Особливості клінічного перебігу та комплексного лікування аутоімунного тиреоїдиту
Підвищення ефективності патогенетичного диференційованого лікування хворих на аутоімунний тиреоїдит. Удосконалення фармакотерапії на підставі клініко-біохімічних та інструментальних методів дослідження. Оцінка ефективності імуномодулюючого комплексу.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 28.08.2014 |
| Размер файла | 67,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.14 - эндокринология. Институт проблем эндокринной патологии им. В.Я.Данилевского АМН Украины, Харьков, 2006 г.
Диссертация посвящена изучению особенности клинического течения и комплексного лечения аутоиммунного тиреоидита. По данным проведенного анализа распространённости патологии ЩЖ в Украине и Полтавской области установлено, что постепенно не только вырос объем тиреоидной патологии в целом (в 1980 г. тиреоидная паталогия составляла 11,9%, у 2003 г. - 37,6% из всех эндокринопатий), но изменилась и ее структура (с 1989 г. стали фиксироваться в отчётах такие заболевания, как узловой зоб, тиреоидиты, рак ЩЖ). Показатели распространённости данной патологии были сопоставлены с показателями уровня йода, фтора, радиационного фона. Показано, что данная область относится к зоне слабого йодного дефицита. Усиливает недостаточность йода повышенный уровень фтора в 42,3 % районов области и радионуклидов. Выявлены особенности клинического течения АИТ, которые обусловлены стадийностью процесса и характером метаболических изменений. По характеру метаболических изменений выделено четыре типа метаболического течения заболевания: иммунный, перекисный, смешанный, метаболически-латентний. Характер метаболических изменений при АИТ определил выбор лечебных мероприятий: при иммунном - применение иммуномодулирующего комплекса (натрия тиосульфата и человеческого иммуноглобулина), при перекисном - прямого АО тиотриазолина, при смешанном - иммуномодулирующего комплекса и АО тиотриазолина, при метаболически-латентном - милдроната.
Установлено, что применение в комплексной терапии АИТ дифференцированного лечения, в зависимости от типа течения АИТ, позволяет уменьшить процесс разрушения тиреоцитов, как тиреоидными антителами, иммунными комплексами, так и свободными радикалами, которые тормозят развитие гипотиреоза.
Ключевые слова: тиреоидная патология, аутоиммунный тиреоидит, хашитоксикоз, эутиреоз, гипотиреоз, типы метаболического течения.
SUMMARY
Muravljova O.V. Peculiarities of the clinical course and combined treatment of autoimmune thyroiditis. - Manuscript.
Thesis for a candidate degree in Medical Sciences in speciality 14.01.14 - Endocrinology. V. Ya. Danilevskiy Institute of Endocrine Pathology Problems at Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kharkiv, 2006.
The thesis is devoted to the peculiarity of the clinical course and combined treatment of autoimmune thyroiditis. According to received data Poltava region belongs to the zone of moderate iodine deficiency, increased level of fluorine and radioactive nuclides strengthens the iodine inadequacy. The peculiarities of clinical course of autoimmune thyroiditis, which is determined by staging (hashitoxicosis, euthyroidism, hypothyroidism), were determined. In accordance with the character of metabolic changes four types of course were defined: immune, peroxide, mixed and metabolic latent. Taking into account the character of metabolic changes in autoimmune thyroiditis it has been determined the choice of medical procedures, immunomodeling complex is used for immune type, direct antioxidant of thiothriazoline is practiced for peroxide one, immunomodeling complex and antioxidant of thiothriazoline are used for mixed type and mildronate is useful for metabolic latent type.
It was found that using autoimmune thyroiditis of varied treatment subjecting to course type of autoimmune thyroiditis aids to decrease the process of destruction of thyrocytes by thyroid antibodies, immune complexes, free radicals which are held up the hypothyroidism development.
Key words: thyroid pathology, autoimmune thyroiditis, hashitoxicosis, euthyroidism, hypothyroidism, types of metabolic course.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ
|
АІТ - аутоімунний тиреоїдит |
Т3 - трийодтиронін |
|
|
АО - антиоксидант |
Т4 - тироксин |
|
|
АтТГ - антитіла до тиреоглобуліну |
ТІ - тиреоїдний індекс |
|
|
АтТПО - антитіла до тиреоїдної |
ТТГ - тиреотропний гормон |
|
|
пероксидази |
ЦІК - циркулюючі імунні комплекси |
|
|
ВРПО - вільнорадикальне перекисне |
ЩЗ - щитоподібна залоза |
|
|
окислення |
Ig - імуноглобулін |
|
|
ДК - дієнові кон'югати |
CD3+ - загальні Т - лімфоцити |
|
|
ІРІ - імунорегуляторний індекс |
CD4+ - Т - хелпери |
|
|
МДА - малоновий діальдегід |
CD8+ - супресорні/цитотоксичні Т - лімфоцити |
|
|
ПІ - перекисний індекс |
CD16+ - натуральні кілери |
|
|
САЗ - система антиоксидантного захисту |
CD20+ - В - лімфоцити |
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Роль імунної системи в генезі захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки. Підвищення якості діагностики та ефективності лікування хворих на хронічний гастрит. Результати уреазного тесту та гістологічного методу. Показники гуморальної ланки імунітету.
