Особливості нейрогуморальної регуляції фетоплацентарного комплексу у вагітних з патологією щитоподібної залози
Дослідження йодного забезпечення вагітних та стану нейрогуморальної регуляції фетоплацентарного комплексу. Зменшення акушерських та перинатальних ускладнень шляхом удосконалення тактики ведення вагітних з ендемічною патологією щитоподібної залози.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 10.08.2014 |
| Размер файла | 49,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
На основании гормональных (уровни ТТГ, плацентарного лактогена, эстриола, ХГ, ФСГ, общего и свободного Т4 и Т3), биохимических (содержание оксида азота, L-аргинина, МДА, каталазы, ионов кальция, магния в крови, уровень йодурии), ультразвуковых методов исследования, кардиотокографии у беременных с патологией щитовидной железы в условиях природного дефицита йода в динамике было изучено функционирование системы мать-плацента-плод. Оценку биоценоза влагалища беременных проводили общепринятыми методиками.
Анализ данных показал, что при йоддефицитной патологии щитовидной железы чаще встречаются осложнения беременности в виде гестоза, угрозы прерывания беременности и анемии, нарушения состояния плода и новорожденного, а также осложненное течение родов. У детей, рожденных от матерей с зобом, чаще наблюдалось отягощенное течение раннего неонатального периода и неонатальная гипертиротропинемия Наибольшая частота осложнений наблюдалась у женщин с транзиторным гестационным тиротоксикозом. Минимальная тироидная недостаточность в ІІІ основной группе в ІІІ триместре беременности отмечена в 62% случаях (в контроле 7%, p<0,001).
Средний уровень йодурии у беременных без патологии щитовидной железы в 6 - 7 недель беременности составил 111,4 ± 15,3 мкг/л, и хотя соответствовал нормам йодного обеспечения у небеременных, но был ниже показателей у беременных (150 - 230 мкг/л) по рекомендациям ICCIDD. У беременных группы сравнения в тот же срок беременности медиана йодурии составляла 151,8 мкг/л, что обосновывает необходимость проведения женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность и проживающим в регионах природного йодного дефицита, преконцепционной подготовки йодсодержащими препаратами.
Гестационный транзиторний тиротоксикоз (ГТТ) беременных сопровождается уменьшением уровня ТТГ, увеличением свободного Т3 и Т4 в сыворотке крови, тенденцией к повышению МДА и гиперпродукцией оксида азота. В родах у беременных с ГТТ наблюдается противоположный процесс: увеличивается количество ТТГ, концентрация свТ3 та свТ4 уменьшается, незначительно повышается уровень оксида азота и резко снижается количество ионов кальция в сыворотке крови.
Наличие эутироидного зоба у беременных не сопровождается существенными изменениями метаболизма оксида азота, процессов липопероксидации, ионного дисбаланса и соответственно, патогенетически не влияет на частоту возникновения поздних гестозов и плацентарной недостаточности. У беременных с зобом и симптомами начинающего выкидыша резко увеличивается экскреция оксида азота, которая возрастает при появлении ретрохориальной гематомы, что можно рассматривать как прогностический тест течения гестационного процесса. У рожениц с эутироидным зобом и их новорожденных изменений уровня оксида азота не происходит. У всех новорожденных как от здоровых матерей, так и от рожениц с эутироидным зобом, наблюдается снижение уровня Т3 в пуповинной крови и тиротропинемия. Применение комплексной терапии угрозы прерывания беременности у беременных с йоддефицитной патологией щитовидной железы, которая включает Йодомарин 200 и Мононитросид (в дозе 20 мг/сутки) является патогенетически обоснованной, клинически эффективной и безопасной. Доказана эффективность использования доноров оксида азота параллельно с йодной профилактикой в лечении невынашивания беременности. Предложенные диагностические и лечебные мероприятия улучшают эффективность профилактики и терапии осложнений гестационного процесса у беременных с патологией ЩЗ, проживающих в условиях природного йодного дефицита, уменьшают частоту акушерских осложнений и перинатальную заболеваемость.
