Шляхи підвищення репрезентативності скринінгового дослідження коагуляційного гемостазу
Превентивний аналіз діагностичної цінності різних методів скринінгового дослідження коагуляційної ланки системи гемостазу. Розрахунковий метод оцінки тестів скринінгової коагулограми, вивчення його інформативності при обстеженні хворих з коагулопатіями.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.08.2014 |
| Размер файла | 50,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Повышение качества диагностики нарушений гемокоагуляции достигается использованием в практике клинических лабораторий только методов, прошедших предварительную оценку качества и способных отражать реальную активность компонентов системы гемостаза. Превентивный анализ методов исследования гемокоагуляции с позиций доказательной медицины позволил определить оптимальную группу методов для скрининг коагулограммы: активированное парциальное тромбопластиновое время, протромбиновое время цельной плазмы, количество фибриногена и определения гематокритного числа как одного из показателей гемореологии.
Для улучшения интерпретации полученных результатов предложено использование референтного оценочного индекса - нового расчетного метода оценки абсолютных значений коагулограммы, который позволяет нивелировать различия активности аналогичных реагентов разных производителей и серий и повышает репрезентативность анализа. В основе расчёта показателей индекса лежит определение нормализованных значений - степени отклонения показателя относительно среднего выборки. Предложенный референтный оценочный индекс позволяет установить отклонение показателя от среднего выборки нормальных значений и от верхней и нижней границы референтного интервала по формуле R = (xi - M)/n, где R - искомый индекс; xi - показатель больного; M - среднее выборки нормальных значений, n - коэффициент, который используется при вычислении границ нормы (для активированного парциального тромбопластинового времени, протромбинового времени, количества фибриногена, гематокритного числа и активности антитромбина III n=2). Для методов, уменьшение показателя которых свидетельствует об увеличение гемостатического потенциала, для удобства оценки направления реакции значения R умножаются на (-)1. Норма референтного оценочного индекса - (-)1 - (+)1. Показана диагностическая эффективность индекса при исследованиях нарушений гемостаза.
Использования в клинико-диагностических лабораториях системы правил проведения преаналитического и постаналитическего этапов скрининг-коагулограммы повышает репрезентативность исследований системы гемостаза. Для учреждений здравоохранения разработаны рекомендации, изложенные в информационных письмах: “Использования критического интервала для скрининг-диагностики и мониторинга лечения нарушений коагуляционного звена системы гемостаза”; “Новый расчетный индекс для оценки показателей протромбинового времени и активированного парциального тромбопластинового времени”; “Установления референтных интервалов для скрининговых исследовательских приемов коагуляционного звена системы гемостаза”.
Ключевые слова: коагулограмма, референтная группа, превентивный анализ качества, референтный оценочный индекс, репрезентативность исследований.
SUMMARY
Semenyaka Volodimir Ivanovich. Ways of increasing the representability of screening research of the coagulation hemostasis. - Manuscript.
The dissertation for the Biological Sciences Candidate's degree on a speciality 14.01.31 - hematology and transfusiology - The Institute of hematology and transfusiology AMS of Ukraine. - 2006.
The analysis and generalization of researches of the coagulation hemostasis of persons of reference groups and hemostasiopathias patients have been carried out. Real borders of norms for screening-coagulograms methods have been established. The basic characteristics of representative reference groups and character of their distribution have been established.
Correlation dependence between components activity of the hemostasis systems and the concentration of mean-molecular peptides in blood's whey has been established and it allows to recommend the method of definition of this endointoxications marker for prevention of inclusion in reference groups the individuals with the latent diseases.The preventivethe analysis of research methods of the coagulation hemostasis from the positions of demonstrative medicine has allowed to define an optimum set of screening-coagulograms tests.
The new reference estimated index has been offered for leveling distinction of activity of similar reagents of different manufacturers and series. It's high efficiency has been shown in carrying out laboratory researches of the hemostasis system.
The system of rules of carrying out pteanalytical and postanalytical stages of the screening-coagulograms which raises use research representability researches of the hemostasis systems has been developed on the basis of these researches.
Key words: coagulograms, reference group, preventivethe analysis of quality, reference estimated index, representability of researches.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Циркадні особливості системи гемостазу у хворих на Q-ІМ за різних медикаментозних режимів. Варіабельність інтракардіальної гемодинаміки при дестабілізації ІХС. Кореляційні співвідношення між циркадними змінами АТ, варіабельністю серцевого ритму.
автореферат [500,5 K], добавлен 21.03.2009Доцільність застосування методу електрозварювання біологічних тканин в автоматичному режимі для здійснення гемостазу, перекриття судин середнього та великого діаметру. Оптимальна автоматична електрозварювальна програма та характеристики інструменту.
автореферат [51,1 K], добавлен 07.04.2009Променеві методики основних променевих методів для дослідження молочної залози. Алгоритм променевого обстеження хворих із патологією молочної залози. Проекції при мамографії, ультразвуковий метод дослідження. Моніторинг хіміотерапевтичного лікування.
реферат [611,3 K], добавлен 11.10.2010Використання активної хірургічної тактики при лікуванні хворих похилого та старечого віку з виразковими гастродуоденальними кровотечами. Ефективність застосування малоінвазивних ендоскопічних методик гемостазу. Особливості клінічного перебігу виразок.
