Нарушение овариально-менструального цикла как основа развития бесплодия
Фазы менструального цикла, его регуляция. Этиологические факторы нарушения менструального цикла. Формы гипоменструального синдрома. Болевой синдром при сохраненном цикле. Современные препараты для лекарственной коррекции нарушений менструальной функции.
Рубрика | Медицина |
Вид | реферат |
Язык | русский |
Дата добавления | 09.08.2014 |
Размер файла | 32,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://allbest.ru
Министерство образования Республики Беларусь
«Витебский государственный медицинский университет»
Кафедра общей и клинической биохимии
РЕФЕРАТ
НА ТЕМУ:
«Нарушение овариально-менструального цикла,
как основа развития бесплодия »
Выполнила:
Лапенок Дарья Васильевна
Студентка 11 группы 2 курса
Витебск, 2014
План
Введение
Фазы менструального цикла
Регуляция менструального цикла
Причины нарушения менструального цикла
Виды нарушения менструальной функции
Симптомы нарушений менструального цикла
Сбой менструального цикла
Задержка менструального цикла
Лечение нарушений менструального цикла
Введение
Бесплодие является серьезной проблемой многих супружеских пар. И хотя в большинстве своем в настоящее время бесплодие успешно лечится, актуальность данная «неприятность» не потеряла до сих пор. Очень часто бесплодие является одним из симптомов нарушения менструального цикла. Выделяют множество форм нарушения менструального цикла, но все они в той или иной мере ведут к ановуляции, а, следовательно, и к развитию бесплодия. Именно поэтому врачи призывают женщин своевременно обращаться за консультацией при возникновении как внезапного, так и регулярного нарушения менструального цикла.
Фазы менструального цикла
Фолликулярная фаза
Менструальная фаза включает в себя непосредственно период менструации, который в общей сложности может составлять от двух до шести дней. 1-й день менструации считается началом цикла. При наступлении фолликулярной фазы менструальные выделения прекращаются и начинают активно синтезироваться гормоны системы "гипоталамус-гипофиз". Происходит рост и развитие фолликул, яичники производят эстрогены, стимулирующие обновление эндометрия и подготавливающие матку к принятию яйцеклетки. Этот период длится около четырнадцати дней и прекращается при выбросе в кровь гормонов, которые угнетают деятельность фоллитропинов.
Овуляторная фаза
В этот период созревшая яйцеклетка покидает фолликул. Это связано со стремительным возрастанием уровня лютеотропинов. Затем она проникает в фаллопиевы трубы, где и происходит непосредственно оплодотворение. Если оплодотворения не наступило, яйцеклетка гибнет в течение двадцати четырёх часов. В среднем, овуляторный период наступает на 14-ый день МЦ (если цикл длится двадцать восемь дней). Небольшие отклонения считаются нормой.
Лютеинизирующая фаза
Лютеинизирующая фаза является последней фазой МЦ и обычно продолжается около шестнадцати дней. В этот период в фолликуле появляется жёлтое тело, продуцирующее прогестерон, который способствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки. Если беременности не произошло, жёлтое тело перестаёт функционировать, количество эстрогена и прогестерона уменьшается, что приводит к отторжению эпителиального слоя, в результате усиления синтеза простагландинов. На этом менструальный цикл замыкается.
Процессы в яичнике, которые происходят в продолжение МЦ, могут быть представлены следующим образом: менструация > созревание фолликула > овуляция > выработка жёлтого тела > завершение функционирования жёлтого тела.
Регуляция менструального цикла
В регуляции менструального цикла принимает участие кора головного мозга, система "гипоталамус-гипофиз-яичники", матка, влагалище, маточные трубы. Прежде чем приступить к нормализации МЦ, следует посетить гинеколога и сдать все необходимые анализы. При сопутствующих воспалительных процессах и инфекционных патологиях, может быть назначено лечение антибиотиками, физиотерапия. Для укрепления иммунной системы необходим приём витаминно-минеральных комплексов, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек.
