Функціональний стан нирок у хворих на гіпертонічну хворобу за даними тривалого спостереження і його взаємозв'язок з циркадним ритмом артеріального тиску
Особливості довготривалої динаміки функціонального стану нирок у хворих на гіпертонічну хворобу. Оцінка взаємозв'язку їх функціональних параметрів з циркадним ритмом артеріального тиску, факторами ризику серцево-судинних захворювань та ураження серця.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 27.09.2014 |
| Размер файла | 292,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Установлено, что скорость ухудшения почечной гемодинамики и функции почек у больных ГБ достоверно выше, чем у практически здоровых людей: снижение скорости клубочковой фильтрации в течение 11 лет в два раза, а повышение сопротивления почечных сосудов в полтора раза более существенно, чем у практически здоровых людей.
Продемонстрировано, что у больных с неблагоприятными показателями суточного мониторирования АД ухудшение функции почек за предшествующие 11 лет было более значительным, что проявляется существенным снижением почечного плазмотока и скорости клубочковой фильтрации у больных с нарушеным суточным ритмом САД или высокими абсолютными значениями САД и ДАД, а также у больных с высокой вариабельностью САД и ДАД в дневное время.
Получены новые данные о том, что наличие факторов, которые повышают суммарный риск осложнений (гипертрофия левого желудочка, микроальбуминурия, ожирение, перенесеный инфаркт миокарда) влияют на динамику функционального состояния почек у больных гипертонической болезнью. Снижение почечного плазмотока, скорости клубочковой фильтрации и времени полувыведения изотопа у больных c наличием указаных факторов достоверно больше, чем при их отсутствии. Для мужчин характерна более существенная негативная динамика почечного плазмотока, фильтрационной фракции и сопротивления почечных сосудов по сравнению с женщинами.
Выявлено, что наиболее значимыми факторами, которые способствуют прогрессированию гипертензивной нефропатии, являются состояние почечного плазмотока и исходный уровень скорости клубочковой фильтрации, а также величина сопротивления почечных сосудов. Было обнаружено, что в группе больных с уровнем САД больше 160 мм.рт.ст. решающее значение имел уровень эффективного почечного плазмотока и систолического артериального давления.
Результаты работы показывают, что лечение карведилолом оказывает неоднозначное влияние на функцию почек: оно способствует нормализации почечного плазмотока, клубочковой фильтрации, сопротивления почечных сосудов у больных со сниженной функцией почек и не оказывает влияния на эти параметры у больных с нормальной функцией.
Ключевые слова: гипертоническая болезнь, функциональное состояние почек, скорость клубочковой фильтрации, эффективный почечный плазмоток, фильтрационная фракция, суточный профиль артериального давления.
Перелік умовних скорочень
АТ- артеріальний тиск
АГ- артеріальна гіпертензія
САТ- систолічний артеріальний тиск
ДАТ- діастолічний артеріальний тиск
ШКФ- швидкість клубочкової фільтрації
РСГ- реносцинтіграфія
ЗНО- загальний нирковий опір
ЕНП- ефективний нирковий плазмотік
ЕНК- ефективний нирковий кровотік
ФФ- фільтраційна фракція
ХНН- хронічна ниркова недостатність
ФВ- фракція викиду
ММЛШ- маса міокарду лівого шлуночка
ТМШП- товщина міжшлуночкової перетинки
ТЗС- товщина задньої стінки
ГЛШ- гіпертрофія лівого шлуночка
КДР- кінцево-діастолічний розмір
КСР- кінцево-систолічний розмір
ЕКГ- электрокардіографія
ЕхоКГ- ехокардіографія
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Гіпертонічна та ішемічна хвороби. Застосування антигіпертензивних препаратів, які мають органопротекторні та ендотеліопротекторні властивості. Особливості дисфункції ендотелію, ремоделювання серця та сонних артерій у хворих на гіпертонічну хворобу.
автореферат [155,5 K], добавлен 09.03.2009Артеріальна гіпертензія. Ризик виникнення ішемічної хвороби серця, серцево-судинних ускладнень та смертності. Зміни структурно-функціонального стану серця та функціонального стану судин середнього калібру у хворих з АГ. Параметри діастолічної функції.
автореферат [40,1 K], добавлен 09.03.2009Стан ліпідів і ліпопротеїдів у хворих на хронічну хворобу нирок V стадії, які лікуються програмним гемодіалізом. Критерії оцінки тяжкості перебігу ХХН V ст. Ефективність терапії із застосуванням аторвастатину у хворих. Оцінки тяжкості перебігу хвороби.
автореферат [220,6 K], добавлен 24.03.2009Оптимізація антигіпертензивної терапії у метеолабільних хворих на гіпертонічну хворобу літнього й старечого віку на основі вивчення особливостей порушень кальцієвого гомеостазу, фібринолітичної і згортаючої систем крові. Порівняльний аналіз показників.
