Характеристика учреждения здравоохранения

Размещено на http://www.allbest.ru/

Профессиональное образование

Я, Дмитриева Татьяна Александровна 1976 года рождения, окончила Ирбитское медицинское училище по специальности «Лечебное дело». Решением государственной квалификационной комиссии от 26.02.1996 года присвоена квалификация «фельдшер».

В отделении лучевой диагностики г. Ирбита работаю с марта 1996 г. и по настоящее время рентгенолаборантом рентгенодиагностического кабинета стационара.

В 1997 году прошла специализацию «Рентгенолаборанты рентгеновских кабинетов».

В сентябре 2003 года прошла курсы усовершенствования и от « 13 ноября» 2003 г. решением аттестационной комиссии МУ СПО

«Городской медицинский колледж» присвоена первая квалификационная категория по специальности «Рентгенология» и выдан сертификат.

По ходатайству администрации решением областной комиссии от 16. 11.2004 г присвоена высшая квалификационная категория.

В марте 2009 года прошла курсы усовершенствования в Свердловском областном медицинском колледже « Лабораторное дело в рентгенологии» и решением областной комиссии для аттестации специалистов со средним медицинским образованием от 17.04.2009 подтверждена высшая квалификационная категория и выдан сертификат.

Общая характеристика учреждения здравоохранения

ГБУЗ СО «Ирбитская ЦГБ» - это многопрофильная больница, которая соответствует центральной городской больнице IV категории.

Всего работающих в ГБУЗ СО «Ирбитская ЦГБ» - 1667 человек. Из них: врачей - 124 чел., среднего медперсонала - 823 чел.

Ирбитская ЦГБ оказывает медицинскую помощь населению города Ирбита и Ирбитского района, а также является межмуниципальным центром по оказанию специализированной медицинской помощи населению прикрепленных территорий Восточного управленческого округа.

Структура ГБУЗ СО «Ирбитская центральная городская больница» представлена:

Амбулаторно-поликлиническим отделением на 1700 посещений в смену; круглосуточным стационаром на 490 коек; дневным стационаром на 101 место, отделением скорой медицинской помощи.

1. Амбулаторно-поликлинические подразделения:

· Детская поликлиника

· Женская консультация

· Общая врачебная практика

· Фельдшерско - акушерские пункты

· Филиал №1 (ул. Кирова 31)

· Центр здоровья

· Городская поликлиника

· Филиал № 2 (п. Зайково)

2. Общебольничные лечебно-диагностические службы:

· Отделения лабораторной диагностики

· Больничная аптека

· Отделение лучевой диагностики

· Отделение функциональной диагностики

· Патологоанатомическое отделение

· Физиотерапевтический кабинет (филиал №1)

· Физиотерапевтическое отделение (ул. Комсомольская 72)

· Физиотерапевтическое отделение ( филиала № 2)

· Эндоскопический кабинет (ул. Кирова 31)

· Эндоскопический кабинет (ул. Комсомольская 72)

3. Отделение скорой медицинской помощи.

4. Подразделения управления.

5. Стационарная медицинская помощь

· Отделение неотложной кардиологии

· Акушерское отделение

· Гинекологическое отделение №1

· Гинекологическое отделение №2

· Дерматовенерологическое отделение

· Детское общесоматическое отделение №1

· Детское общесоматическое отделение №2

· Инфекционное отделение

· Кабинет рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения

· Наркологическое отделение

· Отделение анестезиологии-реанимации

· Первичное отделение для лечения острых нарушений мозгового кровообращения

· Психиатрическое отделение

· Терапевтическое отделение №1

· Терапевтическое отделение №2

· Терапевтическое отделение №3

· Травматологическое отделение

· Хирургическое отделение

- с 1 января 2003 года на базе Ирбитской ЦГБ открыт филиал Территориального центра медицины катастроф Свердловской области.

- с 1 января 2006г. на базе инфекционного отделения Ирбитской ЦГБ создан филиал ГУЗ «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями».

- с 1 января 2007г. на базе отделения переливания крови Ирбитской ЦГБ организовано отделение заготовки крови ГУЗ «Свердловская областная станция переливания крови».

- с 1 января 2009 года в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» организовано межмуниципальное первичное сосудистое отделение для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом .

