Формалізована система оцінки ефективності санаторно-курортного лікування хворих на хронічні обструктивні захворювання легенів
Об’єктивізація оцінки санаторно-курортного лікування хворих на хронічні обструктивні захворювання легенів шляхом використання формалізованої системи. Категорії ефективності лікування. Математичні моделі прийняття рішення про наслідок лікування.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 25.08.2014 |
| Размер файла | 55,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
12.Чава О.В., Савченко В.М. Формалізована оцінка ефективності санаторно-курортного лікування хворих на хронічну обструктивну хворобу легенів // Здобутки клінічної і експериментальної медицини: Матеріали XLVIII підсумкової науково-практичної конференції. - Тернопіль: Укрмедкнига, 2005. - С.75-76.
13.Савченко В.М., Чава Е.В., Рева В.Г. Формализация оценки эффективности и прогнозирования результатов санаторно-курортного лечения больных хроническими обструктивными заболеваниями легких // Кліматолікування, лікувальна фізкультура, механотерапія, фітотерапія бальнеотерапія в комплексному санаторно-курортному лікуванні: Матеріали VI наук.-практич. конференції з міжнародною участю. - Євпаторія, 2005. - С.57-58.
14.Чава Е.В. Формализованный подход к оценке эффективности использования средств двигательной терапии у пульмонологических больных // Кліматолікування, лікувальна фізкультура, механотерапія, фітотерапія бальнеотерапія в комплексному санаторно-курортному лікуванні: Матеріали VI наук.-практич. конференції з міжнародною участю. - Євпаторія, 2005. - С.82-83.
анотація
лікування хронічний обструктивний легені
Чава О.В. Формалізована система оцінки ефективності санаторно-курортного лікування хворих на хронічні обструктивні захворювання легенів. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.27 - пульмонологія. Кримський республіканський науково-дослідний інститут фізичних методів лікування і медичної кліматології імені І.М. Сєченова, Ялта, 2006 р.
В дисертації подане наукове рішення задачі клінічної пульмонології, що виявляється в об'єктивізації оцінки ефективності санаторно-курортного лікування хворих на хронічні обструктивні захворювання легенів шляхом використання формалізованої системи. Для цього сформована система показників дослідження, запропоновані правила формалізації їх значень, визначені категорії ефективності лікування ("значне поліпшення", "поліпшення", "незначне поліпшення", "без змін", "без поліпшення" і "погіршення"), розроблені математичні моделі прийняття рішення про наслідок лікування і автоматизований модуль в рамках медичної інформаційної системи.
Ключові слова: хронічні обструктивні захворювання легенів, санаторно-курортне лікування, безпосередні результати, формалізація, оцінка ефективності.
Chava O.V. The formalized system of chronic obstructive pulmonary diseases sanatorium treatment efficiency estimation. - Manuscript.
The dissertation is for a scientific degree of Candidate of Medical Sciences on the speciality of pulmonology - 14.01.27. Crimean Republican Research Institute of Physical Methods of Treatment and Medical Climatology named after I.M. Sechenov, Yalta, 2006.
The scientific decision of the clinical pulmonology problem, expressed in an objectivisation of chronic obstructive pulmonary diseases sanatorium treatment efficiency estimation by use of the formalized system is submitted to dissertations. For this purpose the system of research parameters is generated, rules of formalization of their values are offered, efficiency of treatment categories ("significant improvement ", "improvement", "minor improvement", " without changes ", " without improvement " and "deterioration") are determined, mathematical models of decision-making on result of treatment and the automated module within the limits of medical information system are developed.
Keywords: chronic obstructive pulmonary diseases, sanatorium treatment, direct results, formalization, estimation of efficiency.
Чава Е.В. формализованная система оценки эффективности санаторно-курортного лечения больных хроническими обструктивными заболеваниями легких. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.27 -- пульмонология. Крымский республиканский научно-исследовательский институт физических методов лечения и медицинской климатологии имени И.М.Сеченова, Ялта, 2006 г.
В диссертации подано научное решение задачи клинической пульмонологии, выражающееся в разработке формализованной системы оценки эффективности санаторно-курортного лечения (СКЛ) больных хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ) в рамках модуля специализированной медицинской информационной системы, которая позволяет формировать объективные заключения о результате лечения и способна служить материалом для соответствующего стандарта.
Для этого сформированы базовая (50 параметров) и упрощенная (37 параметров) системы показателей исследования для оценки эффективности СКЛ больных ХОЗЛ. Обе системы показателей исследования способны в полной мере отразить динамику основных компонентов патологического процесса при ХОЗЛ - воспаления в бронхах, функции внешнего дыхания (ФВД), морфологических изменений в бронхах и легких, интоксикации и некоторых других проявлений заболевания. С целью выполнения корректных математических вычислений, связанных с определением динамики показателей исследования и вычислением интегральных индексов, фактические значения отобранных показателей исследования подлежат формализации по предложенным оригинальным правилам.
