Роль комплексу мікроелементів у підвищенні ефективності променевої терапії місцевопоширених форм раку молочної залози (експериментальне та клінічне дослідження)

10. Барановська Л.М., Галахін К.О., Бондарук О.С., Власенко І.Г., Іванкова О.М., Жукова В.М. Підходи до консервативного лікування неоперабельного раку молочної залози // XI з'їзд онкологів України: Матеріали (Судак, АР Крим, 29 травня - 02 червня 2006 р.). - К., 2006. - С. 70-71. (Особистий внесок дисертанта: проведення хіміопроменевого лікування хворих на місцевопоширені форми раку молочної залози з використанням комплексу мікроелементів, участь в аналізуванні результатів, зіставленні ефективності лікування з патоморфозом РМЗ; написання тез доповіді.)

АНОТАЦІЯ

Барановська Л.М. Роль комплексу мікроелементів у підвищенні ефективності променевої терапії місцевопоширених форм раку молочної залози (експериментальне та клінічне дослідження). - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.23 - променева діагностика, променева терапія. - Інститут онкології АМН України, Київ, 2006.

Дисертація присвячена експериментальному та клінічному вивченню застосування комплексу мікроелементів (препарат "Краплі Береш Плюс®") як радіомодифікатора для підвищення ефективності променевої терапії хворих на місцевопоширені форми раку молочної залози.

У ході експериментальних досліджень на щурах з карциномою Герена встановлено, що комплекс мікроелементів під час проведення променевої терапії має радіомодифікуючу дію (підвищує радіочутливість злоякісних пухлин і радіопротекцію неушкоджених тканин організму) та імуностимулюючу дію з максимальною реалізацією радіомодифікуючого ефекту через 24 - 28 годин після його внутрішньочеревного введення.

Розроблена методика радіомодифікації при комплексному лікуванні хворих на місцевопоширені форми раку молочної залози дозволяє збільшити темп і об'єм регресії карцином, а також зменшити частоту променевих ускладнень і покращити безпосередні результати консервативного лікування. Застосування комплексу мікроелементів підвищує частоту випадків повної та часткової регресії пухлин з 35,0 % до 50,0 % та з 55,0 % до 76,2 % порівняно з проведенням лише променевої терапії та хіміопроменевої терапії відповідно.

При вивченні лікувального патоморфозу раку молочної залози встановлено, що використання комплексу мікроелементів під час проведення передопераційної променевої терапії та хіміопроменевої терапії сприяє зниженню вмісту життєздатної пухлинної тканини відповідно в 1,3 та 1,6 раза.

Використання розробленої методики радіомодифікації при комплексному лікуванні раку молочної залози дозволило підвищити трирічну виживаність хворих з 46,7 % до 65,6 % (р < 0,05) порівняно з проведенням променевої терапії у поєднанні з гормонотерапією та з 68,6 % до 86,1 % (р < 0,05) порівняно з проведенням курсу хіміопроменевої терапії з використанням гормонотерапії.

Ключові слова: рак молочної залози, променева терапія, хіміотерапія, комплекс мікроелементів, радіомодифікатори.

АННОТАЦИЯ

Барановская Л.М. Роль комплекса микроэлементов в повышении эффективности лучевой терапии местнораспространенных форм рака молочной железы (экспериментальное и клиническое исследование). - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.23 - лучевая диагностика, лучевая терапия. - Институт онкологии АМН Украины, Киев, 2006.

Диссертация посвящена обоснованию применения комплекса микроэлементов (препарат "Капли Береш Плюс®") в качестве радиомодификатора для повышения эффективности лучевой терапии местнораспространенных форм рака молочной железы.

Для достижения поставленной цели были сформулированы и решены следующие задачи: 1. Изучить влияние комплекса микроэлементов на чувствительность клеток карциномы Герена и органов иммуногенеза у животных к воздействию лучевой терапии путем определения морфологических изменений. 2. Исследовать особенности накопления введенных микроэлементов в течение 24 - 32 часов в карциноме Герена, здоровых тканях и периферической крови животных до и после облучения. 3. Изучить лечебный патоморфоз опухолей больных раком молочной железы после предоперационной лучевой терапии на фоне приема комплекса микроэлементов. 4. Определить эффективность лучевой терапии, проведенной на фоне приема комплекса микроэлементов у больных раком молочной железы. 5. Оценить клиническую токсичность сочетанного воздействия комплекса микроэлементов и лучевой терапии у больных с местнораспространенным раком молочной железы.

В основу работы положены экспериментальные исследования на 155 белых нелинейных крысах и клинические наблюдения за 133 больными с местнораспространенными формами рака молочной железы.

