Клініко-експериментальне дослідження морфо-функціонального стану слизової оболонки гастродуоденальної зони при виразковій хворобі та хронічному гастриті
Підвищення ефективності діагностики й лікування у пацієнтів з виразковою хворобою та хронічним гастритом. Зміни морфо-функціонального стану гастродуоденальної зони до та при медикаментозному лікуванні. Впровадження в клінічну практику спектрофотометрії.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 10.08.2014 |
| Размер файла | 37,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Ключові слова: виразкова хвороба, хронічний гастрит, фундальні залози шлунка, шлункова секреція, антисекреторні препарати, спектрофотометрія.
Аннотация
Сулима В.В. Клинико-экспериментальное исследование морфо-функционального состояния слизистой оболочки гастродуоденальной зоны при язвенной болезни и хроническом гастрите. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.36 - гастроэнтерология. - Днепропетровская государственная медицинская академия МЗ Украины, Институт гастроэнтерологии АМН Украины, Днепропетровск, 2005.
Диссертация посвящена вопросам оптимизации диагностики и лечения кислотозависимых заболеваний гастродуоденальной зоны. С этой целью проведено комплексное наблюдение за 219 пациентами, страдающими язвенной болезнью, хроническим атрофическим и неатрофическим гастритом.
Результаты работы расширяют и углубляют представления об особенностях клинико-эндоскопических и морфо-функциональных изменений у этих пациентов, частоту инфицирования Нelicobacter (H.) pylori. Показано, что заболевания сопровождаются комплексом клинических синдромов с преобладанием абдоминальной боли и желудочной диспепсии. Клинические проявления во многом зависят от наличия или отсутствия язвенного дефекта, выраженности воспалительных и атрофических изменений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны. При исследовании желудочной кислотности максимальные показатели отмечались при дуоденальной язве, минимальные - при хроническом атрофическом гастрите. Установлены корелляционные взаимосвязи между средним уровнем внутрижелудочного рНmin и частотою выявления гастроэзофагеального (r= - 0,95) и дуоденогастрального (r= - 0,79) рефлюксов, наличием атрофических изменений (r=0,93), частотою инфекции H. pylori (r= - 0,88 при использовании быстрого уреазного теста, r= - 0,95 при использовании морфологического метода).
Оценка кислотоснижающего действия антисекреторных препаратов указывает на преимущество ингибиторов протоновой помпы (ИПП) контролока и париета над блокатором Н2-гистаминовых рецепторов фамотидином. Применение ИПП вызывало увеличение среднего рНmin желудка в 1,46-1,51 раза, а продолжительность эффективного действия в 1,90-2,21 раза по сравнению с блокатором Н2-гистаминовых рецепторов, при этом латентный период в 1,16-1,65 раза дольше у ИПП. Проведена также оценка действия этих двух групп препаратов на ультраструктуру париетальной клетки. Установлено, что на ультраструктурном уровне вышеуказанные ИПП, кроме блокады Н+-К+-АТФазы, преобладающе влияют на митохондриальный аппарат, что приводит к снижению энергетического потенциала париетальной клетки. Однако влияние разных представителей группы ИПП не имеет различий в изменениях ультраструктуры париетальной клетки. Блокатор н2-гистаминовых рецепторов фамотидин вызывает перераспределение мембранных структур в сторону образования тубуловезикул, что повышает секреторный потенциал париетальной клетки.
Изучение клеточного состава фундальных желез при хроническом неатрофическом гастрите и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с H. pylori, выявило нарушения соотношения между клетками фундальных желез в сторону увеличения количества главных клеток, в меньшей степени, увеличения количества париетальных клеток, и уменьшения количества добавочных мукоцитов. После эрадикации Н. pylori отмечалась тенденция к восстановлению количества и соотношения клеток, в большей степени выраженная при хроническом неатрофическом гастрите.
Использование спектрофотометрии показало, что характер спектрограмм во многом отличается при различной функциональной активности желудка. Выявлено, чем выше концентрация гемоглобина в тканях, тем сильнее поглощения света в видимой части спектра. Это отражается в размещении максимального пика кривой спектрограммы, увеличении его высоты и площади. Спектрофотометрические исследования установили различия в соотношении коэффициентов насыщения гемоглобином разных отделов гастродуоденальной зоны при различных заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. Таким образом, спектрофотометрия существенно дополняет визуальную оценку морфо-функциональных изменений слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, полученную при стандартной гастродуоденоскопии, и может найти свое применение в клинической практике.