Причины нарушения менструального цикла
Нарушение менструального цикла носит, в основном, вторичный характер, т. е. является следствием генитальной (поражение системы регуляции и органов-мишеней половой системы) и экстрагенитальной патологии, воздействия различных неблагоприятных факторов на систему нейрогуморальной регуляции репродуктивной функции.
К ведущим этиологическим факторам нарушения менструального цикла относятся:
нарушения перестройки гипоталамо-гипофизарной системы в критические периоды развития женского организма, особенно во время полового созревания;
заболевания женских половых органов (регуляторные, гнойно-воспалительные, опухолевые, травмы, пороки развития);
экстрагенитальные заболевания (эндокринопатии, хронические инфекции, туберкулез, заболевания сердечно-сосудистой системы, кроветворения, ЖКТ и печени, болезни обмена веществ, нервно-психические заболевания и стресс);
профессиональные вредности и экологическое неблагополучие (воздействие химических веществ, СВЧ-поля, радиоактивного излучения, интоксикация, резкая перемена климата и др.);
нарушение режима питания и труда (ожирение, голодание, гиповитамипозы, физическое переутомление и др.);
генетические заболевания.
Нарушения менструального цикла может быть вызвано и другими причинами:
Дисбаланс гормонов. Снижение в организме уровня прогестерона часто является причиной гормонального дисбаланса в организме, что приводит к нарушению менструального цикла.
Стрессовые ситуации. Нарушение менструального цикла, вызванное стрессами, часто сопровождается раздражительностью, головными болями, общей слабостью.
Генетическая предрасположенность. Если у вашей бабушки или мамы были проблемы подобного рода, вполне возможно, что такое расстройство вам досталось по наследству.
Нехватка в организме витаминов, минералов, истощение организма, болезненная худоба.
Перемена климата.
Приём каких-либо лекарственных препаратов может оказывать побочное явление в виде нарушения менструального цикла.
Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
Злоупотребление алкоголем, табакокурение.
Следует подчеркнуть, что к моменту обращения больной к врачу. Действие этиологического фактора может исчезнуть, но останется его следствие.
Виды нарушения менструальной функции
Степень нарушения менструального цикла определяется уровнем и глубиной нарушений нейрогормональной регуляции МЦ, а также изменениями органов-мишеней половой системы.
Существуют различные классификации нарушения менструального цикла: по уровню поражения половой системы (ЦНС - гипоталамус - гипофиз - яичники - органы-мишени), по этиологическим факторам, по клинической картине.
Нарушения менструального цикла делятся на следующие группы:
Альгодисменорея, или болезненные месячные, встречается чаще других нарушений, может проявляться в любом возрасте и отмечается примерно у половины женщин. При альгодисменорее болезненность во время менструации сочетается с головной болью, общей слабостью, тошнотой, иногда - рвотой. Болевой синдром сохраняется обычно от нескольких часов до двух суток.
Дисменорея. Такое нарушение характеризуется нестабильностью МЦ - месячные могут как существенно задерживаться, так и начаться раньше предполагаемого срока.
Олигоменорея - это нарушение менструального цикла, которое характеризуется сокращением длительности менструации до двух и менее суток. Менструальные выделения, как правило, скудные, продолжительность межменструального периода может составлять свыше тридцати пяти дней.
Аменорея - отсутствие месячных в продолжение нескольких циклов.
Симптомы нарушений менструального цикла
Гипоменапруальный синдром - нарушение менструального цикла, которое характеризуется уменьшением объема и продолжительности месячных вплоть до их прекращения. Встречается как при сохраненном, так и нарушенном цикле.
Выделяют следующие формы гипоменструального синдрома:
Гипоменорея - скудные и короткие месячные.
Олигоменорея - задержки месячных от 2 до 4 мес.
Опсоменорея - задержки месячных от 4 до 6 мес.
Аменорея - крайняя форма гипоменструального синдрома, представляет собой отсутствие менструации в течение 6 мес. и более в репродуктивном периоде.
Физиологическая аменорея встречается у девочек до полового созревания, у беременных женщин и кормящих грудью матерей и в постменопаузе.