- с 1 апреля 2010 года на базе детской поликлиники Ирбита открыта клиника дружественная к молодежи «Пульс». Основная цель - сохранение здоровья подростков.

- с 1 декабря 2010 г. открыт Центр здоровья.

диагностический рентгеновский санитарный просветительный

Структура отделения лучевой диагностики

Отделение лучевой диагностики состоит из нескольких кабинетов (рис. 1)

Рис. 1. Структура отделения лучевой диагностики

В отделении лучевой диагностики работают:

· 7 врачей рентгенологов;

· 4 врача УЗИ;

· 16 рентгенолаборантов;

· 3 медсестры УЗИ;

· 5 санитарок.

Работа всех кабинетов и аппаратов в отделении, проводится в строгом соответствии с положениями всех нормативных документов и актов в сфере радиационной безопасности.

Отделение оснащено практически всеми видами современных диагностических аппаратов для лучевой диагностики:

· Комплекс рентгеновский диагностический с телеуправляемым столом-штативом и с моторизированным подъемом деки «Аполло» (3 рабочих места) 2007 год выпуска;

· Комплекс рентгеновский диагностический стационарный «Медикс -Р-Амико» (3 рабочих места) 2004 год выпуска;

· Аппарат рентгеномаммографический МАММО-Р-АМИКО 2006 год выпуска;

· Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий ФМЦС-ПроСкан 7000 2006 год выпуска;

· Рентгеновский аппарат РУМ-20 СГ 312-2П-2 (на три рабочих места) 1987 год выпуска;

· Рентгеновский аппарат «Арман-6» 10 Л6-01 (передвижной) 2005 год выпуска;

· Установка передвижная рентгенодиагностическая хирургическая с С-образной рамой 2007 год выпуска;

· Кабинет маммографический подвижный КМП- «РП» с аппаратом рентгеномаммографическим «Маммо- РП» на базе шасси автомобиля КАМАЗ-53215. 2010 год выпуска;

· Рентгеновский аппарат BASIC-4003 (передвижной);

· Рентгеновский аппарат MOBILDRYVE (передвижной) получен в 2012 году;

· Комплекс ренгенодиагностический КРД- СМ «СПЕКТР-АП» получен в 2012 году;

· Компьютерный томограф Toshiba «Aqullion 16» 2008 год выпуска;

· Аппарат рентгенографический мобильный компьютерный «Пульмоскан»;

· Флюорограф малодозовый цифровой сканирующий ФМЦС-ПроСкан 2000.

В отделении лучевой диагностики имеется вся необходимая документация:

- сан.эпид.заключение на рентгеновский аппарат;

- лицензия учреждения на мед.деятельность;

- технический паспорт на рентгеновский кабинет;

- эксплуатационная документация на рентгеновский аппарат;

- протоколы дозиметрического измерения;

- испытания индивидуальных и передвижных средств радиационной защиты

- акт проверки вентиляции, заземления;

- должностные инструкции;

- документация на работающих лиц в сфере ионизирующего излучения (приказ на лиц, относящихся к группам А и Б, медосмотры, журнал инструктажа на рабочем месте, карточки учета индивидуальных доз облучения).

Организация рабочего места

Рентгенкабинет стационара находится в корпусе №1 на первом этаже 2-х этажного здания. Рентгенкабинет размещается в соответствии с техническим проектом и имеет санитарно-эпидимиологическое заключение на соответствие санитарным правилам условий работы с источником физических факторов воздействия на человека (САН. ПИН. 2.6.1. 1192-03).

Рентгенкабинет стационара включает в себя:

- процедурный кабинет;

- фотолаборатория;

- пультовая;

- бариевая;

- кабинет врача;

- сан.узел;

- коридор для пациентов, ожидающих исследования.

Отделение телефонизировано, отопление и водоснабжение централизованное. В кабинете функционирует две системы освещения: общая и рабочая адаптационная. Кабинет оборудован приточно-вытяжной вентиляцией, пожарной сигнализации. У входа в кабинет оборудовано световое предупреждение - табло «НЕ ВХОДИТЬ» бело-красного цвета, автоматически загорающее при включении анодного напряжения.

