Хірургічне лікування ішемічної хвороби серця без використання штучного кровообігу
Причини незадовільних результатів вінцевого шунтування в умовах штучного кровообігу. Показання до операцій вінцевого шунтування на працюючому серці. Заходи профілактики і лікування основних ускладнень операцій вінцевого шунтування на працюючому серці.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 27.08.2014 |
| Размер файла | 90,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Методика выполнения операций КШ без ИК была с успехом применена у больных с нестабильными состояниями (нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда без кардиогенного шока и в сочетании), а также при повторных операциях коронарного шунтирования.
Выживаемость в отдаленные сроки после операции достоверно не отличалась в группах больных и составила к 5 году наблюдения 83,2% у больных оперированных с ИК и 87,5% у больных оперированных на работающем сердце.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, коронарное шунтирование, показания, противопоказания, искусственное кровообращение, работающее сердце, отдаленые результаты, госпитальная летальность.
Annotation
Kupchinskiy A.V. Surgical treatment of ischemic heart disease without the use of cardiopulmonary bypass. - Manuscript.
The dissertation for the scientific degree of candidate of medical sciences in speciality 14.01.04 - cardiovascular surgery. Institute of cardiovascular surgery named after M.M.Amosov, Kiev, 2006.
Dissertation is devoted to the problem of surgical treatment of ischemic heart disease without the use of cardiopulmonary bypass (CPB). Estimation of the results of operations of the coronary artery bypass grafting (CABG) without the use of CPB allowed to define indications and contraindications to them, to extend the contingent of patients for which the traditional CABG operations with the use of CPB are accompanied the promoted risk of development of complications. The optimum methods of expositioning of heart and stabilizing of coronary arteries are developed. On the basis of study of changes of hemodynamic parameters during the different stages of operation, estimation of preoperative coronarography data, the analysis of specialities of the intraoperative stage the algorithm of optimum sequence of coronary artery bypass grafting is developed. The features of the anaesthesiological providing of CABG operations without the use of CPB are certain. The considerable decline of frequency of postoperative complications is attained as compared to the CABG operations with the use of CPB. The study of long term results testifies to high stability of effect of operations in both groups of patients. Survival in long terms after an operation for certain did not differ in groups of patients and was to 5 year a supervision 83,2% for patients operated with the use of CPB and 87,5% for patients operated on a beating heart. The result of application of method of coronary bypass grafting on a beating heart was become by the considerable decline of hospital mortality which for period from April 2000 for April 2004 was 0.7%.
Keywords: ischemic heart disease, coronary artery bypass grafting, indications, contraindications, cardiopulmonary bypass, beating heart, long term results, hospital mortality.
Перелік умовних скорочень
АТ - артеріальний тиск
ВА - вінцева артерія
ВАБК - внутрішньоаортальна балонна контрпульсація
ВШ - вінцеве шунтування
ГССН - гостра серцево-судинна недостатність
ГПМК - гостре порушення мозкового кровообігу
ІМ- інфаркт міокарда
ІХС - ішемічна хвороба серця
ЕКГ - електрокардіографія
ЛВА - ліва вінцева артерія
ЛП - ліве передсердя
ЛШ - лівий шлуночок
НД - не достовірно
ОА - огинаюча артерія
ПВА - права вінцева артерія
ПМША - передня міжшлуночкова артерія
ФВ - фракція викиду
ФК - функціональний клас
ЦВТ - центральний венозний тиск
ЦНС - центральна нервова система
ЧСС - частота серцевих скорочень
ШВЛ - штучна вентиляція легень
ШК - штучний кровообіг
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Причини незадовільних результатів лікування хвороби Крону та шляхи їх покращення. Математична модель прогнозування загострень та закономірності розвитку захворювання, інформативні гістоморфологічні маркери. Тактика хірургічного лікування та реабілітація.
автореферат [41,2 K], добавлен 03.04.2009Опис гострої вірусної інфекційної хвороби з періодичним епідемічним поширенням. Характеристика основних симптомів та ускладнень грипу. Дослідження класифікації типів вірусів та особливостей їх розповсюдження. Заходи профілактики и лікування захворювання.
презентация [5,1 M], добавлен 06.11.2014Проблемні питання лікування та профілактики виразкової хвороби в сучасній амбулаторній практиці. Ерадикаційна терапія виразкової хвороби в стадії загострення. Лікування військовослужбовців з больовим, диспепсичним та астено-вегетативним синдромом.
дипломная работа [147,1 K], добавлен 15.03.2015Хвороби системи кровообігу та надлишкова вага. Продукування адипоцитами вісцеральної жирової тканини вільних жирних кислот та пригнічення поглинання інсуліну печінкою. Інсулінорезистентність та артеріальна гіпертензія. Алгоритм лікування хворих.