Ключевые слова: беременность, щитовидная железа, йодный дефицит, йодная профилактика, оксид азота.
ANNOTATION
Sklyarova V.O. Peculiarities of the neurohumoral regulation of fetoplacental complex in pregnant women with the pathology of thyroid gland. - Manuscript.
Dissertation for the scientific degree of candidate of medical sciences in speciality 14.01.01 - obstetrics and gynecology. - Danylo Halytskyi Lviv national medical university Ministry of Health Care in Ukraine, Lviv, 2005.
The research is dedicated to the improvement of the tactics of management of pregnant women with the pathology of the thyroid gland by means of correction of iodine supply disorders and regulation of the function of the fetoplacental complex with the purpose of decrease of the perinatal morbidity.
On the basis of the biochemical, hormonal, ultrsonograghy investigations, functioning of the mother-placenta-fetus system in pregnant women with the pathology of thyroid gland under conditions of the natural deficiency of iodine have been studied. Correlation of the thyroid status changes, iodine supply, metabolic indexes with the complications of the gestation process in different types of iodine prophylaxis have been determined. Efficiency of application of the nitrogen oxide donors coincidentally with iodine prophylaxis in treatment of prematurity has been proved. Proposed diagnostic-therapeutic measures increase the efficiency of prophylaxis and therapy of complications of the gestation process in pregnant women, permit to reduce the incidence of obstetric complications and perinatal morbidity.
Key words: pregnancy, thyroid gland, iodine deficiency, iodine prophylaxis, nitric oxide.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
Вт3 - вільний трийодтиронін
вт4 - вільний тироксин
Е3 - естріол
ПЛ - плацентарний лактоген
ПН - плацентарна недостатність
Т3 - загальний трийодтиронін
Т4 - загальний тироксин
ТТГ - тиротропний гормон
ФПК - фетоплацентарний комплекс
ФСГ - фолікулостимулюючий гормон
ХГ - хоріонічний гонадотропін
ЩЗ - щитоподібна залоза
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Радіофармацевтичне забезпечення радіонуклідних досліджень щитоподібної залози. Визначення її йоднакопичувальної здатності. Особливості динамічної та статичної тиреосцинтиграфії, радіоімунний аналіз. Променева анатомія щитоподібної залози, її пухлини.
реферат [178,8 K], добавлен 25.12.2010Зростання захворюваності населення України на рак щитоподібної залози у віддалений після Чорнобильської катастрофи час. Характерні особливості клінічного і патогенетичного перебігу хвороби. Методи діагностики та хірургічного лікування хворих на рак.
автореферат [91,9 K], добавлен 11.04.2009Показники захворюваності та результати лікування раку щитоподібної залози. Удосконалення техніки виконання екстрафасціальної тиреоїдектомії у хворих. Морфологічні особливості різних форм раку щитоподібної залози. Удосконалених методів лікування хвороби.
автореферат [58,1 K], добавлен 12.03.2009Щитовидна залоза - ключова ланка в організмі людини. Вплив гормонів щитоподібної залози на органи і обмін речовин організму. Основні функції щитоподібної залози. Патології щитоподібної залози та причини, що викликають їх. Дефіцит йоду і його наслідки.
реферат [33,5 K], добавлен 23.01.2011Ретроспективний аналіз застосування допоміжних репродуктивних технологій при різних формах безплідності. Особливості анатомо-функціонального стану гіпофізарно-яєчникової системи у пацієнток із тиреоїдною патологією. Лікувально-профілактичних заходи.
автореферат [67,8 K], добавлен 03.04.2009Вивчення пародонтологічного статусу та гормонального фону у вагітних із акушерською патологією. Підвищення ефективності профілактики та лікування захворювань тканин пародонта в даної категорії пацієнток. Комплекс лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [41,5 K], добавлен 07.04.2009Частота порушень пубертату та зоба у хлопців, мешканців регіону йодного дефіциту, особливості їх клінічного перебігу. Гормональний стан системи гіпофіз–гонади та щитоподібної залози. Терапія та профілактика цих порушень за умов йодного дефіциту.
