Гормонально-метаболічні порушення у дівчат-підлітків з ювенільними матковими кровотечами та їх корекція
Дослідження взаємозв’язку гіперандрогенії і гіперінсулінемії у хворих з ювенільними матковими кровотечами. Критерії діагностики та лікування дівчат-підлітків з цією патологією. Корекція порушень препаратом Хумодар. Відновлення менструальної функції.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 28.08.2014 |
| Размер файла | 49,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Медикаментозная коррекция гормонально-метаболических нарушений с использованием Хумодара Р у больных с ЮМК способствует улучшению временных и количественных показателей секреции инсулина, снижению интегральной продукции гормона при стимуляции глюкозой; улучшению показателей метаболизма андрогенов: снижению уровня тестостерона с одновременным повышением концентрации секс-стероидсвязывающего глобулина, что позволило повысить эффективности лечения ЮМК до 93,3%, снизить количество рецидивов заболевания и способствовало восстановлению менструальной функции.
Ключевые слова: ювенильные маточные кровотечения, девочки-подростки, гиперандрогения, гиперинсулинемия, инсулиновая резистентность, функция в-клеток, коррекция.
SUMMARY
Marchuk N.Yu. Hormonal-metabolic disorders in teenage girls with juvenile uterine bleeding and their correction. - Manuscript.
The dissertation for attaining the level of candidate of medical sciences, specializing in 14.01.01. - obstetrics and gynecology. - at the A.A. Bogomolets National Medical University, the Ukrainian Ministry of Health, Kyiv 2006.
This dissertation deals with the study of the origin and formation of juvenile uterine bleeding (JUB), which is a factor of the risk of development of the disorders of menstrual and reproductive functions, hormonally determined pathology in reproductive age. In this work the author for the first time has established the relationship between hyperandrogyny and hyperinsulinemia in patients with JUB on the basis of clinical, hormonal and biochemical investigations, and proceeding from these studies has elaborated the new criteria for diagnostics and treatment of teenage girls with this pathology. These has been detected a reduction of peripheral sensitivity to insulin and dysfunction of в-cells in patients with JUB (by indices of insulin resistance, insulin sensitivity, в-cells function and indices of insulin response), which with the increase of indices of body weight is accompanied by prevalence of insulin resistance, and with their physiological values manifestations of dysfunction of в-cells are caused not only by the reduced sensitivity to insulin, but also by their insufficient secretory abilities. There have been found differences in hormonal status of patients with JUB depending on the time of appearance of bleeding: teenage girls with JUB appearing with the menarche have a latent hyperinsulinism and immaturity of central regulating mechanism, determining disturbance of the process of follicle genesis and development of scleropolycystic degeneration of the ovaries, and JUB taking place are of the type of occurrence of JUB against the background of a regular menstrual cycle characteristic is the increase of extraglandular of estrone (E1) formation from androgens and the development of apparent hyperinsulinism and insulin resistance; bleeding occurs after a prolonged amenorrhea and terminates with the commencement of the new cycle (after appearance and development of the new follicle). It has been established, that the factors of the risk of occurrence of JUB in the patients in question are: infectious pathology (71,8%), concomitant somatic pathology (84,0%), peculiarities of the course of antenatal period (73,4%) and aggravated heredity. There have been found the most widespread morhotypes among patients with JUB: intersexual (41,7% and 58,3%), infantile (16,7% and 4,2%), forestalling the norm (8,3% and 16,7%) and normoskelia (33,4% and 20,8%). It has been established, that 85,7% of patients with JUB have no physiological variation of the levels of hormones of thyrotropic hormone of hypophysis (TSH) and total thyroxin (T4). Simultaneously with the disorder TSH secretion there has been detected a reduction of hormones of thyroid gland against the background of absence of clinical manifestations of its dysfunction. These changes, detected both, in vascular- thrombocyte (increase of its activity) and in coagulation (increase of retraction of the blood clot, general fibrinolythic activity and activated time of recalcification) chains of hemostasis, may testify to the presence in patients with JUB of chronic disseminated coagulation syndrome. Medicaments correction of hormonal- metabolic disorders with administering of preparation Humodarum R to patients with JUB facilitated improvement of temporary and quantitative indices of insulin secretion, reduction of integral production of the hormone during stimulation with glucose; improvement of indices of metabolism of androgens: reduction of the level testosterone (T) with simultaneous increase of sex hormone-binding globulin (SHBG), which permitted to increase effectiveness of treatment of JUB up to 93,3% reduce the number of recurrences of the disease and facilitate restoration of menstrual function.