автореферат [39,6 K], добавлен 29.03.2009Лікування гострого одонтогенного остеомієліту. Консервативні методи лікування. Іммобілізація ураженої кінцівки. Показання до оперативного втручання. Хірургічне лікування при неефективності консервативної терапії, при ускладненні. Препарати для лікування.
презентация [166,0 K], добавлен 15.02.2013Дослідження ішемічної хвороби серця (ІХС) як гострої та хронічної дисфункції серцевого м’яза. Основні клінічні симптоми ІХС. Перебіг стенокардії напруження. Діагностика та профілактики, лікування захворювання. Основні види ліпідознижуючих препаратів.
курсовая работа [2,9 M], добавлен 14.03.2019Ознайомлення зі скаргами хворої та її загальним станом. Оцінка нервової, ендокринної систем, органів кровообігу і травлення, проведення клінічних аналізів для визначення діагнозу. Призначення курсу лікування множинної мієломи із генералізацією по кістках.
история болезни [28,0 K], добавлен 07.12.2010Застосування антиангінальних препаратів для лікування і профілактики захворювань серцево-судинної системи - ішемічної хвороби серця та інфаркту міокарду. Характеристика засобів, що знижують потребу міокарду в кисні і покращують його кровопостачання.
реферат [1,1 M], добавлен 19.05.2012Загальна характеристика системи кровообігу. Автоматія серця. Провідна система серця. Спряження збудження і скорочення в міокарді. Серцевий цикл, його фази, їх фізіологічна роль та регуляція. Роль клапанів серця у гемодинаміці. Артеріальний пульс.
методичка [2,1 M], добавлен 15.03.2008Проблема оптимізації діагностики, покращення результатів хірургічного лікування хворих з множинними артеріальними аневризмами головного мозку. Клініко-інструментальні дослідження. Локалізація аневризм і виявлення джерела крововиливу. Хірургічне лікування.
автореферат [81,5 K], добавлен 29.03.2009Поняття про артеріальну гіпо- та гіпертензію, причини та ознаки гіпертонічної хвороби та атеросклерозу. Гостра та хронічна ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда. Основні вади серця, гостра та хронічна недостатність кровообігу, тампонада серця.
реферат [41,0 K], добавлен 21.11.2009Характер, частота і причини розвитку основних ранніх післяопераційних гнійно-септичних ускладнень при хірургічному лікуванні хворих на гостру форму неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона товстої кишки, способи та методи профілактики.
автореферат [28,9 K], добавлен 05.02.2009Післяпологовий пієлонефрит як тяжке захворювання з вираженою інтоксикацією організму породіллі, морфологічними і функціональними порушеннями. Ефективність профілактики і лікування, виявлення значущих факторів ризику та оптимальні профілактичні заходи.
автореферат [43,2 K], добавлен 14.03.2009Показники поширеності, захворюваності, смертності від ССЗ, ІХС, АГ та гострого інфаркту міокарда (ГІМ) у мешканців гірської зони Закарпаття. Ефективність комплексного медикаментозного лікування. Розподіл пацієнтів згідно типів діастолічного наповнення ЛШ.
автореферат [47,4 K], добавлен 04.04.2009Суть хірургічного лікування відкритокутової глаукоми в поєднанні з катарактою. Динаміка функціональних показників (гостроти і периферичного зору) оперованих очей. Морфологічні зміни диска зорового нерва, частота й характер ускладнень після операцій.
автореферат [30,0 K], добавлен 09.04.2009Проблема профілактики та лікування раньової інфекції після ендопротезування суглобів. Лікування гнійних ускладнень після ендопротезування суглобів. Застосування своєчасної діагностики та запропонованих лікувальних заходів. Спосіб скелетного витягнення.
автореферат [46,5 K], добавлен 12.03.2009Ретроспективний аналіз результатів лікування хворих на розповсюджений гнійний перитоніт. Впровадження в практику дренування і санації черевної порожнини. Обґрунтування необхідності використання методу керованої інтестинальної пролонгованої декомпресії.
автореферат [35,4 K], добавлен 03.04.2009Захворювання серцево-судинної системи. Хвороби серця, артерій, вен: інфаркт міокарда, аритмія, пороки серця, атеросклероз, інсульт, варикоз, тромбофлебіт. Причини, клінічна симтоматика, лікування і профiлактика. Вплив способу життя на здоров'я людини.
презентация [383,5 K], добавлен 24.05.2016Рiзновиди оперативних втручань. Показання до використання традиційних лапароскопічних втручань на товстій кишці та операцій з мануальною асистенцією, основні причини незадовiльних результатiв. Нові мануально асистовані методи хірургічної лапароскопії.
автореферат [38,0 K], добавлен 08.02.2009Етіологія, патогенез, клінічна картина ішемічної хвороби серця. Клініко-фізіологічні закономірності застосування засобів фізичної реабілітації. Лікувальна фізична культура для хворих оперованих із приводу ішемічної хвороби серця на стаціонарному етапі.
курсовая работа [49,8 K], добавлен 07.02.2009
