Вплив комбінованої антигіпертензивної терапії на добовий ритм артеріального тиску, центральну і церебральну гемодинаміку хворих на гіпертонічну хворобу
Дослідження особливостей добового ритму артеріального тиску та стану міокарда у хворих на гіпертонічну хворобу з урахуванням наявності потовщення комплексу інтима-медіа сонних артерій. Вивчення стану кровоплину в магістральних судинах мозку пацієнтів.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 27.09.2014 |
| Размер файла | 84,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Ключові слова: гіпертонічна хвороба, товщина комплексу інтима-медіа, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, гідрохлортіазид.
АННОТАЦИЯ
Лизогуб И.В. Влияние комбинированной антигипертензивной терапии на суточный ритм артериального давления, центральную и церебральную гемодинамику у больных гипертонической болезнью. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.11 - кардиология. - Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца МЗ Украины, г.Киев, 2007.
Установлено, что у больных гипертонической болезнью с толщиной интимы-медии внутренних сонных артерий более 0,9 мм наблюдается увеличение индекса массы миокарда левого желудочка, асимметрия объемного кровотока между контрлатеральными магистральными артериями головного мозга и нарастают нарушения суточных ритмов артериального давления. Быстрое и значительное снижение артериального давления у больных гипертонической болезнью в первые часы после первого приема каптоприла и гидрохлортиазида или лизиноприла и гидрохлортиазида у больных с нарушениями ауторегуляции мозгового кровотока может привести к снижению объемного кровотока во внутренних сонных и позвоночных артериях. Длительное лечение этими препаратами улучшает ауторегуляцию мозгового кровотока, и мозговое кровообращение улучшается (т.е. гипотензивный эффект каптоприла и лизиноприла в сочетании с гидрохлортиазидом опережает восстановление ауторегуляторных нарушений). Первый прием липофильного ингибитора АПФ фозиноприла в сочетании с гидрохлортиазидом не сопровождается уменьшением объемного кровотока во внутренних сонных и позвоночных артериях, несмотря на значимый антигипертензивный эффект. Длительный прием лизиноприла или фозиноприла в сочетании с гидрохлортиазидом обеспечивает стабильное снижение артериального давления, уменьшение его вариабельности, нормализацию суточного ритма, уменьшение толщины интимы-меди сонных артерий, регрессию гипертрофии миокарда левого желудочка и нормализацию ауторегуляторных механизмов мозгового кровотока.
У больных артериальной гипертензией с утолщенной интимой-медией магистральных сосудов головного мозга и гипертрофией миокарда левого желудочка показан длительный прием лизиноприла или фозиноприла в сочетании с гидрохлортиазидом.
Ключевые слова: гипертоническая болезнь, толщина комплекса интима-медиа сонных артерий, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, гидрохлортиазид.
ANNOTATION
Lyzogub I.V. Effects of combined antihypertensive therapy on the diurnal rhythm of arterial blood pressure, central and cerebral hemodynamics in patients with essential hypertension. - Manuscript.
Science degree competition dissertation of candidate of medical science on speciality 14/01/11-cardiology. Bogomoletz National Medical University, Kyiv, 2007.
The dissertation thesis deals with the effects of hydrochlorothiazide and ACE inhibitors combined therapy in patients with essential hypertension with varying arterial intima-media thickness.