Патологическая аменорея делится на первичную, когда месячные не появляются у женщин старше 16 лет, и вторичную - когда МЦ не восстанавливается в течение 6 мес. у ранее менструировавшей женщины.
Различные виды аменореи отличаются по вызвавшим их причинам и уровню поражения в репродуктивной системе.
Первичная аменорея
Нарушение менструального цикла, которое представляет собой недостаточность факторов и механизмов, обеспечивающих запуск менструальной функции. В обследовании нуждаются 16-летние (а возможно, и 14-летние) девушки, у которых к этому возрасту не наблюдается развития молочных желез. У девочек с нормальным МЦ молочная железа должна иметь неизмененную структуру, регуляторные механизмы (гипоталамо-гипофизарная ось) не должны быть нарушены.
Вторичная аменорея
Диагноз ставят при отсутствии месячных более 6 мес (кроме беременности). Как правило, это состояние обусловлено нарушениями деятельности гипоталамо-гипофизарной оси; яичники и эндометрий страдают редко.
Олигоменорея
Это нарушение менструального цикла встречается у женщин с нерегулярной половой жизнью, когда ие происходит регулярной овуляции. В репродуктивный период жизни причиной чаще всего служит синдром поликистоза яичников.
Меноррагия
Обильные кровопотери.
Дисменорея
Болезненные менструации. 50 % женщин в Великобритании жалуются на болезненные менструации, 12 % на очень болезненные.
Первичная дисменорея - болезненные менструации в отсутствие органической причины. Это нарушение менструального цикла возникает после начала овариального цикла вскоре после менархе; боли носят схваткообразный характер, иррадиируют в поясницу и пах, максимальная выраженность в первые 1-2 дня цикла. Чрезмерная выработка простагландинов стимулирует чрезмерное сокращение матки, что сопровождается ишемическими болями. К уменьшению выработки простагландинов и как следствие болей приводит прием ингибиторов простагландинов, например мефенамовой кислоты, в дозе 500 мг каждые 8 ч внутрь. Боль можно снять подавлением овуляции путем приема комбинированных контрацептивных средств (дисменорея может быть причиной назначения контрацептивов). Боли несколько уменьшаются после родов при растяжении канала шейки матки, однако хирургическое растяжение может быть причиной несостоятельности шейки матки и в настоящее время в качестве лечения не используется.
Вторичная дисменорея обусловлена патологией органов таза, например эндометриозом, хроническим сепсисом; возникает в позднем возрасте. Она более постоянна, наблюдается на протяжении всего периода и часто сочетается с глубокой диспареуиией. Лучший способ лечения - лечение основного заболевания. При использовании виутриматочных контрацептивных средств (ВМС) дисменорея усиливается.
Межменструальные кровотечения
Нарушение менструального цикла, которое возникает в ответ на выработку эстрогенов в середине цикла. Иные причины: полип шейки матки, эктропион, карцинома; вагинит; гормональные контрацептивы (местно); ВМС; осложнения беременности.
Кровотечения после коитуса
Причины: травма шейки матки, полипы, рак шейки матки; вагиниты различной этиологии.
Кровотечение после менопаузы
Нарушение менструального цикла, которое возникает через 6 мес после последней менструации. Причиной, пока не доказаны иные, считают карциному эндометрия. Иные причины: вагинит (часто атрофический); инородные тела, например пессарии; рак шейки матки или вульвы; полипы эндометрия или шейки матки; отмена эстрогенов (при гормонозамещающей терапии опухоли яичника). Больная может спутать кровотечение из влагалища и из прямой кишки.
Болевой синдром при сохраненном цикле
Болевой синдром при сохраненном цикле - циклические боли, наблюдающиеся в сроки овуляции, лютеиновую фазу МЦ и в начале менструации, может быть обусловлен рядом патологических состояний.
Синдром гиперстимуляции яичников - болевой синдром, встречающийся при гормональной медикаментозной стимуляции яичников, что в ряде случаев требует оказания неотложной помощи.