Поверхности стен и потолков в процедурной и комнате управления оштукатурены, окрашены масляной краской, легко очищаемые и допускающие влажную уборку. Стены фотолаборатории отделаны кафелем светлых тонов. Входную дверь фотолаборатории защищают светонепроницаемыми шторами с целью предупреждения засветок фотоматериалов. Пол покрыт плиткой, допускающее частое мытье и дезинфекцию. Окна процедурной снабжены светозащитными устройствами, для затемнения от естественного освещения. Стены и пол имеют противорадиационную защиту из барито-бетона, двери рентгенкабинета обшиты листовым свинцом. Двери из процедурной открываются по ходу эвакуации.

Просвинцованное стекло и переговорное устройство громкоговорящей связи между процедурной и пультовой позволяет наблюдать за проведением рентгеновского исследования и поведением пациента, не подвергая себя риску ренгенооблучения.

Фотолаборатория соответствует требованиям, но является совместной, общей с рентгенкабинетом поликлиники.

Фотолаборатория оснащена проявочной машиной «ОПТИМАКС-АМИКО» с автоматическим режимом работы для листовых радиографических пленок. Здесь же установлены сухой стол для зарядки кассет и шкаф, в котором хранится рентгеновская пленка. Фотолаборатория оснащена радиографическими кассетами с магнитным прижимом «РЕНЕКС КРП» с усиливающими экранами РЕНЕКС ЭУ-В2. Усиливающие медицинские экраны РЕНЕКС предназначены для преобразования рентгеновского излучения рентгеновских аппаратов в световое, к которому чувствительна радиографическая пленка. Имеются танки-баки для проявки и фиксирования пленки, на случай поломки проявочного автомата.

Фотолаборатория оснащена двумя фонарями с неактивным освещением и негатоскопом. В процедурном кабинете установлены кварцевая лампа для дезинфекции воздуха и углекислотный огнетушитель, который имеет свободный доступ к средствам пожаротушения.

В процедурной рентгенкабинета стационара установлен Комплекс рентгеновский диагностический со столом-штативом поворотным с дистанционным управлением BACCARA. Стол BACCARA предназначен для работы с цифровыми системами формирования изображения в медицине. Стол BACCARA имеет в своем составе экранно-снимочное устройство, которое позволяет проводить специальную диагностику (деление пленки на 1/2/3/4 и 5 и использовать кассеты большого размера.)

В пультовой имеется принтер «Cadonics» - это компактное и многофункциональное устройство цифровых, диагностических, медицинских изображений. Он обеспечивает максимально быструю, надежную и качественную печать цифровых изображений без применения каких-либо химикатов или печатающих лент.

Компактность аппарата делает его практически настольным прибором и дает возможность располагать его в непосредственной близи от оператора. Учитывая малый вес прибора, позволяет применять его совместно с переносными аппаратами.

В дни простоя аппарата по техническим причинам исследования проводятся в рентгенкабинете поликлиники на Комплексе рентгеновском диагностическом с телеуправляемым столом-штативом и с моторизированным подъемом деки «АПОЛЛО», который получен по национальному проекту «Здоровье».

Основной целью кабинета является полное качественное обеспечение лечебно-диагностического процесса с использованием рентгенологических методов.

Рентгенкабинет оказывает квалифицированные рентгенологические исследования:

· рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях;

· рентгенография сердца в 3-х проекциях;

· рентгенографическое исследование КСС;

· снимки позвоночника;

· снимки стоп (на плоскостопие);

· в/в урография;

· цистография;

· ирригоскопия;

· скопия желудка, пищевода;

· снимки черепа и спец. исследования по Шюллеру, Майеру, Стенверсу;

· гистеросальпингография .

В реанимационном отделении и операционном блоке работа несколько отличается по сложности и длительности времени. В РАО больные, как правило находятся на искусственной вентиляции легких, у многих установлены различные дренажи, и исследования таких больных составляют некоторые затруднения. В РАО я использую для рентгенографии передвижной аппарат MOBILDRYVE.

Также моя работа связана с обслуживанием передвижной рентгенодиагностической хирургической установки с С-образной рамой, что позволяет проводить интраоперационные исследования во время травматологических операций, операций на желчевыводящих путях.

Освоена новая методика РХПГ (ретроградная холангиопанкреатография), которая сочетает в себе рентгеновский и эндоскопический методы обследования протоков желчного пузыря и поджелудочной железы.

Эндоскоп вводится в 12 п.к. Через канал эндоскопа протягивается зонд с внутренним каналом для подачи контрастного вещества. Затем с помощью рентгеновской аппаратуры получается изображение протоков.