Ключевые слова: язвенная болезнь, хронический гастрит, фундальные железы, желудочная секреция, антисекреторные препараты, спектрофотометрия.
Annotation
Sulima V. V. Clinical and experimental investigation of morpho-functional state of gastroduodenal mucosa in patients with peptic ulcer and chronic gastritis. - Manuscript.
Thesis for a сandidate's degree by speciality - 14.01.36 - gastroenterology. - Dniepropetrovsk State Medical Academy, Ministry of Health of Ukraine, The Institute of Gastroenterology of Academy of Medical Sciences of Ukraine, Dniepropetrovsk, 2005.
The thesis is devoted to questions of advancing diagnostics and treatment of peptic ulcer, chronic non-atrophic and atrophic gastritis. The results of the work make wider and deeper knowledge concerning the peculiarities of clinical, endoscopic, morphologic and functional signs in these patients as well as the frequency of Нelicobacter (H.) pylori infection. There were determined the peculiarities of regeneration of acid production level and cell contents of glandular apparatus of mucosa in fundal part of stomach in patients with peptic ulcer after effective eradication of H. pylori. There were shown stronger effect of decreasing acid production in proton pump inhibitors (PPI) pantoprazole and rabeprazole natrii in comparison with H2-histamine receptors blocker famotidin. There was established the different direction of changes in parietal cells ultrastructure on the background of using H2-histamine receptors blocker famotidin and PPI pantoprazole and rabeprazole natrii as well as the absence of difference in changes of parietal cells ultrastructure in case of using drugs from PPI group. The possibility to use spectrophotometry for the observation of morpho-functional state of gastroduodenal zone mucosa was justified that showed the prospect of using this method in diagnostics of gastric and duodenal diseases.
Key words: peptic ulcer, chronic gastritis, fundal glands of stomach, gastric secretion, antisecretory drugs, spectrophotometry.
Перелік умовних позначень
ВХ - виразкова хвороба
ВХШ - виразкова хвороба шлунка
ДПК - дванадцятипала кишка
ХНАГ - хронічний неатрофічний гастрит
ХАГ - хронічний атрофічний гастрит
ІПП - інгібітор протонної помпи
ФЕГДС - фіброезофагогастродуоденоскопія
Н. - Helicobacter
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Асоційовані захворювання. Потрійна або квадротерапія при дуоденальних пептичних виразках без постерадикаційного лікування. Клінічний перебіг, ендоскопічної картини і морфологічне та бактеріологічне дослідження біоптатів зі слизової оболонки шлунка.
автореферат [43,1 K], добавлен 14.03.2009Клініко-патогенетичні аспекти СЕН з урахуванням причин виникнення. Основні порушення морфо-функціонального стану тонкої кишки. Використання способів визначення ендогенної інтоксикації, імунних порушень та електроентерографії (ЕЕНГ) в діагностиці СЕН.
автореферат [41,2 K], добавлен 12.03.2009Виразкова хвороба (ВХ). Макроскопічний стан гастродуоденальної зони та гістологічні зміни СО шлунка у хворих на ВХ ДПК та їх динаміку під дією ІГТ до лікування і через 30 днів після проведення ерадикації. Функціонально-метаболічний резерв організму.
автореферат [219,0 K], добавлен 12.03.2009Зміни функціонального стану ЦНС пацієнтів, які перенесли критичні стани, використовуючи омегаметрію. Розробка способів прогнозування несприятливого перебігу критичних станів і післяреанімативного періоду, використання методики нейропротекторної терапії.
автореферат [37,9 K], добавлен 10.04.2009Клініко-фізіологічне обґрунтування та механізми лікувальної дії кінезотерапії. Її застосування в комплексі з фізіотерапією та масажем до хворих в експериментальній групі, вивчення ефективності. Оцінювання якісного та функціонального стану пацієнтів.
курсовая работа [153,4 K], добавлен 26.07.2011Медична допомога новонародженим, які народились у жінок з хронічним пієлонефритом, на підставі вивчення клінічних проявів порушень адаптації, стану кальцієвого обміну, забезпеченості вітаміном D3, функціонального стану серцево-судинної і нервової систем.
