Гіпергомоцистеїнемія та інші метаболічні предиктори розвитку і перебігу ішемічного інсульту
Проведення діагностики ішемічних інсультів шляхом вивчення частоти метаболічних факторів ризику, виявлення їх найбільш несприятливих поєднань та оцінка діагностичної та прогностичної цінності. Вплив вітамінної недостатності, вікових та статевих чинників.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 23.08.2014 |
| Размер файла | 37,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
В гострому періоді інсульту тяжкий стан хворих асоціювався з високими рівнями С-реактивного білку та інтерлейкіну-6. Більш глибокий неврологічний дефіцит, порушення когнітивних функцій і зниження м'язової сили реєструвались у хворих з гіпергомоцистеїнемією, дисліпідеміями, наявністю маркерів запалення.
Поєднання гіпергомоцистеїнемії з підвищеним вмістом С-реактивного білку та інтерлейкіну-6, а особливо з антифосфоліпідними антитілами є предиктором підвищеного ризику виникнення повторних інсультів.
Ключові слова: ішемічний інсульт, гомоцистеїн, дисліпідемія, запальний та антифосфоліпідний синдром, тяжкість перебігу.
Аннотация
Бессмертная Г.В. Гипергомоцистеинемия и другие метаболические предикторы развития и течения ишемического инсульта. - Рукопись.
Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.15 - нервные болезни. Киевская медицинская академия последипломного образования им.П.Л. Шупика МОЗ Украины, Киев, 2006.
Работа посвящена изучению роли гипергомоцистеинемии и других метаболических предикторов (дислипидемия, воспалительный и антифосфолипидный синдромы) в развитии и течении ишемического инсульта.
На основании обобщения результатов комплексного обследования 183 больных с ЦВЗ (153 человек с ишемическим инсультом, а 30 - с ТИА) и 167 практически здоровых людей впервые в Украине изучены распространенность метаболических факторов риска сосудистых поражений у практически здоровых и больных ЦВЗ, их возрастные и половые различия, взаимосвязь с традиционными факторами риска, степень нарушений у больных с ТИА и в разные периоды после сосудистой катастрофы. Выявлена значительная распространенность этих факторов как среди практически здоровых так и среди больных ЦВЗ. По сравнению со здоровыми у больных ЦВЗ значительно чаще регистрировалась повышенные уровни гомоцистеина, общего холестерина и триглицеридов, низкие уровни холестерина в липопротеинах высокой плотности, высокие значения маркеров воспаления (С-реактивного протеина и интерлейкина-6), антител к бета-2 гликопротеину 1 и антикардиолипиновых антител. У больных инсультами эти изменения были более выражены чем у пациентов с ТИА.
В остром периоде инсульта регистрировались минимальные уровни липидов и гомоцистеина, однако отмечалось их постепенное увеличение и в периоде отдаленных последствий оно превосходило исходные значения на 10-30%. Воспалительная реакция была более выраженной в остром периоде.
Тяжесть течения ЦВЗ довольно плотно коррелировала со степенью метаболических нарушений, особенно с гипергомоцистеинемией. Среди больных с повторными инсультами по сравнению с первичными увеличивались уровни гомоцистеина (100 против 42%), антифосфолипидных антител (66,6 против 23,8%), интерлейкина-6 (62,5 против 32,9), общего холестерина (75 против 39,8) и триглециридов (37,6 против 17%).
Установлено что тяжесть состояния больных в остром периоде инсульта ассоциировалась с высокими уровнями С-реактивного протеина и интерлейкина-6. Более глубокий неврологический дефицит, нарушения когнитивных функций и снижение мышечной силы в парализованных конечностях наблюдались у больных с гипергомоцистеинемией, дислипидемиями, наличием маркеров воспаления.
Наиболее неблагоприятными комбинациями являлись наличие гипергомоцистеинемии с повышенным уровнем С-реактивного протеина и интерлейкина-6, и особенно с антифосфолипидными антителами. У больных с ТИА и инсультом по сравнению со здоровыми в 2-3,5 раза чаще регистрировался дефицит витаминов B12, B6, B2, который тесно коррелировал с уровнем гомоцистеина.
Ключевые слова: ишемический инсульт, гомоцистеин, дислипидемия, воспалительный и антифосфолипидный синдромы, тяжесть течения.