Key words: juvenile uterine bleeding, teenage girls, hyperandrogyny, hyperinsulinemia, insulin resistance.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АКТГ - кортикотропін
ДГЕА - дегідроепіандростерон
ДГЕА-С - дегідроепіандростерон-сульфат
Е1 - естрон
Е2 - естрадіол
ІМТ - індекс маси тіла
ІРМА - імунорадіометричний метод
ІРІ - імунореактивний інсулін
ІПФР-1 - інсуліноподібний фактор росту-1
К - кортизол
КОК - комбіновані оральні контрацептиви
ЛГ - лютеїнізуючий гормон
П - прогестерон
ПІ - пульсаційний індекс
Прл - пролактин
РІА - радіоімунний метод
СГТТ - стандартний глюкозотолерантний тест
СЗГ - сексстероїд-зв'язувальний глобулін
Т - тестостерон
Т3 - тироксин
Т4 - трийодтиронін
ТТГ - тиреотропний гормон (тиреотропін)
УЗД - ультразвукове дослідження
ФСГ - фолікулостимулюючий гормон (фолітропін)
ЮМК - ювенільні маткові кровотечі
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Патологічні процеси, порушення різних ланок гомеостазу та зниження слуху при отитах. Ефективність діагностики та лікування гнійних середніх отитів. Застосування інструментальних методів діагностики захворювання та вдосконалення патогенетичної терапії.
автореферат [115,2 K], добавлен 12.03.2009Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009Увага до проблеми фіброміалгії, зумовлена значною поширеністю. Зв'язок фіброміалгії із поліорганною функціональною патологією, значна частина – серцево-судинні розлади. Оксидантний стрес у хворих, його причини. Фармакологічна корекція виявлених порушень.
автореферат [515,0 K], добавлен 20.02.2009Підвищення ефективності діагностики та лікування залізодефіцитної анемії у дітей на основі ретроспективного експертного аналізу карт стаціонарних хворих за десятирічний період. Показання до призначення препаратів людського рекомбінантного еритропоетину.
автореферат [51,2 K], добавлен 29.03.2009Клініко-інструментальна характеристика хронічної гастродуоденальної патології у підлітків. Методи неінвазивної діагностики захворювань травної системи у підлітків на основі вивчення параметрів видихуваного газу за допомогою нових газочутливих сенсорів.
автореферат [45,7 K], добавлен 21.03.2009Клінічні ознаки старіння переднього відрізка ока у хворих на первинну відкритокутову глаукому. Рівень периферичних і центральних статевих гормонів. Особливості гіпофізарно-тиреоїдної системи у хворих на ПВКГ. Клінічна ефективність комплексного лікування.
автореферат [63,6 K], добавлен 09.03.2009Характеристика захворювання раку молочної залози. Реабілітація, корекція психосоматичних розладів в процесі комплексного лікування захворювання. Розподіл хворих на рак молочної залози за віком. Результати дослідження та їх обговорення. Самооцінка хворого.
автореферат [141,2 K], добавлен 13.02.2009Взаємовідношення ремоделювання судин і серця, порушень цитокінової системи у хворих на гіпертонічну хворобу та критерії діагностики перебігу хвороби як передумови корекції лікування. Алгоритми і математичні моделі діагностики порушень імунного статусу.