автореферат [87,1 K], добавлен 06.04.2009Ендокринні залози і гормональна регуляція. Причини та механізми розладів ендокринної регуляції. Захворювання щитоподібної залози. Дифузний токсичний зоб. Хронічна недостатність кори надниркових залоз (хвороба Аддісона). Характеристика цукрового діабету.
реферат [39,1 K], добавлен 24.11.2009Променеві методики основних променевих методів для дослідження молочної залози. Алгоритм променевого обстеження хворих із патологією молочної залози. Проекції при мамографії, ультразвуковий метод дослідження. Моніторинг хіміотерапевтичного лікування.
реферат [611,3 K], добавлен 11.10.2010Характеристика оксифільноклітинного раку щитоподібної залози за матеріалами Київської міської клінічної лікарні. Характеристика хворих та методи їх обстеження. Хірургічне лікування та післяопераційний нагляд. Можливості радіонуклідної діагностики.
автореферат [66,6 K], добавлен 06.04.2009Структурно-функціональні зміни щитовидної залози в дитячому віці. Клітини Ашкиназі-Гюртля або Б-клітини. Водний і електролітний обмін. Вплив гормонів на ЦНС. Роль білків, жирів, вуглеводів в організмі. Особливості щитовидної залози у людей літнього віку.
курсовая работа [3,0 M], добавлен 25.04.2015Зниження частоти і ступеню важкості анемії вагітних у жінок, які багато народжують, на основі вивчення клініко-функціональних особливостей, стану гемопоезу й обміну заліза залежно від числа пологів. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [37,0 K], добавлен 09.04.2009Фізіологічні особливості щитовидної залози та її гормонів: тироксин і трийодтиронін, кальцитонін. Лабораторні методи у діагностиці захворювань щитоподібної залози. Маркери онкологічних захворювань. Наслідки недостатнього вмісту йоду в раціоні харчування.
курсовая работа [1,0 M], добавлен 29.06.2016Дослідження особливостей структури акушерських ускладнень у жінок із захворюванням серцево-судинної системи на основі ретроспективного аналізу історій пологів. Нейрогормональні фактори, що обтяжують пологи у жінок із патологією серцево-судинної системи.
автореферат [55,8 K], добавлен 10.04.2009Причини демографічної проблеми: зниження народжуваності, висока смертність, скорочення життя. Рекомендації щодо розробки моделей рекреаційної діяльності вагітних жінок. Суб'єкти курортної, лікувально-оздоровчої та культурно-дозвіллєвої діяльності.
курсовая работа [230,7 K], добавлен 15.10.2014Порівняльні аспекти клінічних і сидеропенічних симптомів при розвитку анемії вагітності у жінок з різним паритетом. Методика лікувально-профілактичних заходів у вагітних з гестаційною анемією на основі додаткового використання антигомотоксичної терапії.
автореферат [34,1 K], добавлен 10.04.2009Ретроспективна поширеність дифузного еутиреоїдного та вузлового зоба у дітей Північного регіону України. Оцінка ступеня йодного дефіциту. Сучасні методи профілактики йодної недостатності. Ефективність групової профілактики з використанням води "Йодіс".
автореферат [81,9 K], добавлен 21.03.2009Ретроспективний клініко-статистичний аналіз особливостей перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду у жінок із сифілісом. Ефективність швидких тестів на сифіліс. Функція фетоплацентарного комплексу при вивченні гормонального гомеостазу.
автореферат [44,4 K], добавлен 04.04.2009Вплив поетапного комплексу реабілітаційного фізичного виховання дітей віком 7-10 років з патологією зору. Спостереження суттєвого зниження ШОЕ, абсолютної кількості лейкоцитів, гранулоцитів, нейтрофільних поліморфмоядерних лейкоцитів та агранулоцитів.
статья [28,2 K], добавлен 11.09.2017Клініко-статистичний аналіз вагітності, пологів, стану плода і новонародженого при різних видах артеріальної гіпотензії. Психоемоційний стан і працездатність вагітних з артеріальною гіпотензією та вплив їх порушень на перебіг вагітності і пологів.
автореферат [56,7 K], добавлен 10.04.2009