автореферат [35,8 K], добавлен 18.03.2009Патологія ерозії шлунка як розповсюджене захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Удосконалення діагностики та підвищення ефективності лікування хронічного гастриту з ерозіями вивчая особливості його клініко-морфологічних проявів.
автореферат [35,0 K], добавлен 12.04.2009Поліпшення результатів лікування хворих-наркоманів на хірургічний сепсис шляхом корекції ступеня тяжкості ендотоксикозу та своєчасної переорієнтації програми лікування. Етіологічні чинники, особливості клінічної картини та симптоматики сепсису у хворих.
автореферат [49,7 K], добавлен 09.04.2009Зростання захворюваності населення України на рак щитоподібної залози у віддалений після Чорнобильської катастрофи час. Характерні особливості клінічного і патогенетичного перебігу хвороби. Методи діагностики та хірургічного лікування хворих на рак.
автореферат [91,9 K], добавлен 11.04.2009Комбіноване лікування хворих з гліомами лобово-кальозної локалізації шляхом застосування сучасних методів діагностики та диференційованого використання хірургічних та нехірургічних методів лікування на основі даних клініко-статистичного прогнозування.
автореферат [96,3 K], добавлен 21.03.2009Клініко-лабораторне обґрунтування і розробка медикаментозного лікування хворих на генералізований пародонтит при ротовій протоінвазії. Порівняльна оцінка методів прогозоологічної діагностики і діагностика інвазії протистів у пародонтологічних хворих.
автореферат [135,2 K], добавлен 15.08.2009Причини, провокуючі чинники та особливості неврологічної симптоматики інсультоподібного перебігу аденом гіпофіза. Аналіз можливостей інструментальних методів обстеження хворих. Особливості та результати хірургічного лікування при аденомах гіпофіза.
автореферат [49,5 K], добавлен 17.02.2009Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009Диференційовані схеми фармакологічного лікування хворих на посттравматичні стресові розлади і розлади адаптації залежно від їх клінічного варіанта. Прогресивна м’язова релаксація. Поєднання психотерапевтичного комплексу з фармакологічними засобами.
автореферат [47,0 K], добавлен 18.03.2009Епідеміологія, поширеність, особливості клінічного перебігу та комплексне лікування дітей з гнійною хірургічною інфекцією кісток і суглобів шляхом удосконалення методів хірургічної санації патологічного вогнища інфекції. Загальні результати лікування.
автореферат [57,2 K], добавлен 19.03.2009Критерії проведення раціональної фармакотерапії порушень вуглеводного обміну. Спосіб корекції гіпертригліцеридемії у хворих на інфаркт міокарда з порушеною функцією печінки. Особливості порушення вуглеводного обміну. Стан ліпідного обміну у хворих.
автореферат [948,3 K], добавлен 21.03.2009Порушення вуглеводного обміну, діагностична й прогностична роль глікозильованого гемоглобіну у хворих на ІМ із супутнім ЦД 2 типу. Особливостей клінічного перебігу ІМ, поєднаного із ЦД 2 типу, найбільш значущі прогностичні фактори їх виникнення.
автореферат [1,3 M], добавлен 11.04.2009Підходи до підвищення ефективності лікування хворих на змішану кандидо-герпетичну урогенітальну інфекцію. Клініко-анамнестичні особливості, етіологічні фактори запального процесу у жінок, хворих на урогенітальний кандидоз. Сучасні методи діагностики.
автореферат [52,3 K], добавлен 05.04.2009Аналіз результатів лікування хворих з пошкодженнями гомілковостопного суглоба та визначення причини розвитку післятравматичного остеоартрозу. Розробка та впровадження профілактично орієнтованої системи лікування хворих, оцінка її практичної ефективності.
автореферат [33,9 K], добавлен 11.04.2009Вирішення питання підвищення ефективності лікування простої неатипової гіперплазії ендометрії (ПНГЕ) у жінок репродуктивного віку шляхом розробки і впровадження патогенетично обґрунтованих індивідуальних методів діагностики й лікування цієї патології.
автореферат [102,4 K], добавлен 12.03.2009Скарги хворого при вступі на стаціонарне лікування. Об'єктивне обстеження хворого (органів та систем). Дані лабораторних, рентгенологічних, інструментальних та інших спеціальних методів обстеження. Встановлення клінічного діагнозу. План лікування.
история болезни [47,5 K], добавлен 09.04.2013Медико-соціальне значення, традиційні принципи терапії цукрового діабету, рання діагностика, первинна та вторинна профілактика серцево-судинних ускладнень. Комплексна оцінка клініко-біохімічних та інструментальних методів досліджень хворих на діабет.
автореферат [65,6 K], добавлен 05.02.2009Клініко-синдромологічні особливості псоріатичного артриту в сучасних умовах. Роль активності патологічного процесу, стадії та варіанту хвороби, її тривалості та віку хворих у прогресуванні недуги та виникненні ускладнень із боку внутрішніх органів.
автореферат [35,2 K], добавлен 07.04.2009Фізична реабілітація в системі комплексного відновного лікування хворих на гіпертонічну хворобу. Клінічна характеристика хворих контрольної і експериментальної груп. Динаміка показників в період відновної терапії. Використання засобів фізіотерапії.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 05.03.2013