автореферат [32,8 K], добавлен 21.03.2009Особливості клінічного перебігу гіпертонічної хвороби у хворих із супутнім синдромом сонних апное. Вплив синусоїдальних модульованих струмів у стандартному режимі на клініко-лабораторні і функціональні показники серцево-судинної і респіраторної систем.
автореферат [52,8 K], добавлен 21.03.2009Анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної системи. Основні причини виникнення гіпертонічної хвороби, її клінічні прояви та перебіг захворювання. Медикаментозне лікування та профілактика. Використання засобів фізичної реабілітації при гіпертонії.
дипломная работа [79,0 K], добавлен 14.11.2010Взаємовідношення ремоделювання судин і серця, порушень цитокінової системи у хворих на гіпертонічну хворобу та критерії діагностики перебігу хвороби як передумови корекції лікування. Алгоритми і математичні моделі діагностики порушень імунного статусу.
автореферат [59,7 K], добавлен 07.04.2009Артеріальна гіпертензія як причина високої смертності та стійкої втрати працездатності населення. Функціональний стан ендотелію та морфо-функціональний стан міокарда, моніторинг артеріального тиску, маркери функції ендотелію. Антигіпертензивна терапія.
автореферат [43,9 K], добавлен 24.03.2009Фізична реабілітація в системі комплексного відновного лікування хворих на гіпертонічну хворобу. Клінічна характеристика хворих контрольної і експериментальної груп. Динаміка показників в період відновної терапії. Використання засобів фізіотерапії.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 05.03.2013Аналіз патогенетичних особливостей виникнення ерозивно-виразкових уражень шлунка у хворих на хронічну хворобу нирок II та III стадії. Дослідження стану необмеженого протеолізу шляхом визначення лізису азоальбуміну, азоказеїну та азоколу (лізис колагену).
статья [20,4 K], добавлен 31.08.2017Патогенетичні особливості виникнення ерозивно-виразкових уражень шлунка у хворих на хронічну хворобу нирок II та III стадії, обумовлену тривалим перебігом хронічного рецидивуючого пієлонефриту. Аналіз дослідження протеолітичної активності плазми крові.
статья [21,0 K], добавлен 07.11.2017Вивчення частоти виникнення гломерулонефриту серед пацієнтів з СН. Особливості перебігу і структурно-функціональних змін серцево-судинної системи і нирок у хворих на СН з супутнім гломерулонефритом. Ліпідний обмін і антиоксидантий захист у хворих на СН.
автореферат [67,0 K], добавлен 07.04.2009Питання лікування пацієнтів з поєднаним перебігом артеріальної гіпертензії та цукрового діабету. Оцінка впливу підвищення артеріального тиску на розвиток гіпертрофічних типів ремоделювання серця. Особливості аритмій при цукровому діабеті 2 типу.
статья [25,9 K], добавлен 24.11.2017Типи ремоделювання серця і функціональний стан внутрішньосерцевої гемодинаміки, систолічна, діастолічна, ендотеліальну функцію у хворих на ішемічну хворобу серця у постінфарктному періоді ускладнених аневризмою серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою.
автореферат [33,2 K], добавлен 09.04.2009Зниження адаптаційних можливостей старіючого організму. Iшемічна хвороба серця одне з найбільш розповсюджених, прогностично несприятливих захворювань з високою інвалідизацією та смертністю. Радонова бальнеотерапія - метод лікування хронічних захворювань.
автореферат [57,9 K], добавлен 07.03.2009Хвороби системи кровообігу та надлишкова вага. Продукування адипоцитами вісцеральної жирової тканини вільних жирних кислот та пригнічення поглинання інсуліну печінкою. Інсулінорезистентність та артеріальна гіпертензія. Алгоритм лікування хворих.
автореферат [39,6 K], добавлен 29.03.2009Особливості клінічного перебігу захворювання, функціонального стану імунної і ендокринної систем у хворих на бронхіальну астму з різним ступенем важкості, давності і фази захворювання у взаємозв’язку з особливостями формування бронхіальної обструкції.
автореферат [66,4 K], добавлен 21.03.2009Патофізіологічні особливості та причини розвитку ішемічної хвороби серця при наявному цукрового діабету 2 типу. Доцільність застосування кардіоліну як допоміжного фітотерапевтичного препарату у хворих. Поліпшення мозкового та коронарного кровотоку.
статья [22,4 K], добавлен 06.09.2017Хронічна ревматична хвороба серця з високою частотою формування клапанних вад серця та розвитком хронічної серцевої недостатності. Ревматизм як етіологічний фактор набутих вад серця. Стан серцево-судинної системи у хворих з мітральними вадами серця.
автореферат [56,7 K], добавлен 14.03.2009Основні клінічні прояви ураження нирок. Дослідження впливу різних способів введення протипухлинної системи Реній-Платина та її компонентів на діагностичні маркери функціонального стану нирок щурів з моделі пухлинного росту. Лікування нефротоксичної дії.
дипломная работа [786,3 K], добавлен 07.01.2014