Summary
Bessmertna G. V. Hyperhomocysteinemia and other metabolic predictors of development and course of ischemic insult. - Мanuscript.
The dissertation for degree of medical science candidate, speciality 14.01.15 - nervous diseases. Kyiv Medical Academy of postgraduate education named after P. L. Shuрik, Kyiv, 2006.
The prevalence of metabolic risk factors in healthy subjects and patients with cerebrovaskular disorders is shown.
Lipid levels and those of homocystein, C-reactive protein, interleukin-6, antiphospholipid antibodies in different periods of ischemic insult course are identified. The most prognostically unfavorouble metabolic risk factor combinations such as hyperhomocystenemia with the inflammatory marker elevation and hyperhomocystenemia with antiphospholipid syndrome and found. Patients with homocystenemia demonstrate vitamin B12, B6, B2 deficiency.
Key words: ischemic insult, homocystein, dislipidemia, inflammatory and antiphospholipid syndrome, severity of disease course.
Перелік умовних скорочень
АсАТ - аспартатамінотрансфераза
аФЛ - антифосфоліпідні антитіла
АФС - антифосфоліпідний синдром
ГЦ - гомоцистеїн
ГГЦ - гіпергомоцистеїнемія
ГХ - гіпертонічна хвороба
ЗХ - загальний холестерин
ІЛ-6 - інтерлейкін-6
КТ - комп'ютерна томографія
ЛПВЩ - ліпопротеїни високої щільності
ЛПНЩ - ліпопротеїни низької щільності
МТГФР - метилентетрагідрофолатредуктаза
ПАЛФ-ефект - пірідоксальзалежний ефект
СРБ - С-реактивний білок
ТГ - тригліцериди
ТІА - транзиторна ішемічна атака
ТКУЗДГ - транскраніальна ультразвукова доплерографія
ФАД-ефект - флавінаденіндинуклеотидний ефект
ЦВП - цереброваскулярна патологія
ЯМРТ - ядерно-магнітна резонансна томографія
NIH - National Institutes of Health Stroke Scale
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Дослідження клініко-неврологічних особливостей перебігу ішемічного інсульту,який клінічно розвинувся вперше, та їх прогностичної оцінки. Прогностичні аспекти клініко-лабораторних показників периферичної крові, біохімічних показників, рівня СРП у крові.
автореферат [29,2 K], добавлен 10.04.2009Цереброваскулярні захворювання і їх клінічні та нейрофізіологічні ознаки. Об'єктивні критерії рухово-тонічних і вегетативних розладів у відновному періоді півкульового ішемічного інсульту. Оцінка структурних змін головного мозку, оптимізація діагностики.
автореферат [64,9 K], добавлен 12.03.2009Поняття мозкового ішемічного інсульту, його особливості протікання, причини та засоби лікування. Розробка методики фізичної реабілітації осіб другого зрілого віку після перенесеного мозкового ішемічного інсульту, досвід використання фізичного виховання.
автореферат [30,7 K], добавлен 17.02.2009Самостійний та комбінований вплив головних патогенних чинників катастрофи на ЧАЕС компоненти мієло-лімфоїдної тканини, ліпопексидації ліпідного та білково-азотистого обмінів та їх взаємозв’язок. Виявлення деяких метаболічних чинників імунодисфункції.
автореферат [40,2 K], добавлен 10.04.2009Розповсюдженість неплідного шлюбу в Буковинському регіоні за уніфікованим протоколом. Характеристика для безплідних жінок з визначенням чинників ризику розвитку неплідності. Оцінка ефективності різних методів профілактики, діагностики та лікування.
автореферат [30,9 K], добавлен 20.02.2009Виявлення груп ризику розвитку АГ серед осіб молодого віку з соматоформною вегетативною дисфункцією. Вивчення особливості клінічного перебігу та оцінка адаптаційного резерву. Патогенетично обґрунтовані диференційовані комплекси відновлювальної терапії.
автореферат [69,8 K], добавлен 20.02.2009Клінічна картина та фактори ризику інсульту, лікування та профілактика. Артеріальна гіпертензія, атеросклероз як загальновизнані фактори ризику розвитку інсульту. Ефективні засоби та методи фізичної реабілітації при інсульті у лікарняний період.