Сбой менструального цикла
Сбой менструального цикла чаще всего встречается у лиц подросткового возраста в первые год-два с момента начала менструации, у женщин в послеродовой период (вплоть до завершения лактации), а также является одним из главных признаков наступления менопаузы и завершения способности к оплодотворению. Если сбой менструального цикла не связан ни с одной из этих причин, то такое расстройство может быть спровоцировано инфекционными патологиями женских половых органов, стрессовыми ситуациями, гормональными неполадками в организме.
Говоря о сбое менструального цикла, следует также учитывать продолжительность и интенсивность менструальных выделений. Так, чрезмерно обильные выделения могут сигнализировать о развитии новообразования в маточной полости, также могут быть результатом негативного воздействия внутриматочной спирали. Резкое снижение выделяемого во время месячных содержимого, а также изменение окраса выделений может говорить о развитии такого заболевания как эндометриоз. Любые аномальные кровянистые выделения из половых путей могут быть признаком внематочной беременности, поэтому при появлении каких-либо нарушений в месячном цикле, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Задержка менструального цикла
Если месячные не наступили в течение пяти дней с момента предполагаемого срока, это принято считать задержкой менструального цикла. Одной из причин ненаступления менструации является беременность, поэтому тест на определение беременности - это первое, что нужно сделать при задержке месячных. Если тест окажется отрицательным, следует искать причину в заболеваниях, которые, возможно, повлияли на МЦ и вызвали его задержку. Среди них как болезни гинекологического характера, так и эндокринной, сердечно-сосудистой системы, неврологические расстройства, инфекционные патологии, гормональная перестройка, недостаток витаминов, травмы, стрессы, перенапряжения, др. В подростковом возрасте задержка менструального цикла в первые год-два с момента наступления менструации - явление очень распространённое, так как гормональный фон в этом возрасте ещё недостаточно стабилен.
Лечение нарушений менструального цикла
Лечение нарушения менструального цикла многообразное. Оно может быть консервативным, хирургическим или смешанным. Нередко за хирургическим этапом следует лечение половыми гормонами, выполняющее вторичную, корригирующую роль. Это лечение может носить как радикальный, патогенетический характер, полностью восстанавливая менструальную и репродуктивную функцию организма, так и играть паллиативную, замещающую роль, создавая искусственную иллюзию циклических изменений в организме.
Коррекция органических нарушений органов-мишеней половой системы, как правило, достигается хирургическим путем. Гормональная терапия применяется здесь лишь в качестве вспомогательного средства, например, после удаления синехий полости матки. У этих пациенток применяют чаше всего оральные контрацептивы (ОК) в виде циклических курсов на протяжении 3-4 мес.
Хирургическое удаление гонад, содержащих мужские зародышевые клетки, показано в обязательном порядке у больных с дисгенезией гонад с кариотипом 46XY ввиду опасности малигнизации. Дальнейшее лечение проводится совместно с эндокринологом.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) половыми гормонами назначается по окончанию роста больной (закрытию зон роста костей) на первом этапе только эстрогенами: этинилэстрадиол (микрофоллин) 1 таблетка/сут - 20 дней с перерывом в 10 дней, либо эстрадиола дипропионат 0,1% раствор 1 мл внутримышечно - 1 раз в 3 дня - 7 инъекций. После появления менструальноподобных выделений переходят к сочетанной терапии эстрогенами и гестагенами: микрофотлин 1 таблетка/сут - 18 дней, далее норэтистерон (норколут), дюфастон, лютенил 2-3 таблетки/сут - 7 дней. Поскольку эта терапия проводится длительно, годами, допускаются перерывы на 2-3 мес. после 3-4 циклов лечения. Подобное лечение может проводиться и ОК с высоким уровнем эстрогенного компонента - 0,05 мг этинилэстрадиола (нон-овлон), либо препаратами ЗГТ климактерических расстройств (фемостон, циклопрогинова, дивина).
Опухоли гипофизарно-гипоталамической области (селлярные и супраселлярные) подлежат хирургическому удалению, либо подвергаются лучевой (протонной) терапии с последующей заместительной терапией половыми гормонами или аналогами дофамина.