Во время дежурных смен произвожу нативное КТ головного мозга на компьютерном мультисрезовом спиральном томографе «Toshiba Aguilion 16», который был получен в рамках национального проекта «Здоровье» по оказанию помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. Основной объем исследований, проводимый на томографе - это исследования головного мозга у больных с ОНМК. КТ является обязательным методом исследования у больных с черепно - мозговой травмой.

В условиях больничных палат (в травматологическом отделении) я использую аппарат АРМАН-6, который предназначен для рентгеновских снимков нетранспортабельных больных.

В роддоме я работаю в рентгенкабинете, который оснащен рентгеновской установкой РУМ-20. Также на базе отделения роддома имеется передвижной рентгеновский аппарат BASIC-4003, обслуживающий палату интенсивной терапии новорожденных.

В дежурные смены при необходимости делаю маммографию.

Также, если необходимо, я могу работать на стационарной и передвижной флюорографических станциях.

Рентгенография больных производится по определенному плану и в определенной последовательности. Отсутствие системы при рентгенографии очень часто приводит к браку снимков.

Схема производства рентгеновских снимков:

1) зарядка кассеты рентгеновской пленкой необходимого размера соответственно снимаемому объекту;

2) выбор и установка ФТУ;

3) укладка больного;

4) центрация трубки;

5) защита от рентгеновских излучений частей тела больного, не являющихся объектом исследования на снимке;

6) включение высокого напряжения;

7) освобождение больного от защитных и фиксирующих приспособлений;

8) химико-фотографическая обработка снятой рентгеновской пленки;

9) оформление готовой рентгенограммы.

Рентгенолаборант в своей работе непосредственно подчиняется заведующему отделению лучевой диагностики и старшему рентгенолаборанту.

Мои функциональные обязанности:

- содержать в порядке рабочее место;

- находиться у пульта управления и следить за показаниями приборов во время исследования больного;

- следить за исправностью и сохранностью рентгеновского оборудования и хозяйственного инвентаря;

- контролировать работу младшего медицинского персонала;

- качественное оформление рентгеновских снимков;

- делать рентгенограммы, томограммы, учувствовать в рентгеноскопии;

- делать снимки на передвижных рентгеновских аппаратах в палатах, операционных;

- подготовка контрастного вещества и больных к процедуре;

- проводить фотоработу рентгеновских пленок;

- готовить растворы для проявления и фиксирования;

- оказывать при необходимости медицинскую помощь;

- следить за содержанием аптечки с препаратами для оказания экстренной помощи;

- проводить сбор и сдачу серебросодержащих отходов;

- ведение медицинской учетно-отчетной документации по утвержденным формам в установленные сроки.

За 2013 год в рентгенкабинете стационара проведено 10845 исследований, а снимков 16178, в том числе 932 снимка сделано передвижным палатным аппаратом. Средняя нагрузка за рабочую смену составляет 40 единиц.

Таблица Количество рентгеновских исследований кабинета стационара за 2013 год

Исследования	1 квартал	2 квартал	3 квартал	4 квартал	Всего
Желудок, пищевод	15	16	14	14	59
Ирригоскопия	21	36	33	47	137
Брюшная полость	126	90	71	76	363
Грудная клетка	1614	1089	1121	998	4822
Пазухи носа	56	37	18	36	147
Нижняя челюсть	9	21	15	15	60
Череп	171	177	151	176	675
КСС	1189	1161	1133	969	4452
В/В урография	15	17	30	24	86
Ч/ дрен. холистография	2	11	8	10	31
Гитеросальпинго графия	-	2	2	4	8
Томография	1	1	1	2	5



Диаграмма 1. Структура диагностических исследований стационара за 2013год

Диаграмма 2



Диаграмма 3. Общее количество исследований за 2012-2013 года

Создание благоприятного психологического климата при выполнении профессиональной деятельности на рабочем месте

С целью повышения качества медицинской помощи и соблюдения профессиональных норм поведения проводится работа по изучению этических документов:

- приказ № 305 МЗ СО от 2008 г «Этический кодекс медсестры России»;

- федеральный закон № 323 РФ от 21.11.2011г « Об основах охраны здоровья граждан в РФ»;

- «клятва Флоренс Найтингейл».

