Методи діагностики та комплексне лікування вертеброгенних попереково-крижових корінцевих больових синдромів у хворих різних вікових груп

13. Довгий І.Л., Ханенко Н.В., Середа В.Г., Ковальчук В.В. Особливості мануальної терапії хворих з неврологічними проявами остеохондрозу поперекового відділу хребта, ускладнених грижами міжхребцевих дисків // Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю “Теоретичні та клінічні аспекти рефлексотерапії і нетрадиційної медицини”. - Київ, 10 - 11 жовтня. - 2003. - С. 40-41. (Дисертантом особисто проведено набір клінічного матеріалу, акупунктурну діагностику і обробку отриманих даних).

14. Довгий І.Л., Ханенко Н.В., Середа В.Г., Ковальчук В.В. Особливості мануальної терапії в хворих з дискогенними радикулопатіями поперекового відділу хребта, в залежності від виду та направлення гриж і протрузій міжхребцевих дисків // Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю “Рефлексотерапія та нетрадиційна медицина на сучасному етапі”. - Київ, 1 - 2 жовтня. - 2004. - С. 34-37. (Дисертантом особисто проведено аналіз особливостей МТ, набір клінічного матеріалу і його обробку).

15. Середа В.Г., Довгий І.Л., Дригант Л.П. Комплексне електронейроміографічне обстеження хворих з вертеброгенними попереково-крижовими корінцевими больовими синдромами // Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю “Рефлексотерапія та нетрадиційна медицина на сучасному етапі”. - Київ, 1 - 2 жовтня. - 2004. - С. 131-132. (Дисертантом особисто проведено обстеження хворих, оцінка даних електронейроміографії, клінічного дослідженя, обробку матеріалу та написання роботи).

16. Середа В.Г., Коркушко О.О., Довгий І.Л. Лазеропунктура та мануальна терапія в комплексному лікуванні вертеброгенних попереково-крижових больових синдромів у хворих різного віку // Міжнародний неврологічний журнал. - 2005 р. №3 - С. 112-113. (Дисертантом особисто проведено обстеження та лікування хворих, обробку отриманих даних, написання роботи).

17. Довгий І.Л., Коркушко О.О., Середа В.Г., Ханенко Н.В. Аспекти реабілітаційного лікування хворих з дискогенними радикулопатіями попереково-крижового відділу хребта // Міжнародний неврологічний журнал. - 2005 р. №3 - С. 168-169. (Дисертантом особисто проведено набір клінічного матеріалу і його обробку).

18. Середа В.Г., Довгий І.Л., Коркушко О.О. Ефективність лікування методом поєднання лазеропунктури і мануальної терапії хворих похилого віку з вертеброгенними попереково-крижовими корінцевими синдромами (клініко-електронейроміографічне дослідження) // Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю “Теоретичні та клінічні аспекти рефлексотерапії і нетрадиційної медицини”. - Київ, 7 - 8 жовтня. - 2005. - С. 114-118. (Дисертантом особисто проведено клініко-електронейроміографічне обстеження хворих в динаміці лікуваня, обробку даних, написання роботи).

19. Коркушко О.О., Довгий І.Л., Ханенко Н.В., Середа В.Г., Ковальчук В.В. Деклараційний патент на винахід “Спосіб лікування неврологічних проявів дегенеративно-дистрофічних захворювань поперекового відділу хребта, ускладнених грижами міжхребцевих дисків” № 55914А Україна 7А61Н1/00, А61N1/32. 15.04.2003. Бюл.№4.

АНОТАЦІЯ

Середа В.Г. Методи діагностики та комплексне лікування вертеброгенних попереково-крижових корінцевих больових синдромів у хворих різних вікових груп. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.15 - нервові хвороби. - Київська медична академія післядипломної освіти ім. П.Л. Шупика МОЗ України, Київ, 2006.

Проведено обстеження та лікування 190 пацієнтів з вертеброгенними попереково-крижовими корінцевими больовими синдромами (ВПККБС) при дегенеративно-дистрофічних захворюваннях хребта (ДДЗХ) молодого, середнього та похилого віку. На основі даних комплексного клініко-параклінічного обстеження визначені клінічні, клініко-нейровізуальні, електронейроміографічні особливості перебігу вертеброгенних попереково-крижових корінцевих больових синдромів на фоні дегенеративно-дистрофічних уражень хребта при використанні в комплексному лікуванні інфрачервоної лазеропунктури в поєднанні з мануальною терапією у хворих молодого, середнього та похилого віку. Показано, що акупунктурна діагностика по Накатані та Акабане є інформативними критеріями визначення функціонального стану акупунктурних меридіанів у хворих з ВПККБС при ДДЗХ. Використання в комплексному патогенетично обгрунтованому лікуванні інфрачервоної лазеропунктури в поєднанні з мануальною терапією підвищує ефективність лікувальних заходів при ВПККБС на фоні дегенеративно-дистрофічних уражень хребта у хворих молодого, середнього та похилого віку.

Ключові слова: вертеброгенний попереково-крижовий корінцевий больовий синдром, магнітно-резонансна томографія, електронейроміографія, інфрачервона лазеропунктура, мануальна терапія.

