеня тяжкості хворих на гострий деструктивний панкреатит. Визначеня комплексу лікувальних заходів, що сприяли зниженню летальності та поліпшенню результатів лікування деструктивного панкреатиту та виниклих ускладнень.
автореферат [49,1 K], добавлен 21.03.2009Обґрунтування системи психотерапії у комплексному лікуванні хворих з гострим інфарктом міокарду на підставі клініко-психопатологічного, психодіагностичного дослідження і визначення макро- і мікросоціальних чинників ризику розвитку розладів адаптації.
автореферат [54,5 K], добавлен 10.04.2009Рак ендометрії як одна з найпоширеніших форм онкологічної патології. Аналіз результатів комплексного обстеження хворих та схеми індивідуалізованого лікування. Показання та методи ад’ювантної хіміо- та гормонотерапії. Результати різних досліджень.
автореферат [39,9 K], добавлен 04.04.2009Розвиток вторинної патології у всіх внутрішніх органах і системах організму. Ураження нирок на етапах опікової хвороби. Зменшення частоти розвитку уролітіазу у хворих, що перенесли опікову травму, шляхом застосування ранньої активної хірургічної тактики.
автореферат [84,7 K], добавлен 09.03.2009Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Клінічні особливості перебігу шлункових дисритмій у хворих на ЦД 2-го типу та ФД. Дослідженняи і аналіз вмісту гастроінтестинальних гормонів та стану вуглеводного обміну. Вплив мосаприду на показники МЕФШ у хворих з уповільненим спорожненням шлунку.
автореферат [42,5 K], добавлен 21.03.2009- Клініко-мікробіологічне та імунологічне обґрунтування комплексного лікування кандидозу товстої кишки
Основні умови виникнення та особливості клінічних проявів КТК у хворих гастроентерологічного профілю з ознаками імунодефіциту. Характер змін кишкової мікрофлори. Основні показники неспецифічної ланки клітинного імунітету та характер їх змін у хворих.
автореферат [71,0 K], добавлен 21.03.2009 Ретроспективний аналіз результатів лікування хворих на розповсюджений гнійний перитоніт. Впровадження в практику дренування і санації черевної порожнини. Обґрунтування необхідності використання методу керованої інтестинальної пролонгованої декомпресії.
автореферат [35,4 K], добавлен 03.04.2009Фактори ендогенної інтоксикації у хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт. Показники антиоксидантної системи у хворих. Компоненти пластичних функцій та енергозабезпечення. Параметри нейроендокринної регуляції у хворих на менінгіт і менінгоенцефаліт.
автореферат [171,1 K], добавлен 21.03.2009Розробка концептуальної моделі вибору післяопераційної тактики лікування хворих на рак сечового міхура та диспансерного спостереження. Ознаки, що несприятливо впливають на результати хірургічного лікування та визначення їх прогностичної інформативності.
автореферат [53,9 K], добавлен 07.03.2009Мікроциркуляторні порушення у яснах хворих на хронічний генералізований пародонтит на тлі цукрового діабету. Патогенетичне лікування хронічного генералізованого пародонтиту у даної категорії хворих, використання лікувальної композиції "Діоцинкохім".
автореферат [44,4 K], добавлен 21.03.2009Значення методів попереднього дослідження хворого для діагностики терапевтичних внутрішніх захворювань. Порядок обстеження хворих та основні скарги пацієнтів. Перкусія, пальпація та аускультація у визначенні діагнозу захворювання органів кровообігу.
научная работа [2,0 M], добавлен 26.07.2009