автореферат [41,5 K], добавлен 04.04.2009Визначення, характеристика функціонального стану людини. Можливості впливу засобів фізичної реабілітації при порушенні функціонального стану людини. Приклад розкриття нервово-рефлекторної дії масажу. Комплекс лікувальної гімнастики, підбір фізичних вправ.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 22.01.2015Зниження частоти рецидивуючих маткових кровотеч у жінок пізнього репродуктивного віку шляхом розробки диференційованих методів їх лікування на основі вивчення гормонального гомеостазу, морфо-функціонального стану ендометрію та біоімпедансного аналізу.
автореферат [34,0 K], добавлен 04.04.2009Дослідження функції зовнішнього дихання у практиці спорту. Інформаційна характеристика етапів транспортування кисню із атмосферного повітря до тканин організму. Артеріалізація крові у легенях. Проби оцінки функціонального стану респіраторної системи.
реферат [37,5 K], добавлен 18.11.2009Артеріальна гіпертензія. Ризик виникнення ішемічної хвороби серця, серцево-судинних ускладнень та смертності. Зміни структурно-функціонального стану серця та функціонального стану судин середнього калібру у хворих з АГ. Параметри діастолічної функції.
автореферат [40,1 K], добавлен 09.03.2009Характеристика основних клінічних синдромів, які супроводжують хронічний гастродуоденіт (ХГД), виразкову хворобу дванадцятипалої кишки (ВХ ДПК) та гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ). Особливості вегетативного гомеостазу у дітей та підлітків.
автореферат [60,0 K], добавлен 18.03.2009Показники поширеності, захворюваності, смертності від ССЗ, ІХС, АГ та гострого інфаркту міокарда (ГІМ) у мешканців гірської зони Закарпаття. Ефективність комплексного медикаментозного лікування. Розподіл пацієнтів згідно типів діастолічного наповнення ЛШ.
автореферат [47,4 K], добавлен 04.04.2009Вивчення питомої ваги хронічного бронхіту у структурі обструктивних захворювань легенів. Розгляд функціонального стану кардіореспіраторної системи дітей 10-12 років з хронічним бронхітом. Ознайомлення з показниками дітей після проведення експерименту.
статья [23,3 K], добавлен 18.12.2017Стан місцевого захисту у хворих на туберкульоз легень у поєднанні з хронічним обструктивним захворюванням легень та підвищення ефективності лікування цієї категорії пацієнтів. Встановлено позитивний вплив препарату фенспірид на визначені порушення.
автореферат [44,7 K], добавлен 05.04.2009Динаміка вмісту фактора некрозу пухлин альфа (ФНП-б), інтерферону-гамма (ІФН-г) у сироватці крові. Показники функціонального стану геному букальних епітеліоцитів СОПР. Стан мікрофлори порожнини рота в хворих на ГП із застосуванням амізону та ліпофлавону.
автореферат [29,4 K], добавлен 19.03.2009Гістогенез травної трубки. Загальна будова та функції слизової оболонки травного тракту людини. Середній та задній відділи травного тракту. Способи забору біоматеріалу для дослідження слизової оболонки. Правила приготування мікроскопічних препаратів.
курсовая работа [2,1 M], добавлен 15.01.2015Стандартне лікування хворих на стабільну стенокардію навантаження на основі вивчення функціонального стану печінки. Рекомендації до проведення тривалої ліпідознижуючої терапії та застосування гепатопротекторів. Динаміка клініко-функціональних показників.
автореферат [32,3 K], добавлен 21.03.2009Вивчення фармакодинамічних ефектів препаратів сорбілакт і реосорбилакт у пацієнтів із легеневою недостатністю та хронічним легеневим серцем та дослідження ефективності й безпеки їхнього застосування у комплексному лікуванні хворих. Інфузійна терапія.
автореферат [192,5 K], добавлен 06.04.2009Діагностика та лікування хворих на хронічний панкреатит в залежності від рівня кислотопродукції в шлунку. Особливості клініки та функціонального стану ПЗ у хворих на ХП з синдромом шлункової гіперацидності. Комбінована терапія з трьохдобовим призначенням.
автореферат [58,1 K], добавлен 05.04.2009- Локальний вплив аплікації прогестерону на ремієлінізацію зони входу трійчастого нерва в експеріменті
Модель сегментарної демієлінізації корінця трійчастого нерва. Особлива форма дегенерації мієлінової оболонки у пацієнтів з невралгією. Оптимальний варіант місцевого застосування прогестерону з метою посилення ремієлінізації зони входу трійчастого нерва.
автореферат [62,4 K], добавлен 24.03.2009
