Артеріальна гіпертензія і супутня патологія у хворих літнього віку: оцінка стану антигіпертензивної терапії в лікарняних закладах України
Частота артеріальної гіпертензії в структурі захворювань органів кровообігу, форми патології. Антигіпертензивна терапія у літніх хворих в лікарняних закладах України, вибір ефективних препаратів. Підходи до розробки диференційованих стандартів лікування.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 27.09.2014 |
| Размер файла | 52,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Визначено місце артеріальної гіпертензії в структурі захворювань органів кровообігу, встановлено характер і частоту супутньої патології та сформовано нозологічно-споріднені групи (в залежності від характеру та частоти супутніх захворювань). Вивчено характер антигіпертензивної терапії та її адекватність (в відповідності до рекомендацій по лікуванню АГ) і обґрунтовано необхідність та підходи розробки диференційованих стандартів лікування АГ хворих похилого та старечого віку в умовах стаціонару.
Ключові слова: артеріальна гіпертензія, хворі літнього віку, супутня патологія, нозологічно-споріднені групи, антигіпертензивна терапія.
Купраш Е.В. Артериальная гипертензия и сопутствующая патология у больных пожилого возраста: фармакоэпидемиологическое исследование антигипертензивной терапии в больничных учреждениях Украины - Рукопись
Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.11 - кардиология - Национальный научный центр “Институт кардиологии имени академика Н.Д. Стражеска” АМН Украины, Киев, 2007.
Целью диссертационной работы было обоснование дифференцированных подходов к лечению артериальной гипертензии в условиях возрастной полиморбидности на основе изучения типичных ее сочетаний с сопутствующей патологией и изучение характера антигипертензивной терапии.
В диссертационной работе представлены материалы фармакоэпидемиологического исследования артериальной гипертензии у больных пожилого возраста в больничных учреждениях Украины. Проведен ретроспективный анализ 5345 историй болезни пациентов старше 60 лет с АГ.
Установлено, что АГ принадлежит к наиболее частым патологиям у больных старших возрастных групп в структуре органов кровообращения в стационарах Украины и характеризуется тенденцией к увеличению (от 47,1% в 2000 г. до 58,2% в 2004 г.), а также четкими региональными различиями. Выявлено, что у обследованных больных АГ сочетается с заболеваниями органов кровообращения (ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, церебро-васкулярные заболевания, нарушения ритма сердца) и сопутствующими болезнями других органов и систем (преимущественно органов пищеварения, органов дыхания, костно-мышечной системы), в зависимости от характера и частоты которых были сформированы нозологично-родственные группы, воссоздающие ситуационные модели больных в реальной клинической практике, которые следует рассматривать как основу для разработки стандартов лечения АГ в гериатрической клинике.
С помощью фармакоэпидемиологического анализа охарактеризовано состояние антигипертензивной терапии в стационарах Украины; установлена частота и структура антигипертензивных средств, применяемых в различных регионах. Изучение спектра и динамики частоти назначения лекарственных средств больным с АГ находящихся в лечебных учреждениях, выявило увеличение в 2004 году по сравнению с 2000 годом частоты комбинированных антигипертензивных средств I ряда с доказанной эффективностью (ингибиторов АПФ, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция) и уменьшение - антигипертензивных препаратов II ряда. Дана оценка антигипертензивной терапии больных пожилого возраста в соответствии с рекомендациями по лечению АГ. С использованием методов корелятивного и дисперсионного анализов оценены факторы, определяющие характер и частоту назначения антигипертензивных средств больным пожилого возраста с АГ в клинической практике.
Обоснованы необходимость и подходы к разработке дифференцированных стандартов лечения АГ у больных старших возрастных групп с сочетанной патологией в условиях стационара.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, больные пожилого возраста, сопутствующая патология, нозологично-родственные группы, антигипертензивная терапия.