Особенно сложные задачи стоят перед медицинским персоналом стационарных отделений, так как именно в стационарах сосредоточены наиболее тяжелые больные. Отношение рентгенолаборанта к больным должно быть душевным, внимательным. Между мед. персоналом и больным должно существовать постоянное взаимное доверие. Рентгенолаборант должен всегда помнить, что больной нуждается не только в его особом внимании и чуткости-больного нужно уметь ободрить и утешить.

Имеет значение и внешний вид рентгенолаборанта, его подтянутость, аккуратность, оказывающие влияние на установление контакта с больным. Одежда должна быть удобной и простой, без всяких мешающих работе украшений. Должен быть чистый халат, аккуратная прическа, опрятные руки, коротко отстриженные чистые ногти.

С момента появления больного в рентгенкабинете следует немедленно прекратить все разговоры, тем более смех, чтобы больной чувствовал, что он в центре внимания.

Нельзя проявлять на работе свое настроение, и если врач вынужден сделать замечание обслуживающему персоналу, то эти замечания следует высказывать в корректной форме, лучше в отсутствии больного. Каковы бы ни были личные отношения врачей, средних и младших медработников вне службы, на работе следует называть друг друга по имени и отчеству, официально «вы».

В местах ожидания приема больных, то есть перед рентгенкабинетом, должны быть созданы необходимые условия, обеспечивающие удобства размещения посетителей. Во избежание каких-либо недоразумений и нарушения очередности приёма больных порядок обязаны регулировать и поддерживать рентгенолаборант или санитарка данного кабинета. При этом нужно учитывать, что больные с высокой температурой, кровотечением, переломами, острой болью и в ряде других случаев, требующих неотложной медицинской помощи, принимаются вне очереди.

В кабинете должно быть всегда уютно, чисто, тихо. Значительное внимание следует уделять подготовке рабочего места для укладки больных при проведении рентгеновских снимков (дезинфекция стола и кассеты).

Беседовать с больным нужно мягко, спокойно и деловито. Особенно умело надо стремиться установить контакт с детьми, а иногда и с особо эмоциональными родителями. В обращении к детям необходимо не сухо и официально называть ребенка по фамилии, а ласково по имени. Главная задача рентгенолаборанта при работе с детьми заключается в том, чтобы обеспечить быстрое и качественное обслуживание.

Доверительная и спокойная беседа ликвидирует предвзятое чувство страха у детей. С детьми старшего возраста принято обращаться как со взрослыми. Рентгенолаборант должен найти контакт с ребенком, использовать увлечения и интересы в спорте, музыке и т.д. Сухость и строгость со стороны рентгенолаборанта вызывает чувство неприязни.

В обращении с пожилым человеком нужно учитывать особенности его психики. Больных следует называть по имени и отчеству, а не «бабушкой» или «дедушкой», это нередко обижает больных. Основным принципом уважения к личности больного является принятие его таким, каков он есть, со всеми его недостатками, раздражительностью, болтливостью, в некоторых случаях слабоумием.

На всех этапах обращения больного его должна сопровождать неизменная доброжелательность со стороны всего персонала учреждения.

Модернизация здравоохранения

Состояние российской системы здравоохранения и направления ее развития занимают одно из центральных мест в реализации долгосрочных перспектив развития страны. Вопросы охраны здоровья населения являются сегодня одним из важнейших приоритетов государственной политики.

Цель модернизации системы здравоохранения: улучшение состояния здоровья населения на территории Свердловской области путем повышения качества и доступности медицинской помощи населению.

Основные задачи по модернизации:

· структурные изменения сети учреждений здравоохранения региона;

· приведение численности и структуры медицинских кадров в соответствие с объемами оказываемой медицинской помощи путем реализации кадровой политики, направленной на подготовку молодых специалистов, непрерывное повышение квалификации медицинских кадров, закрепление кадров;

· развитие материально-технической базы ЛПУ;

· капитальный ремонт стационаров и поликлиник в свете современных требований по устройству, размещению и дооснащению медицинских учреждений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;

· дооснащение и развитие межрайонных медицинских центров;

· сокращение дефицита программы гос.гарантий оказания бесплатной медицинской помощи для покрытия полного объема затрат на медицинскую помощь в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи;

· введение новой системы оплаты труда в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения;

· переход на эффективные способы оплаты медицинской помощи.

