Шляхи покращення результатів реваскуляризуючих оперативних втручань при хронічній критичній ішемії нижніх кінцівок
Дослідження структурно-гемодинамічного стану кровоплину у хворих із хронічною критичною ішемією нижніх кінцівок. Удосконалення існуючих методів реваскуляризації та розробка показань для виконання прямих та непрямих реваскуляризуючих оперативних втручань.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 26.08.2014 |
| Размер файла | 42,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Для восстановления кровотока в БПДС выполнено: 19 ендартериоектомий дополненных ПД, 14 бедренно-бедренных шунтирований дополненных ПД, 15 бедренно-бедренных шунтирований дополненных ПД и ПФП. Особый интерес представляют операции по включению в кровоток низходящей артерии колена (НАК). Так, нами выполнено 6 операций бедренно-подколенного шунтирования с имплантацией в протез комплекса поверхностная бедренная артерия (ПСА) - НАК, 7 операций бедренно-подколенного шунтирования с имплантацией в протез НАК и 6 бедренно-тибиальных шунтирований с иплантацией в протез фрагмента ПСА выше отхождения НАК.
Структура непрямых операций при ХКИНК была следующей: ендартериоектомия и ПФП (1 операция), 8 операций ендартериоектомий + ПД + ПФП, 8 операций ПФП дополненных анастомозом между ГАБ и НАК, 2 операции направленные на артериализацию венозного русла стопы и 3 реваскуляризирующие остеотрепанации, 5 ПД.
Для предупреждения тромботических и инфекционных осложнений нами применен комплекс мероприятий, включающий насыщение стенки артерии, аутовены, зоны сосудистых швов электролитным раствором серебра и укрытие зоны сосудистых анастомозов, протезов антимикробными рассасывающимися полимерными материалами.
Ключевые слова: облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, хроническая критическая ишемия нижних конечностей, реваскуляризующие операции.
ANNOTATION
Hoschinskyy P.V. Ways of improvement of results of revascular of operative interferences at the chronic critical limb ischemia - Manuscript.
Dissertation for receiving the Candidate of Medical Sciences degree, specialty 14.01.03 - Surgery. - I.Ya. Horbachevsky Ternopil State Medical University, Ministry of Public Health of Ukraine, Ternopil, 2006.
Dissertation is devoted the problem of surgical treatment of patients with obliterating atherosclerosis of main arteries of lower extremities with a chronic critical ischemia, in particular, to the improvement of results of revascular of operative interferences. The advanced study is based on the results of inspection and surgical treatment 183 patients with the atherosclerotic defeat of main arteries with occlusions in aorto-femoral-popliteal-tibial segment.
The features of blood inflow of extremities are studied at their chronic critical ischemia depending on central and peripheral blood circulation, state of the vegetative nervous system, main and collaterals blood stream, to prevalence of atherosclerotic process and stage of ischemia. On the basis of analysis of results of structural-hemodynamics changes at the chronic critical ischemia of lower extremities testimonies are certain for implementation of revascular of operative interferences. The role of internal iliac artery, deep artery of thigh and descending artery of knee is certain in revascularization of lower extremities.
It is set that the best functional results take place after the use of combination of lines with unlines by revascular operations.
For warning thrombosis and festering-inflammatory complications the complex of measures, in basis of which the decline of activity of vascular-mural mechanism of thrombogenesis lies by the satiation of fabric of vessels and area of anastomosis by solution of electrolyte silver and application of antimicrobic polymeric resolving materials for prevention of infecting of vascular anastomosis, transplants and strengthening of vascular stitches, is offered.
Keywords: obliterating atherosclerosis of lower extremities, chronic critical limb ischemia, lines and unlines of revascular operation.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Частота гострих порушень мозкового кровотоку у хворих на хронічну ішемію нижніх кінцівок, зокрема кількість великих ішемічних інсультів. Хірургічне лікування хворих з атеросклеротичним ураженням артерій нижніх кінцівок і брахіоцефальних артерій.
автореферат [42,0 K], добавлен 12.03.2009Етіологія та патогенез цукрового діабету; клінічна характеристика хворих. Дослідження ефективності застосування програми реабілітації хворих. Вплив лікувальної гімнастики, масажу та методів фізіотерапії на функціональний стан нижніх кінцівок людини.
дипломная работа [103,9 K], добавлен 22.01.2014Рiзновиди оперативних втручань. Показання до використання традиційних лапароскопічних втручань на товстій кишці та операцій з мануальною асистенцією, основні причини незадовiльних результатiв. Нові мануально асистовані методи хірургічної лапароскопії.
автореферат [38,0 K], добавлен 08.02.2009Відчуття сухості в роті, спраги, оніміння в нижніх кінцівках, часте сечовипускання, судоми в м’язах нижніх кінцівок, біль в суглобах, загальна слабкість, підвищена втомлюваність. Вираженість основних ознак діабету І типу. Коливання глікемії протягом доби.