Kuprash O.V. Arterial hypertension and concomitant pathology in elderly patients: a pharmaco- epidemiological study on antihypertensive therapy in medical institutions of Ukraine - The Manuscript.
Dissertation on the science degree competition of the candidate of medical science on the speciality 14.01.11. - cardiology. National Scientific Center “Institute of Cardiology named after M.D. Stragesko” of the academy of medical Science of Ukraine, Kyiv, 2007.
This dissertation presents the results of the pharmaco-epidemiological study on antihypertensive therapy patients of elderly in medical institutions of Ukraine.
As a result of this work, there has been assessed the niche of arterial hypertension within a structure of cardio-vascular diseases; established the character and frequency of concomitant pathology; and formed the nosologically related groups (depending on the character and frequency of concomitant diseases). The author has studied the patterns of antihypertensive therapy and its appropriateness (depending on recommendations for AH treatment) as well as substantiated a need and approaches toward development of differentiated standards for AH treatment in patients of elderly and advanced old ages under conditions of in-patient hospitals.
Key words: arterial hypertension, patients of elderly, concomitant pathology, nosologically related groups, antihypertensive therapy.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АГ - артеріальна гіпертензія
АПФ - ангіотензинперетворюючий фермент
АР Крим - Автономна Республіка Крим
ДАТ - діастолічний артеріальний тиск
ІХС - ішемічна хвороба серця
САТ - систолічний артеріальний тиск
ХСН - хронічна серцева недостатність
ЦВЗ - церебро-васкулярні захворювання
С02А - антиадренергічні препарати з центральним механізмом дії
С02LA - комбіновані препарати, що містять алкалоїди раувольфії і діуретики
C03 - діуретики
С07 - блокатори ?-адренорецепторів
С07С - блокатори ?-адренорецепторів в комбінації з діуретиками
С08 - антагоністи кальцію
С09 - інгібітори АПФ
С09В - комбіновані препарати інгібіторів АПФ з діуретиками
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Артеріальна гіпертензія як причина високої смертності та стійкої втрати працездатності населення. Функціональний стан ендотелію та морфо-функціональний стан міокарда, моніторинг артеріального тиску, маркери функції ендотелію. Антигіпертензивна терапія.
автореферат [43,9 K], добавлен 24.03.2009Незалежні предиктори довгострокового прогнозу у пацієнтів другої та третьої стадії артеріальної гіпертензії на основі багатофакторного аналізу. Вплив антигіпертензивних препаратів на частоту виникнення серцево-судинних ускладнень та цукрового діабету.
автореферат [109,9 K], добавлен 21.03.2009Основні принципи лікування артеріальної гіпертензії. Застосування різних засобів і прийомів для зниження підвищеного м'язового тонусу. Регулярні заняття аеробної спрямованості для нормалізації АТ. Методи фізичної реабілітації хворих на гіпертензію.
курсовая работа [74,7 K], добавлен 20.05.2015Оптимізація антигіпертензивної терапії у метеолабільних хворих на гіпертонічну хворобу літнього й старечого віку на основі вивчення особливостей порушень кальцієвого гомеостазу, фібринолітичної і згортаючої систем крові. Порівняльний аналіз показників.
автореферат [32,8 K], добавлен 21.03.2009Хвороби системи кровообігу та надлишкова вага. Продукування адипоцитами вісцеральної жирової тканини вільних жирних кислот та пригнічення поглинання інсуліну печінкою. Інсулінорезистентність та артеріальна гіпертензія. Алгоритм лікування хворих.
автореферат [39,6 K], добавлен 29.03.2009Питання лікування пацієнтів з поєднаним перебігом артеріальної гіпертензії та цукрового діабету. Оцінка впливу підвищення артеріального тиску на розвиток гіпертрофічних типів ремоделювання серця. Особливості аритмій при цукровому діабеті 2 типу.