Заместительная гормональная терапия показана больным с гиперплазией и опухолями яичников и надпочечников при повышенной продукции половых стероидов различного генеза изолированно или как послеоперационный этап лечения, а также при постовариоэктомическом синдроме.
Наибольшую трудность в терапии различных форм аменореи представляет первичное поражение яичников (яичниковая аменорея). Терапия генетической формы (синдрома преждевременного истощения яичников) носит исключительно паллиативный характер (циклическая ЗГТ половыми гормонами). До последнего времени подобная схема предлагалась и для яичниковой аменореи аутоиммунного генеза (синдрома резистентности яичников). Частота аутоиммунного оофорита составляет, по данным различных авторов, от 18 до 70%. При этом антитела к ткани яичника определяются не только при гипергонадотропной, но и у 30% больных с нормогонадотропной аменореей. В настоящее время для снятия аутоиммунного блока рекомендуется применение кортикостероидов: преднизолон 80-100 мг/сут (дексаметазон 8-10 мг/сут) - 3 дня, далее по 20 мг/сут (2 мг/сут) - 2 мес.
Ту же роль могут выполнять и антигонадотропные препараты (агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона), назначаемые сроком до 8 мес. В дальнейшем, при заинтересованности в беременности, назначаются стимуляторы овуляции (клостилбегит). У больных с гипергонадотропной аменореей эффективность подобной терапии крайне низкая. Для профилактики синдрома дефицита эстрогенов им показано применение препаратов ЗГТ климактерических расстройств (фемостон, циклопрогинова, дивина, трисеквенс и др.).
Заболевания важнейших эндокринных желез организма, вторично приводящие к нарушению половой функции, требуют лечения в первую очередь у эндокринолога. Терапия половыми гормонами чаще не требуется или носит вспомогательный характер. Вместе с тем, в ряде случаев параллельное назначение их позволяет добиться более быстрой и стойкой компенсации основного заболевания (сахарный диабет). С другой стороны, использование ТФД яичников позволяет на соответствующем этапе лечения подобрать оптимальную как для восстановления менструальной и репродуктивной функции, так и компенсации основного заболевания дозу препарата для патогенетического воздействия.
Терапия более легких, чем аменорея, стадий гипоменструалъного синдрома тесно связана со степенью гормональной недостаточности МЦ. Для консервативной гормональной терапии нарушений менструальной функции применяются следующие группы препаратов.
Нарушение менструального цикла: лечение
При нарушении менструального цикла, которое связано с гормональным дисбалансом и недостаточностью прогестерона, используют препарат циклодинон. Препарат принимают один раз в день с утра - одну таблетку или сорок капель единоразово, не разжёвывая и запивая водой. Общий курс лечения составляет 3 месяца. При лечении различных нарушений менструального цикла, таких как альгодисменорея, аменорея, дисменорея, а также при климаксе используют препарат ременс. Он содействует нормальному функционированию системы «гипоталамус-гипофиз-яичники» и выравнивает гормональный баланс. В первый и второй день препарат принимают по 10 капель или по одной таблетке восемь раз в день, а начиная с третьего дня - по 10 капель или по одной таблетке трижды в сутки. Длительность лечения составляет три месяца.
менструальный цикл бесплодие
Современные препараты для лекарственной коррекции нарушений менструальной функции
Группа препаратов |
Препарат |
|
Гестагены |
Прогестерон, 17-оксипротестерона капронат (17-ОПК), утерожестан, дюфастон, норэтистрон, норколут, ацетомепрегенол, оргаметрил |
|
Эстрогены |
Эстрадиол-дипропионат, этинилэстрадиол (микрофоллин), эстрадиол (эстрадерм-ТТС, климара), эстриол, конъюгированные эстрогены |
|
Оральные контрацептивы |
Нон-овлон, антеовин, триквилар |
|
Антиандрогены |
Даназол, ципротерона ацетат (Диане-35) |
|
Антиэстрогены |
Клостилбегит (кломифена цитрат), тамоксифен |
|
Гонадотропины |
Пергонал (ФСГ+ЛГ), метродин (ФСГ), профази (ЛГ) хориогонин |
|
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона |
Золадекс, бусерелин, декапептил, декапептил депо |
|
Агонисты дофамина |
Парлодел, норпролакт, достинекс |
|
Аналоги гормонои других эндокринных желез |
Тиреоидные и антитиреоидные препараты, кортикостероиды, анаболики, инсулины |
У больных с бесплодием эндокринного генеза показано дополнительное применение стимуляторов овуляции.