Основные направления модернизации:

· развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической направленности здравоохранения, дальнейшее укрепление сети и развитие общеврачебных практик;

· развитие сельского здравоохранения;

· совершенствование скорой медицинской помощи;

· совершенствование стационарной медицинской помощи;

· совершенствование специализированной медицинской помощи больным с сердечно-сосудистой патологией;

· совершенствование онкологической медицинской помощи населению;

· совершенствование специализированной медицинской помощи больным, пострадавшим в результате воздействия внешних причин, включая травмы, отравления;

· совершенствование медицинской помощи больным с социально-значимыми заболеваниями (туберкулез, психические расстройства и наркомания);

· совершенствование медицинской помощи женщинам и детям;

· основные мероприятия по развитию высокотехнологичной медицинской помощи.

Проведены работы по укреплению материально- технической базы ГБУЗ СО «Ирбитская ЦГБ»:

· проведен капитальный ремонт в отделении лучевой диагностики;

· осуществляется внедрение современных информационных технологий (наложена передача изображения с КТ в DICOM формате на сервер ОКБ №1, и при необходимости проводится консультирование со специалистами ОКБ № 1);

· приобретено оборудование:

1) Кабинет маммографический подвижный КМП- «РП» с аппаратом рентгеномаммографическим «Маммо- РП» на базе шасси автомобиля КАМАЗ-53215. 2010 г.в.

2) Комплекс ренгенодиагностический КРД- СМ « СПЕКТР-АП» получен в 2012 году. Комплекс рентгенодиагностический со столом-штативом и цифровой радиологической системой предназначен для проведения рутинных исследований легких, органов ЖКТ, черепа, скелета ,снимков и томографии при вертикальном, наклонном и горизонтальном положении пациента.

3) Аппарат рентгенографический мобильный компьютерный «Пульмоскан», который предназначен для проведения диагностических рентгеновских обследований населения. В первую очередь, для массовых профилактических обследований (с целью выявления туберкулеза и других заболеваний органов грудной клетки) как в городских, так и в сельских районах, где отсутствуют стационарные рентгенкабинеты.

4) Рентгеновский аппарат MOBILDRYVE (передвижной) получен в 2012 году.

Работа с вновь поступившими молодыми специалистами и студентами

Наш коллектив с каждым годом пополняется молодыми специалистами. В 2013 году к нам поступили на работу два рентгенолаборанта.

В самом начале работы важно, чтобы молодого специалиста принял коллектив. Между коллективом и молодым специалистом должен быть установлен эмоциональный контакт. Поддержка более опытного и зрелого человека помогает в тяжелых, стрессовых, конфликтных ситуациях, позволяет работать более эффективно и формировать правильно отношение к проблемам.

В своей работе с молодыми специалистами я ставлю такие задачи как:

- передать молодому специалисту накопленный опыт профессионального мастерства, обучить наиболее передовым методам работы;

- ознакомить с должностными обязанностями, основным направлением деятельности, организации работы в учреждении;

- просто и доступно заострить внимание молодого специалиста на проблемных для него вопросах и своевременно их устранить.

Также у нас проходят практику студенты Ирбитского филиала Свердловского областного медицинского колледжа. При работе со студентами мы их знакомим с организацией деятельности лаборанта в рентгенкабинете, основным методикам рентгеновских исследований и подготовке к ним.

Обобщение и представление опыта своей работы

В отделении ведется учетная и отчетная документация, на основании которой составляются отчеты о работе отделения лучевой диагностики.

Вопросы работы отделения лучевой диагностики, освоение новых методик, опыта работы заслушиваются на медицинских советах ГБУЗ СО «Ирбитская ЦГБ».

Данный раздел работы включается в ежегодные отчеты главного врача, и заслушиваются специалистами МЗ Свердловской области.

Санитарно - просветительная работа

Санитарное просвещение - это совокупность образовательных, воспитательных, агитационных и пропагандистских мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни, профилактику заболеваний, сохранение и укрепление здоровья, повышение трудоспособности людей, продление их активной жизни.