курсовая работа [42,2 K], добавлен 07.02.2009Найпоширеніше із стійких порушень ритму серця - фібриляція передсердь. Гіперекспресія факторів запалення. Зв'язок із структурно-функціональними змінами серцевого м’яза та серцевою недостатністю. Стан систолічної та діастолічної функції лівого шлуночка.
автореферат [37,7 K], добавлен 09.03.2009Захворюваність та поширеність хронічного гепатиту у дорослих осіб чоловічої статі, постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС. Вплив іонізуючого випромінювання на перебіг хронічного гепатиту. Вплив традиційних чинників ризику розвитку цього захворювання.
автореферат [46,6 K], добавлен 19.03.2009Виявлення генетичної схильності хворих на цукровий діабет 2 типу до раннього розвитку абсолютної інсулінової недостатності, визначення наявності поліморфізму С-Т1858Т гену PTPN22 у хворих та оцінка його патогенетичного значення в еволюції захворювання.
автореферат [82,2 K], добавлен 09.04.2009Проблема ранньої діагностики генералізованого пародонтиту, ефективні заходи з його профілактики та лікування. Екзо- та ендогенні чинники і пускові механізми, антигени систем крові та роль спадкових, імунних, мікробних чинників у перебігу захворювання.
автореферат [141,9 K], добавлен 07.04.2009Значення своєчасної діагностики вагітності тварин для виявлення можливих патологій у розвитку плодів та складання прогнозу їх розвитку. Розроблення комплексу точних методів діагностики вітчизняними акушерами. Види методів діагностики вагітності.
курсовая работа [22,9 K], добавлен 05.04.2009Визначення можливостей використання мутацій в генах та мітохондріальній ДНК у якості молекулярно-генетичних маркерів ризику виникнення раку молочної залози у осіб різних вікових груп з Ірану і України, аналогічні рівні зростання частоти захворюваності.
автореферат [43,0 K], добавлен 29.03.2009Визначення діагностичної значимості кількісного аналізу вільних амінокислот крові в поєднанні з оцінкою фенотипу у виявленні спадкових порушень обміну в дітей. Співставлення біохімічного та клінічного фенотипів дітей з ознаками метаболічних захворювань.
автореферат [42,1 K], добавлен 07.03.2009Показники поширеності розсіяного склерозу, вивчення його етіології та виявлення авто-антитіл (абзимів), здатних каталізувати розщеплення ДНК. Визначення прогностичних критеріїв тяжкості й перебігу хвороби, розробка діагностичних підходів і тактики.
автореферат [39,8 K], добавлен 19.03.2009Розгляд основних причин вроджених вад розвитку органів і систем людського організму. Класифікація аномалій положення статевих органів. Характеристика випадків опущення та випадання матки і вагіни. Опис аномалій розвитку жіночих статевих органів.
доклад [491,6 K], добавлен 21.04.2019У статті розглянуті сучасні аспекти про поширеність і вплив генетичних факторів на виникнення гіперурикемії. Проаналізовано основні питання філогенетично обумовлених передумов високого ризику розвитку гіперурикемії у людини, як біологічного виду.
статья [21,1 K], добавлен 06.09.2017Підвищений рівень гомоцистеїну в плазмі крові, гіпергомоцистеїнемія, є незалежним фактором ризику прискореного розвитку серцево-судинної патології. Вітамінно-мікроелементниі комплекси як гіпогомоцистеїнемічні засоби. Лікувальна гіпогомоцистеїнемічна дія.
автореферат [164,8 K], добавлен 09.03.2009Мікоплазмові інфекції – провідне місце серед інфекцій, що передаються статевим шляхом. Ефективність лікування урогенітального мікоплазмозу у жінок за рахунок раціональної системи діагностики, лікування і контролю ерадикації мікоплазмової інфекції.
автореферат [44,4 K], добавлен 06.04.2009Стеноз - звуження сонних артерій, викликані накопиченням ліпідів та відкладання холестерину. Патофізіологія захворювання. Фактори ризику виникнення пошкодження ендотелію. Ознаки інсульту. Інструментальні методи діагностики. Лікування та профілактика.
презентация [2,3 M], добавлен 03.01.2013