Доказано, что оценку эффективности СКЛ целесообразно осуществлять в рамках следующей системы категорий: "значительное улучшение", "улучшение", "незначительное улучшение", "без перемен", "без улучшения" и "ухудшение". Эти категории различаются между собой по количественной динамике почти всех показателей ФВД, большинства клинических показателей, лабораторных показателей, отражающих активность воспалительного процесса, показателя двигательной активности, а также некоторых показателей состояния органов кровообращения. Для различия результатов лечения "без перемен" и "без улучшения" требуется учет исходного состояния больных.
Каждый непосредственный результат СКЛ больных ХОЗЛ описывается собственными взаимоотношениями сдвигов показателей исследования, отражающими патогенетические особенности динамики заболевания: результаты "значительное улучшение" и "улучшение" определяются существенными сдвигами показателей ФВД и двигательной активности, а затем уже сдвигами показателей активности воспалительного процесса; результат "незначительное улучшение" формируется за счет динамики показателей активности воспалительного процесса, а затем уже показателей ФВД; результат "ухудшение" обусловлен сдвигами (отрицательными с клинической точки зрения) показателей, отражающих состояние органов кровообращения, местной активности воспалительного процесса, а затем уже состояние ФВД.
Разработан алгоритм для оценки эффективности СКЛ больных ХОЗЛ, который предписывает использование системы показателей исследования и правил по преобразованию фактических значений параметров в формализованные, определение динамики каждого показателя в виде процентного прироста, вычисление индекса динамики и исходного индекса тяжести, являющихся средними величинами в одном случае процентных приростов, в другом - процентных отклонений от нормы показателей исследования и, наконец, интерпретацию этих индексов.
Результат СКЛ больных ХОЗЛ можно установить путем использования математических моделей, основанных на анализе сдвигов показателей исследования. Базовая дискриминантная модель включает 63 значения 50, а упрощенная - 49 значений 37 показателей исследования. Точность оценки эффективности СКЛ базовой дискриминантной моделью составляет в целом 86.6%, а упрощенной - 81.0%. Третьей, факторной моделью, можно определить насколько достигнутое после СКЛ состояние больного, выраженное количественно, отличается от благополучного состояния.
Для автоматизированной оценки эффективности СКЛ больных ХОЗЛ разработан модуль в виде автоматизированного рабочего места врача, который включает перечень показателей исследования, несколько правил формализации их фактических значений, систему категорий и три математические модели принятия решения об эффективности СКЛ. Использование этого модуля позволяет в целом повысить объективность оценки эффективности СКЛ больных ХОЗЛ на 11.5%, а при формировании неблагополучных результатов - на 35.9%. Модуль сконструирован с соблюдением всех требований к стандартизации медицинских данных, технологии работы с медицинской информацией и разработки математических моделей, что позволяет рекомендовать его для унифицированной (стандартизированной) оценки эффективности СКЛ больных ХОЗЛ в рамках специализированной медицинской информационной системы.
Ключевые слова: хронические обструктивные заболевания легких, санаторно-курортное лечение, непосредственные результаты, формализация, оценка эффективности.
СПИСОК ОСНОВНИХ УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
ІТПС - індекс тяжкості поточного стану
МІС - медична інформаційна система
СКЛ - санаторно-курортне лікування
ФЗД - функція зовнішнього дихання
ХОД - хвороби органів дихання
ХОЗЛ - хронічні обструктивні захворювання легенів
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Особливості цитокінового гомеостазу хворих на хронічні обструктивні захворювання легенів. Клінічна ефективність застосування плацентарного гормону як модулятора цитокінової активністі та екстраімунного імунокоректора. Особливості цитокінового потенціалу.
автореферат [45,0 K], добавлен 21.03.2009Структура добових ритмів показників зовнішнього дихання і гемодинаміки у хворих на ХОЗЛ і практично здорових осіб. Доцільність впровадження хронотерапевтичного режиму лікування легенів. Методи параметричної і непараметричної варіаційної статистики.
автореферат [45,4 K], добавлен 29.03.2009- Хронічний неспецифічний, клінічний перебіг, класифікація, критерії діагностики та принципи лікування
Хронічні захворювання травної системи у дітей. Функціональні та органічні захворювання шлунка та кишечника у дітей. Підвищення ефективності діагностики, створення клініко-морфологічної класифікації принципів профілактики і лікування ХННК у дітей.
автореферат [105,9 K], добавлен 12.04.2009 Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Серцева недостатність як найбільш поширене захворювання серцево-судинної системи. Фактори прогресування хронічної серцевої недостатності у хворих похилого і старечого віку. Підвищення ефективності медикаментозного лікування з використанням симвастатину.
