Структурно-функціональний стан щитоподібної залози у хворих на цукровий діабет 2 типу за умов йодної недостатності

Лажімі К.Б.Х. Особливості перебігу тиреотоксикозу і цукрового діабету при їхньому поєднанні // Матеріали НПК “Сучасні напрямки розвитку ендокринології” (Другі Данилевські читання). - Харків, 2003. - С. 117-118. (Виконана дисертантом особисто).

Pankiv V., Lajimi K. The thyroid functional state in patients with metabolic syndrom // Thyroid (Abstracts 13^th International thyroid congress). - Argentina (Buenos Aires), october 30 - november 4, 2005. - Vol.15. - P.77. (Виконана дисертантом за участю наукового керівника).

Лажімі К.Б.Х. Зміни гормонального статусу при метаболічному синдромі // Матеріали НПК “Фундаментальні питання експериментальної та клінічної ендокринології” (Четверті Данилевські читання). - Харків, 2005. - С. 123-124. (Виконана дисертантом особисто).

Лажімі К.Б.Х. Структурно-функціональний стан щитоподібної залози у хворих на цукровий діабет 2 типу за умов йодної недостатності. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.14 - ендокринологія. - Інститут ендокринології та обміну речовин ім.В.П.Комісаренка АМН України, Київ, 2007.

Дисертація присвячена вивченню структурно-функціонального стану щитоподібної залози у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2 типу за умов йодної недостатності, а також зв'язку порушень тиреоїдної функції із проявами діабетичної нейропатії. Основою дисертаційної роботи є матеріали комплексного обстеження 124 хворих на ЦД 2 типу та 9 осіб з порушенням толерантності до глюкози (ПТГ). У дисертації встановлено, що у пацієнтів з ЦД 2 типу частота патології щитоподібної залози досягає 63,2%, перевищуючи популяційний рівень (37%), і перебуває в прямій залежності від статі, віку хворих і тривалості цукрового діабету. Синдром нетиреоїдних захворювань трапляється у 25,7% пацієнтів з ЦД 2 типу і у всіх випадках представлений синдромом “низького” Т₃, що є відображенням порушення конверсії Т₄ в Т₃. Встановлено пряму залежність між погіршенням конверсії Т₄ в Т₃ і збільшенням рівня тригліцеридів у крові. При досягненні компенсації вуглеводного обміну в хворих на ЦД 2 типу відбувається, поліпшення конверсії Т₄ в Т₃ і зниження частки осіб із синдромом “низького” Т₃. Метаболічний синдром є фактором ризику для розвитку патології щитоподібної залози незалежно від статі, віку пацієнтів і ступеня порушень вуглеводного обміну. У хворих з метаболічним синдромом значно частіше діагностовано гіпотиреоз (в 13,2% проти 2% у контрольній групі) і вузловий зоб - у 15,8% проти 4% відповідно. У хворих на ЦД 2 типу наявність патології щитоподібної залози (особливо явного і субклінічного гіпотиреозу) призводить до частішого розвитку діабетичної полінейропатії і вірогідно впливає на ступінь її вираження.

Ключові слова: цукровий діабет 2 типу, порушення толерантності до глюкози, метаболічний синдром, щитоподібна залоза, йодурія, діабетична полінейропатія.

АННОТАЦИЯ

Лажими К.Б.Х. Структурно-функциональное состояние щитовидной железы у больных сахарным диабетом 2 типа в условиях йодной недостаточности. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.14 - эндокринология. - Институт эндокринологии и обмена веществ им. В.П.Комиссаренко АМН Украины, Киев, 2007.

Диссертация посвящена изучению структурно-функционального состояния щитовидной железы у больных сахарным диабетом (СД) 2 типа в условиях йодной недостаточности, а также связи нарушений тиреоидной функции с проявлениями диабетической нейропатии.

Основой диссертационной работы являются материалы комплексного обследования и лечения 124 больных СД 2 типа и 9 лиц с нарушением толерантности к глюкозе (НТГ). Все обследованные были разделены на 2 группы. Первая группа представлена 95 больными с манифестной формой СД 2 типа (46 мужчин и 49 женщин). Вторую группу составили 38 больных с метаболическим синдромом.

В диссертации установлено, что у пациентов СД 2 типа частота патологии щитовидной железы достигает 63,2%, превышая популяционный уровень (37%), и находится в прямой зависимости от пола, возраста больных и длительности сахарного диабета. Синдром нетиреоидных заболеваний диагностирован у 25,7% пациентов СД 2 типа и во всех случаях представлен синдромом “низкого” Т₃, что является отображением нарушения конверсии Т₄ в Т₃. Установлена прямая зависимость между ухудшением конверсии Т₄ в Т₃ и увеличением уровня триглицеридов в крови. При достижении компенсации углеводного обмена у больных СД 2 типа происходит улучшение конверсии Т₄ в Т₃ и снижение числа лиц с синдромом “низкого” Т₃. Метаболический синдром является фактором риска для развития патологии щитовидной железы независимо от пола, возраста пациентов и степени нарушений углеводного обмена. У больных метаболическим синдромом значительно чаще диагностирован гипотиреоз (в 13,2% против 2% в контрольной группе) и узловой зоб - в 15,8% против 4% соответственно. У больных СД 2 типа наличие патологии щитовидной железы (особенно явного и субклинического гипотиреоза) приводит к более частому развитию диабетической полинейропатии и существенно влияет на степень ее выражения.

Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе, метаболический синдром, щитовидная железа, йодурия, диабетическая полинейропатия.

ANNOTATION

Lajimi К.B.H. The structural-functional state of thyroid in patients with Type 2 diabetes mellitus in the condition of iodine deficiency. - Manuscript.

Thesis for the candidate's degree (medicine) obtaining (PhD equivalent) on the speciality: 14.01.14 - endocrinology, Institute of Endocrine and named by V.P.Komisarenko of the Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kyiv, 2007.

Dissertation is devoted to the study of the structural-functional state of thyroid gland in patients with Type 2 diabetes mellitus (DM) to the condition of iodine deficiency, and also influence of thyroid dysfunction on diabetic neuropathy. Materials of complex investigation of 124 patients with Type 2 DM and 9 persons with impaired glucose tolerance (IGT) are the basis of dissertation work . It is set in dissertation, that in patients with Type 2 DM the frequency of thyroid pathology arrives at 63,2%, exceeding a population level (37%), and is found in direct dependence on a sex, age of patients and duration of DM. The syndrome of non-thyroid diseases happens at 25,7% patients with Type 2 DM and in all case is presented by the syndrome of “low” T₃, that is the reflection of impaired of conversion T₄ in T₃. Direct dependence is set between worsening of conversion T₄ in T₃ and increase of level of triglyceride. At achievement of compensation of carbohydrate exchange in patients with Type 2 DM takes place, improvement of conversion T₄ in T₃ and decline of part of persons with the syndrome of “low” T₃. A metabolic syndrome is a risk factor for development of pathology of thyriod gland regardless of sex, age of patients and degree of impaired of carbohydrate exchange. At patients with a metabolic syndrome considerably more frequent hypothyrosis (in 13,2% against 2% in a control group) is diagnosed and nodular goitre - in 15,8% against 4% accordingly. In patients with Type 2 DM the presence of thyroid pathology (especially obvious and subclinical hypothyrosis) results in more frequent development of diabetic polineuropathy and more reliable affects the degree of its expression.

Keywords: type 2 diabetes mellitus, violation of impaired glucose tolerance, metabolic syndrome, thyroid, ioduria, diabetic polineuropathy.

Размещено на Allbest.ru