статья [25,9 K], добавлен 24.11.2017Клінічні особливості перебігу хронічного бронхіту у хворих з наявністю фонової тонзилярної патології. Перспективність використання вітчизняного імуноактивного препарату рослинного походження протефлазіду при проведенні медичної реабілітації хворих.
автореферат [41,3 K], добавлен 08.02.2009Артеріальна гіпертензія. Ризик виникнення ішемічної хвороби серця, серцево-судинних ускладнень та смертності. Зміни структурно-функціонального стану серця та функціонального стану судин середнього калібру у хворих з АГ. Параметри діастолічної функції.
автореферат [40,1 K], добавлен 09.03.2009Гостра тонкокишкова непрохідність. Тяжка патологія черевної порожнини. Результати комплексного лікування хворих з гострою тонкокишковою непрохідністю шляхом розробки та впровадження ранньої ентеральної терапії. Способ профілактики мікробної транслокації.
автореферат [77,5 K], добавлен 19.03.2009Артеріальна гіпертензія спостерігається при гострих дифузних захворюваннях нирок. Вона зумовлена переповненням судин кров'ю і є наслідком затримки натрію і води в організмі. Причиною вазоренальної гіпертензії є уроджені аномалії та набуті захворювання.
реферат [15,2 K], добавлен 06.12.2008Особливості кардіогемодинаміки і процесів структурного ремоделювання серця у хворих на артеріальну гіпертензію. Судинне ремоделювання, ендотеліальні функції артерій й стан кровотоку в екстракраніальних і інтракраніальних артеріях. Вплив блокаторів на них.
автореферат [55,8 K], добавлен 09.03.2009Скринінговий діагностичний критерій метаболічного синдрому. Пероральний тест на толерантність до глюкози з одночасним дослідженням вмісту імунореактивного інсуліну. Лікування хворих на артеріальну гіпертензію, ускладену хронічною серцевою недостатністю.
автореферат [50,8 K], добавлен 26.01.2009Лікування хворих з ортопедичними проявами при прогресуючій м’язовій дистрофії шляхом розробки та впровадження системи ортопедичного лікування. Структурно-функціональний стан скелетних м’язів. Особливості виникнення та перебігу ортопедичної патології.
автореферат [44,1 K], добавлен 14.03.2009Серцева недостатність як найбільш поширене захворювання серцево-судинної системи. Фактори прогресування хронічної серцевої недостатності у хворих похилого і старечого віку. Підвищення ефективності медикаментозного лікування з використанням симвастатину.
автореферат [143,2 K], добавлен 12.03.2009Лікування артеріальної гіпертензії як одна з найактуальніших проблем сучасної медицини, знайомство з причинами розповсюдженості. Загальна характеристика сучасного арсеналу лікарських засобів для лікування пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями.
реферат [28,8 K], добавлен 25.05.2015Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Визначення, біологічна дія і медичні показання для лікування з використанням методу УВЧ-терапії. Фізичні та електричні аспекти впливу електричного поля ультрависокої частоти на біологічні тканини. Практика проведення УВЧ-терапії, процедура лікування.
реферат [21,6 K], добавлен 24.10.2010Фізична реабілітація в системі комплексного відновного лікування хворих на гіпертонічну хворобу. Клінічна характеристика хворих контрольної і експериментальної груп. Динаміка показників в період відновної терапії. Використання засобів фізіотерапії.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 05.03.2013Клінічні особливості перебігу радикулярних больових синдромів у хворих на артеріальну гіпертензію. Стан показників реоенцефалографії та реовазографії при вертеброгенному попереково-крижовому больовому синдромі. Корінцевий синдром вертеброгенного генезу.
автореферат [36,6 K], добавлен 10.04.2009Вдосконалення лікування хворих з поєднаними гіперпластичними процесами. Диференційні показання до виконання гістероскопічної абляції. Аналіз виявленої екстрагенітальної патології. Інтраопераційна крововтрата при проведенні всіх гістероскопічних операцій.
автореферат [40,6 K], добавлен 09.03.2009