В качестве первого этапа лечения больных бесплодием возможно назначение комбинированных ОК (нон-овлон, триквилар и др.) с целью достижения ребаунд-эффекта (синдрома отмены). ОК применяют по обычной контрацептивной схеме 2-3 мес. При отсутствии эффекта следует переходить к прямым стимуляторам овуляции.
Антиэстрогены - механизм действия АЭ основан на временной блокаде рецепторов ЛГ-РГ гонадотрофов, накоплении ЛГ и ФСГ в гипофизе с последующим выбросом их повышенного количества в кровь со стимуляцией роста доминантного фолликула.
При отсутствии эффекта от лечения клостилбегитом возможна стимуляция овуляции гонадотропинами.
Гонадотропины оказывают прямое стимулирующее влияние на рост фолликулов, продукцию ими эстрогенов и созревание яйцеклетки.
Нарушение менструального цикла не лечится гонадотропинами в следующих случаях:
повышенная чувствительность к препарату;
кисты яичников;
миома матки и аномалии развития половых органов, несовместимые с беременностью;
дисфункциональные кровотечения;
онкологические заболевания;
опухоли гипофиза;
гиперпролактинемия.
Аналоги Гн-РГ - золадекс, бусерелин и др. - применяются с целью имитации естественной импульсной секреции ЛГ-РГ в организме.
Следует помнить, что при наступлении искусственно вызванной, на фоне применения стимуляторов овуляции, беременности требуется обязательное назначение сохраняющей гормональной терапии на ее раннем, доплацентарном этапе (прогестерон, утерожестан, дюфастон, туринал).
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Описание фаз месячного цикла женщины: фолликулярной, разрыва главного фолликула и лютеиновой, понятие о менструации. Причины и факторы нарушения менструального цикла, его проявления в подростковом периоде и в пременопаузе. Проблемы гормонального сбоя.
презентация [1,1 M], добавлен 18.09.2017Клиническая характеристика менструального цикла. Иерархический принцип организации репродуктивной системы. Изменения, происходящие в фолликуле. Факторы, влияющие на процесс овуляции. Биологическая роль эстрогенов. Образование некрозов и очаговых гематом.
презентация [3,0 M], добавлен 19.02.2014Характеристика овариально-менструального цикла. Описание изменений, происходящих во внутреннем слое эндометрия матки. Изучение фаз данного цикла. Рассмотрение влияния эстрогенов на организм. Гормональная регуляция деятельности женской половой системы.
презентация [164,5 K], добавлен 23.12.2015Исследование основных причин нарушений менструального цикла у подростков. Гипоталамический синдром периода полового созревания. Анализ этиологии и патогенеза дисфункции гипоталамуса. Изучение клинической картины, диагностики и методов лечения больных.
презентация [2,4 M], добавлен 31.10.2016Рассмотрение жалоб пациента при поступлении, составление анамнеза жизни и заболевания. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Постановка диагноза: нарушение менструального цикла по типу вторичной стойкой аменореи, методы лечения болезни.
история болезни [28,2 K], добавлен 12.11.2012Изучение основных характеристик физиологического менструального цикла. Влияние экстрагенитальной патологии на нарушение МЦ в подростковом периоде и в репродуктивный период (18-45 лет). Приближение менопаузы и наступление климакса в женском организме.
дипломная работа [230,1 K], добавлен 02.06.2015Анатомо-физиологические особенности функционирования женских половых органов в различные возрастные периоды. Функциональная структура репродуктивной системы. Периоды жизни женщины. Уровни системы менструального цикла. Классификация его нарушений.