Thickness of the carotid arterial intima-media in patients with essential hypertension was found to be associated with an aggravation of disturbances in the ABP diurnal rhythm, increase of flow volume asymmetry between contralateral main cerebral arteries, and to correlate with an increase of left ventricle myocardium mass index. In some groups of patients with essential hypertension captopril/hydro-chlorothiazide (C+H) and lizinopril/hydrochlorothiazide (L+H) combinations were shown to produce prompt and significant hypotensive effect owing to which the first administration may result in some cases in a decrease of blood flow in main cerebral arteries and occurrence of clinical signs of cerebral ischemia. Fosinopril in combination with hydrochlorothiazide (F+H) provide steady but gradual (less than 8% per hour) antihypertensive effect, and cerebral blood flow volume remained unchanged. Long-term administration of ACE inhibitors with hydrochlorothiazide improves autoregulation of cerebral blood flow. Six-month administration of L+H and F+H probably ensures a decrease in the thickness of carotid arterial intima-media and regression of left ventricle myocardial hypertrophy. Inclusion of assessment of the effects of blood flow volume in carotid arteries on C+H and L+H hypotensive action in the examination procedure of hypertensive patients was shown to be expedient to prevent decrease of cerebral blood flow volume and development of cerebral tissue ischemia.
Key words: essential hypertension, intima-media thickness of the carotid arterial, hydrochlorothiazide and ACE inhibitors combined therapy.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АГ - артеріальна гіпертензія
АПФ - ангіотензинперетворюючий фермент
АТ - артеріальний тиск
ВСА - внутрішня сонна артерія
ГЛШ - гіпертрофія лівого шлуночка
ГХ - гіпертонічна хвороба
ДМАТ - добове моні торування артеріального тиску
ЗПСО - загальний периферичний судинний опір
ЗСА - загальна сонна артерія
ІММЛШ - індекс маси міокарда лівого шлуночка
КІМ - комплекс інтима-медіа
К+Г - каптоприл з гідрохлортіазидом
Л+Г - лізиноприл з гідрохлортіазидом
ЛП - ліве передсердя
ЛШ - лівий шлуночок
МК - мозковий кровоплин
ОМК - об'ємний мозковий кровоплин
РП - ранковий приріст
СА - сонна артерія
Ф+Г - фозиноприл з гідрохлортіазидом
ШРП - швидкість ранкового приросту
D - діаметр судин
Vm - середня швидкість кровоплину
Vmax - максимальна лінійна швидкість кровоплину в систоллу
Vmin - максимальна лінійна швидкість кровоплину в діастолу
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Гіпертонічна та ішемічна хвороби. Застосування антигіпертензивних препаратів, які мають органопротекторні та ендотеліопротекторні властивості. Особливості дисфункції ендотелію, ремоделювання серця та сонних артерій у хворих на гіпертонічну хворобу.
автореферат [155,5 K], добавлен 09.03.2009Оптимізація антигіпертензивної терапії у метеолабільних хворих на гіпертонічну хворобу літнього й старечого віку на основі вивчення особливостей порушень кальцієвого гомеостазу, фібринолітичної і згортаючої систем крові. Порівняльний аналіз показників.
автореферат [32,8 K], добавлен 21.03.2009Особливості клінічного перебігу гіпертонічної хвороби у хворих із супутнім синдромом сонних апное. Вплив синусоїдальних модульованих струмів у стандартному режимі на клініко-лабораторні і функціональні показники серцево-судинної і респіраторної систем.
автореферат [52,8 K], добавлен 21.03.2009Фізична реабілітація в системі комплексного відновного лікування хворих на гіпертонічну хворобу. Клінічна характеристика хворих контрольної і експериментальної груп. Динаміка показників в період відновної терапії. Використання засобів фізіотерапії.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 05.03.2013Рух крові по судинах. Значення кров'яного тиску для життєдіяльності організму. Механізми регуляції, патологічні зміни кров'яного тиску. Методи і прилади вимірювання артеріального і капілярного тиску. Залежність венозного кров’яного тиску від віку.
реферат [45,3 K], добавлен 06.06.2013Аналіз патогенетичних особливостей виникнення ерозивно-виразкових уражень шлунка у хворих на хронічну хворобу нирок II та III стадії. Дослідження стану необмеженого протеолізу шляхом визначення лізису азоальбуміну, азоказеїну та азоколу (лізис колагену).