история болезни [32,1 K], добавлен 07.05.2012Стан венозної гемодинаміки нижніх кінцівок у хворих на екзему, спричинену варикозним симптомокомплексом, особливості гемомікроциркуляції за допомогою біомікроскопії нігтьового ложа. Методи патогенетичної терапії в залежності від виявлених змін.
автореферат [38,3 K], добавлен 21.03.2009Показання до ампутації. Клінічна характеристика хворого після неї. Механізм лікувальної дії, гімнастика для хворих з ампутованими кінцівками, використання кінетотерапії. Комплекс лікувальної гімнастики після ампутації гомілки в післяопераційному періоді.
контрольная работа [27,0 K], добавлен 05.06.2010Лапароскопічні способи оперативних втручань - одне з технологічних досягнень у абдомінальній хірургії, їх переваги. Доцільність застосування лапароскопічних колектомій у випадках колоректального раку, сімейного поліпозу, неспецифічного виразкового коліту.
автореферат [69,1 K], добавлен 08.02.2009Аналіз клініко-функціональних та імунологічних особливостей перебігу хронічних неспецифічних захворюваннь легень у хворих з інфікованістю нижніх дихальних шляхів мікроміцетами і пневмоцистами. Обґрунтування принципів проведення медикаментозної терапії.
автореферат [54,8 K], добавлен 21.03.2009Вплив занять спортом на організм. Реакція імунної системи на навантаження. Причини зниження імунітету. Специфічні зміни в імунній системі спортсменів. Поява кропив’янки на обличчі, верхніх, нижніх кінцівок, порожнини рота. Ознаки анафілактичного шоку.
реферат [20,8 K], добавлен 18.09.2019Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки - хронічне рецидивуюче захворювання, найхарактернішим проявом якого є утворення виразкового дефекту на слизовій оболонці. Основні методи хірургічного лікування, особливості та способи оперативних втручань.
контрольная работа [239,7 K], добавлен 02.09.2010Результати хірургічного лікування хворих на гострий та хронічний калькульозний холецистит, ускладнений холедохолітіазом, на основі вдосконалення методів діагностики та вибору мініінвазивних хірургічних втручань. Переваги ендоскопічної ультрасонографії.
автореферат [1,5 M], добавлен 29.03.2009Сутність, значення та функції опорно-рухової системи. Будова скелета, черепа, тулуба і кісток людини. Скелет верхніх та нижніх кінцівок. Особливості, структура та розташування м’язової системи. Фізичні якості та фізіологічні функції м'язів людини.
презентация [3,4 M], добавлен 06.05.2011Ранній післяопераційний період з використанням традиційного лікування хворих після стандартних хірургічних втручань у щелепно-лицевій ділянці. Часткова паротидектомія при аденомі привушної залози. Комплексне лікування хворих стоматологічного профілю.
автореферат [94,7 K], добавлен 21.03.2009Складність питання хірургічної тактики, термінів та об’єму хірургічних втручань при гострому панкреатиті з супутньою серцево-судинною патологією. Порівняльний аналіз результатів обстеження та лікування хворих та здорових людей. Інтоксикаційний синдром.
автореферат [42,4 K], добавлен 20.02.2009Вдосконалення відомих і розробка нових методів відновлення або заміщення зубів. Застосування у стоматології великої кількості різних за складом сплавів металів. Системний підхід до оцінки стану здоров’я пацієнтів. Ускладнення стоматологічних втручань.
автореферат [63,3 K], добавлен 19.03.2009Основні методи та засоби фізичної реабілітації, які застосовуються для реабілітації хворих після операційних втручань з приводу захворювань органів черевної порожнини. Дослідження ефективності лікування на різних етапах при різних рухових режимах.
дипломная работа [683,3 K], добавлен 22.03.2011Нові методи лікування із застосуванням лізиноприлу і глутаргіну на основі вивчення клініко-патогенетичних особливостей мозкового і периферійного кровоплину у хворих на артеріальну гіпертензію, аналіз впливу лікування на клінічний перебіг захворювання.
автореферат [32,9 K], добавлен 21.03.2009Скринінговий діагностичний критерій метаболічного синдрому. Пероральний тест на толерантність до глюкози з одночасним дослідженням вмісту імунореактивного інсуліну. Лікування хворих на артеріальну гіпертензію, ускладену хронічною серцевою недостатністю.
автореферат [50,8 K], добавлен 26.01.2009Артеріальна гіпертензія. Ризик виникнення ішемічної хвороби серця, серцево-судинних ускладнень та смертності. Зміни структурно-функціонального стану серця та функціонального стану судин середнього калібру у хворих з АГ. Параметри діастолічної функції.
автореферат [40,1 K], добавлен 09.03.2009Місце раку прямої кишки в структурі онкологічної захворюваності провідних країн світу, перепони на шляху до виконання функціонально повноцінних операцій. Розробка комплексу заходів, спрямованих на розширення показань до сфінктерозберігаючих операцій.
автореферат [26,0 K], добавлен 05.02.2009