презентация [1,1 M], добавлен 04.06.2015Изучение инверсий половых соматотипов, полученных у спортсменок юношеского возраста. Причины возникновения негативных изменений в динамике овариально-менструального цикла у молодых спортсменок. Формирование и стабилизация гипоменструального синдрома.
статья [114,0 K], добавлен 22.02.2018Понятие и значение менструального цикла в жизни женщины, методы и уровни регулирования, связь с гормональной системой. Основные этапы менструального цикла, механизм оплодотворения яйцеклетки. Внутриутробное развитие, периоды: эмбриональный, фетальный.
презентация [1,2 M], добавлен 10.01.2014Изучение проблемы женского бесплодия: успехи в области диагностики и последующего лечения. Расшифровка механизмов эндокринного контроля менструального цикла женщины. Основные технологии дозревания половых клеток вне организма и их оплодотворения.
презентация [296,2 K], добавлен 14.04.2015Особенности преждевременного полового созревания (ППС) девочек и мальчиков младшего дошкольного возраста. Диагностические признаки и механизмы задержки полового развития. Факторы нарушения менструального цикла. Основные пороки развития половых органов.
презентация [841,1 K], добавлен 01.03.2017Бесплодие, связанное с отсутствием овуляции. Классификация эндокринного бесплодия: нарушения гипоталамо-гипофизарного генеза, менструального цикла, связанные с гиперандрогенией, гипофункция яичников. Снижение фертильности, ассоциированное с эндометриозом.
презентация [3,5 M], добавлен 24.05.2017Исследование послеродовой галактореи и аменореи, синдрома Киари—Фроммеля. Действие повышенной секреции пролактина. Лечение нарушения менструального цикла в виде аменореи, атрофических изменений в половых органах. Проведение компьютерной томографии.
презентация [176,4 K], добавлен 05.02.2015Причины возникновения дисфункционального маточного кровотечения. Восстановление овуляции. Синдром поликистозных яичников, тестикулярной феминизации. Диагностика гиперандрогении. Биосинтез стероидных гормонов. Индукция овуляции гонадотропными препаратами.
презентация [1,3 M], добавлен 29.10.2017Анализ условий воспроизведения здорового потомства. Факторы, влияющие на появление первых менструаций. Иерархический принцип организации репродуктивной системы женщины. Клиническая характеристика менструального цикла. Процесс стероидогенеза в яичниках.
презентация [711,8 K], добавлен 05.11.2013Циклические изменения в организме женщины; нарушения критериев гормонального обмена в виде кровотечений в ювенильном, репродуктивном и климактерическом периодах: классификация, этиология. Лечение: циклическия витамино- и гормональная терапия, миоэктомия.
презентация [155,6 K], добавлен 06.10.2013Социальное и медицинское значение контрацептивных средств. Методы контрацепции. Гормональная регуляция оогенеза и менструального цикла. Классификация ПК. Механизм действия КПК. Положительные эффекты. Недостатки. Противопоказания.
курсовая работа [215,1 K], добавлен 13.06.2006Характеристика и определение причин менструации как периодических кровяных отделений из половых путей в результате отторжения эндометрия. Продолжительность и симптомы нарушения менструального цикла. Описание физиологической и патологической аменореи.
презентация [22,9 K], добавлен 17.12.2014Структурные изменения в эндометрии на протяжении менструального цикла. Развитие и дифференцировка фолликулов в яичниках. Лютеиновая фаза цикла. Желтое тело яичника. Ранняя стадия пролиферации. Ранняя стадия секреции. Формирование предецидуальных клеток.
презентация [18,0 M], добавлен 27.12.2012Характеристики менструального цикла. Классификационная система маточных кровотечений FIGO. Номенклатурная система для описания симптомов аномальных маточных кровотечений. Методы оценки менструальной кровопотери. Лечение аномального маточного кровотечения.
презентация [2,1 M], добавлен 02.12.2015