АННОТАЦИЯ

Середа В.Г. Методы диагностики и комплексное лечение вертеброгенных пояснично-крестцовых корешковых болевых синдромов у больных разных возрастных групп. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.15 - нервные болезни.- Киевская медицинская академия последипломного образования им. П.Л. Шупика, МОЗ Украины. Киев, 2006.

Диссертация посвящена вопросам диагностики и патогенетического подхода к лечению больных с вертеброгенными пояснично-крестцовыми корешковыми болевыми синдромами (ВПККБС) при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника молодого, среднего и пожилого возраста с помощью инфракрасной лазеропунктуры.

Проведено клиническое, параклиническое (рентгенография, МРТ, електронейромиография, акупунктурная диагностика по методу Накатани и Акабане) обследование и лечение 190 больных с ВПККБС. В зависимости от метода лечения больные были распределены на две группы - основную и контрольную. Основную группу составили 133 больных, которым было проведено комплексное лечение с использование инфракрасного лазерного излучения и мануальной терапии в качестве основного терапевтического воздействия наряду с медикаментозной терапией. Контрольную группу составили 57 больных, которым применяли общепринятое медикаментозное лечение, массаж и ЛФК. В зависимости от возраста больные обеих групп были поделены на три подгруппы (молодого, среднего и пожилого возраста). Эффективность лечения оценивали на основании динамики клинических проявлений и параклинических исследований. В результате этого было установлено, что использование в комплексном патогенетически обоснованном лечении инфракрасной лазеропунктуры в сочетании с мануальной терапией повышает эффективность лечебных мероприятий у больных молодого, среднего и пожилого возраста. Под воздействием комплексного лечения происходило достоверно большее снижение выраженности болевого синдрома, сглаженности поясничного лордоза, сколиоза, ограничения объема движений, напряжения поясничных мышц, вертебральной и экстравертебральной болезненности, симптомов натяжения, чувствительных и двигательных нарушений, восстановление ахиллового рефлекса. У больных с ВПККБС на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике выявлены изменения ЭНМГ-параметров, которые под воздействием комплексного лечения с использованием лазеропунктуры и мануальной терапии имели позитивную динамику с тенденцией к нормализации.

Важное значение для проведения комплексного дифференцированного индивидуального лечения больных с ВПККБС имеет проведение МРТ-обследования и использование акупунктурных методов диагностики.

Ключевые слова: вертеброгенный пояснично-крестцовый корешковый болевой синдром, магнитно-резонансная томография, электронейромиография, инфракрасная лазеропунктура, мануальная терапия.

SUMMARY

Sereda V.G.: The methods of diagnostic and complex treatment vertebrogenic transversal lumbosacral pain radicular sets of symptoms at the patients of different age groups. - Script.

The dissertation for a degree of candidate of medical science, specialty 14.01.15 - nervous diseases. - Kyiv Medical Academy of Post-Graduate Education named after P.Shupyk of Ministry of Health Protection of Ukraine, Kyiv, 2006.

The total number of 190 patients of the junior, middle and senior age groups with vertebrogenic transversal lumbosacral pain radicular sets of symptoms added with degenerative dystrophic diseases of the spine were examined and treated. Based on the results of the clinic and paraclinic investigation explored clinic, clinic and neuro-visual, electroneuromiographic specific features of the process of vertebrogenic transversal lumbosacral pain radicular sets of symptoms with degenerative dystrophic diseases of the spine using in complex treatment infra-red laser puncture combined with manual therapy at the patients of the junior, middle and senior age groups. It's proved that Nakatani and Akabane acupunture diagnostic is informative category of the definition of functional conditions of the acupunture meridians at the patients of the junior, middle and senior age groups with vertebrogenic transversal lumbosacral pain radicular sets of symptoms added with degenerative dystrophic diseases of the spine. The use in complex pathogenetic proved treatment infra-red laser puncture combined with manual therapy increases the efficiency of treatment measures at vertebrogenic transversal lumbosacral pain radicular sets of symptoms added with degenerative dystrophic diseases of the spine at the patients of the junior, middle and senior age groups.

Key words: vertebrogenic transversal lumbosacral pain radicular sets of symptoms, magnetic-resonance tomography, electroneuromiography, infra-red laser puncture, manual therapy.

СПИСОК СКОРОЧЕНЬ

АД - акупунктурна діагностика

ВАШ - візуальна аналогова шкала

ВПККБС - вертеброгенний попереково-крижовий корінцевий больовий синдром

ДДЗХ - дегенеративно-дистрофічні захворювання хребта

ЕНМГ - електронейроміографія

ІЧЛВ - інфрачервоне лазерне випромінювання

ЛП - лазеропунктура

МРТ - магнітно-резонансна томографія

МТ - мануальна терапія

ПІРМ - постізометрична релаксація м'яза

ТА - точка акупунктури

ХРС - хребцево-руховий сегмент

ШПЗ - швидкість проведення збудження

ФБ - функціональна блокада

Размещено на Allbest.ru