Методы и средства санитарно - просветительной работы:

· собеседование

· конференции

· санбюллетени

· уголки здоровья

Я принимаю участие в мероприятиях, проводимых отделением профилактики: «Брось курить», «Посадка липовой аллеи», спортивные мероприятия. Провожу индивидуальные беседы с пациентами на темы: «Защита пациента от источника ионизирующего облучения», «Значение профилактических осмотров» и консультирование пациентов по подготовке и цели рентгеновского исследования.

Для составления бесед пользуюсь медицинскими справочниками и литературой, журналами: «Здоровье», «Медицинская сестра».

Мною оформлены настенные сан.бюллетени: «Подготовка к рентгеновскому исследованию позвоночника», «Подготовка к ирригоскопии», «Подготовка к внутривенной урографии».

Массовым тиражом издаются памятки, буклеты, листовки, брошюры и плакаты.

Непрерывное самообразование

Задачей самообразования является приобретение необходимого объема теоретических знаний, профессиональных умений и навыков, необходимых рентгенолаборанту для оказания высококвалифицированной помощи в соответствии с занимаемой им должностью и профилем ЛПУ.

Современная лучевая диагностика наиболее развивающаяся область клинической медицины, что в свою очередь связанно с прогрессом в области компьютерных технологий и в свези с этим всё усложняющееся техническое оснащение требует постоянного повышения квалификации рентгенолаборанта.

Повышаю свою квалификацию путем участия в учебах, проводимых в отделении. Обмениваюсь опытом работы с рентгенолаборантами других больниц, встречаясь на обще-больничных конференциях.

Мной был подготовлен и проведен доклад на тему: «Раннее выявление рака молочной железы». Для составления этого доклада я использовала материал из интернета.

В своей работе изучаю различные профессиональные литературные издания:

- Р. Садерленд, К. Томсон «Рентгенографические укладки».

- Торстен Б. Меллер , Эмиль Райор «Атлас рентгенологических укладок».

- Т. Б. Меллер , Э. Райор «Карманный атлас рентгенологической анатомии».

- Кишковский А. Н. «Атлас укладок».

Охрана труда на рабочем месте

При выполнении профессиональной деятельности мы основываемся на санитарных правилах и нормативах, руководствуясь следующими документами и приказами:

- Сан ПиН 2.1.3. 2630-10 «Санитарно - эпидемиологические требования к организации, осуществляющей медицинскую деятельность».

- Сан ПиН 2.6.1. 2523 - 09 «Нормы радиационной безопасности».

- Сан ПиН 2.6.1. 1192 - 03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгеновских исследований».

- МУК 2.6.1. 1797 - 03 «Контроль эффективных доз облучения пациентов при медицинских рентгенологических исследований».

- Сан ПиН 3.1.5. 2826 - 10 «Профилактика ВИЧ - инфекций».

- Приказ МЗ № 132 от 02.08.1991 года «О совершенствовании службы отделения лучевой диагностики».

- Приказ МЗ № 249 от 19.08.1997 года «О номенклатуре специальностей среднего и фармацевтического персонала».

- Приказ МЗ № 131 от 23.05.1995 года « О повышении квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием».

- Приказ МЗ № 305 от 17.03.2008 года «О реализации принципов медицинской этики и деонтологии в системе здравоохранения».

Персонал рентгенкабинета должен знать и строго соблюдать настоящие правила, правила охраны труда, техники безопасности, а также радиационной, пожарной, электробезопасности и производственной санитарии.

К самостоятельной работе допускаются лица не моложе 18 лет, имеющие среднее медицинское образование, соответствующую подготовку по специальности «Рентгенология», прошедшие предварительный медицинский осмотр, вводный инструктаж по охране труда, первичный инструктаж на рабочем месте, инструктаж по противопожарной безопасности и электробезопасности.

Требования безопасности перед началом работы:

- Перед началом работы персонал отделения должен проверить наличие индивидуальных дозиметров, убедиться в отсутствии лиц в процедурном кабинете и провести визуальную проверку исправности R-аппарата.

- Надеть необходимую спецодежду .

- Убедиться в исправности систем вентиляции, водоснабжения, канализации и электроосвещения.

Требования безопасности во время работы:

- Выполнять только ту работу, по которой прошел инструктаж по охране труда. Не поручать свою работу посторонним лицам.

- Запрещается пользоваться разбитыми выключателями, розетками и самим производить ремонт электрооборудования.

- Запрещается использовать для подключения к электрической цепи переносные розетки.

- Запрещается включать установку в сеть с незаполненным баком для проявителя.