автореферат [143,2 K], добавлен 12.03.2009Поліпшення результатів лікування хворих-наркоманів на хірургічний сепсис шляхом корекції ступеня тяжкості ендотоксикозу та своєчасної переорієнтації програми лікування. Етіологічні чинники, особливості клінічної картини та симптоматики сепсису у хворих.
автореферат [49,7 K], добавлен 09.04.2009Аналіз результатів лікування хворих з пошкодженнями гомілковостопного суглоба та визначення причини розвитку післятравматичного остеоартрозу. Розробка та впровадження профілактично орієнтованої системи лікування хворих, оцінка її практичної ефективності.
автореферат [33,9 K], добавлен 11.04.2009Історія вивчення туберкульозу; етіологія, патогенез та шляхи зараження. Особливості методик реабілітації хворих на санаторно-курортному етапі лікування: фізична активність, лікувальне харчування, фізіотерапія та дихальна гімнастика Стрельникової.
дипломная работа [139,5 K], добавлен 26.02.2014Критерії оцінки лікувальних мінеральних вод, внутрішнє вживання, фізіологічне і лікувальне значення окремих їх елементів. Показання лікування мінеральними водами при внутрішньому вживанні. Методи і методика внутрішнього лікування мінеральними водами.
курсовая работа [39,2 K], добавлен 02.06.2011Хронічні запальні захворювання кишечнику: етіологія, патогенез, статистика. Механізм та патогенез анемічного явища. Роль оксидативного стресу та ендотоксикозу у хворих на захворювання кишечнику з анемією. Рівень оксидативного стресу та ендотоксикозу.
дипломная работа [284,7 K], добавлен 22.06.2014Особливості прояву окисного стресу в онкологічних хворих на доопераційному етапі й під час лікування. Функціональна активність симпатоадреналової та гіпоталамо-гіпофазно-надниркової систем. Оцінка стану імунної системи та розробка стратегії лікування.
автореферат [72,5 K], добавлен 09.04.2009Ранній післяопераційний період з використанням традиційного лікування хворих після стандартних хірургічних втручань у щелепно-лицевій ділянці. Часткова паротидектомія при аденомі привушної залози. Комплексне лікування хворих стоматологічного профілю.
автореферат [94,7 K], добавлен 21.03.2009Фізична реабілітація в системі комплексного відновного лікування хворих на гіпертонічну хворобу. Клінічна характеристика хворих контрольної і експериментальної груп. Динаміка показників в період відновної терапії. Використання засобів фізіотерапії.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 05.03.2013Аналіз клініко-функціональних та імунологічних особливостей перебігу хронічних неспецифічних захворюваннь легень у хворих з інфікованістю нижніх дихальних шляхів мікроміцетами і пневмоцистами. Обґрунтування принципів проведення медикаментозної терапії.
автореферат [54,8 K], добавлен 21.03.2009Комбіноване лікування хворих з гліомами лобово-кальозної локалізації шляхом застосування сучасних методів діагностики та диференційованого використання хірургічних та нехірургічних методів лікування на основі даних клініко-статистичного прогнозування.
автореферат [96,3 K], добавлен 21.03.2009Розробка концептуальної моделі вибору післяопераційної тактики лікування хворих на рак сечового міхура та диспансерного спостереження. Ознаки, що несприятливо впливають на результати хірургічного лікування та визначення їх прогностичної інформативності.
автореферат [53,9 K], добавлен 07.03.2009Загальна характеристика дитячої пневмонії. Роль фармакоекономічних аспектів лікування. Захворювання дітей на пневмонію в Україні, сучасні методи її лікування. Аналіз фармацевтичних засобів на ринку України, рекомендованих для лікування пневмонії у дітей.
дипломная работа [922,7 K], добавлен 27.05.2010Лікувально-діагностична тактика та ефективність хірургічного лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу шляхом обґрунтованого вибору мініінвазивного способу втручання з використанням лапароскопічних технологій і операцій з мінілапаротомного доступу.
автореферат [38,9 K], добавлен 19.03.2009Нові методи лікування із застосуванням лізиноприлу і глутаргіну на основі вивчення клініко-патогенетичних особливостей мозкового і периферійного кровоплину у хворих на артеріальну гіпертензію, аналіз впливу лікування на клінічний перебіг захворювання.
автореферат [32,9 K], добавлен 21.03.2009Психологічні особливості дітей, хворих на бронхіальну астму і методи психологічної допомоги. Методика фізичної реабілітації дітей, хворих на бронхіальну астму. Вплив спеціальної освітньої програми на перебіг захворювання та ефективність лікування.
автореферат [59,2 K], добавлен 09.03.2009