автореферат [59,7 K], добавлен 07.04.2009Стан місцевого захисту у хворих на туберкульоз легень у поєднанні з хронічним обструктивним захворюванням легень та підвищення ефективності лікування цієї категорії пацієнтів. Встановлено позитивний вплив препарату фенспірид на визначені порушення.
автореферат [44,7 K], добавлен 05.04.2009Лікування когнітивних порушень з урахуванням змін функціонування піруватдегідрогеназної системи і циклу Корі при розладах психіки і поведінки внаслідок вживання алкоголю. Вплив препаратів нейрометаболічної дії та гепатопротекторів на когнітивну сферу.
автореферат [49,9 K], добавлен 12.03.2009Метаболічни зміни у тканинах щурів при умовах коротко- та довготривалого експериментального свинцево-кадмієвого токсикозу і його корекції селенітом натрію та ліолівом. Доцільність використання даних препаратів з метою корекції метаболічних порушень.
автореферат [41,3 K], добавлен 24.03.2009Роль генетичної схильності до розвитку захворювань тканин пародонта на основі комплексного клініко-генетичного обстеження хворих. Вміст основних остеотропних біометалів у крові і ротовій рідині хворих. Етіологічний та патогенетичний способи лікування.
автореферат [87,2 K], добавлен 09.03.2009Зростання захворюваності населення України на рак щитоподібної залози у віддалений після Чорнобильської катастрофи час. Характерні особливості клінічного і патогенетичного перебігу хвороби. Методи діагностики та хірургічного лікування хворих на рак.
автореферат [91,9 K], добавлен 11.04.2009Критерії проведення раціональної фармакотерапії порушень вуглеводного обміну. Спосіб корекції гіпертригліцеридемії у хворих на інфаркт міокарда з порушеною функцією печінки. Особливості порушення вуглеводного обміну. Стан ліпідного обміну у хворих.
автореферат [948,3 K], добавлен 21.03.2009Клініко-лабораторне обґрунтування і розробка медикаментозного лікування хворих на генералізований пародонтит при ротовій протоінвазії. Порівняльна оцінка методів прогозоологічної діагностики і діагностика інвазії протистів у пародонтологічних хворих.
автореферат [135,2 K], добавлен 15.08.2009Особливості перинатального аналізу та перебіг раннього неонатального періоду в новонароджених, які перенесли асфіксію різного ступеню тяжкості. Розробка та впровадження практики удосконалення схеми лікування та попередження порушення адаптації малюків.
автореферат [40,0 K], добавлен 06.04.2009Гормонально-метаболічний гомеостаз, клінічні прояви симптоматичних психічних розладів та методи оптимізації терапії хворих на цукровий діабет. Частота антропометричних показників, стан ліпідного метаболізму, порушення вуглеводного обміну при шизофренії.
автореферат [36,7 K], добавлен 09.04.2009Використання активної хірургічної тактики при лікуванні хворих похилого та старечого віку з виразковими гастродуоденальними кровотечами. Ефективність застосування малоінвазивних ендоскопічних методик гемостазу. Особливості клінічного перебігу виразок.
автореферат [70,4 K], добавлен 29.03.2009Основні патогенетичні фактори у розвитку ішемічно-реперфузійного синдрому при обтураційній жовтяниці до та після її ліквідації. Взаємозв’язок між ступенем тяжкості печінкової недостатності та ступенем цитолізу гепатоцитів, морфологічні зміни печінки.
автореферат [109,3 K], добавлен 21.03.2009Поліпшення результатів лікування хворих-наркоманів на хірургічний сепсис шляхом корекції ступеня тяжкості ендотоксикозу та своєчасної переорієнтації програми лікування. Етіологічні чинники, особливості клінічної картини та симптоматики сепсису у хворих.
автореферат [49,7 K], добавлен 09.04.2009