- Запрещается устанавливать вблизи установки нагревательные элементы.

Требования безопасности по окончании работы:

- Отключить все системы электроснабжения.

- Привести аппарат в исходное положение.

- Привести в порядок рабочее место.

- Выполнить требования личной гигиены.

- Снять спецодежду.

- Обо всех недостатках и неисправностях, обнаруженных во время работы сообщить заведующему отделением.

- Провести влажную уборку всех помещений, вымыть полы и продезинфицировать элементы и принадлежности R - аппарата, с которым соприкасались пациент и медперсонал.

Требования безопасности в аварийной ситуации:

- При возникновении в рабочей зоне опасных условий труда (появление запаха гари, дыма, газа, прекращение подачи электроэнергии, повышение тепловыделения от оборудования, загорание материалов и оборудования) немедленно прекратить работу, организовать эвакуацию посетителей и сотрудников, выключить оборудование, выключить электроприборы, покинуть помещение и сообщить о происшедшем заведующему отделением.

- При получении травм, ожогов, отравлений необходимо оказать первую доврачебную помощь и доложить заведующему отделением.

Повторный инструктаж по охране труда на рабочем месте персонал проходит 1 раз в 6 месяцев, а внеплановый - при изменении условий труда, нарушениях охраны труда и несчастных случаях.

Инструктаж по пожарной безопасности персонал проходит 1 раз в 3 месяца.

Инструктаж по электробезопасности проходит 1 раз в год.

Радиационная безопасность персонала R - кабинета обеспечивается системой защитных мероприятий конструктивного характера при производстве R - аппаратов, планировочными решениями при их эксплуатации, использованием индивидуальных средств защиты, выбором оптимальных условий проведения R - исследований.

Радиационная безопасность контролируется проведением дозиметрии, включающей:

- дозиметрия аппарата (1 раз в год);

- дозиметрия на рабочих местах и в смежных помещениях (1 раз в год);

- индивидуальная дозиметрия персонала R - отделения (результаты дозиметрических измерений 1 раз в 3 месяца контролируются и фиксируются в журнале индивидуальных доз облучения);

- контроль дозовых нагрузок на пациентов.

Рентгенолаборант регистрирует значение индивидуальной эффективной дозы пациента в листе дозовых нагрузок при проведении рентгеновских исследований (лист вклеивается в медицинскую карту амбулаторного больного или в историю болезни) и в журнале учета ежедневных рентгенологических исследований. При выписке больного из стационара значение дозовой нагрузки вносится в выписку. Впоследствии доза переносится в лист учета дозовых нагрузок медицинской карты амбулаторного больного.

С целью обеспечения безопасности персонала и пациентов при проведении ретгенологических исследований все рентгеновские кабинеты оснащаются передвижными и индивидуальными средствами защиты (фартуки, перчатки, юбки и др. защитные перекрытия). Проверка состояния защитных средств проводится один раз в два года службой радиационной безопасности.

Учеба по радиационной безопасности проходит один раз в 5 лет в городе Екатеринбурге.

Медицинский осмотр проходят предварительный (при поступлении на работу) и периодический (в течение трудовой деятельности 1 раз в год).

Проверка вентиляции проводится 1 раз в год.

Для предупреждения попадания свинца в организм в R - кабинете проводится генеральная уборка (1 раз в месяц) с использованием раствора уксусной кислоты. Все ручки на аппарате, пульте и дверях, а также индивидуальные средства защиты (фартуки, перчатки, резины) обрабатываются 1 - 2 % раствором уксусной кислоты.

При попадании крови на руки, кассеты и стол проводится обработка 3% хлорамином.

Общественные признания моих профессиональных успехов

Основными этическими принципами моей работы я считаю: безотказность, помощь врачу в его работе, выполнение всех его назначений, обслуживание и внимательное отношение к больным, особенно к детям.

В данном направлении я достигла определенных успехов. В 2007 году я была награждена грамотой МУЗ «Ирбитской центральной городской больницы им. Шестовских Л.Г.» за многолетний добросовестный труд, высокий профессионализм, за гуманное отношение к пациентам.

Также в отделении имеется книга жалоб и предложений, в которой отсутствуют замечания по поводу моей работы, но имеются несколько благодарностей от пациентов.

Размещено на Allbest.ur

...