статья [20,4 K], добавлен 31.08.2017Стан ліпідів і ліпопротеїдів у хворих на хронічну хворобу нирок V стадії, які лікуються програмним гемодіалізом. Критерії оцінки тяжкості перебігу ХХН V ст. Ефективність терапії із застосуванням аторвастатину у хворих. Оцінки тяжкості перебігу хвороби.
автореферат [220,6 K], добавлен 24.03.2009Анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної системи. Основні причини виникнення гіпертонічної хвороби, її клінічні прояви та перебіг захворювання. Медикаментозне лікування та профілактика. Використання засобів фізичної реабілітації при гіпертонії.
дипломная работа [79,0 K], добавлен 14.11.2010Вплив величини систолічного артеріального тиску на смертність від ішемічної хвороби. Принципи та обґрунтування вибору антигіпертензивних препаратів, показання та протипоказання до застосування деяких із них. Прогнозування виникнення діабету у пацієнтів.
презентация [2,0 M], добавлен 27.01.2015Артеріальна гіпертензія як причина високої смертності та стійкої втрати працездатності населення. Функціональний стан ендотелію та морфо-функціональний стан міокарда, моніторинг артеріального тиску, маркери функції ендотелію. Антигіпертензивна терапія.
автореферат [43,9 K], добавлен 24.03.2009Лікувально-діагностична тактика та ефективність хірургічного лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу шляхом обґрунтованого вибору мініінвазивного способу втручання з використанням лапароскопічних технологій і операцій з мінілапаротомного доступу.
автореферат [38,9 K], добавлен 19.03.2009Питання лікування пацієнтів з поєднаним перебігом артеріальної гіпертензії та цукрового діабету. Оцінка впливу підвищення артеріального тиску на розвиток гіпертрофічних типів ремоделювання серця. Особливості аритмій при цукровому діабеті 2 типу.
статья [25,9 K], добавлен 24.11.2017Клініко-лабораторне обстеження хворих на розповсюджений псоріаз. Вивчення стану психо-соціальної адаптації пацієнтів. Розробка вдосконаленого, патогенетично обґрунтованого методу лікування хворих на псоріаз. Вивчення рівня печінкових ферментів.
автореферат [36,1 K], добавлен 18.03.2009Взаємовідношення ремоделювання судин і серця, порушень цитокінової системи у хворих на гіпертонічну хворобу та критерії діагностики перебігу хвороби як передумови корекції лікування. Алгоритми і математичні моделі діагностики порушень імунного статусу.
автореферат [59,7 K], добавлен 07.04.2009Особливості загального стану організму на основі дослідження системної гемодинаміки, дихання та функції нирок у хворих з декомпенсованим цукровим діабетом в умовах стандартної терапії та при застосуванні у комплексі реамберину. Зміни кисневого бюджету.
автореферат [65,7 K], добавлен 06.04.2009Нові методи лікування із застосуванням лізиноприлу і глутаргіну на основі вивчення клініко-патогенетичних особливостей мозкового і периферійного кровоплину у хворих на артеріальну гіпертензію, аналіз впливу лікування на клінічний перебіг захворювання.
автореферат [32,9 K], добавлен 21.03.2009Клінічні параметри показників функції зовнішнього дихання та варіабельності серцевого ритму у пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень на фоні базисної терапії залежно від статі, віку пацієнтів, тривалості захворювання, стажу паління.
автореферат [46,9 K], добавлен 18.03.2009Значення ентропії Колмогорова-Сіная по ЕЕГ статевозрілих щурів-самців лінії Вістар характерні для вихідного стану та в умовах гострого і хронічного емоційного стресу. Оцінка напруження систем регуляції серцевого ритму в умовах емоційного стресу.
автореферат [86,3 K], добавлен 09.03.2009Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Поняття про інфаркт міокарда, його діагностика та медикаментозне лікування. Етапна реабілітація хворих. Лікарняний, поліклінічний, санаторно-курортний етапи. Призначення таласотерапії та електролікування. Диференційована програма відновлювальної терапії.
дипломная работа [233,9 K], добавлен 26.05.2013