В экспериментальных исследованиях на крысах с перевивной карциномой Герена показано, что внутрибрюшинное введение комплекса микроэлементов вызывает усиление митотической активности клеток опухоли, что при лучевой терапии повышает их радиочувствительность (радиобиологический закон Бергонье-Трибондо), а также способствует повышению функции лимфоидных и эпителиальных клеток тимуса и активации секреции его гормонов.

На крысах с карциномой Герена определены особенности накопления исследованных микроэлементов в опухоли, периферической крови и мышечной ткани. Показано, что в опухоли под влиянием введенного комплекса микроэлементов происходит снижение концентрации Fe2+, Zn2+, Cu2+, Co2+, Mg2+ и повышение уровня Mn2+, Ni2+, которые способствуют повышению митотической активности злокачественных клеток и их радиочувствительности. В периферической крови и мышечной ткани животных зарегистрировано увеличение концентрации Zn2+, Cu2+ и Co2+ в пределах физиологических значений, что способствует оксигенации клеток всего организма и опухоли в частности, а также антиоксидантному, цито- и иммунопротекторному действию. Максимальный радиомодифицирующий эффект комплекса микроэлементов на злокачественную опухоль и радиопротекторное действие на нормальные ткани реализуется через 24 - 28 часов после введения комплекса микроэлементов.

Применение разработанной методики радиомодификации при комплексном лечении больных раком молочной железы увеличивает темп и объем регрессии опухоли после первого этапа лечения больных на 16,9 % и 23,6 % по сравнению с воздействием только лучевой терапии и химиолучевой терапии соответственно, что позволяет повысить резектабельность опухоли, абластичность хирургического лечения и уменьшить частоту лучевых осложнений. Использование комплекса микроэлементов при консервативном лечении больных с местнораспространенным раком молочной железы увеличивает частоту случаев полной и частичной регрессии опухолей с 35,0 % до 50,0 % и с 55,0 % до 76,6 % по сравнению с проведением только лучевой терапии и химиолучевой терапии соответственно.

При изучении лечебного патоморфоза рака молочной железы выявлено, что использование комплекса микроэлементов во время проведения предоперационной лучевой терапии и химиолучевой терапии способствует уменьшению объема жизнеспособной опухолевой ткани соответственно в 1,3 и 1,6 раза.

Применение разработанной методики радиомодификации при комплексном лечении местнораспространенных форм рака молочной железы позволило увеличить трехлетнюю выживаемость больных с 46,7 % до 65,6 % (р < 0,05) по сравнению с проведением только лучевой терапии в сочетании с гормонотерапией и с 68,6 % до 86,1 % (р < 0,05) при сравнении с проведением курса химиолучевой терапии на фоне использования гормонотерапии.

Ключевые слова: рак молочной железы, лучевая терапия, химиотерапия, комплекс микроэлементов, радиомодификаторы.

ANNOTATION

L.M. Baranovska. Role of microelements' complex in increasing of the efficacy of radiotherapy for locally advanced breast cancer (experimental and clinical study). - Manuscript.

Thesis for a candidate's degree by speciality 14.01.23 - radiation diagnostic, radiation therapy. - Institute of Oncology of Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kyiv, 2006.

The thesis is dedicated to experimental and clinical study of microelements' complex (“Beresh Drops Plus®”) as a radiomodifier for improvement of the efficacy of radiotherapy for locally advanced breast cancer.

In experimental studies on rats with Geren carcinoma it has been found that during radiotherapy complex of microelements renders radiomodification effect (increases radiosensitivity of malignancies and radioprotection of normal tissues) as well as immunostimulating effect with maximal radiomodification effect 24 - 28 hours after its intraperitoneal administration.

Usage of radiomodification in complex treatment of patients with locally advanced breast cancer results in increasing of tumor's regression rate as well as to decreasing of complications' frequency after radiotherapy. We observed improving of immediate results of conservative treatment. Use of microelements complex increases incidence of complete and partial tumor regression from 35,0 % to 50,0 % and 55,0 % to 76,6 % as compared with radiotherapy or сhemoradiotherapy respectively.

In examination of treatment pathologicae response of breast cancer it has been detected that use of microelements' complex during preoperative radiotherapy and сhemoradiotherapy promotes decrease of volume of viable tumor tissue by 1,3 and 1,6 times respectively.

Use of radiomodification in complex treatment of breast cancer patients allowed to increase 3-year survival from 46,7 % to 65,6 % (p < 0,05) compared with radiotherapy alone in combination with hormonotherapy and from 68,6 % to 86,1 % (p < 0,05) compared with сhemoradiotherapy in combination with hormonotherapy.

Key words: breast cancer, radiotherapy, chemotherapy, microelements' complex, radiomodifiers.

Размещено на Allbest.ru