автореферат [70,4 K], добавлен 29.03.2009Вивчення антиоксидантної системи організму та впливу на її стан різних факторів. Вивчення тютюнопаління як одної з проблем цивілізованого суспільства. Лабораторне дослідження стану антиоксидантної системи щурів, які підлягали дії тютюнового диму.
дипломная работа [379,3 K], добавлен 21.03.2015Комплексне дослідження гомеостазу у дітей, хворих на енурез, виявлення його відмінності порівняно з різними формами вегетативних дисфункцій. Діагностичні можливості методів досліджень. Вплив соціально несприятливого середовища на перебіг енурезу.
автореферат [38,1 K], добавлен 06.04.2009Стан гепатобіліарної системи у хворих на подагру за даними біохімічних та ультрасонографічних методів їх обстеження. Вплив супутніх уражень на перебіг подагри, препаратів рослинного походження на організацію біохімічних показників крові і сечі.
автореферат [41,5 K], добавлен 10.04.2009Аналіз захворювань дихальної системи у зв'язку з психічними та емоційними станами людини. Емпіричне дослідження серед хворих на бронхіальну астму. Зв'язок між показниками якості життя хворих на бронхіальну астму за супутніх психоемоційних станів.
курсовая работа [55,5 K], добавлен 21.09.2010Основні методи та засоби фізичної реабілітації, які застосовуються для реабілітації хворих після операційних втручань з приводу захворювань органів черевної порожнини. Дослідження ефективності лікування на різних етапах при різних рухових режимах.
дипломная работа [683,3 K], добавлен 22.03.2011Методика та етапи проведення комплексної оцінки функціонально-морфологічного стану тромбоцитів за такими показниками: кількість тромбоцитів у крові, взятої із пальця ноги та руки, адгезивно-агрегацій на функція тромбоцитів, тромбоцитарна формула крові.
курсовая работа [30,6 K], добавлен 05.11.2010Променева діагностика захворювання: рентгенографія, рентгенівська комп'ютерна томографія, ультразвукове дослідження, магнітно-резонансна томографія, радіонуклідні дослідження. Принципи променевого дослідження травного каналу, стравоходу, товстої кишки.
реферат [29,2 K], добавлен 12.08.2010Рентгенологічне обстеження шлунково-кишкового тракта. Отримання за допомогою комп’ютерної томографії зображення поперечних зрізів людського тіла на різних рівнях. Ендоскопічні методи дослідження. Радіоізотопна діагностика, її підрозділи та методи.
презентация [1,8 M], добавлен 12.03.2014Функціональний принцип класифікації методів медико-біологічних вимірювань. Огляд лабораторних та інструментальних методів дослідження. Об'єктивні методи обстеження організму людини. Лабораторна медицина як комплекс багатьох методик дослідження пацієнта.
контрольная работа [13,5 K], добавлен 27.11.2010Історія вивчення туберкульозу; етіологія, патогенез та шляхи зараження. Особливості методик реабілітації хворих на санаторно-курортному етапі лікування: фізична активність, лікувальне харчування, фізіотерапія та дихальна гімнастика Стрельникової.
дипломная работа [139,5 K], добавлен 26.02.2014Клініко-лабораторне обстеження хворих на розповсюджений псоріаз. Вивчення стану психо-соціальної адаптації пацієнтів. Розробка вдосконаленого, патогенетично обґрунтованого методу лікування хворих на псоріаз. Вивчення рівня печінкових ферментів.
автореферат [36,1 K], добавлен 18.03.2009Значення методів попереднього дослідження хворого для діагностики терапевтичних внутрішніх захворювань. Порядок обстеження хворих та основні скарги пацієнтів. Перкусія, пальпація та аускультація у визначенні діагнозу захворювання органів кровообігу.
научная работа [2,0 M], добавлен 26.07.2009Дослідження серцево-судинної та сечовидільної системи. Вивчення етіології, патогенезу, симптоматики та методів лікування ревматизму. Зворотній ендоміокардит. Комбінована мітральна вада. Рестеноз лівого атріовентрикулярного отвору третього ступеню.
история болезни [24,4 K], добавлен 07.04.2013Етіологія та патогенез цукрового діабету; клінічна характеристика хворих. Дослідження ефективності застосування програми реабілітації хворих. Вплив лікувальної гімнастики, масажу та методів фізіотерапії на функціональний стан нижніх кінцівок людини.
дипломная работа [103,9 K], добавлен 22.01.2014Попередні дані про тварину: реєстрація, анамнез. Дослідження загального стану та окремих органів і систем: серцево-судинної, дихальної, травлення, сечової, нервової, кровоносної. Спеціальні дослідження, порядок, принципи та значення їх проведення.
история болезни [37,2 K], добавлен 16.06.2012Характеристика сучасних методів візуалізації в променевій діагностиці. Етапи проведення рентгенологічного методу дослідження. Рентгенівські апарати та оцінка їх можливостей, призначення та особливості застосування, використання цифрових технологій.
реферат [19,3 K], добавлен 15.03.2010
